Vaststelling Transitiearrangement (RTA) Jeugdzorg regio Noordoost Brabant

Transcriptie

1 Datum: Onderwerp Vaststelling Transitiearrangement (RTA) Jeugdzorg regio Noordoost Brabant Status Besluitvormend Voorstel 1. Het regionaal transitiearrangement Jeugdzorg, een gezamenlijk voorstel van 19 gemeenten in Noordoost Brabant, vast te stellen. 2. Kennis te nemen van de bijlagen, ter onderbouwing van de aantallen en het beschikbare budget van 2015 en verdeling over de zorgvormen. Inleiding Door de decentralisatie van de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor bijna alle vormen van hulp en zorg voor jeugdigen en opvoeders. Het decentralisatieproces bevat een bestuurlijke en organisatorische kant. Het visiedocument is op 25 juni 2013 door de raad vastgesteld. Op korte termijn volgt het uitwerkingskader: Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg (conform afspraak RBO 8 oktober 2013). Vanwege de decentralisatie jeugdzorg hebben VNG/IPO en Rijk op 26 april 2013 afspraken gemaakt over de overgangsmaatregelen als gevolg van de Jeugdwet. De overgangsmaatregelen zijn opgenomen in het transitiearrangement. Alle betrokken partijen hebben zich gecommitteerd aan het garanderen van continuïteit van zorg en aan het beperken van de frictiekosten. De zorgcontinuïteit veronderstelt een infrastructuur. Beoogd effect De vaststelling van het transitiearrangement is een wettelijke verplichting. De landelijke bestuurlijke afspraken vormen het uitgangspunt voor de opdracht aan de samenwerkende 41 jeugdzorgregio s in Nederland. In de overgangsmaatregelen, het transitiearrangement (RTA), wordt uitgewerkt hoe regio s: De continuïteit van zorg realiseren. Gemeenten stellen een arrangement op in overleg met de huidige financiers en relevante aanbieders. Het arrangement heeft in ieder geval betrekking op Dit sluit aan bij het voorgenomen wettelijke overgangsrecht dat er voor cliënten, die op 31 december 2014 in zorg zijn of daarvoor een indicatie hebben, een recht op continuering van de hulp van een jaar geldt. 1

2 De hiervoor benodigde infrastructuur realiseren. Er is in 2015 een zorginfrastructuur nodig, om die continuïteit van zorg te realiseren. Onder zorginfrastructuur wordt verstaan, jeugdhulpaanbieders die zorg uitvoeren in het kader van de continuïteit van zorg. In het arrangement wordt aangegeven welk budget gemeenten in 2015 voornemens zijn aan te wenden voor aanbieders. Ze geven een indicatie van de verdeling over de verschillende typen zorg. Het gaat om een voornemen, omdat gemeenten hun definitieve budgetten voor 2015 nog niet kennen. De budgetten die gemeenten voornemens zijn aan aanbieders te verstrekken, kunnen alleen worden bijgesteld op grond van het definitieve budget dat voor 2015 wordt toegewezen, of bij een toe- of afname in het zorgvolume. De frictiekosten als gevolg van de transitie per beperken. Het risico op frictiekosten heeft grote gevolgen voor de sector. Het arrangement bevat een inventarisatie van de frictiekosten. Om tot die inventarisatie te komen geven aanbieders onderbouwd aan welke frictiekosten zij verwachten op basis van de door de gemeenten aangegeven plannen over zorginkoop per Uit het trransitiearrangement moet blijken op welke wijze frictiekosten worden beperkt. Argumenten 1.1 Overgangsrecht is een wettelijke verplichting Alle regio s zijn verplicht om het transitiearrangement voor 31 oktober 2013 aan te leveren. Met de vaststelling van bijgaand arrangement voldoen de 19 gemeenten in Noordoost aan hun verplichting. Deze verplichting is gebaseerd op de regels die hierover zijn opgenomen in het concept van de Jeugdwet (Hoofdstuk 10, Overgangsrecht). 1.2 Het transitiearrangement voldoet aan de eisen De bedoeling van het rijk is de regio s te stimuleren tot concretisering van visie en beleidsintenties. Tot nu toe bleven deze te abstract. Het is belangrijk dat gemeenten duidelijkheid geven richting jeugdzorginstellingen. In het transitiearrangement (bijlage I) zijn de vragen beantwoord volgens het voorgeschreven format. Wat betreft de vorm voldoet het arrangement aan de gestelde eisen. Wat betreft de inhoud is volledig aangesloten bij het Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Bij het RTA dat vóór 31 oktober 2013 wordt aangeleverd, wordt duidelijk vermeld dat dit onder voorbehoud is van vaststelling door de 19 gemeenteraden. Voor verdere inhoudelijke informatie over het arrangement verwijs ik u naar bijlage I. 1.3 Het transitiearrangement is besproken met de jeugdzorginstellingen Op 23 augustus en 5 september zijn er bijeenkomsten geweest met het jeugdzorgveld om de insteek van de arrangementen te bespreken. De lijn die de gemeenten in Noordoost willen inzetten is gecommuniceerd. De jeugdzorginstellingen hebben zelf ideeën uitgewerkt voor zorgverbetering en bezuiniging. Deze ideeën zijn opgenomen in het arrangement. Verder is per instelling informatie opgevraagd over aantallen, omzet en frictiekosten. Bureau Berenschot heeft een nadere analyse gemaakt van de financiële situatie van de 15 grootste instellingen. 2

