Nictiz stand van zaken: LSP en Standaardisatie

Transcriptie

1 Nictiz stand van zaken: LSP en Standaardisatie 7 juni 2011 Johan Bruin HL7 Themadag

2 Korte introductie Nictiz sinds 2006 Clustermanager Kennis en Advies Programma management Kenniscentrum Business development, strategie, innovatie Daarvoor 20 jaar actief binnen TNO ICT en Innovatie Overheid, media, defensie, zorg Contact gegevens: Ook op Linkedin ehealth & Interoperabiliteit 2

3 Now, here s the plan 3

4 Infrastructuur Status 1 mei ,5 miljoen patienten 12,5 miljoen dossieraanmeldingen Aantal aansluitingen landelijke infrastructuur Huisartsenpraktijk (4.088) = 65 % Apotheek (1.980) = 90 % Huisartsenpost 120 (128) = 94 % Ziekenhuis 17 (91) = 19 % Totaal (6.710) = 73 % 4

5 Landelijk-EPD nee! EK: geen EPD-wet EK: LSP niet langer betalen 3 maanden onderzoek haalbaarheid zonder overheidssteun Servicecentrum zorgcommunicatie Van en voor de zorg (gebruikers bepalen) Samenwerking met regio organisaties Techniek: beperkte modificaties Bekostiging via abonnement Steun van leveranciers, zorgkoepels, gebruikersverenigingen 5

6 En de rest van ehealth? 6

7 Wat is ehealth? Patiënt, cliënt burger, mantelzorger Een overkoepelende term voor bezig zijn met welzijn, gezondheid en gezondheidszorg, Patiënt-patiënt Communities Fora Websites patiëntenverenigingen PHR van behandelaars en consumenten geholpen door het gebruik van ICT, internet en mobiele technologie Patiënt-zorgverlener / zorgverlener-patiënt PHR Zorg op Afstand, telemonitoring,.. Domotica Toegang patiënt Zorgverlener-zorgverlener EPD Teleconsultatie Teledoorverwijzing xxx Auteur: Jimison, Oregon Health & Science University. Evidence-based Practice Center &United States. Agency for Healthcare Research and Quality., 2008 Zorgverlener 7

8 Trends in de zorg Vergrijzende bevolking Toename van het aantal chronisch zieken met comorbiditeit Stijging van de zorgkosten Beperkt aanbod van arbeid 8

9 Patient en zorgverlener in de informatiemaatschappij: Transitie Participatieve zorg (communicatie/interactie en zelfmanagement): patiënt als medebehandelaar (vgl elektronisch bankieren) Denken vanuit de vraag ipv het aanbod. Patiënt centraal, dwz uitgaan van patient needs. 9

10 Uitgangspunt In 2020 geen Health zonder ehealth Nodig: ehealth met kwaliteit voorwaarden adequaat gebruik Interoperabiliteit: o.a. infrastructuur cultuur systeemprikkels Zonder een gezamenlijke aanpak van uniformering, standaardisering en interoperabiliteit geen opschaling 10

11 Wat is nodig voor doorbraken? Voorwaarden voor adequaat gebruik Kwaliteitseisen Interoperabiliteit (Semantische) Standaardisatie en uniformering Inkoopcriteria Onderzoek evidence Cultuur Kruisbestuiving door delen van ervaringen en kennis Stimuleren van gebruik onder zorgverleners (trainingen, voorbeelden etc.) en onder burgers/patiënten Systeemprikkels voor innovatie Wegnemen perverse prikkels Wegnemen belemmeringen in bekostiging Meer ruimte voor innoveren in wet- en regelgeving 11

12 Doorbraken Financiering: verzekeraars, CVZ Wet- en regelgeving: overheid, IGZ Educatie, draagvlak: artsenorganisaties Awareness: patientverenigingen Industrie: oplossingen Medical evidence: wetenschappelijke verenigingen Standaardisatie & Interop: Nictiz Op basis van een gemeenschappelijke agenda!!!! NIA 2011 (ehealthnu, NVEH, NPCF, KNMG) ehealth & Interoperabiliteit 12

13 Opereren in een eco-systeem Zorgaanbieders en gebruikersverenigingen Koepels Patienten- en consumentenorganisaties Ziekenhuizen en care-instellingen Regionale organisaties Industrie Standaardisatie organisaties IHE, Continua, HL7, IHTSDO, NEN Overheden, inclusief toezicht wet- en regelgeving VWS, Europese commissie, CBP, IGZ Kennisinstellingen Uitdaging: organiseren van samenwerking!!! ehealth & Interoperabiliteit 13

14 Positionering: schakelpunt in de markt Regio organisaties Ziekenhuizen Patienten Verzekeraars Industrie Domein Use Cases Standaarden Domein Use Cases Standaarden Zorgprofessionals Ontwikkelaars Patienten Experts Kenniscluster Internationale partners Nictiz Agendering en Samenwerkingsplatform ehealth Standaarden en Kennis Domein Use Cases Standaarden Domein Use Cases Standaaarden Competence centers Standaardisatie organisaties Ehtel, HIMSS EU: epsos Propositie EHealth Certificering Beheer omgeving Kenniscentrum Kwaliteitsborging (Kwaliteitsmerken) 14

