Vertrouwen Klantgericht

Transcriptie

1 Zorg Vertrouwen Klantgericht Jaarbericht 2008 Zorg en Zekerheid Groep 1 Weten wat u beweegt

2 Jaarbericht 2008 Zorg en Zekerheid Groep

3 Inhoudsopgave Verslag van de Raad van Bestuur 6 Samenstelling bestuurlijke en toezichthoudende organen 22 Jaarrekening 24 Overige gegevens 30 - Accountantsverklaring 32 Kerncijfers 34

4 Verslag Raad van Bestuur Positief

5 Verslag van Raad van Bestuur Verslag Raad van Bestuur Het jaar 2008 was voor Zorg en Zekerheid een uiterst succesvol jaar. Na het doorbreken van de negatieve trend van dalende verzekerdenaantallen in 2007, zette in 2008 een positieve trend door met een meer dan marktconforme stijging van het verzekerdenaantal. Ook de resultaten op het gebied van klanttevredenheid overtroffen de verwachtingen. In 2008 behaalde Zorg en Zekerheid de hoogste score van drie sterren op de vergelijkingssite Kiesbeter.nl. Deze score kwam niet alleen een jaar eerder dan verwacht; we overtroffen ook de vier grote zorgverzekeraars. Deze positieve trend vond haar weerslag in de financiële resultaten: de 1. Groei ondanks lage mobiliteit In 2008 was er, ondanks het aflopen van een groot aantal collectieve contracten, net als het jaar ervoor, sprake van een geringe mobiliteit op de verzekerdenmarkt. Veranderde in 2007 nog 3,5% van zorgverzekeraar, in 2008 daalde de mobiliteit naar 3%. In de competitieve markt met scherpe premies en kortingen koos Zorg en Zekerheid voor een stabiele premieontwikkeling en een gezonde marge voor toekomstige bedrijfsvoering. De hoge naambekendheid, de stijgende kwaliteit van de dienstverlening en de aangescherpte doelgroepbenadering leidden ertoe dat Zorg en Zekerheid de op één na grootste stijger was in de markt. zorgverzekeraars uiterlijk in 2012 onderdelen van de AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen verzekerden uitvoeren. Voor de langere termijn geeft de SER meerdere opties en nog geen finale beoordeling. Halverwege 2008 heeft het kabinet aangeven nog geen definitief besluit over de uitvoering van de AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen verzekerden te nemen. Tussentijds besloot de staatssecretaris de concessie van de zorgkantoren met drie jaar te verlengen tot eind Er werd een plan van aanpak opgesteld met als doel het meer cliëntgericht uitvoeren van de AWBZ. De definitieve uitspraak over de structuur, inhoud en uitvoering van de AWBZ vindt halverwege 2010 plaats. Sleutelnet overgedragen aan de regio In 2008 heeft Zorg en Zekerheid haar activiteiten op het gebied van regionaal berichtenverkeer (Sleutelnet) overgedragen aan de regio. In de nieuwe rechtspersoon Sleutelnet BV is Zorg en Zekerheid vertegenwoordigd naast alle aanbieders in de regio. 4. Erkende kwaliteit In 2008 werd de kwaliteit van de dienstverlening aan onze klanten met succes verder verbeterd. Zorg en Zekerheid realiseerde op het gebied van kwaliteitsverbetering ten behoeve van haar klanten: Zorg en Zekerheid Groep, waarvan de Het verzekerdenaantal nam met ruim o een nieuw winkelconcept en de verbouwing Zorgverzekeraar deel uitmaakt, behaalde een positief resultaat van 7,7 miljoen euro. De kredietcrisis en de gevolgen hiervan op de wereldeconomie beperkte zich bij alle zorgverzekeraars tot een negatief resultaat. Bij verzekerden toe tot een eindstand van ruim verzekerden in januari Bij Zorg en Zekerheid kwam de groei op de verzekerdenmarkt met name tot uitdrukking op de collectiviteitenmarkt. Naast de Universiteit 3. Zorgzaam door samenwerking In 2008 zette de VRZ (Vereniging van kwaliteitsverzekeraars) een belangrijke stap op het gebied van de gezamenlijke zorginkoop. Met Multizorg ontstond een o o van de verzekeringswinkels; internetmodules waaronder de offerte, Verzekeringscheck en aanmelden; de invoering van een nieuwe huisstijl en logo; Zorg en Zekerheid is dit negatieve Leiden wist Zorg en Zekerheid ook veel andere zorginkoopcombinatie van zeven o een eigen opleidingsprogramma voor een 8 beleggingsresultaat enigszins beperkt gebleven collectieve klanten aan zich te binden. Het aantal zorgverzekeraars, die in grootte de vierde grote groep medewerkers; 9 door een behoudende beleggingsstrategie en collectief verzekerden steeg van 59% naar 63%, inkoopcombinatie van Nederland is. o een optimalisering van de mailingen; enkele gerichte ingrepen. Desondanks werd een net boven de landelijke collectiviteitgraad van Deze inkoopcombinatie koopt zorg in voor 2,4 o het opstellen en implementeren van een positief niet-technisch resultaat gerealiseerd. 62%. De doelgroepbenadering werd verder miljoen verzekerden. Zorg en Zekerheid maakt Business Continuïteitsplan; Dank gaat uit naar alle medewerkers van Zorg aangescherpt met producten op maat. Net als in van de inkoopcombinatie gebruik voor de o een kennisinformatiesysteem voor en Zekerheid voor hun inzet en betrokkenheid bij de markt was er ook bij Zorg en Zekerheid veel zorginkoop buiten haar regio. Hiermee is de medewerkers. dit gezamenlijk bereikte resultaat. In 2008 heeft aandacht voor jongeren. Voor deze doelgroep landelijke dekking van gecontracteerde zorg Zorg en Zekerheid voor haar twee zorgkantoren werd een product met een aantrekkelijke gerealiseerd die vooral voor de grote De kwaliteitsverbetering werd niet alleen opnieuw een ruime voldoende behaald voor de premiestelling geïntroduceerd. collectiviteiten van belang is. Daarnaast gaat het zichtbaar in ons eigen NIPO/NPS panel, ook in uitvoering van de AWBZ. Hetgeen in de vooral ook om kwaliteit en transparantie van de de diverse andere klantenpanels. En sneller dan turbulente omgeving van de AWBZ een goede 2. Veranderingen en vertrouwen ingekochte zorg. Zorg en Zekerheid werd in 2008 verwacht, door het behalen van de maximale prestatie is. De toekomst van de AWBZ was een belangrijk op deze aspecten door de Consumentenbond score van drie sterren voor de dienstverlening thema in In het voorjaar werd het SERadvies beoordeeld als de nummer twee in Nederland. bij Kies Beter.nl. Bijzondere aandacht was er Toekomst AWBZ uitgebracht. In dit voor de online offertemodule van Zorg en advies is een richting aangegeven, waarbij Zekerheid. Deze werd genomineerd voor de Verslag Raad van Bestuur

