Voorstel. het realiseren van continuïteit van zorg; het realiseren van de benodigde infrastructuur; het beperken van frictiekosten.

Transcriptie

1 Voorstel Cluster : samenleving Nummer : 9 Portefeuillehouder : Nico Oud Datum vergadering : 16 december 2013 Onderwerp : Regionaal Transitie Arrangement Jeugdzorg Fryslân Op 1 januari 2015 gaat de verantwoordelijkheid en financiering van de gehele jeugdzorg over naar gemeenten. De Tweede Kamer heeft vorige week met ruime meerderheid gestemd vóór het wetsvoorstel dat deze decentralisatie regelt. In de nieuwe Jeugdwet is de verplichting opgenomen dat gemeenten in 2015 lopende zorgtrajecten voortzetten. Om die continuïteit van zorg te garanderen hebben Rijk, IPO (Inter Provinciaal Overleg) en VNG afspraken gemaakt om vóór 31 oktober 2013 een regionale transitiearrangementen (RTA) tot stand brengen. Het RTA moet door de colleges van alle gemeenten, onder voorbehoud van goedkeuring door de raad, worden vastgesteld. Het RTA heeft betrekking op: het realiseren van continuïteit van zorg; het realiseren van de benodigde infrastructuur; het beperken van frictiekosten. Het arrangement moet in ieder geval afspraken over het jaar 2015 bevatten. Dit sluit aan bij het voorgenomen wettelijke overgangsrecht. De landelijke Transitiecommissie Stelselwijziging jeugd (TSJ) beoordeelt of het RTA voldoet aan de door haar gestelde proces- en vormeisen. De totstandkoming van het RTA in de regio Fryslân is ondergebracht bij Zorg voor Jeugd Fryslân (het samenwerkingsverband van de 27 Friese gemeenten, provincie en zorgverzekeraar/zorgkantoor De Friesland). Het Friese RTA is een intentie om te komen tot nadere invulling om de zorg vanaf 2015 te continueren. In het RTA staan de basisuitgangspunten voor de afspraken tussen gemeenten en aanbieders over het continueren van zorg. Dit geldt ook voor de benodigde infrastructuur en het beperken van de frictiekosten. De inhoudelijke uitwerking van het RTA vindt plaats in het omvormingsplan. Proces Het Bestuurlijk Overleg (hierin zijn alle Friese gemeenten vertegenwoordigd) heeft op 29 augustus 2013 ingestemd met het Plan van Aanpak voor het tot stand komen van een RTA voor de regio Fryslân. Tijdens het VFG pho OJS op 9 oktober hebben de portefeuillehouders hun commitment uitgesproken over het RTA en is afgesproken het RTA voor besluitvorming door te zetten naar de colleges. Het RTA is tot stand gekomen onder regie van de provinciale kwartiermaker Transitie jeugdzorg. Afspraken uit het RTA In het RTA zijn de volgende afspraken opgenomen. Omvormingsplan In het omvormingplan worden afspraken gemaakt over het geleidelijk invoeren van de veranderingen in de loop van 2014 en de financiering hiervan. Werkende weg wordt zo de jeugd- en opvoedhulp conform het Kompas Zorg voor jeugd Fryslân beter afgestemd op de lokale dan wel regionale situatie en de behoefte en vraag van de jeugdigen en/in hun sociale context. De gemeenten stellen voor 31 december 2013 de bestuurlijke, inhoudelijke, juridische en financiële kaders op waarbinnen de aanbieders een omvormingsplan ontwikkelen. In het Omvormingsplan presenteren de gezamenlijke aanbieders uiterlijk in april 2014 voor een gemeente en (sub-)regio hun aandeel in de (conform het Kompas) beoogde opzet van de infrastructuur. Nadere afspraken Toeleiding: Voor de toeleiding en toegang wordt op lokaal en (sub-)regionaal niveau een infrastructuur uitgewerkt. Daarbij vormt gebiedsgericht werken de grondslag.

