HL7 en de WMO: een stukje binnen de gehele zorgketen: dr. William Goossen Co-chair HL7 TC Patient Care voorzitter HL7 NL werkgroep patiëntenzorg

Transcriptie

1 HL7 en de WMO: een stukje binnen de gehele zorgketen: dr. William Goossen Co-chair HL7 TC Patient Care voorzitter HL7 NL werkgroep patiëntenzorg 1

2 onderwerpen Voorstudie VraagWijzer HL 7 v3 in de WMO keten SRE agendavoorstel voor landelijk overleg over standaarden in de WMO Stichting HL7 Nederland 2

3 Lokaal Loket 2004 Hein de Graaf William Goossen Thorn, 3 februari 2005 Digitaal en fysiek: Snappen Wijzen (Toegang) regelen tot producten en diensten HL7 VMBI 2006, HL7 Nederland 3

4 Het probleem: Benoeming van vragen, diensten en producten verschillen Bestaande ICT systemen verschillen De werkprocessen van de verschillende organisaties sluiten niet altijd op elkaar aan Wettelijke eisen zoals de beveiliging van gegevens, privacy bescherming, identificatie, authenticatie en autorisatie van klanten en van zorgverleners / ambtenaren HL7 VMBI 2006, HL7 Nederland 4

5 De oplossing Niet (teveel) eisen stellen aan ICT en werkproces intern Inhoud reguleren Voldoen aan wettelijke eisen Duidelijk, aanpasbaar, stabiel, passend Efficiënt, kostenbesparend, accuraat Standaard gegevensset HL7 VMBI 2006, HL7 Nederland 5

6 Inventarisatie berichten zorg, wonen, welzijn 2004 AZR Financieel administratief, alleen zorg AWBZ Edifact Losse koppelingen XML zonder semantiek HL7 v2: ziekenhhuissystemen HL7 v3 Nictiz projecten: ketenzorg in XML met semantiek! HL7 VMBI 2006, HL7 Nederland 6

7 Probleem 2007 Heeeeeeeeeel veel gegevens Heeeeeeeeeeel vaak net even anders gedefineerd Heeeeeel vaaak net even anders gebruikt en geordend (visie op zorg / uniek) En als je op 1 concreet gegeven inzoomt: wil men allemaal hetzelfde Stichting HL7 Nederland 7

8 Stichting HL7 Nederland 8

9 Stichting HL7 Nederland 9

10 Eenheid van gedachte (Concept) Semiotische Driehoek (Ogden en Richards, 1923) Object (in realiteit) Symbool (Woord, Code) Gloeilamp, Bulb, Birne, Ampoule, Philips Stichting HL7 Produkt Nederland #1022B 10

11 Stichting HL7 Nederland 11

12 Keten denken De route van de burger volgen van start probleem, via multidisciplinair afgestemde interventies tot gewenste (of onafwendbare) resultaten Doorbreken heilige huisjes en eiland denken Dit betekent samen delen van gegevens in de totale keten in de zorg Dit betekent uitwisselen en dus eenheid van taal Stichting HL7 Nederland 12

13 Te veel vertaalmachientjes zijn kostbaar: want Stichting HL7 Nederland 13

14 Oplossingen vanuit 1 standaard: Map vanuit elke applicatie naar de standaard Vertaal vanuit de standaard naar ketenpartner Biedt direct perspectief (dus makkelijk voor klaar) Biedt goede overgang naar andere standaard Maakt uitbreiding ad hoc en op lange ermijn mogelijk Voorkomt telkens maatwerk koppelingen van Euro per stuk: dus voor 4 gateways al minimaal per gemeente Obec translater OF Lifeline Cloverleaf (Kosten tot Euro per totaal oplossing, ook regionaal) Stichting HL7 Nederland 14

15 HL7 v3: Standaard voor ketenuitwisseling 2 Person Target Participation Provider Participation 1 Care Provision EntryPoint 3 Care Statement Choice Observation Procedure Medication 4 Patient orrelated orprovider Person 5 Person Encounter HL7 v3 Care Provision: DSTU 2007: 2 jaar vast! Stichting HL7 Nederland 15

