De verschillende fasen in het leven van een kat 1,2

Transcriptie

1 De verschillende fasen in het leven van een kat 1,2 Minou Tommy Simba Tijgertje Luna Misty Kitten Junior Volwassen Midlife Senior Geriatrisch Leeftijd kat 0 6 m 7 m 2 j 3 6 j 7 10 j j j Leeftijd mens 0 10 j j j j j j Katten worden sneller oud dan mensen verbergen hun ziekte Chronische aandoeningen beginnen vaak in de midlife fase vroege diagnose = meer levenskwaliteit

2 Chronische nierziekte bij de kat (CNZ)

3 Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting dagen dagen 4 35 dagen 4 Geen symptomen 3,5 Subtiele symptomen 3,5 Duidelijke symptomen 3,5 Ernstige symptomen 3,5 Uitwendig valt er niets op. De kat lijkt gezond. Klinische symptomen Kat drinkt meer. Vaak het enige dat je kan opmerken. De ziekte is nu duidelijk zichtbaar (minder eetlust, gewichtsverlies, onverzorgde vacht, minder actief,...). De kat is ernstig ziek (braken, geen eetlust, erg verzwakt,...). Klinische symptomen

4 Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting dagen dagen 4 35 dagen 4 Enkele filtertjes in de nieren gaan verloren. De impact op de algemene nierfunctie is verwaarloosbaar. Omdat steeds meer filtertjes kapot gaan, moeten de overige filters harder werken. Subtiele afwijkingen in bloed en urine kunnen mogelijks opgepikt worden. 75% van de filtertjes zijn nu onherroepelijk vernietigd. Door de chronische ontsteking wordt steeds meer littekenweefsel gevormd. De nieren functioneren nog maar minimaal. Afvalstoffen worden niet meer uitgescheiden en de kat vergiftigt zichzelf. Veranderingen in de nieren 6 Veranderingen in de nieren

5 Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting dagen dagen 4 35 dagen 4 Filtrerend vermogen: 100 % - 33 % Filtrerend vermogen: 33 % - 25 % Filtrerend vermogen: 25 % - 10 % Filtrerend vermogen: < 10 % 1,2 miljoen nefronen 7 nefronen nefronen 8 Aantal 'filtertjes' (nefronen) 3 Filterend vermogen

6 Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting Gemiddelde levensverwachting dagen dagen 4 35 dagen 4 De oorzaak wegnemen In een vroeg stadium is het soms nog mogelijk een oorzaak te vinden en deze te behandelen. De nieren beschermen Geneesmiddelen die de druk in het nefron controleren 10 Een aangepast nierdieet dat de opbouw van schadelijke stoffen in het bloed beperkt 11 Symptomatische ondersteuning Behoud van een aanvaardbare levenskwaliteit staat centraal. + +/ RAAS-modulators: angiotensine receptor blokkers of ACE-remmers Nierdieet: laag gehalte aan o.a. fosfor en eiwitten Fosfaatbinders Focus van de behandeling 9,10 Focus van de behandeling

7 Verzorging van een kat met CNZ

8 Verzorging van een kat met CNZ 2,3,11-13 Water Meerdere plaatsen Gemakkelijk bereikbaar Altijd beschikbaar Nierdieet Niet bij een zieke kat Frequent kleine maaltijden Geleidelijke overgang Medicatie Dagelijks de juiste dosis Therapietrouw Gebruiksgemak Referenties: 1. FAB. WellCat for life veterinary handbook. Tisbury, Wiltshire, UK: Feline Advisory Bureau, 2008: 5 2. Pittari J, Rodan I, Beekman G, et al. American Association of Feline Practitioners senior care guidelines. JFMS : IRIS (2013): IRIS guidelines of CKD, available at 4. Boyd LM et al. (2008). Survival in cats with naturally occurring chronic kidney disease ( ). JVIM; 22: Ettinger SJ, Feldmann EC (2010). Textbook of Veterinary Internal Medicine. Seventh Edition, Vol. 2, Saunders Elsevier 6. Brice S Reynolds and Hervé P Lefebvre; Pathophysiology and risk factors what do we know? JFMS (S1), 3-14 Opvolging Katten zijn meesters der vermomming Let op subtiele veranderingen Stel een volgende controle niet te lang uit 7. Silbernagel S, Despopoulos A (1991). Taschenatlas der Physiologie. 4th revised edition, Thieme 8. Müller W, Frings S (2009). Tier-und Humanphysiologie. 4th edition, Heidelberg: Springer 9. Andrew Sparkes; Feline chronic kidney disease and the proteinuria conundrum. Proceedings World feline Veterinary Congress (2013). 10. Semintra : EPAR-Public Assessment Report. London, European Medicines Agency; 28/02/2013; Rachel Korman and Joanna White; Current therapies What is achievable? JFMS (S1), Samantha Taylor and Andrew Sparkes; New horizons where do we go from here? JFMS (S1), Sarah Caney, Caring for a cat with CKD, published by vet professionals, ISBN V.U.: SCS Boehringer Ingelheim Comm. V /036