De GGZ in 2015 Sectordag PwC Frans Stark 30 november 2012

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De GGZ in 2015 Sectordag PwC Frans Stark 30 november 2012"

Annelies Sanders
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De GGZ in 2015 Sectordag 2012 PwC Frans Stark 30 november 2012

2 Een kleine test van uw kennis Wat is Partje B? 30 november

3 Een kleine test van uw kennis Partje B En wat is uw DBC gat? Gisteren? Vandaag? Morgen? In 2015? 30 november

4 Verleden heden toekomst van de GGZ 'We can chart our future clearly and wisely only when we know the path which has led to the present Adlai E. Stevenson, Amerikaans politicus ( ) Verleden heden toekomst van de GGZ

5 Ontwikkelingen - t/m 2007 alles AWBZ splitsing AWBZ-ZvW-Justitie en overgang DBC s convenant/bestuurlijk akkoord GGZN-ZN, transparantie en financiering Rutte I bezuinigingen op GGZ juni brief bezuinigingen m.i.v Kunduz akkoord Rutte II 30 november

6 2010 Bestuurlijk akkoord transparantie en financiering M.i.v Effectmeting in ruil voor afspraken over bevoorschotting Onafhankelijke partij voor de dataverzameling SBG 2011: 20% 2012: 30% 2013: 40% 2014: 50% 30 november

7 (Bron 30 november

8 Ombuigingen cure: Brief kabinet (Rutte I) 10 juni 2011 PM: aanpassingsstoornissen eerste stap 8

9 Gevolgen val kabinet en Kunduz akkoord 1/2 Doorzetten hervorming langdurige zorg extramuralisering van de lichtere ZZP (1-3) in de AWBZ (scheiden wonen en zorg) Groeiruimte in de AWBZ wordt met 430 miljoen beperkt per 2013 terugdraaien middelen extra handen aan bed voor GGZ en Gehandicaptenzorg totaal 280 miljoen Groei beperkt tot regionale groei, bezuiniging 150 miljoen Overheveling van begeleiding naar de Wmo per 2013 gaat niet door AWBZ naar zorgverzekeraars (2013) gaat vooralsnog niet door IQ maatregel (85=> 70) gaat niet door Maatregelen PGB verzacht ( 150 miljoen) er moet een bestuurlijk akkoord met de GGZ komen. Beoogde besparing miljoen. de eigen bijdrage ggz wordt voor kwetsbare groepen verlaagd: Beschikbare middelen 55 miljoen Besparing op vervoer dagbesteding ingeboekt van 150 miljoen 9

10 Gevolgen val kabinet en Kunduz akkoord 2/2 Fiscale maatregelen: Overdrachtsbelasting voor woningen wordt permanent verlaagd tot 2% BTW-tarief gaat omhoog van 19% naar 21% BTW-heffing op uitleen niet BIG-geregistreerd personeel het percentage van de vrije ruimte van de werkkostenregeling wordt verhoogd van 1,4% in 2012 naar 1,6% in 2013 Vanaf 2014 is dit percentage 2,1% de loonbelastingtabellen worden voor één jaar niet aangepast waardoor lonen iets zwaarder worden belast er komt in 2013 een eenmalige werkgeversheffing van 16% over lonen die in 2012 meer dan bedragen de werkgeversheffing over vertrekbonussen die hoger zijn dan gaat omhoog van 30% naar 75%, 10

11 Bestuurlijk akkoord GGZ Uitgavengroei 2,5%, Macro Beheersings Instrument nog te bepalen Doorontwikkeling DBC systematiek Opzet kwaliteitsprogramma, ROM, zorgpaden etc Inzetten op extramuralisering en inzet E-health Beddenreductie ca. 33% landelijk Lokaal in te vullen Onderzoek scherpere afbakening wat wel/niet curatieve zorg is Onderzoek overheveling AWBZ deel naar ZvW Onderzoek mogelijkheden op kwartaalbasis inzicht geven in OHW Zorgzwaartegegevens op individueel niveau vastleggen =>kortom nog veel open einden 11

12 Hoofdlijnen Regeerakkoord Bruggen Slaan (1/4) Zorg Dichtbij Algemene inleiding 1. Kwaliteit van de geleverde zorg zal verbeteren 2. De kosten van de zorg zullen worden verlaagd door de geleverde hoeveelheid beter te beheersen 3. Regionale samenwerking wordt bevorderd: Dure en Complexe zorg wordt geconcentreerd Minder complexe zorg wordt dichtbij de mensen georganiseerd 30 november

13 Hoofdlijnen Regeerakkoord Bruggen Slaan (2/4) Zorg Dichtbij 16 miljard bezuinigen waarvan 5 miljard op de zorg Voor de totale care gaat het structureel om ruim 4 miljard aan bezuiniging ten opzichte van het basisgroeipad van zo n 2,5 miljard in Hiervan hebben de grootste bezuinigingen betrekking op beperking van de huishoudelijke zorg ( 1,1 miljard) en overheveling begeleiding naar WMO met 25% budgetkorting ( 1,7 miljard) Gemeenten*) worden via WMO geheel verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging. De dienstverlening wordt versoberd en er wordt scherper gekeken naar wie de zorg echt hard nodig heeft Nieuwe gemeentelijke voorziening van 0,75 miljard voor zorg dichtbij mensen 0,25 miljard extra voor wijkverpleegkundigen *) PM: Gemeenten moeten opschalen tot eenheden met minimaal inwoners 30 november