6 Verslag Raad van Bestuur Banking & Finance ICT Innovation Award De jury kende Zorg en Zekerheid en InterAcces, de ontwikkelaar van de applicatie, een eervolle vermelding toe. Vlekkeloze invoering van het verplicht eigen risico In 2008 wierpen de voorbereidingen voor de invoering van het wettelijk verplichte eigen risico hun vruchten af. De invoering van het eigen risico van 150 euro per verzekerde verliep vlekkeloos. Voor de klanten waarvoor de regeling een te grote impact had, werd op hun verzoek een betalingsregeling getroffen. 5. Productief en klantgericht In 2008 introduceerde Zorg en Zekerheid, speciaal voor haar zakelijke klanten, het product GeZZond Werken: een dienstenpakket gericht op het voorkomen, terugdringen en bekorten van ziekteverzuim. Daarnaast introduceerde Zorg en 6. Sportief In 2008 werd een nieuwe campagne ingevoerd en werd de sportsponsoring verder uitgebouwd en verlengd. De pers besteedde veel aandacht aan de door Zorg en Zekerheid gesponsorde projecten waaronder het Zorg en Zekerheid loopcircuit en Zorg en Zekerheid Leiden basketbal. Regionale initiatieven die Zorg en Zekerheid van harte ondersteunt vanuit de preventiegedachte voorkomen is beter van genezen. Sport en beweging dragen bij aan de gezondheid van de deelnemers en wordt daarom gestimuleerd. 7. Positief resultaat De Zorg en Zekerheid Groep behaalde een positief resultaat van 7,7 miljoen euro over Ook de zorgverzekeraar behaalde een positief resultaat van 9,9 miljoen euro en een technisch resultaat van 9,4 miljoen euro. De positieve resultaten komen voort uit het resultaat op verstrekkingen (2,4 miljoen euro), het resultaat op beheerskosten (1,1 miljoen euro), solvabiliteitsopslag (5,3 miljoen euro) en het 8. Toekomstgericht vooruitzichten 2009 Gezonde groei Tijdens de presentatie van de miljoenennota in In 2009 zet Zorg en Zekerheid verdere stappen 2008 waren de vooruitzichten nog redelijk zetten op het pad van Gezonde Groei. De in 2008 positief. In 2009 bracht de kredietcrisis daar behaalde resultaten op het gebied van verandering in. Naar verwachting worden de verzekerdenaantallen, dienstverlening en effecten van de kredietcrisis ook zichtbaar in financiële resultaten smaken naar meer. Voor de Nederlandse gezondheidszorg. Te denken 2009 is een kostendekkende premie in de markt valt aan een toenemende budgetdruk voor gezet waarin een opslag voor solvabiliteit is zorgaanbieders als gevolg van de naar meegenomen. Ook worden er weer een aantal verwachting beperkte of geen financiële projecten opgestart voor de verdere verbetering groeimogelijkheden. Vooral bij instellingen met van de dienstverlening via alle kanalen. afnemende budgetgaranties worden Specifiek wordt geïnvesteerd in het verbeteren toenemende problemen op het gebied van van de dienstgerichte uitvoering van de AWBZ. financiering en liquiditeit voorzien door Vorig jaar heeft de organisatie de eerste stringenter financieringsbeleid door banken. onderdelen van een integraal Voor verzekerden leidt de crisis mogelijk tot risicomanagementsysteem vastgesteld. In 2009 inperking van het pakket dan wel verhoging van zal een eerste versie van een integraal het eigen risico. De voorspelde effecten op de risicosysteem worden ingevuld. Op het gebied werkgelegenheid in Nederland en daardoor de van systeemgericht controleren is gepland om beperking van de koopkracht hebben mogelijk in 2009 forse stappen te maken, één en ander een effect op de verzekerings- en de gecombineerd met het integraal dekkingsgraad van de aanvullende risicomanagementsysteem. verzekeringen. Haalbaarheid van een nieuwe DBC-methodiek Zekerheid, in navolging van de succesvolle technisch resultaat ZFW (1,3 miljoen euro). De In 2009 zal de zorgverzekeraar, naast De ziekenhuismarkt is in 2009 verder 10 GeZZond Check, Rollator Check en Voeten Check volgende verstrekte kortingen (1,8 miljoen euro) bovengenoemde aspecten, de effecten van geliberaliseerd. De vrij onderhandelbare B-DBC s 11 een nieuw proefproject, de Medicijn Check. en de oplegging Eigen Risico (1,0 miljoen euro) de kredietcrisis terugzien in de zijn verhoogd naar 34% van de totale De doelstelling van deze nieuwe check is het hadden een negatief effect op de resultaten. beleggingsportefeuille en in een toename van ziekenhuisomzet. Begin 2009 zal de minister beperken van de risico s van ongewenst of het aantal wanbetalers. De zorgverzekeraar zal in uitspraak moeten doen over de haalbaarheid verkeerd medicijngebruik. In het proefproject Het niet-technisch resultaat voor Zorgverzekeraar toenemende mate een risicobeoordeling moeten van een nieuwe DBC-methodiek (DOT). sloegen vijftien apothekers en huisartsen uit Zorg en Zekerheid komt uit op een bedrag van maken bij de bevoorschotting van instellingen Naar verwachting is een uitvoering per januari Leiden, Alphen aan den Rijn en Hoofddorp de 0,5 miljoen euro ondermeer veroorzaakt door en individuele beroepsbeoefenaars. Daar waar 2010 niet haalbaar. Voor die tijd zal de minister handen ineen om medicijngerelateerde een negatief beleggingsresultaat ad 8,2 miljoen instellingen in grotere problemen raken kan de ook uitspraak moeten doen over de toekomstige problemen onder ouderen op te sporen en euro en een positieve renteopbrengst zorgverzekeraar aangesproken worden op zijn bekostiging en financieringsmethodiek bij te voorkomen. In 2009 wordt de proef, ad 8,7 miljoen euro. zorgplicht. ziekenhuizen. De in 2008 geconstateerde groei bij een positieve afsluiting, gratis aangeboden bij de honoraria en dus productie bij de aan alle verzekerden. De solvabiliteitsmarge van 145% per ultimo 2008 specialisten zal van invloed moeten zijn op de ten opzichte van de verplichte solvabiliteit is keuze van het nieuwe bekostigingssysteem bij voldoende. In de premie 2009 is een opslag voor ziekenhuizen. de solvabiliteit meegenomen. Verslag Raad van Bestuur

