Kennis- en Inspiratiebijeenkomst Integrale Geboortezorg

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Kennis- en Inspiratiebijeenkomst Integrale Geboortezorg"

Andreas van de Velden
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Kennis- en Inspiratiebijeenkomst Integrale Geboortezorg Integrale bekostiging: de visie van de zorgverzekeraar 28 januari 2016 Anna Krüger, projectleider integrale geboortezorg Zilveren Kruis

3 Uitgangspunt voor optimalisatie geboortezorg is het rapport Een goed begin En daarin: Focus op samenwerking Goede samenwerking tussen 1 e en 2 e lijnsverloskunde en kraamzorg, is cruciaal voor zinnige en zuinige zorg! 3

samenwerking Goede samenwerking tussen 1 e en 2 e

4 4 Wat is kwaliteit van geboortezorg voor de klant? het juiste doen door de juiste professional op het juiste moment op de juiste plaats op de juiste manier voor de juiste patiënt GGD / JGZ kraamverzorgende verloskundige neonatoloog 4 obstetrisch perinatoloog Franx A. Lijn der verwachting. Inaugurele rede Universiteit Utrecht, 14 oktober gynaecoloog kinderarts

manier voor de juiste patiënt GGD / JGZ kraamverzorgende verloskundige neonatoloog 4 obstetrisch

5 Praktijkvariatie

6 Shifting the curve right Streven: De gemiddelde kwaliteit stijgt Huidige situatie Gewenste situatie Streven: het aantal aanbieders met lage kwaliteit daalt Minst presterende aanbieders Gemiddeld presterende aanbieders Best presterende aanbieders Kwaliteit van Zorg 6

met lage kwaliteit daalt Minst presterende aanbieders Gemiddeld

7 7 Transparantie van VSV-uitkomsten De Adverse Outcome Index 10 5 biedt inzicht in uitkomsten voor moeder en kind in één maat via PRN-Insight Onderdelen van de Adverse Outcome Index 1 Maternale sterfte Uterusruptuur Moeder IC opname Onverwachte terugkeer naar OK Bloedtransfusie postpartum Ernstige perineumruptuur (3 e of 4 e graads) Intrapartum- en neonatale sterfte bij >2.500 gr Perinatale centra in de VS (lid van NPIC- QAS) gebruiken de Adverse Outcome Index voor benchmark-doeleinden Kind Geboortetrauma NICU opname bij >2.500 gr en >24 uur Lage APGAR score na 5 minuten (0 tot 6) 1) Mann et al (2006) Assessing Quality in Obstetrical Care: Development of Standardized Measures. Journal on Quality and Patinient Safety; 23:9:

bij >2.500 gr Perinatale centra in de VS (lid van NPIC- QAS) gebruiken de Adverse Outcome Index voor benchmark-doeleinden Kind Geboortetrauma NICU opname bij >2.

8 Patient Overheid keuze keuze info Registratie Registratie kwaliteit Zorginstelling/ professional In/ verkoop Verzekeraar

9 Kwaliteitsverbetering als vliegwiel voor doelmatigheid

10 Perined, fusie van PAN en PRN Nieuwste ontwikkelingen Perined faciliteert op basis van LVR-1 en LVR-2 VSV s met samengestelde data en kan VSV s ondersteunen om met deze data aan de slag te gaan voor haar eigen kwaliteitscyclus Perined gaat faciliteren in het aanleveren van data voor de AOI en ReproQ De Minister heeft een optie Integraal Tarief Geboortezorg aangekondigd miv 1 januari 2017 en definitief per 2018 De Minister heeft KPMG-Plexus opdracht gegeven de ideeën over een integraal tarief bij de stakeholders op te halen en een advies te schrijven dat Eind januari 2016 wordt aangeboden aan de Minister De Minister zal waarschijnlijk de NZa opdracht geven om per 1 juli 2016 een Prestatiebeschrijving voor een Integraal Tarief Geboortezorg op te leveren De BTW-vrijstelling voor zorggroepen is als amendement aangenomen in de nieuwe belastingwet per 2016 ACM toetst in opdracht van de Minister de CPZ-modellen op wettelijke toepasbaarheid voor de Integrale Geboortezorg De Zorgstandaard is basis van de Integrale Geboortezorg Preventie zal wat betreft de Minister nog meer aandacht moeten krijgen in de geboortezorg 10

definitief per 2018 De Minister heeft KPMG-Plexus opdracht gegeven de ideeën over een integraal tarief bij de stakeholders op te halen en een advies te schrijven dat Eind januari 2016 wordt

