Raadsvoorstel Zaaknr:

Transcriptie

1 Raadsvoorstel Zaaknr: Onderwerp: Regionaal Transitie Arrangement (RTA) jeugdzorg regio Noordoost-Brabant Samenvatting: Door de decentralisatie van de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 worden gemeenten verantwoordelijk voor bijna alle vormen van hulp en zorg voor jeugdigen en opvoeders. Het decentralisatieproces bevat een bestuurlijke en organisatorische kant. Het visiedocument is op 20 juni 2013 door de gemeenteraad vastgesteld. Nu volgt het uitwerkingskader: Het Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Dit is op 14 november vastgesteld in het Regionaal Bestuurlijk Overleg en wordt vervolgens ter besluitvorming aan de gemeenteraad aangeboden. Vanwege de decentralisatie jeugdzorg hebben VNG/IPO en Rijk op 26 april 2013 afspraken gemaakt over de overgangsmaatregelen in 2015 als gevolg van de Jeugdwet. Alle betrokken partijen hebben zich gecommitteerd aan het garanderen van continuïteit van zorg en aan het beperken van de frictiekosten. De zorgcontinuïteit veronderstelt een infrastructuur. Met het vaststellen en indienen van het regionaal transitiearrangement voor 31 oktober 2013 wordt voldaan aan de wettelijke verplichting om in het overgangsjaar 2015 zorgcontinuïteit te bieden. Het arrangement is voor 31 oktober 2013 ingediend onder voorbehoud van goedkeuring achteraf door de gemeenteraad. Relatie met programmabegroting en/of Collegewerkprogramma: Maatschappelijke ondersteuning en deelname aan de samenleving Ontwerpbesluit gemeenteraad: Het Regionaal Transitie Arrangement jeugdzorg regio Noordoost-Brabant, een gezamenlijk voorstel van 19 gemeenten in Noordoost Brabant, vast te stellen. 1

2 Veghel, 26 november 2013 Aan de raad, Waarom naar de raad: De gemeenteraad is het bevoegde orgaan om het Regionaal Transitie Arrangement jeugdzorg regio Noordoost-Brabant vast te stellen. Onderwerp: Vaststelling Regionaal Transitie Arrangement jeugdzorg regio Noordoost-Brabant Aanleiding: Door de decentralisatie van de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 worden gemeenten verantwoordelijk voor bijna alle vormen van hulp en zorg voor jeugdigen en opvoeders. Het decentralisatieproces bevat een bestuurlijke en organisatorische kant. Het visiedocument is op 20 juni 2013 door de gemeenteraad vastgesteld. Op korte termijn volgt het uitwerkingskader: Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Vanwege de decentralisatie jeugdzorg hebben VNG/IPO en Rijk op 26 april 2013 afspraken gemaakt over de overgangsmaatregelen als gevolg van de Jeugdwet. Alle betrokken partijen hebben zich gecommitteerd aan het garanderen van continuïteit van zorg en aan het beperken van de frictiekosten. De zorgcontinuïteit veronderstelt een infrastructuur. Beoogd effect/opdracht transitiearrangement: De landelijke bestuurlijke afspraken vormen het uitgangspunt voor de opdracht aan de samenwerkende 41 jeugdzorgregio s in Nederland. In de overgangsmaatregelen, genaamd transitiearrangementen (RTA), wordt uitgewerkt hoe regio s: *de continuïteit van zorg realiseren; Gemeenten stellen een arrangement op in overleg met de huidige financiers en relevante aanbieders. Het arrangement heeft in ieder geval betrekking op Dit sluit aan bij het voorgenomen wettelijke overgangsrecht dat er voor cliënten, die op 31 december 2014 in zorg zijn of daarvoor een indicatie hebben, een recht op continuering van de hulp van een jaar geldt. *de hiervoor benodigde infrastructuur realiseren; Er is in 2015 een zorginfrastructuur nodig, om die continuïteit van zorg te realiseren. Onder zorginfrastructuur wordt verstaan, jeugdhulpaanbieders die zorg uitvoeren in het kader van de continuïteit van zorg. In de arrangementen wordt aangegeven welk budget gemeenten in 2015 voornemens zijn aan te wenden voor aanbieders; ze geven een indicatie van de verdeling over de verschillende typen zorg. Het gaat om een voornemen, omdat gemeenten hun definitieve budgetten voor 2015 nog niet kennen. De budgetten die gemeenten voornemens zijn aan aanbieders te verstrekken, kunnen alleen worden bijgesteld op grond van het definitieve budget dat voor 2015 wordt toegewezen, of bij een toe- of afname in het zorgvolume. *de frictiekosten als gevolg van de transitie per beperken; Het risico op frictiekosten heeft grote gevolgen voor de sector. Het arrangement bevat een inventarisatie van de frictiekosten. Om tot die inventarisatie te komen geven aanbieders onderbouwd aan welke frictiekosten zij verwachten op basis van de door de gemeenten aangegeven plannen over zorginkoop per Uit de transitiearrangementen moet blijken op welke wijze frictiekosten worden beperkt. 2

