Thema Wat is aangepast? Waar te vinden?

Transcriptie

1 Overzicht van aanpassingen Zorgstandaard Integrale Geboortezorg 3 mei 206 Thema Wat is aangepast? Waar te vinden? De zwangere centraal De zorgvraag van de zwangere staat in deze zorgstandaard centraal. Dit is als een rode draad in de standaard opgenomen en is daar waar nodig op geëxpliciteerd. Enkele voorbeelden zijn het benadrukken van principes van informed consent, het opleveren van een cliëntversie binnen 6 maanden, gezamenlijke besluitvorming, en de gezamenlijke verantwoording voor het regionaal beleid met betrekking tot geboortezorg met de instelling van een regionale adviesraad van zwangeren/(jonge) ouders Pg 30 Pg 2 Pg 46 Pg 7 Gezamenlijke besluitvorming Organisatie van Geboortezorg Samenwerkingsstructuur De op de richtlijn gebaseerde voorkeur voor epidurale analgesie bij het overwegen van medicamenteuze pijnbehandeling tijdens de baring is verplaatst naar een voetnoot. Daarnaast zijn de principes van gezamenlijke besluitvorming bij deze keuze expliciet vermeld. In de zorgstandaard is structureel de term geboortezorg organisatie veranderd in Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV). Ook is de vormgeving van een geboortezorg organisatie uit de standaard gehaald. Het gewenste multidisciplinaire en lijnoverstijgende netwerk dat nodig is voor de operationalisatie van integrale geboortezorg wordt momenteel al ingevuld door de huidige VSV s. Hiermee is de voorliggende standaard direct regionaal invoerbaar Hoofdstuk 9 beschrijft de samenwerkingsstructuur, en niet meer de organisatiestructuur. 5. Pg Pg 44

2 Gezamenlijke verantwoordelijkheid binnen de regio: Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Het Verloskundig Samenwerkingsverband is geïntroduceerd en gedefinieerd als een regionaal netwerk van verloskundig zorgverleners, kraamzorgorganisaties en andere geboortezorgprofessionals () dat vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid een gezamenlijk kwaliteits doel nastreeft, namelijk de realisatie van de best haalbare kwaliteit van geboortezorg in de regio vanuit cliëntenperspectief. 2.2 Pg 2-3 De standaard gaat uit van een netwerkbenadering. De gezamenlijke verantwoordelijkheid in een netwerkbenadering houdt in dat het VSV op regionaal niveau gezamenlijk verantwoordelijk is voor de visie op en het kwaliteitsbeleid met betrekking tot de zorg rond preconceptie, zwangerschap, geboorte en de postnatale periode. Dit concretiseert zich in afgestemde protocollen, inclusief wie voor welk zorgonderdeel verantwoordelijk is, transparantie over het gevoerde kwaliteitsbeleid het borgen van de afgesproken afspraken, en het gezamenlijk monitoren van kwaliteitsindicatoren in de regio. Bij gezamenlijke verantwoordelijkheid hoort o.a de introductie van Multidisciplinair overleg (MDO). Het kwaliteitsbeleid van een VSV wordt transparant gemaakt door het opleveren van een gezamenlijk kwaliteit jaarverslag, waarin analyse van uitkomstindicatoren, benchmarking en indien nodig- aanpassing van het regionaal kwaliteitsbeleid een plaats hebben Pg 47 Pg 52 Pg 54 2

3 Risico-inschatting 4. Pg Pg 45 Een regionaal Interprofessioneel geboortezorgteam bestaat uit een vertegenwoordiging van alle bij de geboortezorg in een regio betrokken zorgverleners. Het regionaal Interprofessioneel geboortezorgteam is op regionaal niveau gezamenlijk verantwoordelijk voor het (uitvoerend)beleid met betrekking tot de zorg rond preconceptie, zwangerschap, geboorte en postnatale periode (incl. interconceptiezorg). Daarbij worden regionale adviesraden van zwangeren/jonge ouders betrokken. Het VSV waarbinnen het regionaal opereert neemt in haar beleid op hoe ze voor alle zwangeren een adequate risico-inschatting, met voldoende aandacht voor medische, psychosociale, zorg- en leefstijlgerelateerde risico s laat plaatsvinden. Primaire input voor dit beleid wordt gehaald uit de VIL. Voor het afstemmen van zorgpaden en voor het mogelijk maken van de gezamenlijke risico-inschatting organiseert het regionaal als onderdeel van het VSV multidisciplinaire overleggen (MDO). Bespreking van de zwangere in het MDO vindt plaats als een van de betrokken zorgverleners daar vanuit de gezamenlijke verantwoordelijkheid op obstetrische, medisch, psychosociale gronden aanleiding toe ziet. Bespreking vergt toestemming van de cliënte. 3

4 Risico-inschatting Kraamzorg Verloskundig zorgverlener Implementatie Een individueel Interprofessioneel geboortezorgteam bestaat uit de zorgverleners die bij de zorg voor een individuele zwangere betrokken zijn. De samenstelling van dat team vindt plaats conform regionale afspraken en zorgpaden. Zorgverleners uit het individueel bieden op individueel niveau consultatie en ondersteuning aan de coördinerend zorgverlener. Wie in dat geval in het team worden opgenomen en de wijze waarop zij samenwerken wordt door binnen het VSV afgesproken, en mede op basis van de situatie en de wensen van de zwangere (gezamenlijke besluitvorming) geconcretiseerd. De taken van de kraamverzorgende zijn op enkele plekken in de tekst verduidelijkt. De geïntroduceerde term verloskundig zorgverlener is gedefinieerd als een BIG-geregistreerde verloskundig zorgverlener, bevoegd om verloskundige handelingen te verrichten en kan zijn een arts-assistent gynaecologie, gynaecoloog, gynaecoloog in opleiding, physician assistant verloskunde, klinisch verloskundige, verloskundige, verloskundig actieve huisarts. De ACK beseft dat implementatie van zorgstandaarden aandacht vergt. Het Zorginstituut vraagt aan het CPZ om de implementatie waar mogelijk te ondersteunen, door bijvoorbeeld een structuur te maken voor het uitwisselen van best practices. Daarnaast vraagt het Zorginstituut de geboortezorg partijen om jaar na opname van de zorgstandaard in het Register de implementatie van de standaard te evalueren ( juli 207). Onder meer door in gesprek te gaan met partijen over de uitkomsten van bij de zorgstandaard behorende indicatoren. Het Zorginstituut volgt de implementatie van de zorgstandaard nauwgezet en zal daar waar nodig of gewenst, ondersteuning bij bieden Bijlage 3 Pg 23 Pg 3 Pg 36 Pg Pg 25 Pg 7 Pg 6 4

5 Huisbezoeken (prenataal bezoek en kraamzorg intake) Ter verduidelijking van de functie van de genoemde huisbezoeken is de volgorde van behandeling van het prenatale bezoek en de kraamzorg intake aangepast. Zodoende is duidelijker welk lid van het interprofessioneel geboortezorgteam verantwoordelijk is voor uitvoering van de (afzonderlijke) huisbezoeken