Tabel met criteria t.b.v. het vaststellen van het omzetplafond 1 Aantonen dmv - Aanvullende bepalingen en inkoopvoorwaarden.

Transcriptie

1 Bijlage 5 Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging Criteria Max. De aanbieder zal in 212 en 213 geen AWBZ middelen aanwenden voor een bonus of een winstuitkering -3 De aanbieder zal in de loop van 212 en 213 geen AWBZ middelen aanwenden ten behoeve van een beloning die het Wetsvoorstel normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) overstijgt. -3 De aanbieder kan aantonen dat het geleverde zorgaanbod goed aansluit bij de wensen en verwachtingen van de klant d.m.v. CQ scores Bij minder dan 3 % van de onderwerpen of 5 sterren (of bovengemiddelde score) Bij 3 tot % van de onderwerpen of 5 sterren (of een bovengemiddelde score) Bij meer dan % van de onderwerpen of 5 sterren (of een bovengemiddelde score) Eigen verklaring (vooraf) en jaarrekening Eigen verklaring (vooraf) en jaarrekening Printscreens van Kiesbeter (sterren) of prestatiedocument (gemiddelden), niet ouder dan uit 21 1 De volgorde van de criteria in deze tabel sluit om technische redenen niet volledig aan op de tekst van paragraaf van het Inkoopdocument. Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 1

2 Max. De gemiddelde AWBZ zorgkosten per verzekerde van de aanbieder wijken niet af van de gemiddelde AWBZ zorgkosten per verzekerde van andere door Menzis gecontracteerde, soortgelijke aanbieders, in de periode week 11 (211) tot en met week 1 (212) 2 Typering soortgelijke aanbieders: 1. Verpleeg- en verzorgingshuizen met extramurale zorg 2. Thuiszorgaanbieders in combinatie met verpleeg- en verzorgingshuizen. 3. Thuiszorgaanbieders 1 Laag (laagste 2 %) 1 Gemiddeld (middelste 6 %) 1 Hoog (hoogste 2 %) De aanbieder voert de opdracht uit met personeel dat is ingeschreven in het V & VN Kwaliteitsregister < 3 % ingeschreven in kwaliteitsregister 3- % ingeschreven in kwaliteitsregister 2 > % ingeschreven in kwaliteitsregister De aanbieder voert de opdracht gedeeltelijk uit met verpleegkundigen in de deskundigheidsgebieden voor chronische aandoeningen of medisch technisch handelen 3. Deze verpleegkundigen moeten in dienst zijn bij de aanbieder. 5 Met minder dan 3 deskundigheidsgebieden 1 Beoordeling door zorgkantoor o.b.v. CAKgegevens Vooraf: Eigen verklaring, Voor 1 oktober 213: jaarrapportage V & VN Opgave aantal deskundigheidsgebieden inclusief Fte (zie bijlage 6) onder vast personeel De aanbieder mag maximaal 5 % van haar volume VP als VPspeciaal declareren, mits voldaan 2 In de toekomst kan door Menzis aan dit criterium meer gewicht worden toegekend. 3 De deskundigheidsgebieden die Menzis relevant vindt, zijn: Verstandelijk Gehandicapten Zorg, Kinderverpleegkunde, Wijkverpleegkunde, Longverpleegkunde, Wondzorg, Stoma Zorg, Revalidatie, Diabetes Zorg, Palliatieve Verpleegkunde, Neuro, Continentie Zorg. Andere deskundigheidsgebieden mogen niet worden meegeteld. Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 2

3 Max. Met drie of meer deskundigheidsgebieden Met zowel drie of meer deskundigheidsgebieden als met een MTH team dat 7 x 2 uur gespecialiseerde verpleegtechnische handelingen uitvoert 5 De aanbieder heeft in 211 of 212 geen aanwijzing van de IGZ gekregen, en er is geen sprake geweest van verscherpt toezicht, voor de geleverde extramurale zorg. Eigen verklaring -3 De aanbieder voert de opdracht uit met medewerkers die, bij indiensttreding in 213, om een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) wordt gevraagd. 2 Eigen verklaring 2 3 De aanbieder mag maximaal 1% van haar volume VP declareren als VP-speciaal, mits voldaan De aanbieder mag maximaal 15 % van haar volume VP declareren als VP-speciaal, mits voldaan Handelingen die het team kan uitvoeren: het inbrengen en verzorgen van een perifeer infuus, het aanprikken en verzorgen van een port a cath, het verzorgen van een subclaviacatheter, het klaarmaken en intraveneus toedienen van anti-biotica, cytostatica, APD, mannitol, (methyl)prednisolon, vocht en andere medicijnen, het zetten van een heparineslot op een subclaviacatheter, het subcutaan toedienen van medicatie via een pomp (binnen 2- uur inzetbaar), het verzorgen van een epidurale of spinale catheter, het toedienen van medicatie via epidurale of spinale catheter, het toedienen van o.a. medicijnen, vocht via een pomp, het inbrengen van een verblijfscatheter bij mannen of éénmalige catheterisatie bij mannen, het verwisselen van een suprapubiscatheter, het inbrengen en verwisselen van een maagsonde bij volwassenen en kinderen, het verwisselen van een PEG-sonde en mic-key button bij kinderen en volwassenen, het verzorgen van een tracheastoma en tracheotomie, het verwisselen van een tracheacanule, vacuumtherapie bij wondverzorging (VAC), achterwachtfunctie voor patiënten die zelfstandig zijn met bijvoorbeeld een voedingspomp, intraveneuze behandeling met diuretica voor patiënten met hartfalen in stadium III of IV. Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 3

