Praten met patiënten over de kinderen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Praten met patiënten over de kinderen"

Daniël Hendriks
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Praten met patiënten over de kinderen Willemien Willems, projectleider vroegdetectie en vroeginterventie implementatie meldcode huiselijk geweld en kindcheck Parnassiagroep Henny Wansink, stafmedewerker Kennisdomein Kind en Jeugd, Parnassia Academie Disclosure belangen sprekers Henny Wansink Willemien Willems 1

2 Programma Rondje kennismaking Kind check de wettelijke eisen, richtlijnen Kindcheck en dan? Psychiatrische problemen en effect op ouderschap en kinderen De betekenis van ouderschap in het kader van herstel Evidence based interventies Het aanbod in Noord-Holland Casus Praten over ouderschap, opvoeding en kinderen Discussie over aanbevelingen voor betere zorg voor deze gezinnen Quotes van hulpverleners Eerlijk gezegd vraag ik patiënten soms maar liever niet naar de kinderen. Ik besef wel het belang, maar weet onvoldoende wat ik ermee moet. Als hulpverlener van de volwassen patiënt voel ik me niet deskundig genoeg om ook iets voor de kinderen te betekenen 2

3 2. Overzicht uitkomsten kindcheck Gegevens nieuwe inschrijvingen tussen en (in vergelijking met Wat is de kindcheck Wettelijke maatregel, toevoeging aan de meldcode HG/KM Gestandaardiseerde controle of een cliënt verantwoordelijk is voor de verzorging en opvoeding van een of meer minderjarigen, (0-18 jaar) met het oog op de veiligheid daarvan (AMvB, maart 2013) PG resultaat 6 bedrijfsplan : In onze specialistische programma s wordt elke patiënt z.s.m. gevraagd naar eventuele kinderen. Een vroegscreening wordt aangeboden om vast te stellen hoe het met hen gaat. Zo nodig wordt hulp/ondersteuning aangeboden voor de kinderen of voor de patiënt in de ouderrol 6 3

4 Voortgang implementatie (vanaf invoering okt 2013 t/m jun 2016) ZB % in 2013 % in 2014 % in 2015 % in 1 e halfjaar 2016 BE Brijder D&D Indigo ZS I-psy Lievegoed Lucertis Mirage Palier Parnassia PsyQ REAKT Overzicht uitkomsten kindcheck Aantal % Thuiswonende kinderen onder 23 jaar Kind(eren) onderzocht/behandeld ivm psychische klachten Vragen/wel eens zorgen over (de opvoeding van) kinderen ( at risk ) > Indicatie voor KOPP/KVO > Oriënterend opvoedingsgesprek gewenst > Behoefte aan E-health ondersteuning (v.a. 12 jaar)

5 2.3 Aantallen (%) at risk per zorgbedrijf Aantal pat. met thuiswonende kinderen onder 23 At risk 2016 BE (21%) Brijder (17%) D&D 39 9 (23%) Indigo ZS (18%) I-psy (13%) Lievegoed (16%) Lucertis 26 2 (8%) Mirage 48 8 (17%) Palier (12%) Parnassia (25%) PsyQ (21%) REAKT 16 2 (13%) 9 Kindcheck en dan? a. het kind is onveilig, dan is de meldcode HG/KM van toepassing; b. het kind heeft GGZ zorg nodig van een kinderen jeugdpsychiatrisch team; c. kinderen zijn gebaat bij een preventief KOPP aanbod om de ontwikkeling te blijven ondersteunen; d. de ontwikkeling verloopt voorspoedig, omdat er voldoende beschermende factoren zijn. 5

6 Mogelijk direct effect van een psychiatrische stoornis op ouderschap(1) - Minder steunend en emotioneel betrokken bij kind - Sneller kind afwijzen en sneller geïrriteerd - Slecht afgestemd op lastig gedrag van kind, dwingender en minder geduldig reageren - Minder effectief in het aangeven van de kaders - Steun zoeken bij het kind of frustratie afreageren - Te intense ouder - kind interactie, waardoor kind zichzelf moeizaam kan ontwikkelen Mogelijk direct effect van psychiatrische stoornis op ouderschap (2) Moeite hebben met het hanteren van eigen emoties en emoties van het kind Het betrekken van kind in de eigen problematiek Bij absurd of bizar gedrag van de ouder wordt de gezinssituatie onveilig; alle grenzen kunnen vervagen Geen adequate zorg, verzorging gaat op de automatische piloot 6

7 Psychiatrie en verslaving: wat speelt bij een kind? Loyaliteit en loslaten Schuld en schaamte Parentificatie Niet weten wat er aan de hand is Gezinsgeheim (Tegenstrijdige) gevoelens Draagkracht - draaglast Clemens Hosman, (keynote spreker voorzitter internationale groep van onderzoekers) Mogelijkheden voor het voorkomen van transmissie van psychische problemen naar de volgende generatie. Basel 17 augustus 7

page_id=1324 Wanneer is extra aandacht nodig? page_id=1324 8

8 Hosman, Transgenerational Mental Health, Basel aug 2016, Wanneer is extra aandacht nodig? Hosman, Transgenerational Mental Health, Basel aug 2016, 8