2 Jeugdbescherming en Jeugdreclassering: Uitgangspunt is dat in Fryslân een ongedeelde veiligheidsketen gerealiseerd wordt. In samenspraak met de regio s Groningen en Drenthe wordt onderzocht of de functies jeugdbescherming en jeugdreclassering op Noord-Nederlandse schaal samengevoegd en aangeboden kunnen worden. AMHK: Streven is om vanaf 1 januari 2014 te werken met een ongedeeld AMHK. Gemeenten hebben niet de intentie om op het nu beschikbare budget te korten, maar zoeken samen met de uitvoerende professionals wel naar mogelijkheden om effectiever te werken en een budgettaire vertaling te maken van de samenvoeging. Pleegzorg: Via de bestaande constructie van hoofdaannemerschap wordt de verantwoordelijkheid voor het bieden van pleegzorg ingevuld. Aan deze situatie verandert het RTA niets Wachtlijst cliënten: Met het RTA voorziet de regio Fryslân in een infrastructuur waarmee wordt voorkomen dat er op 31 december 2014 jeugdigen zijn die langer dan 9 weken wachten op passende zorg. Kwaliteit: Binnen de regio Fryslân bestaat overeenstemming over de navolgende visie op en/of minimale kwaliteitseisen waaraan aanbieders dienen te voldoen. Het betreft in ieder geval: - een effectieve en laagdrempelige klachtenbehandeling; - medezeggenschap; - systematische kwaliteitsbewaking; - een meldcode voor huiselijk geweld en kindermishandeling. Frictiekosten In het RTA wordt een raming (is bijgevoegd) opgenomen van de frictiekosten van de aanbieders (frictiekosten moeten door aanbieders zelf worden gefinancierd). De omvang van de frictiekosten is mede afhankelijk van de nadere uitwerking van het omvormingsplan en het individuele aandeel daarin van de partners. De geboden budgetgarantie over 2015 en 2016 biedt aanbieders (meer) mogelijkheden individueel de verantwoordelijkheid te nemen voor het beperken dan wel terugdringen van de frictiekosten. Periodieke evaluatie In het RTA zijn een aantal periodieke evaluatiemomenten opgenomen. Bij de evaluatie staan de navolgende zaken centraal: zijn de gehanteerde uitgangspunten en condities nog steeds actueel; zijn er ontwikkelingen of aanleidingen die vragen om bijstelling of herziening van het RTA; ligt de voortgang van de omvorming conform het omvormingsplan op schema? Zo nee, welke interventies zijn daartoe gewenst of noodzakelijk? Het omvormingsplan moet voldoen aan de basisuitgangspunten van het RTA en de nog vast te stellen richtlijnen voor het omvormingsplan. Indien het omvormingsplan hier niet aan voldoet zullen gemeenten zich bezinnen op een meer passende wijze voor de realisatie van de omvorming en een herijking van het RTA. Rol van de raad Het RTA wordt ter goedkeuring voorgelegd aan de afzonderlijke gemeenteraden. Hoewel het hier nog niet gaat om de toewijzing van budgetten in de nieuwe setting, is het wel zo dat via het RTA een richting wordt afgesproken met consequenties voor de inzet van de toekomstige budgetten in de overgangsperiode. Advies 1. Het Regionaal Transitie Arrangement Jeugdzorg Fryslân goedkeuren. Argumenten 1.1 Het RTA voldoet aan de landelijke eisen die hieraan worden gesteld. In het RTA moeten de volgende aspecten duidelijk en doordacht worden opgenomen: - realiseren van continuïteit van zorg in ieder geval voor 2015;

