Nieuwsbrief Evaluatieonderzoek Art. 36a Wet BIG

Transcriptie

1 Juni 2014 Jaargang 3, editie 7 Nieuwsbrief Evaluatieonderzoek Art. 36a Wet BIG Stilte voor de storm... In het evaluatieonderzoek heerst nu een betrekkelijke stilte. Betrekkelijk, omdat achter de schermen hard wordt gewerkt. Zo worden de laatste gegevens van de 1 e nameting geanalyseerd, alle expert interviews en focusgroep interviews geanalyseerd en patiënten interviews gehouden. Maar voor de meeste physician assistants en verpleegkundig specialisten is het toch, wat het evaluatieonderzoek betreft, een stilte voor de storm. Want de storm, die gaat echt komen! In oktober vindt de 2 e nameting plaats. De 1 e nameting maakte duidelijk dat de implementatie van de zelfstandige bevoegdheid in de dagelijkse praktijk nog in een opstartfase bevond. Met de 2 e nameting wordt onderzocht of en in hoeverre de wetswijziging effectief en doelmatig is. Alle reden om een extra tandje bij te zetten. Hoe we dat van onze kant doen, kunnen jullie lezen in As BIG as possible.. op pag. 3. Voor alle physician assistants en verpleegkundig specialisten geldt dat dit de laatste kans is om een belangrijke bijdrage te leveren aan het onderzoek. Want geen of weinig respons=geen gefundeerde uitspraken over de zelfstandige bevoegdheid! IN DIT NUMMER S lte voor de storm... 1 Pa ënten interviews... 2 As BIG as possible... 3 Aan het woord... 4 Wist je dat?... 6 Het onderzoek van maand tot maand... 6 Contactgegevens... 6 In de vaste rubriek Aan het woord.. leest u in deze uitgave de ervaring en mening van een patiënt, die onder behandeling is van een verpleegkundig specialist. Redac e: Bert Vrijhoef, Daisy de Bruijn, Yvonne van Eijk, Monique Bessems Uitgave: 3 x per jaar tot en met april 2015

2 Citaten uit expertinterviews Een belangrijke randvoorwaarde voor het zelfstandig uitvoeren van voorbehouden handelingen is frequente overlegmomenten met de arts. Daarnaast is inzicht in de materie een belangrijke voorwaarde. Dit reikt verder dan bekwaam zijn. Belangrijk hierbij is dat de professional zijn eigen grenzen kent en aangeeft. (arts) De PA/VS biedt ondersteuning in het zorgproces en de grens voor hoofdbehandelaarschap ligt bij besluitvorming en deze ligt bij de arts. Dit is ook sterk gelieerd aan de problematiek van het specialisme. Bij andere specialismen zou u zich kunnen voorstellen dat je deelgebieden kunt definiëren die eenvoudig en overzichtelijk zijn en weinig variatie hebben, waardoor een PA of VS ook hoofdbehandelaar zou kunnen zijn. (beleidsmedewerker) De kwaliteitsregistratie van de PA/VS dient aan te sluiten bij die van de medisch specialist, bijvoorbeeld door aansluiting te vinden bij de wetenschappelijke verenigingen, waardoor het kennisniveau gewaarborgd is. (arts) Het verschil tussen volgens de wet formele eindverantwoordelijkheid en de administratieve eindverantwoordelijkheid. U geeft als voorbeeld dat een hoofdbehandelaar nooit een hoofdbehandelaar kan zijn als deze de patiënt nooit gezien heeft. Zo moet het systeem niet ingericht zijn. (zorgverzekeraar) Patiënten interviews Het aanvankelijke plan en de geplaatste oproep in de vorige nieuwsbrief om patiënten te werven voor focusgroep interviews in diverse regio's in Nederland heeft niet het gewenste resultaat opgeleverd. In samenspraak met de begeleidingscommissie van het onderzoek is besloten om de patiënten individueel te interviewen op een locatie die voor de patiënt geschikt is. Naar aanleiding van dit besluit zijn diverse professionals rechtstreeks benaderd voor de werving van patiënten en de afname van de interviews is nu in volle gang. Voor de informatie die verkregen wordt door middel van de gesprekken met de patiënten is het belangrijk dat er voldoende variatie van specialismen en voorbehouden handelingen is. De professionals die hun bijdrage hieraan geleverd hebben, willen we via deze weg al hartelijk bedanken voor hun hulp! Mocht u de komende weken nog door ons benaderd worden met het verzoek om patiënten te werven voor het interview, dan is uw specialisme c.q. voorbehouden handeling nog een openstaand profiel en maken we graag gebruik van uw hulp. 2

