TOELICHTING AANVRAAGFORMULIERVERGOEDING SCHOOLVERVOER

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "TOELICHTING AANVRAAGFORMULIERVERGOEDING SCHOOLVERVOER"

Transcriptie

1 TOELICHTING AANVRAAGFORMULIERVERGOEDING SCHOOLVERVOER Wij verzoeken u voordat u het aanvraagformulier invult, deze toelichting te lezen. Algemeen De regeling voor het leerlingenvervoer is bedoeld voor kinderen die om een of andere reden niet een school in de buurt kunnen bezoeken. Hierdoor moeten ze vaak verder reizen. Niet iedereen komt in aanmerking voor bekostiging van de vervoerskosten. Er moet een speciale reden zijn, waardoor uw kind niet naar de school in de buurt kan. U kunt een vergoeding van de vervoerskosten aanvragen als het gaat om leerlingen van een: School voor speciaal onderwijs (SO) Speciale school voor basisonderwijs (SBO) Bijzondere basisschool met een levensbeschouwelijke richting, bijvoorbeeld reformatorisch, hindoeïstisch of antroposofisch Voor gehandicapte leerlingen in het regulier basis- en voortgezet (speciaal) onderwijs Contact Informatie over het aanvraagformulier kan verkregen worden bij de hieronder vermelde afdeling, telefoon op werkdagen tussen en uur. Het volledig ingevulde en ondertekende formulier dient te worden opgestuurd aan: Gemeente Drimmelen Afdeling Maatschappelijke Aangelegenheden Onderwijs / Leerlingenvervoer Antwoordnummer 23012, 4920 VE MADE (postzegel niet nodig) Besluit Voor de toekenning van de vergoeding wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijk school. Formulieren die niet correct of onvolledig zijn ingevuld kunnen niet in behandeling genomen worden. De formulieren zullen naar de aanvrager worden teruggestuurd. De aanvrager wordt dan in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen vier weken te corrigeren of aan te vullen. Wordt hiervan geen gebruik gemaakt dan kan worden besloten de aanvraag niet te behandelen. Dit besluit wordt aan de aanvrager bekend gemaakt binnen vier weken nadat bovengenoemde hersteltermijn ongebruikt is verstreken. De regeling voor leerlingenvervoer is vastgesteld in een verordening. Elke gemeente heeft een eigen verordening. Vervoerskosten worden niet met terugwerkende kracht vergoed. De verordening leerlingenvervoer gemeente Drimmelen 2014 kunt u gratis downloaden via onze site: www. Drimmelen.nl. Burgemeester en wethouders maken hun besluit binnen acht weken na ontvangst van de aanvraag schriftelijk bekend. Doorgeven van wijzigingen Wijzigingen die van invloed zijn op het leerlingenvervoer zoals verhuizing, een andere school etc. moeten binnen twee weken nadat die wijzigingen zijn ingegaan schriftelijk (zie bovenstaand adres) worden doorgegeven. Ook wanneer het vervoer vroegtijdig stop wordt gezet dient dit tijdig doorgegeven te worden.

