Conversietabel Extramurale functies

Transcriptie

1 Conversietabel 2015 Extramurale functies

2 Conversietabel 2015: extramurale functies Inleiding De conversietabel wordt ieder zorgjaar opgesteld. Deze conversietabel is tot stand gekomen voor het aanleveren van zorggegevens door de zorgaanbieders via de ZA-standaard of Corfu. De zorggegevens worden aangeleverd in uren; minuten of dagdelen. Voor de onderstaande regelingen: Wmo 2015 overgangsrecht Wmo 2015 Wlz 2015 De Conversietabel 2015 is deels gebaseerd op de NZa beleidsregel CA-BR-1510a. Tijdens het opstellen van dit document is deze beleidsregel nog niet actief, hierdoor kunnen er geen rechten worden ontleend aan deze tabel. Heeft u nog vragen? Heeft u vragen over de conversietabel? Dan kunt u contact opnemen met de afdeling Relatiebeheer via relatiebeheer@hetcak.nl of Conversietabel 2015 pagina 2 van 6

3 Prestaties verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding Wet langdurige zorg (Wlz) en Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) Deze conversietabel is tot stand gekomen voor het aanleveren van zorggegevens door de zorgaanbieders via de ZA-standaard of Corfu. De zorggegevens worden aangeleverd in uren; minuten of dagdelen. NZA - CODE CAK-CODE: WMO 2015 OVERGANG SRECHT CAK- CODE: WMO 2015 CAK- CODE: WLZ 2015 Persoonlijke verzorging (PV) H Persoonlijke verzorging H Persoonlijke verzorging extra H Persoonlijke verzorging speciaal Verpleging (VP) H104 n.v.t. n.v.t. 528 Verpleging H128 n.v.t. n.v.t. 529 Verpleging extra H106 n.v.t. n.v.t. 530 Gespecialiseerde verpleging Begeleiding (BG) per uur H Begeleiding H Begeleiding extra H Begeleiding speciaal 1 (nah) H Gespecialiseerde begeleiding (psy) H Begeleiding ZG visueel H Begeleiding ZG auditief H Begeleiding speciaal 2 (visueel) H Begeleiding speciaal 2 (auditief) Begeleiding (BG) per dagdeel H Dagactiviteit (begeleiding) basis H Module cliëntkenmerk (som-ondersteunend) Conversietabel 2015 pagina 3 van 6

4 CAK-CODE: WMO 2015 OVERGANGSRE CHT NZa prestatiecode CAKcode: Wmo 2015 Cakcode: Wlz 2015 H Module cliëntkenmerk (pg) H Dagactiviteit (begeleiding) VG licht H Dagactiviteit (begeleiding) VG midden H Dagactiviteit (begeleiding) VG zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) LG licht H Dagactiviteit (begeleiding) LG midden H Dagactiviteit (begeleiding) LG zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief licht H Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief midden H Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief zwaar H Dagactiviteit (begeleiding) ZG visueel licht H Dagactiviteit (begeleiding) ZG visueel midden H Dagactiviteit (begeleiding) ZG visueel zwaar F Dagactiviteit (begeleiding) LZA Conversietabel 2015 pagina 4 van 6

5 Prestaties huishoudelijke hulp Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) CAK-CODE Huishoudelijke hulp 7 HH1 (Hulp bij het huishouden 1) 6 HH2 (Hulp bij het huishouden 2) 100 HH3 (Hulp bij het huishouden 3) 101 HH4 (Hulp bij het huishouden 4) 102 HH5 (Hulp bij het huishouden 5) 103 HH6 (Hulp bij het huishouden 6) 104 HH7 (Hulp bij het huishouden 7) 105 HH8 (Hulp bij het huishouden 8) 106 HH9 (Hulp bij het huishouden 9) 107 HH10 (Hulp bij het huishouden 10) Arrangementen Wmo 2015 CAK-CODE Arrangementen Wmo 428 Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo Arrangement Wmo 10 Conversietabel 2015 pagina 5 van 6

6 Toelichting Aanlevering in uren en minuten Aanlevering wordt gedaan in aantal uren en minuten, waarbij 1 dagdeel begeleiding = 1 uur zorg/ondersteuning. Toelichting CAK-codes Wmo 2015 overgangsrecht (300-reeks) Zorgaanbieders moeten deze CAK-codes aanleveren onder hun <AGB-code> op <financieringsstroom 1>. Deze CAK-codes vervallen per , omdat per deze datum het overgangsrecht Wmo 2015 eindigt. Toelichting CAK-codes Wmo 2015 (400 - reeks) Zorgaanbieders moeten deze CAK-codes aanleveren onder hun <WZA-code>/<AGB-code> op <financieringsstroom 8> wanneer gemeenten hebben bepaald dat voor deze ondersteuning een bijdrage in de kosten verschuldigd is. Toelichting CAK-codes Wlz (500-reeks) Zorgaanbieders moeten deze CAK-codes aanleveren onder hun <AGB-code> op <financieringsstroom 10>. Toelichting CAK-codes Huishoudelijke hulp Zorgaanbieders moeten deze CAK-codes aanleveren onder hun <WZA-code>/<AGB-code> op <financieringsstroom 8> wanneer gemeenten hebben bepaald dat voor deze ondersteuning een bijdrage in de kosten verschuldigd is. HH3 t/m HH10 in overleg met de betreffende gemeente nader te bepalen. Toelichting CAK-codes Arrangementen Wmo Zorgaanbieders moeten deze CAK-codes aanleveren onder hun <<WZA-code>/<AGB-code> > op <financieringsstroom 8> wanneer gemeenten hebben bepaald dat voor deze ondersteuning een bijdrage in de kosten verschuldigd is. Arrangement Wmo 428 t/m Arrangement Wmo 437 in overleg met de betreffende gemeente nader te bepalen Aanlevering voor geleverde zorg kan alleen aangeleverd worden in uren; minuten of dagdelen. De gemeente kan hiervoor een uurtarief via de EB-par aanleveren. Toelichting uitval Er wordt een uitval teruggekoppeld aan de zorgaanbieder die met een WZA-code een productcode aanlevert uit de 300 of 500- reeks. Conversietabel 2015 pagina 6 van 6