7 Beschouwing De Zorgmarkt in verandering Verslag Raad van Bestuur Op de zorgverzekeringsmarkt is er op dit onuitvoerbaarheid van zijn eigen uitvoering. moment sprake van een geringe Eind 2008 werd de Nederlandse verzekerdenmobiliteit met margedruk en veel gezondheidszorg ook geconfronteerd met de concurrentie tussen zorgverzekeraars. Patiënten eerste negatieve effecten of logische zijn weliswaar kritischer en mondiger; ze blijven consequenties van de marktwerking. Bij de trouw aan hun zorgaanbieder. De zorgaanbieder IJsselmeerziekenhuizen, het Vlietlandziekenhuis daarentegen heeft evenals de zorgverzekeraar te en bij een grote aanbieder op het gebied van maken met een toenemende margedruk maar verpleging en verzorging, Meavita, was er sprake bovenal wordt hij geconfronteerd met een van naderend faillissement. Dit is door de markt opeenstapeling van veranderingen in het cq. de overheid op drie verschillende manieren systeem. In een groot aantal sectoren is er opgelost. Over de voor het Vlietlandziekenhuis namelijk sprake van verandering van bekostiging gekozen oplossing ontstond veel discussie in de en/of financiering, toename van risico en als politiek vanwege het financiële belang dat een gevolg hiervan verandering van administratie en zorgverzekeraar nam in dit ziekenhuis. automatisering. Het gevaar schuilt vooral in de opeenstapeling van maatregelen in een korte Veranderingen in de AWBZ tijd. Daar waar de Ziekenfondswet ruim 60 jaar Het scala aan veranderingen is niet alleen de kans kreeg tot wasdom te komen, lijkt bij de zichtbaar in de Zorgverzekeringswet, deze Zorgverzekeringswet door de tucht van de markt nieuwe wet en de introductie van de en wellicht de tucht van deze tijd alles binnen gereguleerde marktwerking vormen de een tijdsbestek van enkele jaren te moeten aanleiding voor de vele veranderingen. Vooral in plaatsvinden. Het gevolg van deze de AWBZ -waar formeel geen sprake is van 12 opeenstapeling van veranderingen is dat het gereguleerde marktwerking- is er een enorme 13 nieuwe beleid struikelt over de margedruk en worden de sectoren overspoeld Verslag Raad van Bestuur Zorg