2 FORMULIEREN LEERLINGENVERVOER Vraag 1: Gegevens aanvrager Onder het begrip aanvrager wordt verstaan: ouders, voogden of verzorgers van leerlingen. Vraag 2 : Gegevens leerling De officiële naam van de leerling zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is, moet hier worden ingevuld. Het verblijfadres van de woning waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht moet worden ingevuld. Het burger service nummer (BSN) staat in het paspoort of identiteitskaart. Vraag 3: Gegevens school Met richting wordt bedoeld een bijzondere basisschool met een levensbeschouwelijke richting. Een onderwijskundige richting, bijv. Jenaplan of Montessorionderwijs, is geen reden om leerlingenvervoer toe te kennen. Indien de aanvrager bezwaar heeft tegen het openbaar onderwijs van dichterbij gelegen bijzondere scholen, moet een schriftelijke verklaring bij de aanvraag worden gevoegd. Schooltijden Vul hier in hoe laat de school begint en uitgaat. Het leerlingenvervoer is gericht op de begin en eindtijd van de school, voor incidentele uitval van lesuren wordt het vervoer niet gewijzigd. Soort onderwijs Er moet een speciale reden zijn, waardoor uw kind niet naar de school in de buurt kan. U kunt een vergoeding van de vervoerskosten aanvragen indien uw zoon of dochter: Een school voor speciaal onderwijs (SO) bezoekt en de afstand van de woning naar de school meer dan 6 km bedraagt. Een speciale school voor basisonderwijs (SBO) bezoekt en de afstand van de woning naar school meer dan 6 km bedraagt. Een bijzondere basisschool met een levensbeschouwelijke richting bezoekt en de afstand van de woning naar school meer dan 6 km bedraagt; Een reguliere basisschool of een school voor voortgezet (speciaal) onderwijs bezoekt en door een lichamelijke of geestelijke beperking niet zelfstandig naar school kan reizen. Clusters De scholen voor speciaal onderwijs (SO) zijn verdeeld in vier clusters: Cluster 1: scholen voor visueel gehandicapte kinderen, of meervoudig gehandicapte kinderen met een visuele handicap Cluster 2: scholen voor dove kinderen, slechthorende kinderen, kinderen met ernstige spraaktaalmoeilijkheden of kinderen met een stoornis in het autisme spectrum, waarbij de communicatieve beperking voorop staat, of meervoudig gehandicapten kinderen die doof of slechthorend en verstandelijk gehandicapt zijn. Cluster 3: scholen voor lichamelijk gehandicapte kinderen, zeer moeilijk lerende kinderen en langdurig zieke kinderen met een lichamelijke handicap of meervoudig gehandicapte kinderen die lichamelijk èn verstandelijk gehandicapt zijn of zeer ernstig verstandelijk gehandicapt zijn. Cluster 4: scholen voor kinderen met ernstige gedragsstoornissen. Hiertoe behoren de scholen voor Zeer Moeilijk Opvoedbare Kinderen, de Pedologisch Instituten en de scholen voor langdurig zieke kinderen met een psychiatrische handicap. Voortgezet (Speciaal) Onderwijs Als gevolg van de Wet passend onderwijs wordt de aanspraak van leerlingen binnen het voorgezet speciaal onderwijs (VSO) op het leerlingenvervoer aangepast. Nu kunnen alle leerlingen binnen het voortgezet speciaal onderwijs aanspraak maken op leerlingenvervoer. Vanaf 1 augustus 2014 komen alleen leerlingen in aanmerking die vanwege hun handicap niet zelfstandig naar school kunnen komen. Zo worden leerlingen van het voortgezet speciaal onderwijs wat betreft het leerlingenvervoer gelijkgesteld aan leerlingen van het regulier voortgezet onderwijs. De gemeente moet per leerling afwegen of leerlingenvervoer noodzakelijk is. Dit geldt ook voor het vervoer van en naar stages. Hiervoor zal per vso-leerling een indicatiestelling nodig zijn om dit te beoordelen en zal de gemeente gebruik maken van het recht nader onafhankelijk advies in te winnen in verband met het soort vervoer (fiets, openbaar vervoer of taxivervoer). Een plaatsing in het voortgezet speciaal onderwijs (VSO) geeft dus niet langer zonder meer recht op het leerlingenvervoer. Alleen als het nodig is kunnen leerlingen aanspraak maken op taxivervoer. Hierbij geldt het uitgangspunt dat het voor leerlingen belangrijk is om zich zelfstandig te leren bewegen in het verkeer en het openbaar vervoer en dat kinderen daarom alleen als het niet anders kan met aangepast vervoer moeten reizen. Zo zal er minder ruimte zijn voor individuele wensen en in het kader van de gelijke behandeling zal een objectief medisch advies worden opgevraagd. Hiervoor wordt een onafhankelijk advies bureau ingeschakeld waarvan de medisch adviseur zal bepalen welke vorm van vervoer het meest passend voor de leerling is. Dit betekent dat er een groter beroep op eigen verantwoordelijkheid en zelfredzaamheid wordt gedaan. In de praktijk zal er dus minder snel

