Samenwerking informatievoorziening gemeenten en landelijke uitvoering in de zorg

Transcriptie

1 Samenwerking informatievoorziening gemeenten en landelijke uitvoering in de zorg Huidige mogelijkheden van de zorgmonitor Naar maatwerkvoorzieningen door data analyse Jordy van Slooten Projectleider proeftuin sociaal domein

2 Drie decentralisaties vanuit de levensloop bekeken Wat hebben we gedaan? Databestanden van 5 bronnen; CAK, CIZ, Vektis, Zorgkantoor, gemeenten Analyse op 4 gebieden: 1. Levensloop in 3 levensfases 0-17 Opgroeien en ontwikkelen 2. Grondslagen (aandoening of handicap) 3. Klantprofielen (Combinatie van zorg per klant) 4. Zorgzwaarte Werken, opvoeden en verzorgen 65 plus Pensioen en vitaal ouder worden Opmerkingen vooraf: Betrouwbaarheid gegevens: Cijfers verschillen, maar de trends niet Analyse is op basis van huidige systeem en biedt beperkte sturingsinformatie voor gewenste situatie in Wmo

3 Welke variabelen zijn er allemaal? Naam, adres, woonplaats Leeftijd Grondslag Functies Indicatieduur Leveringsvorm (PGB of ZIN) Eigen bijdrage Product (alleen bij ZIN) Aanbieder (alleen bij ZIN) Klantprofiel (combinaties van zorg) Zorgzwaarte (declaratie per jaar, geïndiceerde klasse) En nog veel meer

4 Belangrijkste indicatoren vanuit klantperspectief Gemeenten moeten komen tot algemene voorzieningen die voorzien in de basisbehoeften van (alle) inwoners. Gemeenten moeten komen tot maatwerkvoorzieningen voor inwoners met een speciale of zwaardere zorgbehoefte. Belangrijkste indicatoren voor gemeenten zijn daarom: Leeftijd Grondslag Klantprofiel (combinaties van zorg) Zorgzwaarte (declaratie per jaar, geïndiceerde klasse) Duur van de zorg Stelling: Met bovenstaande indicatoren kun je door data analyse komen tot maatwerkvoorzieningen

5 De Levensloop van het Sociaal Domein 0 tot 18 jaar Opgroeien en ontwikkelen 18 tot 65 jaar Werken, opvoeden en verzorgen Zorgverzekeringswet 65 jaar en ouder Pensioen en vitaal ouder worden Jeugdwet Onbeslist AWBZ behandeling Passend onderwijs Wmo GGD en lokaal gezondheidsbeleid Participatiewet / inkomensdeel Participatiewet / inkomensdeel Gemeentelijke onderwijs taken Participatiewet / participatiebudget Participatiewet / participatiebudget Kinderbijslag Sociale verzekeringen AOW Kern AWBZ Zwaarste verblijfszorg voor sectoren: V&V en GZ Gemeentelijke basisvoorzieningen 5

6 Belangrijkste Wmo thema s per levensfase 0 17 jaar Opgroeien en ontwikkelen Zorg voor kinderen die thuis wonen vaak zwaarder, dan bij volwassenen: Ouders willen kind zolang mogelijk thuis laten wonen met zware zorg. Hoog PGB gebruik, Grote stijging GGZ in afgelopen decennium. Veel begeleiding gericht op het kind. Flexibiliteit van zorg erg belangrijk. Van zorg naar ontwikkeling, groei en zelfstandig jaar Werken, opvoeden en verzorgen Volwassenen zelf verantwoordelijk voor hun leven : eigen kracht en regie Veel problemen en aandoeningen worden langdurig/ chronisch Van zorg naar participatie. Van dagbesteding naar werk. 65 plus Pensioen en vitaal ouder worden Toenemend beroep op zorg door afnemende gezondheid en vitaliteit Veel persoonlijke verzorging, huishoudelijke hulp en welzijn Eenzaamheid en veiligheid steeds belangrijkere thema s Van zorg naar welzijn.

7 En dan nu de cijfers Hele regio AWBZ ZIN + PGB Uitsplitsing in functies tot 18 jaar Opgroeien en ontwikkelen 18 tot 65 jaar Werken, opvoeden en verzorgen 65 plus Pensioen en vitaal ouder worden Totaal Unieke klanten Vektis Unieke klanten CIZ/ BJZ Alle extramurale zorg (+ Weesp & Wijdemeren) Unieke klanten begeleiding CIZ/ BJZ (+ W&W) Unieke klanten Persoonlijke verzorging CIZ (+W&W) Aantal unieke klanten AWBZ, extramuraal, ZIN + PGB