8 Verslag Raad van Bestuur met veranderingen op het gebied van bekostiging en financiering. De grootste verandering was de invoering van de zorgzwaarte pakketten gevolgd door financiering van de zorgzwaarte. Een ander bekostiging- en financieringssysteem, dat leidde tot grote herallocatie effecten en impact voor automatisering en administratie. De onderhandelingen hierover liepen tot ver in het jaar door. Enerzijds door in een groot aantal gevallen gevraagde exorbitante prijsstijgingen en anderzijds door de onzekerheid en onduidelijkheid over de kapitaalslasten voor instelling en zorgverzekeraar. Het verschil in kapitaalslasten bij nieuwbouwziekenhuizen leidde tot grote risico s bij ziekenhuizen en het verstoren van het level playing field bij Naast deze nieuwe wettelijke instrumenten zien we instrumenten en producten in de markt die de uitgangspunten en verworvenheden van de Zorgverzekeringswet direct of indirect wellicht niet formeel maar wel materieel aantasten. Eind december 2008 heeft de VRZ op verzoek van Zorg en Zekerheid schriftelijk aan de minister duidelijkheid gevraagd over een aantal verzekeringsconstructies in de markt die naar 2008 ingevoerde eigen risico een noemenswaardig risico bij een afwijkend schadeprofiel van haar verzekerden in vergelijking tot het landelijk gemiddelde profiel. Ook in 2008 heeft de VRZ bepleit dat een aanpassing van het model waaronder een eventuele afschaffing van de expostmechanismen, zonder aantoonbare verbetering van de kwaliteit van het model of Veranderingen op het gebied van farmacie In 2008 vonden er in de Zorgverzekeringswet grote veranderingen plaats op het gebied van de farmacie. De introductie van het preferentiebeleid en de laagste prijsgarantie leidde tot een sterk afnemende stijging van de kosten en een margedruk bij de apothekers. De verandering van de honoreringsmethodiek eind 2008 in een meer modulaire en onderhandelbare vergoeding voor apothekers heeft een grote impact voor apotheker én zorgverzekeraar. De geestelijke gezondheidszorg (GGZ) werd in 2008 geconfronteerd met wijzigingen voor zowel de instelling als de individuele zorgaanbieder. De overheveling van AWBZ naar Zorgverzekeringswet ging gepaard zorgverzekeraars. De invoering van een overgangsregeling voor kapitaalslasten mitigeert voor een belangrijk deel het risico voor instelling en zorgverzekeraar. Herijking van de DBC s Belangrijke discussie in 2008 en ook in 2009 is de herijking van het DBC-systeem. In de eerste helft 2008 werd besloten tot het vooralsnog niet invoeren van het model van maatstafconcurrentie en verstandig genoeg tot het nog niet invoeren van het nieuwe DBC-model. De kosten van honorering van medisch specialistenhulp liet in 2008 een enorme stijging zien als gevolg van de afschaffing van de lumpsum-financiering voor medisch specialisten. onze mening de uitgangspunten van de Zorgverzekeringswet aantasten. De meest verwerpelijke constructie komen we tegen bij een product, aangeboden door een aantal verzekeraars, waarbij voor buitenlandse werknemers het verplichte en vrijwillig eigen risico voor een klein bedrag volledig is afgekocht. Hierdoor ontvangt de verzekerde een extra korting van meer dan 200 euro bovenop de wettelijk maximaal toegestane 10% korting met een verplicht en vrijwillig eigen risico van nul euro. Naar onze mening is deze constructie in strijd met het verbod op premiedifferentiatie, geeft het een korting ruim boven de toegestane wettelijke korting