3 taxivervoer wordt ingezet als openbaar vervoer of fietsen ook als passend wordt gezien. Waarom kiest de gemeente ervoor leerlingen met het openbaar vervoer te laten gaan? De gemeente doet dit om de ontwikkeling en mobiliteit van de kinderen te stimuleren. Gebruikmaking van het openbaar vervoer kan voor de leerling een sterkere basis voor maatschappelijke deelname opleveren. Ze leren hoe ze zich in het verkeer of in het openbaar vervoer moet bewegen. Het maakt leerlingen zelfstandiger en mobieler en geeft ze meer zelfvertrouwen als ze geen gebruik van een taxi hoeven maken. In plaats van te redeneren vanuit de beperking, willen we denken in kansen en mogelijkheden. Met de nodige ondersteuning en begeleiding kunnen waardevolle veranderingen tot stand komen. Wat zijn de voordelen van zelfstandig reizen? Kinderen willen meedoen, net als iedereen. Leerlingen worden mobieler en zelfstandiger als ze niet afhankelijk zijn van een taxi. Ze leren hoe ze zich in het verkeer of in het openbaar vervoer moeten bewegen: ze krijgen meer zelfvertrouwen. De ervaring leert dat kinderen die zelfstandig met de bus of fiets naar school reizen daar veel profijt van hebben. Niet alleen heeft het een positief effect op hun zelfvertrouwen, zelfbeeld en sociale activiteit. Ook vergroot het de kans op vervolgonderwijs, stage of werk. Daarom stimuleren wij het zelfstandig reizen van leerlingen met een beperking. De vervoerder Arriva steunt dit initiatief door ovpassen voor de begeleiders beschikbaar te stellen. Hoe biedt de gemeente dit aan? De gemeente en Arriva bieden in het nieuwe schooljaar aan ouders en kinderen de mogelijkheid om te wennen aan het reizen met het openbaar vervoer onder begeleiding, zonder extra kosten. De kinderen kunnen leren reizen onder begeleiding van een ouder, familielid of ander vertrouwd persoon. De gemeente Drimmelen betaalt het abonnement van het kind. Arriva biedt de begeleider van het kind gratis reizen aan. Vraag 4: Ingangsdatum De datum vanaf wanneer het schoolvervoer ingaat. Stapt de leerling gedurende het schooljaar in, dan krijgt de aanvrager binnen 10 werkdagen nadat de aanvraag bij de gemeente is ontvangen, op de aanvraag een reactie. Een vergoeding kan niet met terugwerkende kracht aan de aanvrager worden verstrekt. Vraag 5: Soort vervoer De noodzakelijke kosten verbonden aan weekeindeen vakantievervoer worden vergoed als de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend onderwjis. Als er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijv. sociale of medische redenen en er vervoer noodzakelijk is vanuit de woning naar een medisch kinderdagverblijf dan valt dat niet onder het leerlingenvervoer. Leerlingen kunnen ook een vergoeding krijgen indien zij zelfstandig of onder begeleiding met de fiets van en naar school reizen. Onder openbaar vervoer wordt verstaan: Voor een ieder openstaand personenvervoer volgens een dienstregeling per trein, bus of auto. Indien de leerling met het openbaar vervoer naar school kan en begeleiding hierbij noodzakelijk is, is de begeleiding primair een verantwoordelijkheid van de ouders. Begeleiding door ouders De wetgeving, staande jurisprudentie en de gemeentelijke verordening gaan er van uit dat daar waar nodig ouders zorgen voor de begeleiding van hun kind bij het vervoer. Uit jurisprudentie blijkt dat ouders dit zelf moeten verzorgen/organiseren. De gemeente kan de ouders hier onder bepaalde voorwaarden bij ondersteunen. Het beeld wat de meeste ouders echter hebben is dat niet zijzelf, maar de gemeente verantwoordelijk is voor het naar school brengen van een bepaalde groep leerlingen. Dit is vaak de reden waarom ouders menen dat de kinderen met taxibusjes naar school moeten worden vervoerd. Veel kinderen kunnen ondanks hun (soms lichte) handicap prima onder begeleiding van een volwassene fietsen of gebruik maken van het openbaar vervoer. Ouders hebben echter vaak grote moeite om de begeleiding van hun kind (door henzelf of door een ander) te organiseren. Hoe moeilijk dit ook te organiseren is, blijkt desondanks uit jurisprudentie, dat er voor de rechter vrijwel geen redenen zijn om de verantwoordelijkheid van ouders over te dragen aan de gemeente. Zeker in gezinnen waar werk van de ouders, de aanwezigheid van andere kinderen of de reistijd om de leerling naar school te begeleiden het moeilijker maken om in de begeleiding van hun kind te voorzien, vormen juridisch en het oordeel van de rechter geen aanleiding om de gemeente verantwoordelijk te maken voor de begeleiding van de leerling door bijvoorbeeld aangepast vervoer aan te bieden. De gemeente Drimmelen sluit, als het om het begeleidingsvraagstuk in het leerlingenvervoer gaat, aan bij de staande jurisprudentie. Uiteraard kunnen er omstandigheden zijn (bijv. een medische beperking bij de ouder(s), meerdere kinderen in het gezin naar het speciaal onderwijs) die maken dat ouders onmachtig zijn om de begeleiding voor hun kind te organiseren. In dergelijke situaties kan de gemeente overgaan tot het aanbieden van aangepast vervoer indien door de ouders wordt aangetoond dat zij alles hebben gedaan om de begeleiding van hun kind te organiseren. Onder eigen vervoer wordt verstaan: Vervoer per auto of (brom)fiets. Het eigen vervoer wordt vergoed op basis van de kosten van openbaar vervoer of een kilometervergoeding. De afstand wordt gemeten langs de kortste voor de leerling voldoende begaanbare en veilige weg. Echter, indien u aangeeft uw kind zelf te vervoeren, betekent dit echter niet dat deze vergoeding automatisch verstrekt wordt. In de overweging wordt