15 Brugfunctie van Nictiz Zorgstandaard, richtlijn (zorgveld, kwaliteitsinstituut) Aanbod (industrie) Nictiz Vraag (instelling) Basisstandaarden (IHE, HL7, IHTSDO,..) Propositie EHealth 15

16 Interoperabiliteit Proces / procedure: Zorgstandaarden, zorgpaden, protocollen, veiligheid, richtlijnen, etc. Informatie: Datamodellen, Detailed Clinical Model (DCM), Snomed CT, ICD, terminologie, codestelsels, etc. Samen met de zorg Applicaties: IHE Integratieprofielen, Continua Interoperability Design Guidelines, systeemrollen & interactie,, functionele eisen voor applicaties Techniek en infra: berichten (HL7, edifact, XML,..), techniek, etc. Samen met de indus trie 16

17 Zorgstandaarden Diabetes Vasculair COPD Astma Cystic Fibrosis Depressie Kanker Dementie CVA Epilepsie Richtlijnen Medicatie Overdracht in de Keten Peri-Operatief proces (2 e lijn) NHG-richtlijnen (1 e lijn) 17

18 Proces voor ontwikkeling standaarden Marktontwikkelingen Implementatie ehealth marktpartijen Validatie en certificering Profielen Profielen Profielontwikkeling Use case Profielen Portaal architec. eid Logging Koppeling xyz Koppeling abc (basis) Standaarden Use cases Diabetes Hartfalen Zorg op afstand PHR/PGD yyy ehealth & Interoperabiliteit 18

19 ICT & Technologie Raamwerk voor interoperabiliteit Wet- en regelgever Zorg Zorgstandaarden Organisatie: Eenheid van proces Industrie Informatie: Eenheid van Taal Applicaties: Eenheid van Dossier Infrastructuur: Eenheid van Communicatie Project specificaties Markt (lokale, regionale projecten Basis standaarden SDO s HL7 IHTSDO Continua IHE ehealth & Interoperabiliteit 19

20 Integraal informatiemodel Integrale verantwoording Integrale besturing rapportage informatie Integrale zorgverlening Individuele zorgverlening ehealth & Interoperabiliteit 20

21 Mensen en processen Use Cases Interoperabiliteitsprofielen het interoperabiliteitsvraagstuk van e-diabetes: Referentiearchitectuur Organisatie: NDF Zorgstandaard Informatie: NDF dataset, NDF indicatoren, ZiZo indicatoren, ZN indicatoren, NHG indicatoren, DCM, NHG Labcodes, SNOMED CT, LOINC Applicaties/systemen: HIS, AIS, ZIS, LIS, DIS, FIS, KIS, RIS, etc.. Patientportalen, Zorgverlenersportalen, Verwijsapplicaties, Ordermanagement Techniek en infra: Edifact, OZIS, HL7v2, HL7v3, XML LSP, regionale netwerken, lokale netwerken Interoperabiliteitsprofielen Programma s van Eisen Producten en diensten Certificering 21

22 e-overdracht in de Care Zet verpleegkundigen en verzorgenden in voor excellente zorg 22

23 E-Lab implementation ehealth & Interoperabiliteit 23

24 Convenant eenheid van Taal Lab 24

25 Actieve domeinen voor standaardisatie Medicatie Richtlijn verstrekken Medicatiebewaking,.. Acute zorg Huisartswaarneming Spoedeisende hulp Perinatologie Standaarden webdossier Radiologie IHE standaarden XDS Specialist Standaard dossiervoering Inhoud, structuur, betekenis Diabetes Lab NDF Zorgstandaard Dataset Richtlijn labcommunicatie Semantische standaard Paramedici Richtlijn huisarts-fysiotherapeut GGZ Richtlijn verwijzing Care Verpleegkundig overdrachtsdossier ehealth & Interoperabiliteit 25

26 Actieve domeinen voor standaardisatie/2 Infrastructuur GBZ ZSP Toezicht Standaarden webdossier Patientrechten Communicatie Wetgeving WBP, WOBG, BSN Identificatie & auth. Zorgverlener (UZI) Patient (DigiD) Autorisatie Privacy Logging Verwijzing ehealth & Interoperabiliteit 26

27 Keurmerken & certificering Kwalificaties Schouwingen (apk model) Voorbeeld: 27

28 Kennisdeling & educatie Spitsseminars zorg op afstand E-Health in de praktijk e-health masterclasses VU Rapporten & onderzoeken De patiënt als gezagvoerder, dokter als copiloot (i.s.m. RVZ) Portalen voor vernieuwende zorg Zorg op afstand dichterbij inventarisatie Online zelfzorg voor de diabetespatient 28

29 Digitale Agenda voor Europa EU-commissaris mevrouw Kroes Actie 13: In 2015 hebben Europeanen veilig online toegang tot hun medische gegevens en in 2020 worden telemedicine diensten breed toegepast Actie 14: Definieer in 2012 een minimum set van patiëntengegevens die Europees uitgewisseld kunnen worden Andere acties: Bevorder standaarden, interoperabiliteitstesten en certificering van ehealth systemen in 2015 door de dialoog tussen stakeholders Versterk het bestaande Ambient Assisted Living (AAL) Joint Programme gericht op een onafhankelijk en actief leven van ouderen en personen met beperkingen 29

30 Zorg over de grens Vendor & user driven 30

31 31