en wordt risicoselectie toegepast op basis van gezondheidskenmerken. zonder aantoonbare vergroting van de beïnvloedingsmogelijkheden van verzekeraars onverstandig is. Dit leidt alleen tot vergroting van financiële risico s die zullen worden afgewenteld op de verzekerden die nog hogere premies gaan betalen. Opvallend is dat dit geluid van de VRZ in toenemende mate ook geuit wordt door een aantal grote zorgverzekeraars. Op het gebied van de afwikkeling van de overfinanciering van de ziekenhuisbudgetten uit 2005 en 2006 zijn in 2008 belangrijke stappen gezet maar dat heeft nog niet geleid tot definitieve verrekening richting zorgverzekeraars. Een nieuwe, naar onze mening juiste, methodiek van verrekening is toegepast na overleg tussen VWS (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en met de invoering van de DBC-methodiek wat Landelijk en ook bij Zorg en Zekerheid een Sport), NZA (Nederlandse Zorgautoriteit), CVZ 14 leidde tot uitvoeringsproblemen bij de stijging tussen de 15% en 20%. Aangevend dat Veranderingen in verevening (College voor Zorgverzekeringen) en ZN 15 zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Een vervelend bij een gelijk uurtarief voor alle medisch Het risicovereveningsmodel kende in 2008 een (Zorgverzekeraars Nederland) en de HKV opgave neveneffect voor de aanbieders zijn de grote specialisten een enorm verschil is tussen de aantal veranderingen. Allereerst was daar de is herzien. De verwachting is dat in de tweede liquiditeitsproblemen als gevolg van het genormeerde tijd in de DBC en de werkelijke tijd. overheveling van een groot deel van de GGZ. helft 2009 de definitieve afrekening over 2005 zal achterblijven van facturering en de Een prikkel voor de specialist die aan de kant van Hoewel een groot financieel risico voor plaatsvinden, deze kan opnieuw worden kredietbeperking door banken als gevolg van de het ziekenhuis niet tot een positief effect hoeft te zorgverzekeraars, is voor 2008 en 2009 door de vertraagd door de bezwaarschriften richting de kredietcrisis. Noodkredieten en extra leiden en zelfs tot een forse spagaat voor het minister van VWS afgesproken dat er sprake is NZA van een tweetal verzekeraars. bevoorschotting door zorgverzekeraars hebben ziekenhuis kan leiden. van volledige nacalculatie van het resultaat dat tot op dit moment grote problemen kunnen zorgverzekeraars boeken op de GGZ. Tellen we bij de vele, hierboven beschreven voorkomen. Duidelijkheid over nieuwe instrumenten De uitdaging om te komen tot een deugdelijke veranderingen de organisatorische Een nieuw instrument in de markt is het toepassing voor 2010 blijft overeind staan. veranderingen als gevolg van één of meer fusies B-DBC s groter onderdeel van de kwijtschelden van het verplicht eigen risico in Verder werd aan de kant van de dan leidt dit tot hectiek, gebrekkig overzicht en ziekenhuisomzet ruil voor het gaan naar gecontracteerde ziekenhuiskosten het risico voor de inzicht en uiteindelijk tot minder kwaliteit voor de Aan de kant van de ziekenhuizen zijn in 2008 de voorkeuraanbieders. Zorg en Zekerheid heeft zorgverzekeraar verhoogd, onder andere als patiënt. vrij onderhandelbare B-DBC s verhoogd naar vooralsnog niet gekozen voor dit instrument gevolg van de verhoging van het B-DBC-deel. 20% van de totale ziekenhuisomzet. maar zal de markt nauwgezet monitoren. Daarnaast loopt de zorgverzekeraar bij het in Kortom, een pleidooi voor een pas op de plaats. Verslag Raad van Bestuur

