Workshop Praten met Kinderen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Workshop Praten met Kinderen"

Jonathan van der Heijden
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

2 Workshop Praten met Kinderen Karin Slotema Manager zorg CPP Psychiater Willemien Willems Projectleider Vroegdetectie en interventie Implementatie Meldcode HG/KM en Kindcheck

3 Programma Workshop Praten met Kinderen Filmpje Bikkels VPRO de 3 gezusters Kindcheck gegevens PG Kindcheck en dan. Ouder Kind Programma CPP Casuïstiek

4 Stelling Bespreken Als de ziekte verbetert, volgt beter ouderschap vanzelf, terwijl aanspreken op ouderschap tot angst leidt en verlies van de werkrelatie. 4

5 Stelling Bespreken 2 Twee/ Vier groepen Formuleer aandachtspunten - Voor de stelling - Tegen de stelling 5

6 De Kindcheck.. Wat is dat?

7 Wat is de kindcheck Wettelijke maatregel, toevoeging aan de meldcode HG/KM Gestandaardiseerde controle of een cliënt verantwoordelijk is voor de verzorging en opvoeding van een of meer minderjarigen, (0-18 jaar) met het oog op de veiligheid daarvan (AMvB, maart 2013) PG resultaat 6 bedrijfsplan : In onze specialistische programma s wordt elke patiënt z.s.m. gevraagd naar eventuele kinderen. Een vroegscreening wordt aangeboden om vast te stellen hoe het met hen gaat. Zo nodig wordt hulp/ondersteuning aangeboden voor de kinderen of voor de patiënt in de ouderrol 7

8 Mogelijk direct effect van een psychiatrische stoornis op ouderschap(1) - Minder steunend en emotioneel betrokken bij kind - Sneller kind afwijzen en sneller geïrriteerd - Slecht afgestemd op lastig gedrag van kind, dwingender en minder geduldig reageren - Minder effectief in het aangeven van de kaders - Steun zoeken bij het kind of frustratie afreageren - Te intense ouder - kind interactie, waardoor kind zichzelf moeizaam kan ontwikkelen

9 Mogelijk direct effect van psychiatrische stoornis op ouderschap (2) Moeite hebben met het hanteren van eigen emoties en emoties van het kind Het betrekken van kind in de eigen problematiek Bij absurd of bizar gedrag van de ouder wordt de gezinssituatie onveilig; alle grenzen kunnen vervagen Geen adequate zorg, verzorging gaat op de automatische piloot

10 Psychiatrie en verslaving: wat speelt bij een kind? Loyaliteit en loslaten Schuld en schaamte Parentificatie Niet weten wat er aan de hand is Gezinsgeheim (Tegenstrijdige) gevoelens Draagkracht - draaglast

11 Kindcheck. in Parnassia Groep Een vragenlijst 11

12 Voortgang implementatie* ZB % in 2013 % in 2014 % in 2015 % t/m okt 2016 BE Brijder De Jutters 0 D&D Indigo ZS I-psy Lievegoed Lucertis** Triora Palier Parnassia PsyQ REAKT 3 58 St. Jeugdform./Jutters 0 *vanaf invoering okt 2013 t/m jun 2016 ** excl. inschrijvingen IWAL

13 2.1 Overzicht uitkomsten kindcheck Aantal % Ingevulde kindchecks ( t/m )* Kinderen onder 23 jaar Ja Nee Niet in te vullen * Stijging van 58% t.a.v. vorige rapportage met data van jan t/m jun) 13

14 2.2 Overzicht uitkomsten kindcheck Aantal % CPP Thuiswonende kinderen onder 23 jaar Kind(eren) onderzocht/behandeld ivm psychische klachten Vragen/wel eens zorgen over (de opvoeding van) kinderen ( at risk ) > Indicatie voor KOPP/KVO > Oriënterend opvoedingsgesprek gewenst > Behoefte aan E-health ondersteuning (v.a. 12 jaar)

15 Kindcheck en dan.? Meer dan een vragenlijst

16 Kinderen en opvoeding ook in volwassenen psa. Omdat patiënten ouder zijn en opvoeden Omdat patiënten (over het algemeen) het beste voor hun kinderen willen Omdat kinderen ook een positieve invloed hebben op het herstelproces van patiënten - Ze leiden af van eigen problemen - Ze helpen structureren bv 16

17 Peter van den Ende (2016), Kwetsbare ouderschap, psychiatrische rehabilitatie De uitdaging is een goede balans te vinden tussen ouderschap en het eigen leven binnen de beperkingen van een psychische aandoening Ouderschap is een gewaardeerde identiteit, die herstel stimuleert Kinderen geven structuur Strategieën van ouders met EPA met betrekking tot de ouderrol: - volledig toegewijd zijn aan de ouderrol, - vinden van goede hulpbronnen, Training Ouderschap met Succes en Tevredenheid (OST) Handelingsverlegenheid bij coachen en solidariteit met ouders te tonen en tegelijkertijd alert te zijn op de veiligheid van de kinderen P.C. van der Ende (2016). Vulnerable Parenting, a study on parents with mental health problems: strategies and support Lectoraat Rehabilitatie Hanzehogeschool Groningen

18 Onderzoek onder ouders naar ondersteuningsbehoeften Wensen van ouders Hoe start je een gesprek met je kind Hoe om te gaan met specifiek gedrag van kinderen Steun bij zoeken van bondgenoot in deze Meer contact met de kinderen(wanneer dat er niet was) 18