4 ook meegenomen of er geen goedkopere wijze van vervoer mogelijk is. Tevens dient u aan te geven hoe u uw kind gaat vervoeren en of u ook leerlingen uit andere gezinnen vervoert. Indien vervoer per fiets of openbaar vervoer niet mogelijk is, kan het college op basis van de verordening leerlingenvervoer van de gemeente Drimmelen en bijbehorende beleidsregels besluiten aangepast vervoer toe te kennen. Onder aangepast vervoer wordt verstaan: Vervoer per besloten (school)busvervoer, taxi, treintaxi of bustaxi. Een aanvraag voor aangepast vervoer dient goed te worden gemotiveerd. Vormen van vervoer Uitgangspunt is dat als een leerling moet worden vervoerd de kosten van openbaar vervoer worden vergoed. Begeleiding van een leerling, aangepast vervoer of eigen vervoer kan wegens bijzondere omstandigheden worden toegestaan of noodzakelijk worden geacht. Deze vormen van leerlingenvervoer zijn in principe uitzonderingen. Steeds zal een afweging worden gemaakt of het soort vervoer dat wordt gevraagd voor de leerling passend is en op de voor de gemeente goedkoopste wijze kan worden uitgevoerd. Dat kan leiden tot toekenning van een ander soort vervoer of vergoeding dan is aangevraagd. Deskundigenverklaring Wanneer wordt aangegeven dat een leerling gebruik moet maken van aangepast vervoer op grond van een beperking moet ter onderbouwing een medische verklaring worden overlegd. Wanneer een medische verklaring ontbreekt zal de leerling worden opgeroepen voor een medische keuring. Dit geldt ook wanneer de overlegde medische verklaring onvoldoende houvast biedt voor beoordeling van de aanvraag. Om dit goed te kunnen beoordelen zal het college een onafhankelijk adviesbureau aanwijzen waarvan de medisch adviseur zal bepalen of aangepast vervoer de meest passende vorm van vervoer voor de leerling is. Zonder dit medisch advies kan uw kind niet in aanmerking komen voor het aangepast vervoer. Aan de hand van de conclusies van het advies wordt het meest passend vervoer definitief vastgesteld. De kosten voor dit onderzoek komen voor rekening van de gemeente. Vraag 6 Bijzonderheden voor de vervoerder (Medische) gegevens over de leerling die van belang zijn voor de vervoerder om deze te weten. Vraag 7 Opmerkingen en eventuele toelichting Moeten er specifieke hulpmiddelen mee worden vervoerd (transport)rolstoel, krukken etc. dan dient u dat bij vraag 7 te vermelden. Eventuele andere zaken die van belang zijn kunt u dan ook in het invul-veld melden. Vraag 8 Bekostiging Als de leerling gebruik maakt van de fiets, het openbaar vervoer of eigen vervoer per auto, dan kunnen wij een financiële tegemoetkoming verstrekken. In dit geval hebben wij uw bankrekeningnummer nodig om de tegemoetkoming over te maken. Vraag 9 Buitenschoolse Opvang (BSO) De aanvraag voor vervoer naar de Buitenschoolse Opvang wordt gehonoreerd indien voldaan wordt aan de volgende voorwaarden: Het één vast opvangadres, naast het huisadres, op een vast aantal dagen gedurende het gehele schooljaar betreft. Het een opvangadres binnen de gemeentegrenzen betreft. Het college kan in bijzonder gevallen afwijken mits voldaan kan worden aan een aantal voorwaarden ( 5 artikel 20 t/m 25, verordening leerlingenvervoer gemeente Drimmelen 2014) De maximum reistijd van school naar het opvangadres voor de kinderen in betreffende bus niet wordt overschreden. Het vervoer naar het opvangadres binnen de bestaande lijnen te realiseren is. De meerkosten voor het vervoer naar de Buitenschoolse Opvang worden door de vervoerder bij de aanvrager in rekening gebracht. Een dergelijke aanvraag moet schriftelijk kenbaar gemaakt worden bij aanvang van de vervoersperiode (of tussentijds) op het reguliere aanvraagformulier leerlingenvervoer. Vraag 10: Ondertekening Indien het formulier niet ondertekend is door de aanvrager(s) van de vervoersvoorziening, kan de aanvraag niet in behandeling worden genomen en wordt het formulier geretourneerd.