3 Argumenten: 1.1 Overgangsrecht is een wettelijke verplichting Alle regio s zijn verplicht om het transitiearrangement voor 31 oktober 2013 aan te leveren. Hieraan is voldoen, met voorbehoud van goedkeuring door de gemeenteraden achteraf. Met de vaststelling van bijgaand arrangement voldoen de 19 gemeenten in Noordoost Brabant aan hun wettelijke verplichting. Deze verplichting is gebaseerd op de regels die hierover zijn opgenomen in het concept van de Jeugdwet (Hoofdstuk 10, Overgangsrecht). 1.2 Het transitiearrangement voldoet aan de eisen De bedoeling van het rijk is de regio s te stimuleren tot concretisering van visie en beleidsintenties. Tot nu toe bleven deze te abstract. Het is belangrijk dat gemeenten duidelijkheid geven richting jeugdzorginstellingen. In het transitiearrangement (bijlage I) zijn de vragen beantwoord volgens het voorgeschreven format. Wat betreft de vorm voldoet het arrangement aan de gestelde eisen. Wat betreft de inhoud is volledig aangesloten bij het Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Bij het RTA dat vóór 31 oktober 2013 is aangeleverd, is vermeld dat dit onder voorbehoud is van vaststelling door de 19 gemeenteraden. 1.3 Het transitiearrangement is besproken met de jeugdzorginstellingen Op 23 augustus en 5 september zijn er bijeenkomsten geweest met het jeugdzorgveld om de insteek van de arrangementen te bespreken. De lijn die de gemeenten in Noordoost Brabant willen inzetten is gecommuniceerd. De jeugdzorginstellingen hebben zelf ideeën uitgewerkt voor zorgverbetering en bezuiniging. Deze ideeën zijn opgenomen in het arrangement. Verder is per instelling informatie opgevraagd over aantallen, omzet en frictiekosten. Bureau Berenschot heeft een nadere analyse gemaakt van de financiële situatie van de 15 grootste instellingen. Deze 15 instellingen leveren 80% van de zorg in Noordoost Brabant. De overige 20% wordt geleverd door vrijgevestigde zorgaanbieders. Het grootste deel van de aanbieders heeft de bijeenkomsten bijgewoond. Kanttekeningen: 1.1 Het is niet duidelijk welke partij verantwoordelijk is voor de frictiekosten Hierover is nog geen overeenstemming tussen de diverse overheden. Vooralsnog is ervoor gekozen om door middel van inventarisatie zicht te krijgen op de omvang ervan. De VNG heeft namens de gemeenten aangegeven dat gemeenten, gezien de bezuinigingstaakstelling, geen mogelijkheden hebben de frictiekosten op te vangen. 1.2 Budget voor 2015 zijn nog niet definitief Het budget, dat aan gemeenten in de meicirculaire 2013 bekend is gemaakt, is voorlopig. Het Rijk heeft de budget voorzichtig berekend. Er is onduidelijkheid over de kortingen (afbakening kern- AWBZ) die zijn toegepast. 1.3 Zorggebruik per gemeente niet volledig en variabel We hebben globaal inzicht in het zorggebruik per gemeente en zorgsoort in Noordoost (zie bijlage II) Dit overzicht is (nog) niet sluitend en betreft de situatie per 2012, terwijl het overgangsrecht betrekking heeft op de peildatum Er kan nog veel verschuiven in volume en aantallen. Inperking van zorgrechten, zoals aanpassing PGB s, zal invloed hebben op de aantallen. In het komende jaar wordt dit overzicht sluitend gemaakt. 1.4 Huidige instellingen worden met 10% gekort op hun jeugdzorgbudget De gemeenten in Noordoost Brabant hebben het voornemen om in % op de beschikbare budgetten voor Jeugdzorg te korten (dit is 6% t.o.v. de meicirculaire 2013, waar al 4% rijkskorting af was). Van deze 6% wordt 4% voor innovatie ingezet (is ook jeugdzorg) en 2% voor uitvoeringskosten van gemeenten. De aanstaande korting van 10% is aan de instellingen medegedeeld. 3