3 Deze 15 instellingen leveren 80% van de zorg in Noordoost. De overige 20% wordt geleverd door vrijgevestigde zorgaanbieders. Het grootste deel van de aanbieders heeft de bijeenkomsten bijgewoond. Kanttekeningen 1.1 Het is niet duidelijk welke partij verantwoordelijk is voor de frictiekosten. Hierover is nog geen overeenstemming tussen de diverse overheden. Vooralsnog is ervoor gekozen om door middel van inventarisatie zicht te krijgen op de omvang ervan. 1.2 Budgetten voor 2015 zijn nog niet definitief. Het budget, dat aan gemeenten in de meicirculaire 2013 bekend is gemaakt, is voorlopig. Het Rijk heeft de budgetten voorzichtig berekend. Er is onduidelijkheid over de kortingen die zijn toegepast Zorggebruik per gemeente We hebben globaal inzicht in het zorggebruik per gemeente en zorgsoort in Noordoost (zie bijlage II) Dit overzicht is (nog) niet sluitend en betreft de situatie per 2012, terwijl het overgangsrecht betrekking heeft op de peildatum Er zal nog veel verschuiven in volume en aantallen. Inperking van zorgrechten, zoals aanpassing PGB s, zal invloed hebben op de aantallen. In het komende jaar wordt dit overzicht sluitend gemaakt. De totalen voor Boxtel zijn samengevoegd in bijlage IIa voor een compleet overzicht. 1.4 Huidige instellingen worden met 10% gekort op hun jeugdzorgbudget. De gemeenten in Brabant Noordoost hebben het voornemen om in % op de beschikbare budgetten voor Jeugdzorg te korten (dit is 6% tov de meicirculaire 2013). Hiervan wordt 4% voor innovatie ingezet (is ook jeugdzorg) en 2% voor uitvoeringskosten van gemeenten. De aanstaande korting van 10% is aan de instellingen medegedeeld. Zij hebben aangegeven dat ze de gevolgen hiervan niet helemaal kunnen overzien, maar dat hun voortbestaan met deze korting niet in gevaar komt. Dit betekent niet dat zij akkoord gaan met korting op hun budgetten met 10%. Uitvoering en planning Randvoorwaarden Proces en vormeisen RTA 1 Het staat nog niet vast, wat de afbakening van de kern-awbz voor verstandelijk gehandicapten betekent. Voor de vaststelling van de benodigde financiële middelen voor de jeugd-ggz, hebben zorgverzekeraars, VWS en VNG Vektis per gemeente een overzicht laten genereren. Ook hierover is onduidelijkheid. Daarnaast hebben alle regio s uitvragen gedaan naar zorgaanbieders. De uitkomsten van deze uitvragen, de Vektis-gegevens en de meicirculaire blijken in veel regio s niet overeen te komen. 3