5 Uw zoon/dochter wenst Aanvraagformulier vergoeding schoolvervoer Gemeente Drimmelen Park BV Made Postbus AA Made Telefoon: avanhaperen@drimmelen.nl gebruik te maken van het leerlingenvervoer in (vraag 1 t/m 9 invullen en ondertekend terugsturen naar: Gemeente Drimmelen, Maatschappelijke Aangelegenheden, Onderwijs / Leerlingenvervoer Antwoordnummer 23012, 4920 VE Made). Postzegel niet nodig geen gebruik meer te maken van het leerlingenvervoer in (formulier ondertekenen en terugsturen naar: Gemeente Drimmelen, Maatschappelijke Aangelegenheden, Onderwijs/ Leerlingenvervoer Antwoordnummer 23012, 4020 VE Made) Postzegel niet nodig 1. Gegevens aanvrager Naam en voorletters: Relatie tot de leerling: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Noodnummer: adres vader moeder pleegouder anders,.... Mobiel nummer Gegevens leerling Naam en voorletters: Roepnaam:. jongen meisje Geboortedatum: BSN(voorheen sofinummer:) Adres (indien anders dan boven): Postcode en woonplaats:..... Extra verblijfadres (indien van toepassing, bv bij co-ouderschap, ga anders door met vraag 3) Verblijfadres 2 Postcode en woonplaats U kunt hieronder aangeven van welk verblijfadres de leerling gehaald en gebracht moet worden Vervoersschema Ophalen ochtend Brengen middag maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag

6 3. Gegevens school Naam van de school: Richting school: Adres: Postcode en woonplaats: Locatie-adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer school: Basisonderwijs Voortgezet Onderwijs....(let op, indien van toepassing vul verklaring 1 in).... Schooltijden: Maandag/dinsdag/donderdag/vrijdag Woensdag:.uur tot.uur.uur tot.uur Verklaring 1. Indien een vergoeding van de vervoerskosten wordt aangevraagd voor het bezoeken van een school terwijl een of meer scholen van hetzelfde soort onderwijs dichter bij de woning zijn gelegen, dient door de aanvrager schriftelijk verklaard te worden dat zij overwegende bezwaren hebben tegen het openbaar onderwijs of richting van het onderwijs van alle dichter bij de woning gelegen bijzondere scholen van het soort waarop de leerling is aangewezen. Soort onderwijs: Regulier basisonderwijs Speciale school voor basisonderwijs (voorheen LOM,MLK,IOBK betreft moeilijk lerende kinderen) Voortgezet speciaal onderwijs (ZMLK,ZMOK, Mytyl betreft visueel gehandicapten of auditief gehandicapten of lichamelijk of verstandelijk gehandicapten of meervoudig gehandicapten, gedragsstoornissen of psychiatrische problemen) Regulier voortgezet onderwijs (middelbare school betreft vmbo, havo, vwo) Cluster: Cluster 1 (visueel beperkt) Cluster 2 (auditief / communicatief gehandicapten) Cluster 3 (verstandelijk of lichamelijk gehandicapten en langdurig zieke kinderen) Cluster 4 (leerlingen met gedragsproblemen) Anders, namelijk.