11 ( 35 VSV s van de 80) koplopers (Module, Innovatie en PrestatieInkoop) VSV s AMC VUMC Amstelland VSV OLVG-Oost VSV OLVG-West VSV BovenIJ VSV Zorg op 1 lijn (WKZ Utrecht) VSV Zutphen VSV IJsselland VSV InZwang Gouda VSV Maxima Veldhoven VSV Rivierenland VSV Leiden LUMC Diak VSV Hardenberg VSV Deventer VSV Harderwijk VSV SpaarneGasthuis VSV RKZ Beverwijk VSV Zaanstreek VSV s Waterland Hoorn VSV Almere VSV Zwolle VSV Hoogeveen VSV Alkmaar Den Helder VSV Bergen op Zoom Roosendaal VSV van Weel Dirksland VSV Helmond VSV Reinier de Graaf Delft VSV Breda VSV-plus Ikazia Maasstad 11

Hardenberg VSV Deventer VSV Harderwijk VSV SpaarneGasthuis VSV RKZ Beverwijk VSV Zaanstreek VSV s Waterland Hoorn VSV Almere VSV Zwolle VSV

12 Huidige tariefsopbouw Honorariumdeel Wettelijk vastgesteld, inclusief Salaris Pensioen Werkgeverslasten Arbeidsongeschiktheid Vakantiedagen Kostendeel Wettelijk vastgesteld, inclusief Bereikbaarheid Huisvesting Automatisering Vervoer Waarneming voor ziekte en vakantie Scholing

Kostendeel Wettelijk vastgesteld, inclusief Bereikbaarheid

13 Geboortezorg van 3 domeinen > 1 integraal domein! Met Gemeenschappelijke visie, missie en zorgpaden Zorg op Maat voor de individuele klant Taakanalyse- en verschuiving van gynaecologen > 2 e lijns verloskundigen > 1 e lijns verloskundigen > kraamzorg Nieuwe taken en bekwaamheden in 1 e lijn zoals Lachgas, Diabetes Gravidarum, prenataal CTG-lezen(VGZ-Nijmegen) Nu 70/30 verhouding highcare/lowcare (PRN), maar ook: 75% spontaan vaginale baringen (INCAS-1) Belangrijke rol voor 1 e en 2 e lijns verloskundigen bij: Mediumcare/B-D/Transmurale zorg/casemanagement 13

lijns verloskundigen > 1 e lijns verloskundigen > kraamzorg Nieuwe taken en bekwaamheden in 1 e lijn zoals Lachgas, Diabetes Gravidarum,

14 En dan Integrale Financiering?! Verzekeraars gaan voor het vaststellen van het integrale tarief uit van de historische omzet (2015) van het VSV Zorgverleners zouden met elkaar uit moeten gaan van de bestaande wettelijke honoraria voor 40 uur werken en 5 wkn vakantie Vervolgens kunt u vanuit de nieuwontworpen zorgpaden kijken wat elke zorgverlener daarin aan tijd per cliënt besteedt Op basis van deze tijdsinvestering per cliënt, geëxtrapoleerd naar het hele cliëntenbestand van het VSV, kan dan het aantal en soort Fte worden vastgesteld van de nieuwe Organisatie Integrale Geboortezorg

uit moeten gaan van de bestaande wettelijke honoraria voor 40 uur werken en 5 wkn vakantie Vervolgens kunt u vanuit de nieuwontworpen zorgpaden

15 Hoe verder naar Integrale Financiering en Organisatie? KPMG maakte op verzoek van de Minister een advies over een integraal prestatie NZa heeft inmiddels met betrokkenen een agenda voor Technisch Overleg (TO) gepland Volgende week gaat er een brief van de Minister naar de Tweede Kamer en Zal uiterlijk per 1 juli bekend zijn welke prestatiebeschrijving de NZa heeft vastgesteld Wat gebeurt er dan? Dan zullen verzekeraars met de Module-VSV s het gesprek aangaan over het integrale tarief voor 2017 Daarin zal uitgegaan worden van de historische omzet van het VSV Er zullen met de integrale organisatie contractuele afspraken gemaakt worden Over kwaliteit, doelmatigheid en monitoring De zorgverzekeraar kan faciliteren met: Eigen expertise en voorbeeldprojecten uit haar andere regio s Data-analyses Module Integrale Geboortezorg als deze nog niet is gebruikt 15

de Minister naar de Tweede Kamer en Zal uiterlijk per 1 juli bekend zijn welke prestatiebeschrijving de NZa heeft vastgesteld Wat gebeurt er dan?

16 Gaan we in 2017 vliegen??

17 Ik hoop het! Dank voor uw aandacht! VRAGEN en DISCUSSIE

Vergelijkbare documenten

Achmea & Geboortezorg. ketensamenwerking. 13 april Consortium Geboortezorg NW Anna Krüger

Achmea & Geboortezorg. ketensamenwerking. 13 april Consortium Geboortezorg NW Anna Krüger Achmea & Geboortezorg ketensamenwerking Consortium Geboortezorg NW Anna Krüger 13 april 2015 1 Uitgangspunt voor optimalisatie geboortezorg is het rapport Een goed begin Focus op samenwerking Goede samenwerking