9 Samenstelling bestuurlijke organen Samenstelling bestuurlijke en toezichthoudende organen OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. Raad van Commissarissen De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend voorzitter), Breukelen De heer J. van der Niet, Noordwijk De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk De heer M. Snijder, Warmond Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer De heer Ch. Th. Zwetsloot, Warmond Raad van Bestuur de heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden de heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen Ledenraad De heer C. van den Berg, Bodegraven Mevrouw E. de Boer-Weening, Voorschoten De heer G.Th.J. van Goozen, Spijk Mevrouw T.J.A. van Goozen, Hoogmade De heer G. Gravekamp, Valkenburg ZH De heer J. Gravekamp, Valkenburg ZH De heer A. de Jong, Katwijk De heer L.P.G.I. Joosten, Leiderdorp Mevrouw L.A. Korting, Oegstgeest De heer W.S. van der Leek, Leiden Mevrouw N.E. v.d. Meulen, Mijdrecht De heer J.G.A. Sirks, Voorschoten De heer C. Smit, Hoofddorp Mevrouw J. van Toorn-de Jong, Abbenes De heer L. van Toorn, Abbenes De heer C.J. van der Wiel, Voorhout Leden overgangsregeling De heer P.J. Boot, Alphen aan den Rijn Mevrouw P. van Heese-v.d. Gaag, Hoofddorp De heer B.J. Hornstra, Leiderdorp De heer E.J. Jongejan, Alphen aan den Rijn De heer G.J.W. Kosters, Lisse De heer H.F. Rigter, Katwijk De heer P.A.M. van der Salm, Leiden De heer F.A.C. de Vries, Hillegom OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. Bestuur De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend voorzitter), Breukelen De heer J. van der Niet, Noordwijk De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk De heer M. Snijder, Warmond Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer De heer Ch.Th. Zwetsloot, Warmond Raad van Bestuur de heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden de heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen Ledenraad Mevrouw E. de Boer-Weening, Voorschoten Mevrouw T.J.A. van Goozen, Hoogmade De heer G. Gravekamp, Valkenburg ZH De heer J. Gravekamp, Valkenburg ZH Mevrouw M. Groenheide, Hoofddorp De heer J.S.J. de Groot, Noordwijkerhout Stichting Zorg en Zekerheid Raad van Commissarissen De heer R.J. Huisman (plaatsvervangend voorzitter), Breukelen De heer J. van der Niet, Noordwijk De heer B.T. Rosdorff (secretaris), Noordwijk De heer M. Snijder, Warmond Mevrouw O.R. Warning (voorzitter), Aalsmeer De heer Ch. Th. Zwetsloot, Warmond Raad van Bestuur De heer A.M. van Houten MHA (voorzitter), Leiden De heer drs. H.H.B. Limberger, Amstelveen Mevrouw M. Groenheide, Hoofddorp De heer H. Huizer, Leidschendam 16 De heer J.S.J. de Groot, Noordwijkerhout De heer A. de Jong, Katwijk 17 De heer H. Huizer, Leidschendam Mevrouw L.A. Korting, Oegstgeest Mevrouw N.E. v.d. Meulen, Mijdrecht De heer J.G.A. Sirks, Voorschoten De heer C. Smit, Hoofddorp Mevrouw J. van Toorn-de Jong, Abbenes De heer L. van Toorn, Abbenes De heer C.J. van der Wiel, Voorhout Samenstelling bestuurlijke organen Leden overgangsregeling De heer G.J.W. Kosters, Lisse De heer P.A.M. van der Salm, Leiden