7 Stagevervoer: Indien er sprake is van stagevervoer: Locatie stage:. Contactpersoon stage: Stage adres:. Postcode + Plaats:... Stagedagen : maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag Stagetijden: van. uur tot.uur Startdatum stage:.-.-. Einddatum stage: Ingangsdatum Gewenste datum ingang leerlingenvervoer: start schooljaar anders, namelijk. Wanneer heeft de leerling vervoer nodig? dagelijks vervoer van en naar school weekeinde- en vakantievervoer van en naar school anders, namelijk Soort vervoer Fietsvergoeding Kan de leerling op de fiets naar school? Ja Ja, maar de leerling heeft begeleiding nodig op de fietsroute naar school, omdat: de leerling jonger is dan 9 jaar de route is onveilig, er is begeleiding nodig een lichamelijke of verstandelijke beperking (let op, vul verklaring 2 in) Nee, vanwege een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap (let op, vul verklaring 2 in) Nee, vanwege. Vergoeding openbaar vervoer Kan de leerling zelfstandig met het openbaar vervoer naar school reizen? Ja Ja, maar de leerling heeft begeleiding nodig Nee, vanwege een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap (let op, vul verklaring 2 in) Nee, vanwege Vergoeding aangepast vervoer (taxi) Aangepast vervoer is noodzakelijk op grond van onderstaande redenen: Openbaar vervoer ontbreekt De lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap vereist aangepast vervoer (let op, vul verklaring 2 in).

8 Eigen vervoer Aanvrager wenst de leerling zelf te vervoeren: Ja Nee Wijze van vervoer:. Aantal te vervoeren leerlingen:. De aanvrager is wel niet bereid ook andere leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren De enkele afstand tussen huis en school bedraagt kilometer Verklaring 2: Indien u aangepast vervoer aanvraagt dient u deze verklaring in te vullen. Geef hieronder aan wat de aard is van de handicap van de leerling. Voeg, indien beschikbaar, medische verklaring(en) toe ter onderbouwing. 6. Bijzonderheden voor de vervoerder De medische gegevens die wij bij u hebben opgevraagd worden strikt vertrouwelijk behandeld. De vervoerder ontvangt daar geen afschrift van. Om de vervoerder toch te kunnen informeren over de bijzonderheden van uw kind vragen wij hieronder de noodzakelijke informatie kenbaar te maken die wij wel mogen verstrekken aan de vervoerder/begeleider. Zodoende kan het vervoersbedrijf en de chauffeur beter inspelen op bepaalde situaties. Denkt u daarbij aan bijzondere gedragskenmerken van uw zoon of dochter. 7. Opmerkingen en eventuele toelichting De volgende specifieke hulpmiddelen dienen mee vervoerd te worden: rolstoel transportrolstoel rollator krukken andere hulpmiddelen te weten: niet van toepassing

9 8. Bekostiging Als de leerling gebruik maakt van de fiets, het openbaar vervoer, of u vervoert de leerling zelf, dan kunnen wij u persoonlijk een financiële tegemoetkoming daarvoor verstrekken. Maakt de leerling gebruik van het aangepast taxivervoer, dan worden de kosten daarvan rechtstreeks door de gemeente betaald aan de vervoerder. In dat geval hebben wij het nummer van uw bankrekening niet nodig. IBAN Nummer: Op naam van.. 9. Buitenschoolse Opvang (BSO) Wij willen wel / geen gebruik maken van vervoer naar de buitenschoolse opvang en zijn bereid de meerkosten te betalen. Naam BSO:. Adres BSO:. Contactpersoon BSO:. Telefoonnummer BSO:. BSO op de volgende dagen: 10. Ondertekening Door ondertekening van dit aanvraagformulier: Verleent u de Gemeente Drimmelen toestemming de gegevens van de leerling te verstrekken aan andere deskundigen die de Gemeente Drimmelen adviseren op het gebied van het leerlingenvervoer. Verleent u de Gemeente Drimmelen toestemming de gegevens te verstrekken aan de vervoerder/begeleider, voor zover deze gegevens van belang zijn om het vervoer te kunnen verzorgen. Geeft u de Gemeente Drimmelen toestemming om de door u ingevulde gegevens te vergelijken met de gegevens uit het Gemeentelijke basisadministratie en persoonsgegevens (GBA) en de gegevens van het gemeentelijke systeem inzake leerplicht. Verleent u de Gemeente Drimmelen toestemming de gegevens van de leerling te verstekken aan mogelijk toegankelijke scholen ter beoordeling van de toegankelijkheid voor de leerling. Verklaart u hiermede het aanvraagformulier en de ingevulde bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld. Naar waarheid ingevuld d.d. Handtekening aanvrager:. Dit formulier kunt u persoonlijk inleveren bij de receptie/publieksbalie in het Gemeentehuis, Park 1 te Made, of per post versturen naar : Gemeente Drimmelen, Maatschappelijke Aangelegenheden, Onderwijs/Leerlingenvervoer, Antwoordnummer 23012, 4920 VE Made (postzegel niet nodig). Houdt u bij de verwerking van uw aanvraag rekening met een verwerkingstermijn van maximaal 8 weken

