NIEUWSBRIEF. Zorgprogramma s. Diabetes Mellitus COPD

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF Aan: Huisartsen, Praktijkondersteuners, Doktersassistenten, Specialisten, Gespecialiseerde verpleegkundigen, Optometristen, Diëtisten, Podotherapeuten en fysiotherapeuten aangesloten bij Syntein en overige belanghebbenden. Editie: jaargang 6, nummer 3, mei 2013 Zorgprogramma s Diabetes Mellitus Vitamine B12 controle Het blijkt dat bij patiënten die metformine gebruiken, er een grotere kans op verstoring van de vitamine B12 aan de hand is. Het is daarom belangrijk om de vitamine B12 bij deze groep patiënten jaarlijks mee te laten controleren. Het labformulier zal op termijn hiervoor worden aangepast met een apart aan te kruisen vakje binnen de ketenzorg. Het is een te kostbaar onderzoek om dit automatisch mee te laten bepalen bij alle DM-patiënten. Voetscreening De pedicures hebben de eerste patiënten doorverwezen gekregen. Dank voor de inzet die de praktijken hiervoor hebben geleverd. Patiënten die doorverwezen worden naar een pedicure dienen geïndiceerd te zijn voor zorg waarbij beperkingen in de brede zin van het woord een indicatie zijn om de voetzorg te ontvangen. Daarbij dient de SIMMS-classificatie hoger dan 0 te zijn om in aanmerking te komen voor een vergoeding via de ketenzorg. Een introductie in voetsreening is in de video van Margreet van Putten (arts) te zien via: U kunt zich opgeven voor een workshop voetscreening om hiermee een juiste SIMMS-bepaling te kunnen doen via re.hendriks@syntein.nl Bijscholing voetscreening voor huisartsen, praktijkondersteuners en verpleegkundigen Door de uitbreiding van diabetesketen met de pedicure is het extra van belang om goed voetonderzoek te kunnen uitvoeren. Daarnaast is het sowieso goed om de eigen kennis over nut en noodzaak van voetonderzoek met de op evidence gebaseerde inzichten nog eens tegen het licht te houden. Op woensdag 19 juni bieden we daartoe een bijscholing van uur aan. Zie hiervoor het verzonden mailbericht. COPD Exacerbaties van de COPD patiënt in de huisartsenpraktijk. In de kerngroep is in overleg met longarts René Bunnik gesproken over de COPD patiënt die eerder teruggaat naar de huisartsenpraktijk voor de jaarlijkse controle. Het gaat hierbij ook om patiënten met Gold 3. Als het goed is ziet u nu ook meer patiënten in uw praktijk terugkomen die in de eerste lijn behandeld kunnen worden. Uiteraard kunnen deze patiënten weer te maken krijgen met een ernstige exacerbatie en daardoor bij u op het spreekuur komen. Wanneer u twijfelt over de meest optimale behandeling bij uw patiënt, dan is er nu gelegenheid op de poli gecreëerd om op dezelfde dag de longarts deze patiënten eenmalig te laten onderzoeken en een behandelvoorstel te doen aan de huisarts. De patiënt kan dan een afspraak maken via de poli. -1-