9 Hosman, Transgenerational Mental Health, Basel aug 2016, Hosman, Transgenerational Mental Health, Basel aug 2016, 9

10 Peter van den Ende (2016), Kwetsbare ouderschap, psychiatrische rehabilitatie De uitdaging is een goede balans te vinden tussen ouderschap en het eigen leven binnen de beperkingen van een psychische aandoening Ouderschap is een gewaardeerde identiteit, die herstel stimuleert Kinderen geven structuur Strategieën van ouders met EPA met betrekking tot de ouderrol: - volledig toegewijd zijn aan de ouderrol, - vinden van goede hulpbronnen, training Ouderschap met Succes en Tevredenheid (OST) Handelingsverlegenheid bij coachen en solidariteit met ouders te tonen en tegelijkertijd alert te zijn op de veiligheid van de kinderen P.C. van der Ende (2016). Vulnerable Parenting, a study on parents with mental health problems: strategies and supportlectoraat Rehabilitatie Hanzehogeschool Groningen Overzicht van evidence based KOPP interventies (Hosman, Basel 2016) Ouders / gezin 1. Let s Talk about the Children Family talk intervention Effective Family Program (comprehensive +professional training) 2. Family Option Program, Preventive Basic Care Management 3. Online parent and family support, Family Focus DVD Australischesite: tips voor ouders om over psychiatrie te praten met kk Ouder kind gesprekken; Psycho-educatieve gezinsinterventie KOPP/KVO (9-14jr); Trimbos trainingen voor jeugdhulpverlening 2. Bureau Basiszorg (Indigo Haaglanden) 3. kopopouders, online cursus (Trimbos) Kind - Moeder 1. Parent-BabyIntervention, video home training 2. Sqeeze the mouse (4-8yr + parents) 1. Ouder-Baby interventie (Van Doesum, Radboud/Dimence) 2. Piep zei de muis (Bool, Trimbos, welzijnswerk, GGZ-preventie) Adolescent 1. CBT Prevention of Depression Program 2. Psychoeducative support groups 3. COPMI online cursussen 4. Online Survivalkid (16-24 yr) 1. Alles onder controle, 2. Doepraat groep (VanSantvoort) 3. kopstoring, drankjewel, grip op je dip, 4. Zie ook labyrint 10

11 Ouder-kind programma D&D/Indigo Deskundigheid jeugd ggz toevoegen aan FACT teams Gesprek over Ouderschap op vrijwillige basis Kinderen worden gezien in tweede gesprek Elke 4 maanden worden zo n 30 patiënten die kinderen hebben gesproken. Resultaten zijn positief Onderzoek naar werking methode ism gemeente Haarlem en Ingeest 21 KOPP/KVO programma Noord-Holland Inventariserend gesprek, advies en verwijzing voor ouders - Ouder kind programma, FACT Dijk en Duin / Indigo - PVO, Brijder Kindergroep 8-12 jr, Jongerengroep jr 17+ groep Lotgenotengroepvoor ouders FACT/ Kop op Ouders Brijder Netwerkbijeenkomsten met wijkteams en andere verwijzers 11

12 online-aanbod: chatten, forum, groepscursus, ervaringsverhalen, advies en informatie online groepscursus, informatie ouders kipizivero: Module vragen over ouderschap in E health warenhuis chatten met andere jongeren of coach online groepscursus, informatie drankjewel.nl ouders in behandeling bij PG adolescenten en jongeren jaar jongeren jongeren van drinkende ouders grip op je dip.nl jongeren (16-25 jr) met stemmingsklachten. labyrint in perpectief volwassen KOPP Casus 1 - Tijdens een huisbezoek van een patiënt, zie je de kleindochter (5 jr) van je patiënt en haar moeder (dochter van patiënt). - Dochter houdt van een drankje (niet in zorg) - Kind kan in ogen van moeder niks goed doen en wordt voortdurend afgezonderd - Er zijn ook een aantal andere kinderen in het gezin. Wat doe je? 12

13 Doelstelling gesprekken met ouders en kinderen Psycho educatie aan kinderen en ouders! Ontschuldigen van ouders en kinderen! Emotionele ondersteuning aan ouders en kinderen Stimuleren communicatie ouders en kinderen over consequenties psychische problematiek Concrete handvatten bieden in omgaan met moeilijke situaties Vroegtijdig signaleren van problemen van kinderen. Discussie Hoe kunnen wij het proactief en preventief aanbieden van steun aan ouders met psychische problemen bij diverse teams van de Parnassia groep stimuleren? Hoe kunnen we gezinnen die hier baat bij hebben beter selecteren? Hoe kunnen wij ouders ondersteunen om gebruik te maken van het preventieve ondersteuning? Hoe kunnen wij in interventies meer aandacht geven aan beschermende factoren en de eigen kracht in gezinnen en hun sociale netwerk? Wat vinden jullie van het idee om het verplicht onderdeel kind check verder uit te bouwen met diagnostiek, bijvoorbeeld bij gegevens die je bij intake verzameld, wat zou je dan willen? 13

Vergelijkbare documenten

Workshop Praten met Kinderen

Workshop Praten met Kinderen Karin Slotema Manager zorg CPP Psychiater Willemien Willems Projectleider Vroegdetectie en interventie Implementatie Meldcode HG/KM en Kindcheck Programma Workshop Praten met