10 Jaarrekening Groei

11 Balans per 31 december (in duizenden euro s, na resultaatbestemming) Activa 31 december december 2007 Passiva 31 december december 2007 Immateriële vaste activa Beleggingen Eigen vermogen Wettelijke reserves Niet wettelijke reserves Vorderingen CVZ Premie debiteuren Overige vorderingen Totaal eigen vermogen Technische voorzieningen Overige voorzieningen Materiële vaste activa Langlopende schulden - - Liquide middelen Kortlopende schulden Jaarrekening Overlopende activa Overlopende passiva Deze balans en exploitatierekening is gebaseerd op de gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2008 van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. Alsmede is hierin opgenomen de CAK geldstromen van de Zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord. In vergelijking met 2007 is de consolidatiekring uitgebreid met Stichting Zorg en Zekerheid. De vergelijkende cijfers 2007 zijn hierop aangepast. Jaarrekening

12 Exploitatierekening (in duizenden euro s) Baten Premieopbrengsten incl. herverzekering Bijdragen CVZ Wijziging voorziening premies Bijdragen CAK Toegerekende opbrengst uit beleggingen Overige opbrengsten Jaarrekening Lasten Bruto schade ZVW/ZFW/AWBZ Schade Zorgkantoren Bruto schade Verzekeringen Wijziging voorziening te betalen schaden Bedrijfskosten Overige kosten - -7 Jaarrekening Technisch resultaat Opbrengsten beleggingen Andere baten Andere lasten Niet technisch resultaat Belastingen -5 - Exploitatieresultaat

13 Overige gegevens Klantgericht

14 Aan: De Raad van Bestuur van Zorg en Zekerheid Groep Accountantsverklaring Opdracht Toelichting Wij hebben gecontroleerd of de in dit jaarbericht opgenomen verkorte balans en exploitatierekening Wij vestigen er de aandacht op dat voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde van Zorg en Zekerheid Groep te Leiden over 2008 op de juiste wijze is ontleend aan de door ons oordeelsvorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de Onderlinge gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de Waarborgmaatschappij en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze controle de verkorte zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en balans en winst- en verliesrekening dient te worden gelezen in samenhang met de volledige Zekerheid U.A. Bij de geconsolideerde jaarrekening hebben wij op 14 mei 2009 een goedkeurende geconsolideerde jaarrekening 2008 en financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland accountantsverklaring met toelichtende paragraaf verstrekt. Bij de financiële verantwoording 2008 van en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A., waaraan de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord hebben wij op 14 mei 2009 een deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 14 mei 2009 verstrekte goedkeurende goedkeurende accountantsverklaring afgegeven. De Raad van Bestuur van Zorg en Zekerheid Groep is accountantsverklaring. Deze toelichting doet geen afbreuk aan ons oordeel. verantwoordelijk voor het opstellen van de verkorte balans en winst- en verliesrekening in overeenstemming met de grondslagen zoals gehanteerd in de geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Den Haag, 14 mei 2009 Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A. Het is onze verantwoordelijkheid een accountantsverklaring inzake de verkorte balans en winst- en verliesrekening te verstrekken. Ernst & Young Accountants LLP Overige gegevens Werkzaamheden Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht. Dienovereenkomstig dienen wij onze controle zodanig te plannen en uit te voeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de verkorte balans en winst- en verliesrekening op de juiste wijze is ontleend aan de geconsolideerde jaarrekening. w.g. F. de Bruijn RA Overige gegevens 26 Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is als basis 27 voor ons oordeel. Oordeel Naar ons oordeel is de verkorte balans en winst- en verliesrekening in alle van materieel belang zijnde aspecten op de juiste wijze ontleend aan de geconsolideerde jaarrekening 2008 en de financiële verantwoording 2008 van de zorgkantoren Amstelland en de Meerlanden en Zuid-Holland Noord van OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A.