14 Hoofdlijnen Regeerakkoord Bruggen Slaan (3/4) Zorg Dichtbij AWBZ => landelijke zorgvoorziening voor ZZP5 en hoger (intramurale ouderenzorg en gehandicaptenzorg binnen de contracteerruimte met een budgetgrens) Gemeenten krijgen zeer ruime beleidsvrijheid; de al ingezette decentralisatie van jeugd naar de gemeenten wordt voortgezet; één gezin, één plan, één regisseur (2015) Uitvoering van de (langdurige) GGZ naar de zorgverzekeraars (2017) De extramurale verpleging wordt uit de AWBZ gehaald en valt vanaf dan onder de zorgverzekeringswet (2017) Inkomensafhankelijke ziektekostenpremie en eigen risico Concentratie van SEH en integratie met huisartsenposten 30 november

15 Hoofdlijnen Regeerakkoord Bruggen Slaan (4/4) Het kwaliteitsinstituut krijgt een grote rol in het beschikbaar en inzichtelijk maken van kwaliteitsinformatie. Aanbieders worden verplicht om informatie te geven over de kwaliteit van de geleverde zorg De nieuwe coalitie wil in 2014 opnieuw de eigen bijdrage voor de tweedelijns GGZ invoeren. Het vorige kabinet had deze in 2012 geïntroduceerd, maar VVD en PvdA schaften onlangs de eigen bijdrage voor de tweedelijns GGZ voor 2013 af. In het nieuwe regeerakkoord wordt de eigen bijdrage voor de tweedelijns GGZ opnieuw ingevoerd en de eigen bijdrage voor de eerstelijns GGZ verlaagd. 30 november

16 Bestuurlijk akkoord FZ Bezuiniging 17 miljoen Invoering prestatiebekostiging 2013, doorontwikkeling 2014 Uiterlijk april 2013 afspraken budgetten jaren na 2013 Twee jaar vangnet 95% 3e jaar 70% Nieuw kostprijsonderzoek 2013 Inlevering reservecapaciteit door FPC s en FPK s Overschot behandelcapaciteit moet geleidelijk worden afgebouwd 16

17 De Agenda voor de zorg 30 november

18 De GGZ in 2015, wat moet je daar nu als HEAD voor doen 1. in je eigen organisatie/werkzaamheden 2. in de inbreng in het landelijk debat/via Head 3. in themabijeenkomsten met andere Heads

19 De GGZ in 2015, wat moet je daar nu als HEAD voor doen Doel workshop: - Verdere bewustwording thema s - Verhogen effectiviteit (inbreng financials in) diverse expert- en klankbordgroepen - Behoefte aan themabijeenkomsten bepalen

20 Aansluiting bij programma sectordag Pakketaanpassingen Actualiteit / ontwikkelingen Kosteneffectiviteit Duurzaam inkopen De kracht van informatie

21 Pakketaanpassingen Voorbereidingen op de invoering basiszorg en specialistische zorg in 2014 Overheveling jeugd naar de gemeente Overheveling dagbesteding en inloop naar de gemeente in 2014 Niet meer opnemen in basispakket van verslavingszorg en angst & depressie vanaf 2015? Invoering scheiden wonen en zorg voor ZZP B en C 1 tot en met 3(?) 30 november

22 Actualiteit / ontwikkelingen 1/2 Complexiteit van het verschil tussen schadejaar en kalenderjaar Bepalen van het OHW tarief (tbv jaarrekening en productieverantwoording) Bepalen van de hoogte van het eenmalige transitie bedrag bij de invoering van de prestatiebekostiging Effecten gewijzigde productstructuur 2011 vs 2012 voor bedrijfsvoering en productieafspraken - In ,5 % tariefskorting in DBC s t.o.v. 5,5% volume korting in f codes - No show niet meer vergoeden - Dagbesteding telt nog maar mee voor 1/10 tiende deel mee ipv voor 1/4 deel - Aanpassingsstoornissen uit pakket - Deelprestaties verblijf Controle protocol 2012 nog onbekend (specifiek deelprestatie problematiek) Effecten gewijzigde productstructuur 2012 vs 2013 voor bedrijfsvoering en productieafspraken - Beschikbaarheidsbijdrage crisis - Methadon, ECT - NHC in tarieven 30 november

23 Actualiteit / ontwikkelingen Kostprijsonderzoek 2013 Vastgoed: geleidelijke Invoering NHC en kapitaalslasten dossier Begroten in DBC tijd: hoe doe je dat? Productiviteit: hoe stuur je op een zo hoog mogelijke productiviteit? DBC-opbrengsten: heb je zicht op het DBC-gat? 30 november

24 Duurzaam inkopen/verkopen Langdurige AWBZ zorg onderbrengen in de verzekerde zorg in een representatiemodel in? Representatiemodel in de ZVW vervangen door gesprekken individuele verzekeraars in 2014 Formele controles door verzekeraars en doorlooptijdeffecten daarvan op de omzetbepaling voor geopende DBC voor 2013 en na 2012 en de daaropvolgende jaren Verschillende eisen verzekeraars ook in relatie afschaffen van het representatie model, eigen bijdrage Hoofdbehandelaarschap alleen voor behouden voor psychiater en klinische Psycholoog (nieuwe eis zorgverzekeraar) Hoofdlijnen akkoord waarvan onze verzekeraars zeggen dat vws zich niet aan de afspraken houdt (ons fin kader is 99 procent van budgettair kader 2012 ipv 2,5% groei en indexering) Eigen bijdrage GGZ 2012 wel, 2013 niet 2014 wel Bonus / malus eisen in de ZVW en AWBZ Toename kwaliteitseisen en verantwoordingseisen 30 november

Vergelijkbare documenten

Impactanalyse kabinetsbeleid langdurige zorg voor de gehandicaptensector

Impactanalyse kabinetsbeleid langdurige zorg voor de gehandicaptensector Inleiding Met het verschijnen van de brief Hervorming van de langdurige ondersteuning en zorg van 25 april 2013 heeft het kabinet