19 Ouder Kind Programma CPP Eerste resultaten uit het onderzoek bij CPP in Haaglanden 19

20 Ouder kind programma CPP HL 368 nieuwe aanmeldingen 181 patiënten met kinderen 86 geïncludeerd 20

21 Methode Ouder kind programma Intake deskundige jeugd Invullen vragenlijsten SDQ strenghts and difficulties questionnaire OBVL opvoedingsbelastingvragenlijst Zo nodig gesprek met de kinderen Indien nodig interventie Follow-up na een half jaar en een jaar 21

22 Gegevens doelgroep Aantal kinderen; 51 % met 1 kind, 38% 2 kinderen Geboorteland; 71% Nederlands Partner/relatie; 53% alleenstaand; 40% met partner Opleiding; MBO,35%, VMBO 17%, HBO/WO 10% Werk; 53% geen ; 27% betaald werk 22

23 Diagnoses 23

24 Comorbide diagnoses 80% 24

25 Verdeling interventies (35%, 26% reeds hulp) 25

26 Na half jaar 26

27 SDQ gegevens kind 33% verhoogde totaal score oudste kind. Tweede kind 45% verhoogde scores Emotionele problemen en hyperactiviteit 37% kind vaak ongelukkig 1/3 kind gepest 27

28 OBVL gegevens ouder Bij 73-85% scores boven afkappunt Mn depressieve stemming en gezondheidsklachten 28

29 Resultaten follow-up volgen Bij 34% interventie gedaan Inventarisatie door deskundige jeugd zinvolle additie bij Kindcheck 29

30 Nieuwe ontwikkelingen Kindcheck En dan..?

31 Doelen in Behandelplan Kinderen en opvoeding Onderdeel van Behandelplan en dus van Behandeling

32 Stappen meldcode HG/KM volgen bij (vermoedens van) HG/KM Kindcheck Patiënt maakt zich zorgen Hulpverlener maakt zich zorgen Er zijn nu geen zorgen Gezinsgesprek Ondersteuning Jeugddeskundige Verder gaan. Bespreken kindcheck opnieuw elk half jaar en bij - verandering in de zorg)situatie - evaluatie - overdracht patiënt Regiebehandelaar wordt geïnformeerd over voortgang Jeugddeskundige heeft zicht op diverse vormen van Jeugdhulp. Hieronder slechts voorbeelden. Diverse vormen Jeugd hulp KOPP KVO Multi problem gezinnen Ondersteuning vanuit Jongeren Perspectief, website Ondersteuning voor ouders bij lichte opvoedproblemen Ouder kind gesprekken 32

33 Jeugddeskundige toevoegen Jeugddeskundige toevoegen aan teams volwassenenzorg Randvoorwaarden: Zicht op Jeugdveld Relatie met CJG/Wijkteam Jeugd Kennis/Ervaring in de (volwassenen) psa. 33

34 Jeugddeskundige 2 Taken Jeugddeskundige Consultatie (Mee) op huisbezoek Gesprek voeren met patiënt over opvoeding en kinderen Kinderen spreken 34

35 Conclusies en Aandachtspunten Kinderen van patiënten met BPS lopen risico Formuleer doelen in het behandelplan tav opvoeding en ontwikkeling kinderen Volg ontwikkeling van de kinderen hele hulpverleningsproces; m.n. elk half jaar, bij verandering hulpverleningssituatie,bij evaluatie en overdracht 35

groepscursus, ervaringsverhalen, advies en www.kopopouders.

over ouderschap in E health warenhuis www.survivalkid.

nl online groepscursus, informatie drankjewel.

36 groepscursus, ervaringsverhalen, advies en ouders informatie online groepscursus, informatie kipizivero: Module vragen over ouderschap in E health warenhuis chatten met andere jongeren of coach online groepscursus, informatie drankjewel.nl ouders in behandeling bij PG adolescenten en jongeren jaar jongeren jongeren van drinkende ouders grip op je dip.nl jongeren (16-25 jr) met stemmingsklachten. labyrint in perpectief volwassen KOPP

37 Meer informatie Themapagina Vroegdetectie en -interventie Specialismegroep Kind &Jeugd site 37

38 Vragen??? 38

39 Casus I Vrouw, 50 jaar Depressie bij bipolaire 2 stoornis Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis Gescheiden Dochter van 15 jaar Depressieve klachten, anhedonie Niet alleen kunnen zijn Moeite met grenzen aangeven Dochter bedeesd, rustig en lief Langdurig gepest Houdt dochter met regelmaat thuis Parentificatie 39

40 Casus II Vrouw 34 jaar Depressieve klachten, piekeren en woedeaanvallen, ADHD Moeite met vasthouden structuur en grenzen stellen 2 zonen 7 en 9 jaar Ene zoon vergelijkbare klachten als patiente, hij wordt gepest op school Kinderen zijn od hoogte van klachten patiente Hebben vaak onderling ruzie Uiten hun gevoelens door te schreeuwen 40

41 Casus III Vrouw, 42 jaar Persoonlijkheidsstoornis vermijdende en obsessiefcompulsieve kenmerken Relatieproblemen ex-partner 3 kinderen 12, 10 en 8 jaar Patiente vertelt: Kinderen overstuur want worden door vader onder druk gezet om bij hem te gaan wonen. 41

Vergelijkbare documenten

Ondersteuning Volwassenen zorg door Ouder/kind programma bij Persoonlijkheidsstoornissen en Fact teams D&D door Jeugddeskundigen Indigo

Ondersteuning Volwassenen zorg door Ouder/kind programma bij Persoonlijkheidsstoornissen en Fact teams D&D door Jeugddeskundigen Indigo Karin Slotema, manager zorg en psychiater Centrum Persoonlijkheids