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wilt u dit formulier invullen? Lees dan eerst de toelichting en volg deze als u het formulier invult. 1. Gegevens aanvrager (uw gegevens) Naam:... Relatie

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015 2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Graag het formulier volledig invullen en aankruisen indien van toepassing.

Nadere informatie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding Leerlingenvervoer, versie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding Leerlingenvervoer, versie Toelichting aanvraagformulier vergoeding Leerlingenvervoer, versie 2019-2020 Voordat u het aanvraagformulier invult, vragen wij u deze toelichting eerst goed te lezen. Voor wie? De regeling voor het Leerlingenvervoer

Nadere informatie

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje Geboortedatum / BSN / Ophaal adres postcode + woonplaats aanvraag vergoeding vervoerskosten Model C (voortgezet onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014 2015 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens aanvrager

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2013-2014 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt

Nadere informatie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie 2017-2018 Voordat u het aanvraagformulier invult, vragen wij u deze toelichting eerst goed te lezen. Voor wie? De regeling voor het leerlingenvervoer

Nadere informatie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie

Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie Toelichting aanvraagformulier vergoeding leerlingenvervoer versie 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u het aanvraagformulier invult, deze toelichting te lezen. Voor wie? De regeling voor het leerlingenvervoer

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Voortgezet onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000045 [versie april 2013 ] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar Dit formulier graag volledig ingevuld sturen naar info@gemeentehw.nl. U kunt het formulier ook per post sturen naar Gemeente Hoeksche Waard, Postbus 2003, 3290 EA Oud-Beijerland. Voor meer informatie kunt

Nadere informatie

Adres (indien anders dan aanvrager):

Adres (indien anders dan aanvrager): AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR Scholen voor regulier basis- en voortgezet onderwijs Speciale scholen voor basis- en voortgezet onderwijs Scholen voor speciaal basis- en voortgezet onderwijs Schooljaar:

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing

Nadere informatie

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in)

2 Gegevens leerling naam, voorletters roepnaam jongen meisje geboortedatum / BSN / adres postcode + woonplaats. (vul de aanvullende toelichting in) aanvraag vergoeding vervoerskosten Model B ((voortgezet) speciaal onderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon 0411 655911 fax 0411 655225 e-mail gemeente@boxtel.nl

Nadere informatie

Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer

Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten, Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Telefoonnummer 0341-359646 Aanvraag bekostiging leerlingenvervoer 2017-2018 Lees eerst de

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Versie AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2012-2013 Versie 01 02 2012 Lees de toelichting voordat u dit formulier invult. S.v.p. de vragen volledig invullen en het vakje aankruisen indien van toepassing

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs:

Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016. 1. Gegevens leerling. 2. Gegevens aanvrager. 3. Soort onderwijs: Aanvraagformulier leerlingenvervoer SCHOOLJAAR 2015-2016 Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en het vakje aankruisen indien van toepassing. Uw aanvraag wordt voor de aanvang van het schooljaar

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: Speciaal Onderwijs Gemeente Bloemendaal Postbus 201 2050 AE Overveen Form 000044 [versie april 2013] Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting

Nadere informatie

aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar

aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar aanvraag vergoeding vervoerskosten Model A (regulier basisonderwijs/ speciale school voor basisonderwijs) schooljaar 2011 2012 Gemeentehuis Boxtel Markt 1 Postbus 10000 5280 DA Boxtel telefoon: 0411 655911

Nadere informatie

Als de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, vul dan hieronder in waar de leerling wél woont.

