Berichten uitwisselen via VECOZO. Informatie voor zorgaanbieders en gemeenten

Transcriptie

1 Berichten uitwisselen via VECOZO Informatie voor zorgaanbieders en gemeenten

2 Wat komt voorbij? Kennismaking met VECOZO Hoe sluit een zorgaanbieder aan op berichtenverkeer met gemeenten? Overgang naar Wmo- en Jw-berichten versie 2.0 Werking van het berichtenverkeer Tips!

3 Sinds 1 januari 2015 Gemeentelijk Gegevensknooppunt

4 Wie is VECOZO? Missie Een belangrijke rol spelen in de kostenbeheersing in de Nederlandse zorgsector. Met onze dienstverlening als digitaal communicatiepunt, richt VECOZO zich op het verlagen van de administratieve lasten van alle ketenpartners in de zorg. Visie Samen met onze ketenpartners zorgen we voor een continue verbetering onze dienstverlening, om klanten optimaal te faciliteren in hun administratieve processen, specifiek op het gebied van digitale gegevensuitwisseling in de zorg.

5 Oprichting Afhandeling berichten: van diversiteit naar eenvoud Problemen medio Verschillen in het afhandelingsproces - Veel onnodige papieren berichtenverkeer - Veel telefoon tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars (Tussen) oplossingen - Eigen extranet zorgverzekeraars voor zorgaanbieders - Ieder een eigen beveiliging en contracten - Probleem verschillende afhandelingsprocessen berichten niet ondervangen Eindoplossing Eén portaal

6 Organisatie In 2002 opgericht door drie zorgverzekeraars vanuit de behoefte aan administratieve lastenverlichting in de zorg. Gevestigd in Tilburg 160 medewerkers in dienst; merendeel werkt in IT-functies of bij de afdeling Support & Administratie. netwerk in eigendom en eigen beheer; onafhankelijk van derden zeer solide basis voor informatie en gegevensuitwisseling tussen sectoren en in de zorgsector zelf

7 Stretched Datacenter 1gb Datacenter Den Bosch 40gb Datacenter Eindhoven 1gb 40gb 1gb VECOZO Tilburg 1gb

8 Aanbod VECOZO: ruim 25 diensten Basisdienstverlening: Certificatenbeheer Controle op Verzekeringsrecht Elektronisch Declaratieportaal Wlz-berichtenverkeer Berichtenbox (ongestructureerd e- mailverkeer) Machtigingenportaal Zorginkoopportaal Informatieroutering (VSP-INFO) Wijzigen van AGB-gegevens Opt-in Kwartaalbestanden ION Trekkingsrecht PGB Inkijkvoorziening Polis (per 1 januari 2016) Alleen voor zorgverzekeraars: Overstapservice incl. EVR-toets Algemene Verzekerdengegevens (AVG) Onverzekerden Wanbetalers Niet-basisdienstverlening: Wmo en Jeugdwet-diensten Inschrijving op naam (ION) E-Facturatie (UWV) EHIC Single Sign On Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen VECOZO International (econfirmation) DBC-Grouper (per 1 januari 2016)

9 Aansluiten * zorgpraktijken aangesloten <> alle zorgverzekeraars/ zorgkantoren Waarvan 4000 zorgpraktijken voor Wmo en 3300 jeugdzorgpraktijken. Diensten zijn voor zorgaanbieders beschikbaar: via het beveiligde portaal van VECOZO, en/of webservice (= koppeling met de dienst vanuit het administratiepakket van de zorgaanbieder). Een zorgaanbieder heeft toegang tot de diensten: 1. met een digitaal certificaat dat VECOZO verstrekt na het ondertekenen van de overeenkomst, en 2. op basis van autorisaties. Een zorgaanbieder heeft alleen toegang tot de diensten waarvoor VECOZO autorisatie heeft uitgegeven. * Bron: VECOZO, september 2015

10 Certificaten Digitaal certificaat is een soort digitale sleutel. Er zijn twee soorten certificaten; afhankelijk van hoe de zorgaanbieder wil werken en de beschikbaarheid van de dienst. Inloggen via website VECOZO Persoonlijk certificaat VECOZOsysteem Inloggen via eigen administratieprogramma Systeemcertificaat

11 Belangrijkste stakeholders College Bescherming Persoonsgegevens Softwareleveranciers en tussenpartijen NPCF (verzekerde) Zorgverzekeraars Zorgaanbieders Zorgverzekeraars Nederland VECOZO VNG + KING Vektis ministerie van VWS Inlichtingenbureau

12 Enige cijfers* m.b.t. berichtenverkeer Aantal certificaten Omvang berichtenverkeer per werkdag piekseconde * Bron: VECOZO, september 2015

13 Diensten voor Wmo/Jeugdwet zorgaanbieders Wmo-berichten versturen Jeugdwet-berichten versturen De berichten van zorgtoewijzing van gemeenten ontvangen en in antwoord daarop de retourinformatie sturen. Declaratieportaal Declaraties Wmo en Jeugdwet versturen en retourinformatie ontvangen over de afhandeling ervan

14 Aansluiten voor berichtenuitwisseling met gemeenten 1. Zorgaanbieder vraagt de overeenkomst aan bij VECOZO specifiek voor Wmo/Jeugdwet via 2. Na ondertekenen van de overeenkomst regelt zorgaanbieder voor medewerkers van organisatie (zgn gebruikers ) toegang tot de gewenste Wmo- en/of Jeugdwet-diensten. Voorbereiding op aansluiten is belangrijk!