3 . As BIG as possible. De 2 e nameting komt er aan. Wat gaan wij van onze kant doen om de respons zo hoog mogelijk te krijgen? We zijn druk bezig om de vragenlijsten voor de 2 e nameting digitaal te ontwerpen en aan te bieden. Wilt u toch een papieren versie, dan kan dat uiteraard nog steeds. De 2 e nameting start op 6 oktober en duurt tot en met 5 november. Noteer alvast in uw agenda: ik doe mee! Op het jaarlijkse congres van de V&VN/ VS op vrijdag 10 oktober 2014 en van de NAPA op vrijdag 31 oktober 2014 bieden wij u de mogelijkheid om ter plekke de vragenlijsten zowel digitaal als schriftelijk in te vullen. Wij kunnen dan meteen antwoord geven op uw vragen. Kom deze dagen naar ons toe! In week 36 (1-8 september) nemen we met alle respondenten uit eerdere metingen contact op, met de vraag of ze de vragenlijsten schriftelijk dan wel digitaal willen invullen. Bij geen antwoord, worden papieren vragenlijsten verstuurd. Bent u zelf wel overtuigd van het belang van dit onderzoek, maar twijfelt u nog of uw collega s, medewerkers, allumni etc. ook het belang inzien, kunnen wij op verzoek een presentatie over het onderzoek geven. Wat kunt u van uw kant doen om de respons zo hoog mogelijk te krijgen? Uiteraard vragen wij u vriendelijk de vragenlijsten in te vullen! Excuses zoals geen tijd of te moeilijke of lange vragenlijst zouden niet mogen gelden in uw geval! Mobiliseer alle afgestudeerde PAs en VSen in uw eigen omgeving om deel te nemen aan het onderzoek! 3

4 Aan het woord. In deze rubriek laten we graag deskundigen in taakherschikking aan het woord. Dit keer een pa ënt als ervaringsdeskundige. Dit laatste ging samen met onderzoek door een revalidatiearts. Resultaat: aangepast schoeisel en elastische steunkousen om de pijn te verminderen. Bij het gezondheidscentrum momenteel om de drie maanden controle van bloed, urine, dieetverslag van de diëtiste bespreken en de bevindingen c.q. conclusies van de verpleeg- Ger Beekhof, 75 jaar Onder behandeling bij verpleegkundig specialist diabeteszorg kundige van het ziekenhuis bespreken. Verder bloeddrukmeting en klachten bespreken die niet direct met diabetes te maken hebben (hart en vaten). Voor welke aandoening(en) bent u onder behandeling bij de verpleegkundig Diabetische voeten. Hoelang bent u al onder behandeling bij de verpleegkundig In het ziekenhuis drie jaar en in het gezondheidscentrum vanaf Kunt u in het kort weergeven hoe de zorg die u ontvangt van de verpleegkundig specialist er uitziet? Hoe verloopt in het algemeen een consult? In het ziekenhuis de eerste twee jaar veel onderzoek en uitleg over de oorzaken. Daarna pijnbestrijding om de klachten te verminderen. 4 Kunt u een belangrijk verschil noemen in de zorg die u ontvangt van de verpleegkundig specialist in vergelijking met een medisch In het ziekenhuis heeft de verpleegkundig specialist een directe input en feedback van de specialist Interne Geneeskunde. Hierbij is belangrijk dat er een goede terugkoppeling is naar de patiënt. Bij het gezondheidscentrum is er bij twijfel direct overleg met de huisarts. Ervaart u voordelen ten aanzien van de geleverde zorg door de verpleegkundig Heel veel voordelen. Dit is zorg op maat. Geen lange wachttijden voor een consult, in vaak te volle wachtruimtes. De vertrouwensband met de verpleegkundig specialist is anders dan met een specialist (in opleiding).