4 Zij hebben aangegeven dat ze de gevolgen hiervan niet helemaal kunnen overzien, maar dat hun voortbestaan met deze korting niet in gevaar komt. Communicatie: Op 23 augustus en 5 september zijn er bijeenkomsten geweest met jeugdzorgaanbieders waarbij zij inbreng hebben kunnen leveren voor het arrangement; 35 instellingen waren hierbij aanwezig. Op 20 september is een eerste gesprek geweest met de Transitiecommissie Stelsel Jeugd over de voortgang in Noordoost-Brabant. Burgerparticipatie: N.v.t. Financiële toelichting: Voor een toelichting en inzicht in het budget en volumes verwijzen wij u naar het transitie arrangement zelf (bijlage I). Planning: Proces en vormeisen RTA De regio-indeling die door de gemeenten aan de VNG is aangereikt (31 mei 2013) is uitgangspunt bij het regionaal transitiearrangement. Het arrangement dient door de regio opgesteld te zijn in overleg met de relevante aanbieders en de huidige financiers. De arrangementen moeten bestuurlijk door de betreffende gemeenten zijn vastgesteld. De aanbieders moeten hierin aangeven dat ze de zorg aan zittende cliënten continueren. Beoordeling transitie arrangementen De Transitiecommissie Stelsel Jeugd (TSJ) beoordeelt de regionale arrangementen op grond van de genoemde criteria (garanderen zorgcontinuïteit, garanderen benodigde infrastructuur en beperking frictiekosten). Indien het arrangement naar het oordeel van de TSJ niet voldoet, zal de commissie dit aan VNG en Rijk kenbaar maken. Partijen (VNG, Rijk, financiers, aanbieders) committeren zich aan het oordeel van de Transitiecommissie. Als de TSJ oordeelt dat het RTA niet voldoet, dan zal het Rijk een aanwijzing geven aan de betreffende regio. Deze aanwijzing houdt in welke transitieafspraken gemeenten onderling en met aanbieders verplicht zijn uit te voeren. Vervolg proces vaststelling RTA Versturing RTA naar de landelijke Transitiecommissie onder voorbehoud van goedkeuring door gemeenteraden Regionaal bestuurlijk overleg 19 gemeenten, terugkoppeling opbrengsten terugkoppeling met het veld januari 2014 Vaststelling Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg colleges en raden + vaststelling RTA door de 19 gemeenteraden tot Implementatieplan Functioneel Ontwerp en voorbereiding uitvoering RTA Rechtsbescherming: N.v.t. Monitoring en evaluatie: N.v.t. 4

5 Bijlagen: Bijlage I Bijlage II Bijlage III Het Regionaal Transitie Arrangement jeugdzorg regio Noordoost-Brabant. Vier overzichten over aantallen zorggebruikers per sector en per gemeente. De sector jeugdzorg, jeugd GGZ, jeugd(l)vb en Jeugdbescherming/reclassering en overzicht PGB s per gemeente. Advies Berenschot over de financiële positie van de 15 grootste jeugdzorgaanbieders in Noordoost-Brabant. De overige op dit voorstel betrekking hebbende bescheiden zijn op de gebruikelijke wijze voor u ter inzage gelegd. Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van de gemeente Veghel. De secretaris, De burgemeester, Drs. M.G.C. Wilms-Wils RA. mr. I.R. Adema. 5

6 De raad van de gemeente Veghel, gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 26 november 2013; gelet op artikel 158 van de gemeentewet; Besluit gemeenteraad: Het Regionaal Transitie Arrangement jeugdzorg regio Noordoost-Brabant, een gezamenlijk voorstel van 19 gemeenten in Noordoost-Brabant, vast te stellen. Aldus besloten in zijn openbare vergadering van 16 januari De raad voornoemd De griffier, De voorzitter, dr. W. Oosten mr. I.R. Adema. 6