2 Wat is een exacerbatie? Toename van klachten van hoesten en slijmproductie mogelijk met toename van dyspnoe, met soms ook verhoging van temperatuur. In de NHG-richtlijn staat het volgende over de behandeling van een exacerbatie: Bijscholingen i.s.m. Medclass Casuïstiekbespreking COPD Voor degenen (huisartsen en POH) die vorig jaar de spirometriecursus volledig hebben gevolgd of al eerder de benodigde kennis hebben opgedaan, is er een geaccrediteerde casuïstiekbespreking op dinsdag 28 mei van uur in Boxmeer. De bespreking wordt geleid door René Bunnik en mogelijk ook de kaderhuisarts Gerrit van Roekel. Aan de hand van eigen meegenomen casuïstiek wordt naar concrete behandelinterventies gewerkt. Opgave via: o.v.v. casuïstiekbespreking COPD. Lichte maaltijd is aanwezig! Spirometrie Basis Op dinsdag 25 juni van uur is er een geaccrediteerde eerste scholing voor longfunctieonderzoek in de huisartsenpraktijk voor huisarts, POH en assistente. Inhoud: Kenmerken en doel van spirometrie, Herkennen en beoordelen van kwaliteit blaasmanouvres (valkuilen spirometrie), Flow-volumecurve en de parameters, longvolumes, verschil obstructieve en restrictievestoornissen, het ABC voor spirometrie, praktische oefening vaardigheid, uitvoering en instructie spirometrie. Opgave via: o.v.v. spirometrie basis. Lichte maaltijd is aanwezig! Spirometrie Gevordenden Datum wordt nog nader bepaald in september maar de tijd ligt al wel vast, nl. van uur. Het is de geaccrediteerde vervolgscholing op de basiscursus van 25 juni. Inhoud: Algemeen geldende richtlijnen waaraan een longfunctie-onderzoek dient te voldoen, parameters en parameterverklaring, reversibiliteit en reproduceerbaarheid, herkennen en beoordelen van kwaliteit, blaasmanouvres (adhv quiz), aanvullend longfunctieonderzoek (diffusie, bodybox), obstructie, restrictie, hyperinflatie en airtrapping, casuïstiekbespreking, pathologie van de curve. Opgave via: o.v.v. spirometrie gevorderden. Lichte maaltijd is aanwezig! VRM Nieuwe instroom Inmiddels is ook de huisartsenpraktijk Wanroij van de huisartsen Van den Broek en Boon uit Wanroij aangesloten op het VRM-programma. Deelname aan het ketenzorgprogramma Het ketenzorgprogramma biedt de mogelijkheid om op een gestructureerde wijze de zorg voor de patiënten die een event hebben doorgemaakt aan te bieden. Door de zorg voor deze patiënten georganiseerd aan te bieden kunt u daarmee de kwaliteit van zorg verbeteren. Het is vooral van belang om een goed beeld te krijgen van de patiëntenpopulatie. Syntein kan hierin ondersteunen en praktijken op weg helpen dit inzichtelijk te maken. Patiënten die onder controle van de specialist staan, kunt u oproepen. Met de patiënt en de specialist bepaalt u dan of de patiënt weer in begeleiding terug kan keren in de huisartsenpraktijk en daarmee in het ketenzorgprogramma. Er bestaat de mogelijkheid voor praktijken die nog niet zijn aangesloten om in overleg met René Hendriks te kijken naar een stappenplan waarin Syntein actief mee doet bij het inrichten van activiteiten in de eigen huisartspraktijk. Vragen over vergoedingen en het doorrekenen van financiële effecten kunnen aan Corné van Asten gesteld worden. -2-

3 Projecten Preventie Stand van zaken programma Kwetsbare Ouderen Noordelijke Maasvallei Het Programma Kwetsbare Ouderen Noordelijke Maasvallei is sinds november 2012 van start en heeft als doel het verbeteren van de gezondheid van de kwetsbare ouderen in de Noordelijke Maasvallei. Dit programma bestaat uit het implementeren van een aantal door het UMC St. Radboud ontwikkelde producten door verschillende zorg en welzijnspartijen, die onderling verbonden zijn. Op dit moment wordt in zes huisartsenpraktijken een start gemaakt met de Easycare-TOS (screeningsvragenlijst om kwetsbare ouderen in de huisartsenpraktijk te identificeren en in kaart te brengen) en de ZWIP (digitale overlegtafel en digitaal zorgplan om zorg en welzijn van de patiënt samen met de patiënt vorm te geven en te verbeteren). Cuijk werkt sinds half november al met de beide instrumenten. Voor de samenwerkingspartners in en om de huisartsenpraktijken in Boxmeer en Oeffelt heeft er in maart een bijscholingsmiddag plaatsgevonden. Gennep en Bergen volgden op donderdag 23 mei. Naast de instrumenten in de huisartsenpraktijk bestaat er ook de easycare Welzijn vragenlijst. Easycare-Welzijn kan ingezet worden als ondersteuning bij het breed in kaart brengen van de welzijnsen zorgvragen van kwetsbare burgers ten behoeve van de keukentafel-gesprekken. Begin april heeft er een overleg plaatsgevonden waarbij UMC St. Radboud met de twee welzijnsorganisaties, GGD en en Syntein gekeken wordt naar het uniform gebruik en digitaliseren van een dergelijke vragenlijst die idealiter door verschillende partijen gebruikt kan worden indien dit gekoppeld gaat worden aan het ZWIP. Bij het volgende overleg worden ook de mogelijkheden met de WMO beter bekeken. Het uitgangspunt is dat wanneer binnen welzijn en zorg dezelfde taal wordt gesproken c.q. dezelfde instrumenten/ict worden gebruikt, samenwerken gemakkelijker wordt. En die samenwerking is in het licht van alle ontwikkelingen van groot belang! Om het programma Kwetsbare ouderen ook vanuit de gemeentekant kracht bij te zetten is aan de wethouders in het land van Cuijk een presentatie gegeven. Voor het onderdeel waar ook de werkgroep kwetsbare ouderen vanuit het Maasziekenhuis bij betrokken is, wordt op dit moment een businesscase gemaakt. Het betreft een businesscase met als uiteindelijk doel het creëren van een senior vriendelijk ziekenhuis. De GIDZ-handleiding (product UMC St. Radboud) maakt integraal onderdeel uit van die businesscase. SynCare Diabetes De projectgroep is met behulp van de input vanuit het Expertteam gekomen tot een selectie van relevante uitkomstindicatoren voor mensen met diabetes. De projectgroep denkt na over de haalbaarheid van het meten van deze indicatoren in de praktijk. Hoe willen we de indicatoren meten, bestaan hier meetinstrumenten voor, wie gaan dit meten en hoe vaak worden deze gemeten? De stagiaires Pim en Kjeld zijn binnen het SynCare project aan de slag met procesbeschrijvingen en kostprijsbepalingen van de diabeteszorg in met name de eerstelijnszorg. Onder andere op basis van hun inzichten en de uitkomsten van de Conjoint vragenlijst en gespreksgroepen met diabetespatiënten in de regio, hebben zij een aantal knelpunten in de zorg geïdentificeerd, waarvoor zij oplossingen aandragen. Deze knelpunten en voorgestelde aanbevelingen tot verbeteringen neemt de projectgroep mee in de laatste fase van dit project, de optimalisatiefase. -3-