15 Kerncijfers Kwaliteit

16 Bedragen in miljoenen euro s Bedragen in miljoenen euro s Kerncijfers ZWV(ZFW/BPP)* Huisartsenhulp 50,6 48,5 45,0 Farmaceutische hulp 136,0 133,6 122,9 Tandheelkundige hulp 13,7 10,8 10,2 Verloskundige hulp 3,3 2,9 2,8 Ziekenhuiszorg en overige curatieve zorg 436,0 391,4 410,3 Paramedische hulp 17,1 15,6 13,4 Hulpmiddelen 35,9 33,8 31,6 Ziekenvervoer 15,3 11,6 13,2 GGZ 107,7 Kraamzorg 6,3 5,0 5,0 Overige kosten 1,1 1,0 0,3 Grensoverschrijdende zorg 1,9 1,7 1,6 Ondersteuning eerstelijnszorg 0,5 0,5 0,4 Opbrengst verhaal -1,0-0,6 Eigen risico -32,2-0,3-0,4 Totaal 792,3 655,5 656,3 Zorgkantoren* Zorg met verblijf verpleging en verzorging 354,9 321,5 316,5 Zorg met verblijf gehandicaptenzorg 311,2 291,5 282,5 Zorg met verblijf geestelijke gezondheidszorg 50,9 108,9 100,6 Zorg zonder verblijf verpleging en verzorging 156,4 14,3 170,7 Zorg zonder verblijf gehandicaptenzorg 47,4 43,9 42,1 Zorg zonder verblijf geestelijke gezondheidszorg 3,5 109,1 102,9 Overige instellingen, kosten via CAK 0,6 Hulpmiddelen/rolstoelen/tandheelkundige hulp 7,5 6,7 6,9 Kosten doventolkzorg - - 0,1 Totaal 932,4 1028,9 1022,3 * exclusief voorgaande jaren en herverzekering (HKC) Kerncijfers Bedragen in miljoenen euro s AWBZ (uitvoeringsorgaan) (incl. voorgaande jaren) Uitleen verpleegartikelen/ Geestelijke Gezondheidszorg -2,1 14,1 12,5 Subsidies 55,8 54,5 43,3 Totaal 53,7 68,6 55,8

17 Bedragen in miljoenen euro s Bedragen in miljoenen euro s Aanvullende verzekering * Hulpmiddelen 4,2 3,6 3,4 Alternatieve geneeswijzen 3,7 3,5 3,7 Therapieën 20, ,7 Kosten buitenland 1,2 1,1 1,4 Tandheelkunde 32,3 28,5 28,1 Overige verstrekkingen 2,0 4,1 3,7 Bevalling 0,6 0,5 0,6 Totaal 64,8 60,2 58,6 Verzekerdenaantallen Verzekerden 2e compartiment (ZVW) Aanvullende verzekering Verzekeringsgraad 95.5% 96.6% 96.6% Marktaandeel Nederland 2.27% 2.23% 2.26% Solvabiliteit Vereiste solvabiliteit * 67,6 62,2 61,7 Aanwezige solvabiliteitsmarge 114,6 105,5 101,5 Solvabiliteitsratio 169% 170% 165% Kerncijfers 32 Schadeomzetverantwoordelijkheid 1.843, , ,0 * exclusief voorgaande jaren en herverzekering (HKC) Groepreserves OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. 71,3 61,5 65,2 OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. 38,0 38,4 30,5 Stichting Zorg en Zekerheid 20,6 22,3 22,7 Zorg en Zekerheid Assurantiebemiddeling B.V. 0,6 0,6 0,6 Zorg en Zekerheid Groep 129,9 122,2 118,4 * o.b.v. vigerende wetgeving verslagjaar. Kerncijfers 33

18 Colofon Uitgave OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. Dienst Control Coördinatie Control P&C Tekst en redactie Raad van Bestuur Vormgeving No Panic the communication factory Drukwerk No Panic the communication factory Onderlinge Waarborgmaatschappij Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. en Onderlinge Waarborgmaatschappij Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. en Stichting Zorg en Zekerheid Haagse Schouwweg 12 Postbus AK Leiden Telefoon (071)

19 Positief Kwaliteit Sportief Groei