8 Klantprofielen Aantal functies 1 functie ,0% 2 functies ,1% 3 of meer functies 205 5,9% Klantprofielen 1. Alleen Begeleiding groep 293 9,9% 2. Alleen Begeleiding individueel ,7% 3. Alleen Kortdurend verblijf 7 0,2% 4. Alleen Persoonlijke verzorging ,3% 5. Alleen Verpleging 145 4,9% 6. PV + VP 285 9,6% 7. PV + BGGRP 83 2,8% 8. BGIND + BGGRP 107 3,6% 9. PV + BGIND 86 2,9% 10. PV + VP + BGIND 111 3,8% 11. PV + VP + BGGRP 22 0,7% 12. PV + BGIND + BGGRP 18 0,6% 13. VP + Begeleiding 9 0,3% 14. PV + VP + BGIND + BGGRP 6 0,2% 15. KVB + Begeleiding 9 0,3% Totaal ,0% Geel bevat verpleging dat niet naar gemeente gaat. Aantal unieke klanten AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor 8

9 Klantprofielen Klant profielen plus Totaal 1. Alleen Begeleiding groep Alleen Begeleiding IND Alleen Kort. Verblijf Alleen Pers. Verzorging Alleen Verpleging PV + VP PV + BGGRP BGIND + BGGRP PV + BGIND PV + VP + BGIND PV + VP + BGGRP PV + BGIND + BGGRP VP + Begeleiding PV + VP + BGIND + BGGRP KVB + Begeleiding Aantal unieke klanten AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor 9

10 Klantprofielen Klant profielen plus Totaal 4. Alleen PV Som, PG PSY VG, LG, ZG Alleen BG IND Som, PG PSY VG, LG, ZG Alleen BG GRP Som, PG PSY VG, LG, ZG Aantal unieke klanten AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor 10

11 Meest voorkomende Klantprofielen Aantal Leeftijd Grondslag Klantprofiel jaar plus somatiek alleen persoonlijke verzorging tot 84 jaar somatiek alleen persoonlijke verzorging tot 49 jaar psychiatrie alleen begeleiding individueel tot 74 jaar somatiek alleen persoonlijke verzorging tot 84 jaar psychogeriatrie alleen begeleiding groep Aantal unieke klanten AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor

12 Inzoomen op 3 groepen Aantal unieke klanten en geïndiceerde uren per week 65 plus Totaal % van totaal aan extramurale ZIN Aantal Zwaarte Aantal Zwaarte 4. Alleen Pers. Verzorging 38% 27% 41% 29% Somatiek 35% 25% 38% 27% 6. PV + VP 9% 13% 10% 15% Somatiek 9% 13% 9% 14% 10. PV + VP + BGIND 3% 18% 4% 21% Somatiek 3% 17% 3% 20% Aantal unieke klanten/ Zwaarte: geïndiceerde uren per week AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor

13 Klantprofiel, grondslag, indicatieduur Aantal unieke klanten en geïndiceerde uren per week 65 plus totaal % van totaal aan extramurale ZIN Aantal Zwaarte Aantal Zwaarte 10. PV + VP + BGIND 2,93% 17,81% 3,70% 21,32% Somatiek Waarvan 2,55% 16,59% 3,07% 19,59% 5 of korter 35% 33% 15 jaar 55% 58% Terminaal 10% 9% Aantal unieke klanten/ Zwaarte: geïndiceerde uren per week AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor

14 Klantprofiel, grondslag, geïndiceerde uren per week Aantal unieke klanten en geïndiceerde uren per week 65 plus totaal % van totaal aan extramurale ZIN Aantal Zwaarte Aantal Zwaarte 10. PV + VP + BGIND 2,93% 17,81% 3,70% 21,32% Somatiek Waarvan 2,55% 16,59% 3,07% 19,59% minder dan 10 2% 0% 2% 0% 10-19,9 2% 1% 4% 1% 20-29,9 5% 2% 7% 3% 30-49,9 1% 1% 1% 1% meer dan 50 89% 96% 86% 94% Aantal unieke klanten/ Zwaarte: geïndiceerde uren per week AWBZ, extramuraal, ZIN; Bron: Zorgkantoor

15 Aanbevelingen voor Zorg en welzijn monitor Werk vanuit één gezamenlijk kader: de levensloop van de inwoner Breng het AWBZ traject van de inwoner in kaart: Koppel indicatie, levering en declaratie aan elkaar Zorgvraag Klant Verwijzers Indicatiestelling CIZ BJZ Zorgkantoor Zorg- levering Zorgaanbieder Zorgtoewijzing Zorgdeclaratie CAK Bekijk de totale zorg per persoon, niet (alleen) per product Denk voor het analyseren aan de behoefte van (groepen) inwoners

16 Vragen? 16