4 Spiegelgesprek met patiënten Diabetespatiënten, zorgverleners en zorginkopers van VGZ zijn op 28 maart jl. met elkaar in gesprek gegaan over de ervaringen die patiënten hebben over de diabeteszorg. De thema s samenwerking en afstemming tussen zorgverleners onderling en ondersteuning in het uitvoeren van zelfmanagementtaken stonden tijdens dit gesprek centraal. Dit gesprek is een onderdeel van een samenwerkingsproject tussen Syntein en VGZ. Doel is om de wensen en ervaringen van diabetespatiënten te kennen en om te buigen naar een verbetering van de zorg. Er hebben twee panelgesprekken met diabetespatiënten plaatsgehad. Het eerste gesprek zonder toehoorders en het tweede gesprek als spiegelgesprek met zorginkopers en zorgverleners (huisarts, praktijkondersteuner, diabetesverpleegkundige, apotheker) als toehoorder. In het tweede deel van het spiegelgesprek gingen patiënten, zorgverleners en zorginkopers met elkaar in gesprek over hetgeen naar voren was gekomen uit de panelgesprekken. De drie belangrijkste verbeterpunten waarover Syntein en VGZ een voorstel gaan ontwikkelen zijn: 1. Afstemming tussen de eerste- en tweedelijnszorg 2. Frequentie en invulling van zorgafspraken diabeteszorg 3. Afstemming tussen de huisarts, patiënt en apotheker als het gaat om medicatie en wijzigingen van medicatie. Patiënten waren zeer tevreden over de opzet van het spiegelgesprek en voelden zich veilig om vrijuit te durven spreken. Ook zorgverleners en zorginkopers ervoeren het gesprek als leerzaam en bijzonder nuttig om kennis te nemen van patiëntervaringen. Het gesprek was inspirerend omdat de verworven inzichten concrete aanknopingspunten geeft voor verbetering. Syntein en VGZ nemen samen het initiatief om te komen tot een verbetervoorstel van de drie hierboven beschreven punten. Zij zullen hierbij ook patiënten betrekken. De planning is om dit najaar een voorstel op papier te hebben. ICT Protopics KIS De belangrijkste wijziging in het KIS is de toevoeging van het formulier overdracht pedicure en formulier pedicure. De verwijzing voor pedicure verloopt via het contacten -veld in het KIS en niet via de verwijs -knop rechtsboven, omdat er een aantal gegevens aangeklikt moeten worden voor een juiste verwijzing. HIS/AIS selectietraject Goed nieuws! De selectiecommissie heeft de voorkeur uitgesproken voor een nieuw HIS/AIS systeem voor de regio. Zeer binnenkort vinden de onderhandelingsgesprekken plaats met de betreffende leverancier. De resultaten zullen in een voorstel aan het coöperatiebestuur worden voorgelegd. Indien de coöperatie dit voorstel onderschrijft zullen de praktijken via de Hagro bijeenkomsten worden geïnformeerd en zal het implementatietraject met iedere Hagro worden besproken. ICT platform Met de implementatie van een nieuw HIS/AIS zal ook gekeken worden naar de ICT inrichting van de praktijken en zal met de coöperatie naar een partij gezocht worden die dit op een goede en zo goedkoop mogelijke manier kan aanbieden. -4-

5 Colofon Syntein Vragen, meer informatie nodig of zelf een onderwerp willen aandragen? Neem contact op met Corné van Asten, Manager Bedrijfsvoering Syntein, tel of U kunt ook het algemene nummer kiezen of Contactgegevens Bezoekadres Dokter Kopstraat 2, 5835 DV Beugen Postadres Postbus 288, 5830 AG Boxmeer Telefoon Syntein Fax Syntein adres Syntein Website Corné van Asten René Hendriks Anke van den Bruele Chantal Walg Marij van Spanje Sylvia Nelissen Jolanda Gruntjes Rieky van der Zanden Helpdesk Protopics Administratie Syntein / c.vanasten@syntein.nl / re.hendriks@syntein.nl / a.vdbruele@syntein.nl / c.walg@syntein.nl / m.vanspanje@syntein.nl / s.nelissen@syntein.nl / copd@syntein.nl / diabetes@syntein.nl / helpdesk@syntein.nl / administratie@syntein.nl -5-