16 HL7 bericht Care Provision RM_ Dossier overdracht Bericht opbouw en de plaats van de zimmen CMET Patient en Person CMET Provider Zender CMET Provider Ontvanger Reden Dossier uitwisseling Care Provision: detailgegevens Stichting HL7 Nederland Observatie 1 - n Act 1 - n Verstrekking hulpmiddel 1 - n Keuzebox ZIM 1 Met Variabelen 1 10 ZIM 2 Met Variabelen ZIM 3 Met Variabelen ZIM 4 - n Met Variabelen

17 Connectie HL7 - StUF Ontwerp principes StUF en HL7 v3 nagenoeg gelijk Beiden gebruiken XML als syntax (vorm) Horizontaal backbone StUF => gemeentebreed Verticale connectors zoals SUWI En voor de zorg HL7 v3 voor zorginhoud Stichting HL7 Nederland 17

18 SRE Digitaal Begrepen

19 Oproep 1 SRE pleit voor invoering van een digitale standaard voor de gegevensuitwisseling betreffende WMO-cliënten, ic. bij organisaties in de keten Zorg, Wonen, Welzijn. HL7 v3 is een standaard die gebruik maakt van alle elementen uit de andere huidige standaarden, zoals AZR, CAK, CIZ, WVG Details worden geselecteerd door middel van de zorginformatiemodellen

20 Oproep 2 SRE vindt dat het Ministerie van VWS daarin mede verantwoordelijkheid heeft: Het stimuleren dat de standaard voor de WMO door het veld wordt gerealiseerd vanuit gedachte van ketensamenwerking (en kostenbesparing) En medeverantwoordelijkheid heeft om samen met de ketenpartners te komen tot het faciliteren en coördineren van ontwikkel- en implementatie activiteiten

21 Oproep 3 Het veld (gemeenten, ict-leveranciers) vragen er nadrukkelijk om en kunnen dit zelf oppakken Valkuil: bij niet centraal bepalen van standaard, gaan partijen hun eigen weg en volgt moeizaam overlegtraject, met alleen al aan vergaderkosten een veelvoud van de toepassing van HL7 v3 - M.a.w. qua kosten = gezamenlijk veeeeel minder dan ieder afzonderlijk.

22 Oproep 4 SRE heeft sterk gepleit voor een rondetafelconferentie; deze komt er 23 februari as. Resultaat kan sterk worden beïnvloed door helder, positief, advies van VWS Verantwoordelijkheid is echter niet het rammelen met de geldbuidel! De vraag is geen geld, maar coördinatie. De vraag is geen wet, maar support voor het veldwerk en samenwerken aan landelijke standaard.

23 Werkconferentie Berichten uitwisseling WMO Het SRE zal pleiten voor : HL7 standaard voor de Wmo Mapping HL7 naar CIZ en CAK Vrije beschikbaarstelling standaard CIZ Suggestie voor Centraal, beheer en toezicht: partijen als HL7, NICTIZ en/ of NEN (splitsen inhoud en techniek?)

24 Oproep 5 SRE roept de VNG op om de voorgenomen businesscase met vertaalmachientjes uit te breiden met de toegezegde HL7 v3 trechter, opdat de vandaag al beschikbare resultaten van de WMO-pilot Digitaal Begrepen landelijk kunnen worden ingezet.

25 Conclusie U wilt informatie/ gegevens uitwisselen met alle partijen in de gehele zorgketen Een standaard hiervoor is beschikbaar: HL7 v3, specifiek Care Provision DSTU De standaard werkt! Dus u kunt zelf aan de slag!! Stichting HL7 Nederland 25

26 Dank u voor uw Dank aan: Nictiz, Actiz en SRE voor de projecten die helpen Care Provision te ontwikkelen en toe te passen aandacht Spreker: dr. William T. F. Goossen Co-chair HL7 TC Patient Care williamtfgoossen@cs.com Websites: Stichting HL7 Nederland 26