Werkcongres Transitie AWBZ West-Brabant. Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg Ministerie van VWS

Transcriptie

1 Werkcongres Transitie AWBZ West-Brabant Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg Ministerie van VWS

2 Bedankt! Dat u deze bijeenkomst organiseert Met elkaar deze handschoen oppakt! 2

3 Agenda 1. Langere termijn ontwikkelingen 2. Regeer- en gedoogakkoord 3. Risico s en ondersteuning 3

4 Groei van Sociale Zekerheid, Zorg en Onderwijs 25,0 Onderwijs 20,0 Collectieve zorg Sociale zekerheid 15,0 10,0 5,0 0, % BBP 4

5 arbeidsmarkt 5

6 zorg en ondersteuning is grootverbruiker overheidsgeld Een jaar koningshuis kost 39 miljoen Dat is 0,2 dagen zorg Een jaar integratie van nietwesterse immigranten kost 293 miljoen Dat is 1,7 dagen zorg Een jaar cultuur kost 914 miljoen Dat is 5 dagen zorg Alle beleidsambtenaren op Rijksniveau kosten per jaar 910 miljoen Dat is 5 dagen zorg De meeste overheidsuitgaven zijn erg klein in vergelijking met de uitgaven aan zorg. Van wat we gedurende een jaar uitgeven aan het koningshuis, integratie, cultuur en beleidsambtenaren kunnen we circa 12 dagen zorg per jaar betalen.

7 Maar ook baten van de zorg! Bron: Pomp,

8 Heroriëntatie nodig Rond 2040 zijn er 4,6 miljoen 65-plussers Totaal aantal gebruikers AWBZ wordt geraamd op in 2020 Behoefte aan zorgpersoneel groeit sneller dan beroepsbevolking ERGO: Nederland moet nu handelen, om zorg straks te behouden 8

9 andere domeinen (Reële) groei (mld euro's) Sociale zekerheid Zorg Onderwijs Overdrachten bedrijven Openbaar bestuur Veiligheid Defensie Bereikbaarheid Internationale samenwerking

10 Groei zorg in vergelijking met andere domeinen (Reële) groei (mld euro's) Sociale zekerheid Zorg Onderwijs Overdrachten bedrijven Openbaar bestuur Veiligheid Defensie Bereikbaarheid Internationale samenwerking

11 Regeer- en Gedoogakkoord Kwaliteit voor de meest kwetsbaren Kwaliteit extra medewerkers Aanpakken administratieve lasten Kwaliteitsinstituut Doelmatigheid/Systeem Solide maken pgb Scheiden wonen en zorg Begeleiding naar Wmo Uitvoering door zorgverzekeraars Revalidatie naar Zvw Lijkt structuur, maar gaat over kwaliteit 11

12 Achtergronden decentralisatiebeleid -Noodzakelijke ombuigingen -Eigen verantwoordelijkheid burgers -Dichterbij burgers -Integrale ondersteuning in eigen omgeving burgers 12

13 Decentralisatie begeleiding Doel: afbakening aanspraak op AWBZ-zorg + ondersteuning dichtbij mensen organiseren Alleen extramurale begeleiding Compensatieplicht in Wmo wordt aangepast Zorgvuldige voorbereiding Transitiebureau Aandacht voor specifieke groepen In 2013: nieuwe cliënten en voor degene waarvan indicatie afloopt beroep op Wmo voor begeleiding In 2014: voor alle cliënten beroep op Wmo voor begeleiding 13

14 Wat is de opdracht voor gemeenten? Algemene opdracht voor gemeenten: 9 prestatievelden Specifieke opdracht: compensatieplicht (art 4 Wmo) 14

15 De Wmo-compensatieplicht wordt uitgebreid Opdracht = bieden van ondersteuning zodat een burger een huishouden kan voeren - hulp bij het huishouden zich lokaal kan verplaatsen - vervoersmiddel in de regio, zoals een taxibus of scootmobiel zich in en om de woning kan verplaatsen - rolstoel - aanpassing in de woning, zoals een traplift kan deelnemen aan het maatschappelijk verkeer en sociale verbanden kan aangaan - welzijnsactiviteiten - maaltijdverzorging - gemeenschappelijke dagbesteding NIEUW: de resultaten van begeleiding dagelijkse levensverrichtingen kan uitvoeren en het persoonlijk leven structureert en daarover regie voert. 15

16 Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars Meer cliëntgerichte zorg van een goede prijs-kwaliteit verhouding Uitvoering door zorgverzekeraars vanaf 2013 Voordelen: de verzekeraar aanspreekpunt voor AWBZ en Zvw zorg Cliënten kunnen jaarlijks te wisselen van zorgverzekeraar Zorgverzekeraars sturen op samenhang cure en de care 16

17 Risico s - Afwachtende houding partijen (gemeenten, verzekeraars, aanbieders, clienten) - Te lang wachten met voorbereidingen - Blinde vlekken bij de voorbereidingen (bijvoorbeeld voor bepaalde groepen of de bedrijfsvoering) - Afwenteling van risico s en/of op andere partijen - Versmalling aanbod - Majeure nieuwe bureacratie 17

18 Voorbeeld: Leren uit het verleden: WMO drijft bureaucratiekosten op Uitvoering WMO inefficiënt t.o.v. AWBZ t.g.v. gebrek aan schaalvoordeel en gebrek aan standaardisatie bij gemeenten: uitdagiging is dit nu voorkomen mln VWS Adviesraden, SCP en CTG/Nza WMO/WVG Aanvullend Particulier Ziekenfonds/ Zorgverzekeraar AWBZ Bron: CBS data

19 Borging - Bestuursakkoord rijk gemeenten - Budgetten mee - Ondersteuning via Transitiebureau - Welzijn Nieuwe Stijl - In Voor Zorg! - experiment regelarme instellingen 19

20