15 Voorbereiden op aansluiten is belangrijk!

16 Overgang naar versie 2.0 Berichten vanaf 4 januari 2016: Wmo 301 t/m 308 en 315/316 versie 2.0 Jeugdwet 301 t/m 308, 315/316 en 321/322 versie 2.0 Conversieservice voor zorgaanbieders Beschikbaar per 4 januari 2016; inloggen op met persoonlijk certificaat. Zorgaanbieder converteert berichten zelf en controleert deze. Biedt deze daarna op standaardwijze aan voor verzending. Verzending vindt plaats op basis van Wmo en/of Jw versie 2.0. Retourberichten zijn verplicht Dit is een signaal dat u een bericht heeft ontvangen! Alle softwareleveranciers hebben tijdige uitlevering toegezegd.

17 Stap zo snel mogelijk over naar 2.0 Berichten Berichten zijn afgesproken standaarden Versie 2.0 biedt de nodige flexibiliteit die gewenst is Volledige vulling berichten is vereist. Productenselector Berichten opmaken mogelijk zowel op product- als op categorieniveau Dit vraagt om onderling afspraken te maken tussen gemeente(n) en zorgaanbieders. De berichten laten dit toe.

18 Technische werking Berichten uitwisselen op basis van standaard. Brengt uniformiteit in digitaal verkeer van gemeenten naar zorgaanbieders en vice versa. Een standaard beschrijft de specificaties waaraan het bericht moet voldoen. De specificaties zijn niet vrijblijvend. VECOZO en IB voeren technische controles uit. Als het bericht niet aan de specificaties voldoet, wordt het bericht afgewezen. Als een zorgaanbieder gebruik maakt van een servicebureau, heeft VECOZO van de zorgaanbieder een toestemmingsverklaring nodig.

19 Functionele werking Gemeenten en zorgaanbieders maken afspraken: welke codes zij hanteren in de berichten, anders komen de berichten niet aan: Zorgaanbieder: AGB-code waaraan erkenning Wmo/Jw is toegevoegd Gemeente: gemeente-code welke berichten zij gebruiken, of zij berichten gebruiken als declaratie of als factuur, wanneer zij gebruik gaan maken van berichtenversie 2.0, doch voor 1 april 2016 (einddatum conversieservice).

20 Tips! (1/4) Voor zorgaanbieders Kleine zorgaanbieders maken vaak gebruik van servicebureau s; zij voeren voor u de noodzakelijke administratieve werkzaamheden uit waardoor u gebruik kunt maken van het digitale berichtenverkeer Meerdere softwareleveranciers bieden tools aan waarmee u Wmo/Jw-berichten kunt samenstellen. Deze kunt u vervolgens verzenden via het VECOZO webportaal.

21 Tips! (2/4) Spreek af met de gemeente voordat u het eerste bericht verstuurt: welke AGB-code en gemeentecode u gebruikt. Geef altijd de AGB-code door waarmee u voor de Wmo en/of Jeugdwet bent aangesloten bij VECOZO. wanneer en welk bericht u gaat verzenden. De gemeente kan nagaan of uw bericht ontvangen is. Daarmee bevestigt u aan elkaar de juiste werking van het berichtenverkeer. de periodiciteit waarmee u berichten gaat verzenden. gegevens (niet langer) aan te leveren via Excel, onbeveiligd verkeer of dergelijke! U wisselt gegevens met elkaar uit die om een hoge beveiliging en privacy vragen. Het College Persoons Bescherming ziet hierop toe.

22 Tips! (3/4) Controleer dagelijks of er berichten aan u worden aangeboden (op het webportaal van VECOZO) Ieder bericht kent een uniek nummer; dit kunt u niet hergebruiken Foutberichten vragen altijd om opvolging; corrigeer de gesignaleerde fout en stuur het bericht opnieuw Als een bericht niet te bezorgen is, ontvangt u een notificatie. Sta nooit (informatie over) uw persoonlijke certificaat af aan derden.

23 Tips! (4/4) Voor gemeenten Gebruik nieuwe productcodetabel. Deze is inmiddels vastgesteld (ZiNL) en kan gewoon in combinatie met de Jeugdwetberichten versie 2.0 gebruikt worden. U kunt in het beveiligde portaal van VNG controleren welke AGBcodes bij VECOZO zijn aangesloten Het is nog altijd mogelijk lijsten met AGB-codes bij KING aan te leveren om na te gaan waarom de berichtenuitwisseling niet tot stand komt.

24 Vragen

25 Contact Support (voor zorgaanbieders)