Landelijke sectordag GZ 29 januari 2014

Transcriptie

1 Landelijke sectordag GZ 29 januari 2014 Gevolgen 3-D s in de gehandicaptenzorg Frans Stark

2 Agenda 1. Korte inleiding (Frans Stark) 2. Praktijkverhaal Middin (Gert-Jan Bakkum) 3. Fiscaliteit (Denise Kors) 2

3 Inleiding gevolgen 3-D s voor vastgoed 3

4 Trends in duurzame langdurige zorg bevorderen mogelijke vrijval maatschappelijke middelen Maatschappelijke trends in aanbod Wonen, Zorg en Welzijn Intramuraal Trend 1 Extramuraal Formele zorg Trend 2 Informele ondersteuning Zorg Trend 3 Welzijn en kwaliteit van leven 4

5 Impact maatschappelijke transitie langdurige zorg in zorgakkoord herijkt financiering (andere) diensten met frictiekosten Balans Dt Cr Frictie personeel Frictie gebouwen MVA\Gebouwen Werkkapitaal Eigen vermogen Vreemd vermogen Liquide middelen Exploitatie Dt Cr Personeelskosten Opbrengsten Kapitaalslasten Materiële kosten Andere competenties\functienivo's? (organiseren) informele (wijk)zorg 5 verhuren?

6 Voor ActiZ relevante inzichten uit impacttool

7 Inzicht 1: impact op financiële meerjarenprognose verschilt aanzienlijk per type zorgaanbieder 10% 5% 0% Omzet voor meer dan 70% ZZP 5 en hoger Gemengde organisaties met 75% intramuraal -5% Gemiddelde -10% 1. Kleine stand alone VZH s 2. Gemengde organisaties met 50% extramuraal / HbH -15% Gemiddeld Real case Positief Break-even Negatief n=25 Bron: ActiZ impactanalysetool

8 Current ratio Inzicht 2: Vanaf 2013 forse afname liquiditeit door exploitatieverliezen en afvloeiingskosten Betalen salarissen vanaf 2016 mogelijk knelpunt 1,2 1,0 0,8 0,6 Ondergrens liquiditeit 0, n=25 Bron: ActiZ impactanalysetool

9 Stuurvariabelen uit verkenning impactanalyse VGN Primair zorg- en dienstverleningsprocessen: Groepsgrootte (dagbesteding/dagbehandeling) en wonen Vervoer: individueel versus groep Bed bezetting, bezettingsgraad (pm ook kwalitatief) Roosteren (schooltijden?) Flexibiliteit (personeel) Productiviteit behandelaars Ondersteunende processen: Inkoop: Centraal inkopen kan voor energie etc. maar sommige inkoop is cliëntgekoppeld Overhead: shared services, facturatiehuis Carante Opbouw & samenstelling formatie Investeringen: Nieuwe diensten? (koppeling met eerstelijns aanbod?) Investeringen technologie (domotica, zorginfrastructuur?)

10 Enkele beelden kwantitatieve en kwalitatieve analyse VGN

11 VGN rapporten: gevolgen van extramuralisering voor vastgoed (september 2013) heeft het onderzoek, samen met begeleidingscommissie VGN, uitgewerkt in twee onderdelen: een kwantitatieve (financiële) analyse over de hele sector. Impact theoretisch ca. 1,2 miljard voor de gehandicaptenzorg een kwalitatieve analyse voor de instellingen: wat betekenen de uitkomsten nu op instellingsniveau. Daarbij is een onderscheid gemaakt in drie aspecten: de financiële, de fiscale en de juridische betekenis.

12 Uitkomsten x 1 miljoen Bruto impact verdw ijnen AWBZ vergoeding Mogelijke alternatieve opbrengsten Saldo nominaal saldo contante w aarde VG, LG e ZG (w oondeel) 3.014,1 (1.587,3) 1.426,8 781,5 LVG<18 749,7 (637,3) 112,5 65,7 Dagbesteding, intra- en extramuraal 1.091,7 (466,2) 625,5 402,4 Totaal 4.855,5 (2.690,8) 2.164, ,6 12

13 Kwalitatieve analyse Financieel\juridisch\fiscaal 14

14 Waarderingsvraagstukken Hoe om te gaan met mogelijke duurzame waardevermindering

15 Bijzondere waardevermindering Externe en interne indicaties ter toetsing Ongunstige ontwikkelingen in technologie, markt, economie of regelgeving -> van toepassing! Significante afname van marktprijzen -> van toepassing! Veroudering/buitengebruikstelling of schade Daling van marktwaarde van een onderneming Renteontwikkelingen Investering valt hoger uit dan aanvankelijk gedacht 16

16 17 Bijzondere waardeverminderingen Basis: wanneer af te boeken? Afboeken? laagste van Verkopen Boekwaarde relevante activa Realiseerbare waarde Gebruiken Opbrengstwaarde Bedrijfswaarde De hoogste van!

17 Bijzondere waardevermindering Realiseerbare waarde Te toetsen: Opbrengstwaarde: geschatte opbrengst voor realisatie verkoop inclusief rechtstreeks toe te rekenen kosten; Bedrijfswaarde: contante waarde van toekomstige kasstromen toerekenbaar aan actief of samenstel van activa (Kasstroom Genererende EenheidKGE); In principe het actief, tenzij geen individuele kasstromen zijn toe te rekenen. KGE: de kleinst identificeerbare groep activa die een instroom van kasmiddelen genereert die in grote mate onafhankelijk is van de kasstromen van andere (groepen) activa. Integrale kasstroom! of alleen NHC? 18

18 Vragen/stellingen voor discussie

19 Vragen voor discussie Hoe flexibel is uw vastgoed (eigendom en huur)? Ik heb al het vastgoed gehuurd en dus geen (impairment) probleem? Weet u wat de te verwachten doorlooptijd is van de extramuralisering? Heeft u ideëen hoe u impairment zou kunnen voorkomen? Heeft u nagedacht over de rol van het oude AWBZ vermogen en de positie van eigen vermogen voor financiering van andere activiteiten? Bent u bekend met het huurrecht, woon waarderingsstelsel en maximale huur in relatie tot koopkracht en huurtoeslag mogelijkheden van uw doelgroep? Mag u onderverhuren volgens uw huurcontract of hypotheekakte? 20

20 Vragen voor discussie Loopt de contractering voor op het werkelijke verloop en hoe lost u dat op? Is er voldoende contracteerruimte om op vrijkomende plaatsen zwaardere zorg te kunnen leveren? Denkt u dat in uw situatie wellicht sprake kan zijn van onevenredig nadeel? Wat is de vastgoedpositie in uw regio als het gaat om dagbesteding? Gaat de gemeente uw gebouw huren of is er al ruimte genoeg? Bent u bekend met de verschillen tussen de fiscale winstbepaling en de economische winstbepaling rond vastgoed? 21

21 Vragen voor discussie Hebt u geanalyseerd welk vastgoed zonder veel schade kan worden afgestoten? Wat zijn voor u de gevolgen van de warmtewet die per 1 januari 2014 in gaat? Wilt u koppelverkoop realiseren door verhuur en zorg te combineren en bent u bekend met de randvoorwaarden? Bent u bekend met het huurrecht, woon waarderingsstelsel en maximale huur in relatie tot koopkracht en huurtoeslag mogelijkheden van uw doelgroep? 22

22 Contactgegevens: All rights reserved. refers to the network of member firms of International Limited, each of which is a separate and independent legal entity.