3 - realiseren van benodigde infrastructuur; - beperken van frictiekosten. Het RTA regio Fryslân voldoet hier ruimschoots aan. Er is door de regio Fryslân een gedegen Transitie Arrangement tot stand gekomen met duidelijke afspraken over: omvormingsplan gezamenlijke aanbieders (komen tot benodigde infrastructuur), nadere afspraken (toeleiding, jeugdbescherming en reclassering, AMHK, pleegzorg, wachtlijst cliënten, kwaliteit), frictiekosten en periodieke evaluatie/monitoring. De essentie van het RTA komt er op neer dat na de overgangsperiode (2015 en 2016) met minder financiële middelen hetzelfde moet worden gerealiseerd. Om dit te bereiken moeten de aanbieders via een omvormingsplan tijdens de overgangsperiode transformeren (anders werken, aansluiten bij de eerstelijnshulp, geen dubbelingen, gebiedsgericht werken). Het RTA stimuleert aanbieders en gemeenten om gezamenlijk (maar wel met ieder de eigen rol en verantwoordelijkheden) de transformatie op een goede wijze tot stand te brengen. Hierbij ontstaat, zo beargumenteren de samenwerkende partijen, een gezonde relatie voor de lange termijn met behoud van belangrijke/noodzakelijke expertise voor de Jeugdzorg in de regio. Aanbieders die in de overgangsperiode om wat voor reden dan ook onvoldoende mee transformeren, vallen na de overgangsperiode buiten de boot (hiermee worden geen overeenkomsten meer gesloten). 1.2 De portefeuillehouders van de Friese gemeenten hebben hun commitment over het RTA uitgesproken. In het VFG pho OJS hebben de portefeuillehouders van de Friese gemeenten hun commitment uitgesproken over het concept Regionaal Transitie Arrangement (RTA). Kosten en dekking In de meicirculaire 2013 is een indicatie verstrekt van de budgetten Jeugdzorg op basis van historische uitgaven. Voor Ameland is dat een bedrag van ,-. In de meicirculaire 2014 worden de definitieve budgetten bekend gemaakt. Op basis van de RTA zijn gemeenten voornemens in 2015 de bijdrage van het Rijk aan te wenden voor de uitvoering van het financieel arrangement voor: 1. Aanbieders van nu door de provincies gesubsidieerde jeugd- en opvoedhulp (nl. per aanbieder). 2. Aanbieders van de in 2014 op grond van Zvw en AWBZ gefinancierde jeugd- en opvoedhulp (nl. per instelling). 3. Vrijgevestigde aanbieders van jeugd- en opvoedhulp (als groep aanbieders, waaraan geen individuele budgetten worden toegekend). 4. De omvorming van de zorginfrastructuur op lokaal en regionaal niveau. Het RTA bekostigt voor zover passend binnen het landelijk beschikbaar gestelde macrobudget voor de regio: De uitgaven, gemoeid met uitvoering van het Landelijk Transitiearrangement (ca. 2,2% van de middelen). De uitgaven, gemoeid met continuering van de pleegzorg. De uitgaven, gemoeid met uitvoering PGB s. De uitgaven, gemoeid met de gemeentelijk en regionale uitvoering (4%). Om de krimp van het beschikbare budget voor jeugdhulp en het ontstaan van frictiekosten zo beperkt mogelijk te houden, spannen de gemeenten zich in om de uitvoeringskosten zo laag mogelijk te houden. De uitgaven, gemoeid met de uitvoering van het financieel arrangement voor de (vrijgevestigde) aanbieders: - van nu door de provincies gesubsidieerde jeugdhulp (nl. per aanbieder); - van nu op grond van Zvw en AWBZ gefinancierde jeugdhulp (nl. per instelling); - de omvorming van de zorginfrastructuur op lokaal en regionaal niveau. Binnen het resterende budget biedt de regio Fryslân de gezamenlijke aanbieders van niet vrij toegankelijke jeugdhulp de garantie dat voor de uitvoering van lopende en nieuwe jeugdhulp minimaal een budget van 80% (2015) en 55% (2016) beschikbaar blijft.

4 Rekening houdend met de bovenstaande budgetgarantie zoals opgenomen in het RTA resteert er voor de Friese gemeenten gezamenlijk in totaliteit nog budget die naar eigen inzicht en in overleg met aanbieders kan worden ingezet (2015: 14,2 miljoen, 2016: 28,4 miljoen). Totale kosten: Jaar Bedrag Eenmalige kosten Structurele kosten Dekking aanwezig: Bedrag Product Grootboekrekening Ten laste van exploitatie Dekking niet aanwezig: Bedrag Product Grootboekrekening Kredietaanvraag Raad Eerste begrotingswijziging Tweede begrotingswijziging Blijkt bij jaarrekening Toelichting Kanttekeningen Als de landelijke Transitiecommissie Stelselwijziging Jeugd constateert dat de continuïteit van zorg niet lijkt te worden gerealiseerd of de daarvoor benodigde continuïteit van de infrastructuur of de samenwerkingsafspraken tussen gemeenten niet voldoen, zal het Rijk een aanwijzing geven aan de betreffende regio. Deze aanwijzing houdt in welke transitieafspraken gemeenten onderling en met aanbieders verplicht zijn uit te voeren. Communicatie Voorgenomen besluit wordt via de mail aan Partoer (ondersteunt en begeleid het proces van de Transitie en Transformatie) bekend gemaakt. Planning en uitvoering Na goedkeuring wordt vanuit RTA de overgangsperiode vanaf 2014 tot 1 januari 2015 uitgewerkt.

5 Besluit Cluster : samenleving Nummer : 9 Portefeuillehouder : Nico Oud Datum vergadering : 16 december 2013 Onderwerp : Regionaal Transitie Arrangement Jeugdzorg Fryslân De raad van de gemeente Ameland, Overwegende - dat de transitie en transformatie van de jeugdzorg via een overgangsperiode vanaf 2015 moet worden gerealiseerd; - dat in de regio Fryslân hiervoor een Regionaal Transitie Arrangement moet worden opgesteld en uitgevoerd, die aan de landelijke eisen voldoet; besluit het Regionaal Transitie Arrangement Fryslân goed te keuren. Ballum, 16 december 2013 Albert de Hoop voorzitter Jacqueline Metz griffier