5 Vervolg Aan het woord. Ervaart u nadelen ten aanzien van de geleverde zorg door de verpleegkundig Gelukkig niet. Wat vindt u een belangrijke meerwaarde in de zorg die de verpleegkundig specialist levert? Zorg op maat, duidelijke voorlichting, traject bepaling voor behandeling en controle hierop. Hoe ervaart u de bereikbaarheid van de verpleegkundig Die is prima geregeld. Consult op afspraak, telefonische bereikbaarheid en per . Hoe ervaart u de wachttijd voor een (telefonisch) consult bij de verpleegkundig Meestal binnen 24 uur. Heeft u ervaring met situaties in uw zorgproces, waarin u liever door de arts gezien werd? Of kunt u situaties bedenken, waarin dit het geval kan zijn? Hier heb ik tot nu toe geen ervaring mee in het zorgproces. Als ik klachten krijg met bijvoorbeeld mijn hart dan ken ik de procedures. Hierbij is van groot belang dat je een duidelijke klacht(en)omschrijving kan geven aan de zorgverlener. Uw verpleegkundig specialist schrijft medicatie voor. Heeft u bedenkingen ten aanzien van deze voorbehouden handeling uitgevoerd door een verpleegkundig Hier heb ik geen bedenkingen over. Het werkt effectief en snel. De verpleegkundig specialist werkt volgens protocol en/of richtlijn. Is het voor u als patiënt duidelijk welke zorg onder de verantwoordelijkheid van de verpleegkundig specialist valt en wanneer er overleg of overdracht van de zorg naar de medisch specialist dient plaats te vinden? Via mailing en op de het spreekuur is hier uitgebreid over gesproken en uitleg over gegeven. Wat u verder nog graag wilt melden Het is van groot belang dat in de komende jaren meer onderzoek gaat komen om behandelingen uit te breiden met verpleegkundig specialisten. Hier is voor de gezondheidszorg meer uit te halen. Het mes snijdt van twee kanten; snelle en adequate hulp in de gezondheidszorg en is kostenbesparend voor de zorgverzekeringen. Ger, hartelijk bedankt voor het interview! 5

6 Wist je dat.? Het studieprotocol van het onderzoek gepubliceerd is? Bruijn De-Geraets D, Eijk van-hustings Y, Vrijhoef H. Evaluating newly acquired authority of Nurse Practitioners and Physician Assistants for reserved medical procedures in the Netherlands: a study protocol. J Adv Nurs Er binnenkort een nieuw onderzoek start? Op basis van een algemene maatregel van bestuur wordt vanaf 1 januari 2014 uitvoering gegeven aan artikel 36a van de Wet op de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) om voor een periode van vijf jaar de klinisch technoloog zelfstandig bevoegd te verklaren tot het verrichten van de in de maatregel aangewezen handelingen. De klinisch technoloog is in 2003 in Nederland geïntroduceerd ter versterking van het veilig gebruik van de kracht en effectiviteit van technologie in het proces van medische problemen oplossen. Dit onderzoek start medio 2014 en wordt eveneens uitgevoerd door de afdeling onderzoek van de RVE Patiënt & Zorg, MUMC+. Meer info: Het evaluatieonderzoek van maand tot maand JUNI JULI AUG SEPTEMBER OKTOBER Analyses Analyses Analyses Analyses 2 e nameting Patiënten interviews Patiënten interviews Voorbereidingen 2 e nameting Voorbereidingen 2 e nameting Congres NAPA Congres V&VN VS De redactie wenst u een ijne zomerperiode toe! Contactgegevens: Monique Bessems, onderzoeksassistent Maastricht UMC+, RVE Pa ënt & Zorg, afdeling onderzoek Loca e: Duboisdomein 30 Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht monique.bessems@mumc.nl 6