4 Max. De aanbieder werkt samen met huisartsen en/of andere organisaties, en/of maakt bij de uitvoering van de opdracht gebruik van innovatieve thuiszorgtechnologie en/of bevordert afname van de zorgvraag Maximaal 3 verschillende uitgevoerde of lopende projecten of activiteiten, niet eerder gestart dan in 29 (bijvoorbeeld technologische innovaties, samenwerking met huisartsen of welzijnsorganisaties, acties gericht op vergroten van zelfredzaamheid, wijkgericht werken) max.5 per project/activi teit De aanbieder toont zijn verantwoordelijkheid voor beschikbaarheid van (toekomstig) deskundige zorgverleners, door een overeenkomst met een ROC en/of Hogeschool voor het beschikbaar stellen van stage- of opleidingsplaatsen in het studiejaar en Rapportage volgens bijlage 7: Format maatschappelijke bijdragen. Vooraf: Overeenkomst met ROC en/of Hogeschool 5 Product-mix: Extra-prestaties ten opzichte van basis-prestaties per functie PV, VP of BG 5 8 Eigen verklaring. Verhouding Basis-Extra Verhouding Basis-Extra 9-1 Verhouding Basis-Extra 1-8 Percentiel Eigen verklaring De geleverde productie ligt op gemiddeld niet meer dan het 25e percentiel van de geïndiceerde klassenbandbreedte Projecten die door Menzis gefinancierd zijn d.m.v. een bonus op het tarief (op het gebied van ketenzorg CVA, dementie of palliatieve zorg) mogen hier niet worden opgenomen 5 Nota bene: de aanbieder levert wel extra wanneer dat nodig is, en doet dat conform de (zie bijlage a). Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging

5 Max. De geleverde productie ligt op gemiddeld niet meer dan het 35e percentiel van de geïndiceerde klassenbandbreedte 2 De geleverde productie ligt op gemiddeld niet meer dan het 5e percentiel van de geïndiceerde klassenbandbreedte. De aanbieder voert de opdracht uit : 1. met teams van max. 15 personen 2. waarvan minimaal 2 (wijk)verpleegkundigen op niveau /5 met een totaal dienstverband van minimaal 1 FTE per team 3. waarbij een team functioneert binnen 1 dorp, binnen 1 wijk of binnen 1 stadsdeel. 1 Eigen verklaring De aanbieder gaat dit invoeren en heeft dit op 31 december 213 volledig doorgevoerd in alle regio s De aanbieder heeft dit op 1 januari 213 volledig doorgevoerd in alle regio s De aanbieder garandeert dat bij elke klant een maximum aantal verschillende zorgverleners wordt ingezet, afhankelijk van het aantal zorgmomenten per week. Zorgmomenten Per week Maximum aantal zorgverleners Eigen verklaring, en exemplaar zorgverleningsovereenkomst De aanbieder mag maximaal 5 % van haar volume PV declareren als PV-speciaal, mits voldaan De aanbieder mag maximaal 1 % van haar volume PV declareren als PV-speciaal, mits voldaan De aanbieder mag maximaal 15 % van haar volume PV declareren als PV-speciaal, mits voldaan Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 5

6 Max of meer 1 De aanbieder gaat dit invoeren en heeft dit op 31 december 213 volledig doorgevoerd in de gehele organisatie. Klanten worden hierover schriftelijk geïnformeerd in de zorgverleningsovereenkomst. 5 De aanbieder heeft dit op 1 januari 213 volledig doorgevoerd in de gehele organisatie. Klanten worden hierover schriftelijk geïnformeerd in de zorgverleningsovereenkomst. 1 Nachtzorg: De aanbieder maakt bij de uitvoering van de opdracht geen gebruik van andere partijen voor (onplanbare) zorg gedurende de avond en nacht, 7 dagen per week aan alle klanten in het gehele werkgebied (= gemeenten aangegeven bij inschrijving) 5 Eigen verklaring, via een contract met een andere aanbieder De aanbieder gaat dit invoeren en zal dit op 31 december 213 volledig hebben doorgevoerd in de gehele organisatie 3 De aanbieder heeft dit op 1 januari 213 volledig doorgevoerd in de gehele organisatie 5 Prijscriterium, kosten Inzet eigen middelen. De aanbieder is bereid om zorg te leveren met inzet van eigen middelen nadat het omzetplafond is bereikt 5 Inschrijving Niet 5% van het positief resultaat Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 6

7 Max. 1% van het positief resultaat % van het positief resultaat Tarief: de aanbieder voert de opdracht uit tegen een tarief dat lager is dan het gegunde tarief. 11 Inschrijving korting %-punt korting 1%-punt 2 korting 2 %-punt 5 korting 3 %-punt 8 Korting %-punt 11 De aanbieder verklaart hierbij dat deze tabel volledig en juist is ingevuld. De aanbieder verklaart zich tevens bereid om zijn medewerking te verlenen aan controle door Menzis, zowel voorafgaand aan de gunning van de opdracht als tijdens of na de uitvoering van de opdracht. Het onjuist invullen van deze tabel kan leiden tot een valse verklaring in de zin van de uitsluitingsgronden vermeld in het Inkoopdocument onder paragraaf.2 (laatste bullet). Menzis kan de aanbieder uitsluiten van deelneming. Getekend: Plaats Datum Naam Handtekening Menzis Tabel rangorde volumebepaling Verpleging & Verzorging 7