4 De regio-indeling die door de gemeenten aan de VNG is aangereikt (31 mei 2013) is uitgangspunt bij het regionaal transitiearrangement. Het arrangement dient door de regio opgesteld te zijn in overleg met de relevante aanbieders en de huidige financiers. Het arrangement moet bestuurlijk door de betreffende gemeenten zijn vastgesteld. De aanbieders moeten hierin aangeven dat ze de zorg aan zittende cliënten continueren. Beoordeling transitiearrangement De Transitiecommissie Stelsel Jeugd (TSJ) beoordeelt, voorafgaand aan 31 oktober 2013, de regionale arrangementen op grond van de genoemde criteria (garanderen zorgcontinuïteit, garanderen benodigde infrastructuur en beperking frictiekosten). Indien het arrangement naar het oordeel van de TSJ niet voldoet, zal de commissie dit aan VNG en Rijk kenbaar maken. Partijen (VNG, Rijk, financiers, aanbieders) committeren zich aan het oordeel van de Transitiecommissie. Als de TSJ oordeelt dat het RTA niet voldoet, dan zal het Rijk een aanwijzing geven aan de betreffende regio. Deze aanwijzing houdt in welke transitieafspraken gemeenten onderling en met aanbieders verplicht zijn uit te voeren. Vervolg proces na vaststelling RTA tot Vaststelling RTA in 19 colleges van B&W Versturing RTA naar de landelijke Transitiecommissie onder voorbehoud van goedkeuring door gemeenteraden tot Bestuurlijke gesprekken met maatschappelijk veld en betrokken actoren Regionaal bestuurlijk overleg 19 gemeenten, terugkoppeling opbrengsten terugkoppeling met het veld januari 2013 Start procedure vaststelling Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg colleges en raden + vaststelling RTA door de 19 gemeenteraden tot Implementatieplan Functioneel Ontwerp tot Voorbereiding uitvoering RTA Communicatie Op 23 augustus en 5 september zijn er bijeenkomsten geweest met jeugdzorgaanbieders waarbij zij inbreng hebben kunnen leveren voor het arrangement. 35 Instellingen waren hierbij aanwezig. Op 20 september is een eerste gesprek geweest met de TSJ over de voortgang in Noordoost. Op 30 oktober is een eindgesprek met de TSJ over de voortgang. 4

5 Financiën Voor een toelichting en inzicht in de budgetten en volumes verwijzen wij u naar het transitie arrangement zelf (bijlage I). Inbreng adviesorganen Op is het Functioneel Ontwerp jeugd verzonden aan de Wmo adviesraad Op is het Regionaal Transitiearrangement verzonden aan de Wmo adviesraad Eventuele reacties zullen worden toegevoegd bij de commissie en raad. Duurzaamheid Duurzaamheid betreft eveneens gerichte investering in mensen, snelle adequate inzet van (lichte) zorg voorkomt vaak zwaardere en dus duurdere zorg en voorkomt dat mensen niet mee kunnen doen in de maatschappij. Werkgelegenheid De gemeente Boxtel heeft als taak de ambities van het kabinet betreffende het sociaal domein lokaal dan wel regionaal vorm te geven. Dit heeft echter nauwelijks invloed op de werkgelegenheid daar het een overheveling van taken betreft met een fikse bezuinigingstaakstelling. Personeel dat momenteel werkzaam is de zorg zal zoveel mogelijk elders in de nieuwe constructies worden ondergebracht ten einde de frictie kosten beperkt te houden. Boxtel, Burgemeester en wethouders van Boxtel, de secretaris, de burgemeester, drs. J.K. Fraanje M. Buijs Bijlagen Bijlage I Bijlage II Bijlage IIa Bijlage III Het transitiearrangement van Noordoost Brabant. Drie overzichten over aantallen zorggebruikers per sector en per gemeente. De sector jeugdzorg, jeugd GGZ en jeugd(l)vb. Overzicht PGB s per gemeente. Overzicht unieke cliënten en trajecten Boxtel Advies Berenschot over de financiële positie van de 15 grootste jeugdzorgaanbieders in Noordoost Brabant 5

6 Ter inzage N.v.t. Contactpersoon Afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling, A.H.E. Piek, , Teamleider Jeugd Gemeente Boxtel 6

7 Raadsbesluit Aanhef De raad van de gemeente Boxtel; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van ; gehoord de commissie Maatschappelijke Zaken; Besluit 1. Het regionaal transitiearrangement Jeugdzorg, een gezamenlijk voorstel van 19 gemeenten in Noordoost Brabant, vast te stellen. 2. Kennis te nemen van de bijlagen, ter onderbouwing van de aantallen en het beschikbare budget van 2015 en verdeling over de zorgvormen. Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering ; De gemeenteraad van Boxtel, de griffier, Mw. Ir. V.M.E. van den Broek de voorzitter, M. Buijs 1