Ook voor de pedicure? Nieuwe eisen en nieuwe technieken. Een gezamenlijk initiatief van PodoFile en Melissa

Transcriptie

1 Ook voor de pedicure? Nieuwe eisen en nieuwe technieken Een gezamenlijk initiatief van PodoFile en Melissa

2 Erik Bellaard *WEGA Automatisering Melissa Gerdien Wijnbeek FootFit Foot and Body Care software PodoFile

3 Wat is een elektronische declaratie? Waarom elektronisch declareren? Wie kunnen er elektronisch declareren? Voorwaarden elektronisch declareren Wat heb ik nodig? Hoe werkt het? De rol van Vecozo Meer of minder administratie? Zakelijk bekeken De zorggroep Welke software? Uitleg Melissa en PodoFile

4 Wat is een elektronische declaratie? Het aanmaken en versturen van een computerbestand dat de gegevens bevat van cliënten en de bij die cliënten uitgevoerde behandelingen De gedeclareerde behandelingen kunnen per cliënt verschillen Behandelingen worden gespecificeerd door een code : de prestatiecode De prestatiecodes worden vastgesteld door Vektis De declaratie bevat o.a. bepaalde cliëntgegevens en de prestatiecodes

5 Waarom elektronisch declareren? U kiest er zelf voor en/of De zorgverzekeraar verplicht het Het bevordert eenduidigheid in het zorgverzekeringsysteem Er is een betere controle Minder papierwerk Het is een logische volgende stap in het proces van professionalisering van de beroepsgroep (medisch) pedicure

6 Wie kunnen elektronisch declareren? Iedere zorgverlener met een AGB Code die bovendien afspraken heeft gemaakt met de zorgverzekeringen en/of een zorgdeclaratie-portaal Er dienen prestatiecodes te zijn vastgesteld Er is geschikte software voor nodig Zorgdeclaratie-portaal : bedrijf dat de declaraties verder afhandelt. Voorbeelden zijn Vecozo en Fa-Med

7 Voorwaarden van de zorgverlener om elektronisch te declareren Contracten en/of afspraken met de zorgverzekeraars Beroeps erkenning : AGB Codes, KRP, enzovoorts Contract met zorgdeclaratieportaal Cliëntgegevens : Uzovi, polis-nummer, BSN, geboortedatum, geslacht, adres Uzovi = het registratienummer van de zorgverzekeraar van de klant

8 Wat heb ik nodig? AGB code Digitaal certificaat Vecozo Kennis van de prestatiecodes en de behandelingen Computer Verbinding met internet Declaratie software o Inloggen via portaal o Eigen programma, bijvoorbeeld PodoFile of Melissa

9 Hoe werkt elektronisch declareren? Registreren van de behandelingen (prestatiecode, datum, prijs, behandelaar-agb) Aanmaken declaratie bestand Verstuur bestand naar declaratie-portaal Controle retourbericht Bij correcte declaratie : bijschrijving op de bankrekening

10 De rol van Vecozo De ingediende declaraties worden gecontroleerd Er wordt een respons gemaakt: goed / niet goed /deels goed Bij correcte declaratie wordt het ingediende bedrag overgemaakt op de bankrekening van de declarant / behandelaar. Oninbare declaraties / niet-te-declareren deel : Afhankelijk van het contract / gemaakte afspraken dient dit op de cliënt persoonlijk verhaald te worden.

11 Fa-Med Het declareren gaat op de zelfde wijze als bij Vecozo Bij correcte declaratie wordt het ingediende bedrag overgemaakt op de bankrekening van de declarant/behandelaar. Oninbare declaraties / niet-te-declareren deel : Afhankelijk van het contract / gemaakte afspraken zal Fa-Med dit op de cliënt persoonlijk verhalen en wordt dus het volledige bedrag op uw bankrekening bijgeschreven.

12 Meer of minder administratie? Het is iets meer administratie Niet moeilijk meer als je het vaker hebt gedaan Kost dus iets meer tijd

13 Zakelijk bekeken Tijd en investering doorberekenen in uw tarief Het niet-te-vergoeden deel moet aan de klant zelf berekend worden ( dit hangt af van de contracten en afspraken met de zorgverzekeraars) Professionalisering vergt inspanning!

14 De Zorggroep U heeft een eigen contract met de zorggroep(en) De zorggroep zorgt zelf voor hun elektronische declaraties Volgens uw contract: een bedrag per patiënt per periode of een bedrag per behandeling, enzovoorts Uw factuur aan de zorggroep zal meestal een verzamelfactuur zijn

15 Welke software Via internet inloggen bij het declaratieportaal en handmatig de declaraties invoeren (voorbeeld : Cepamedis, OSentry ) Via eigen software o alle cliënten-gegevens zijn beschikbaar (ook de historie) o Behandelcodes en declaratie coderingen zijn beschikbaar o Historie declaratie-gegevens beschikbaar o Declaratie verwerkbaar in eigen financiële administratie

16 Hoe werkt het declareren bij PodoFile?

17 Aanmaken prefactuur

18

19

20

21

22

23

24 Hoe werkt het declareren bij Melissa?

25 Registreren behandelingen

26 Uitvoeren declaratie-run

27 Er zijn ongetwijfeld vragen! En die mogen best gesteld worden!