Als de leerling niet op het hierboven ingevulde adres woont, vul dan hieronder in waar de leerling wél woont. AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499 Fax : 0499-360232 info@gemeentebest.nl www.gemeentebest.nl IBAN:NL08BNGH028.50.01.051

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015

Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2016-2017 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats

Nadere informatie

ZAAKNUMMER: Ondergetekende 0 vader 0 voogd 0 verzorger 0 moeder 0 voogdes 0 verzorgster

ZAAKNUMMER: Ondergetekende 0 vader 0 voogd 0 verzorger 0 moeder 0 voogdes 0 verzorgster ZAAKNUMMER: Aanvraag voor een vergoeding van de vervoerskosten schooljaar 2016-2017 op grond van artikel 4 van de Wet op het primair onderwijs en de Wet op de expertisecentra en artikel 127 van de Wet

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs

Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs Aanvraagformulier leerlingenvervoer: - scholen voor basisonderwijs - speciale scholen voor basisonderwijs - scholen voor voortgezet onderwijs Alvorens dit formulier in te vullen, de toelichting lezen!

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Gehandicapte leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs De toekenning

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 (Voortgezet) speciaal onderwijs De toekenning voor bekostiging van de vervoerskosten

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2019-2020 Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat van toepassing

Nadere informatie

Leerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019

Leerlingenvervoer model A (regulier basisonderwijs / speciale school voor basisonderwijs / speciaal onderwijs) schooljaar 2018/2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder

Nadere informatie

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs.

Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal) voortgezet onderwijs. Let op! Als u dit formulier met pen invult, graag in blokletters invullen!! Aanvraagformulier bekostiging vervoerskosten schoolbezoek 2016/2017 (Speciaal) basisonderwijs/ Speciaal onderwijs/ (Speciaal)

Nadere informatie

Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier

Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Vervoerskosten leerlingenvervoer 2016-2017, aanvraagformulier Wij vragen u, voordat u het formulier invult, de toelichting te lezen. Denkt u eraan het formulier volledig in te vullen en de verplichte bijlagen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017

AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 AANVRAAGFORMULIER BEKOSTIGING VAN DE VERVOERSKOSTEN IN VERBAND MET SCHOOLBEZOEK, SCHOOLJAAR 2016/2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, speciaal onderwijs (voortgezet) en voortgezet onderwijs SCHOOLJAAR 2015/2016 Gemeente Voorschoten Afdeling Publiekszaken

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER GEMEENTE NEERIJNEN / WEST BETUWE SCHOOLJAAR 2018-2019 Postadres : Postbus 30, 4180 BA, Waardenburg Bezoekadres : Van Pallandtweg 11, Neerijnen Telefoonnummer: Afd. Dienstverlening

Nadere informatie

Onvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen.

Onvolledig ingevulde formulieren kunnen niet in behandeling worden genomen. AANVRAAGFORMULIER VERVOERSKOSTEN LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2018-2019 Dorpsplein 2 Postbus 50 5680 AB Best Tel. : 0499-360 911 Fax : 0499-360 232 www.gemeentebest.nl BNG: 28.50.01.051 U kunt een aanvraag

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2018-2019 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats

Nadere informatie

Leerlingenvervoer model B (voortgezet (speciaal) onderwijs) schooljaar 2018/2019

Leerlingenvervoer model B (voortgezet (speciaal) onderwijs) schooljaar 2018/2019 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1 Gegevens aanvrager naam voornamen relatie tot de leerling vader moeder

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden Telefoon 14 058 gemeente@leeuwarden.nl Aanvraagformulier leerlingenvervoer Toelichting op dit formulier

Nadere informatie

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015 Gemeente Diemen Afdeling Samenleving t.a.v. L. (Ludy) Bijvank Postbus 191 1110 AD Diemen AANVRAAG LEERLINGENVERVOER 2014-2015 Dit vult de gemeente in Ingekomen: 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer Gehandicapten leerlingen in het primair en voortgezet onderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind

Nadere informatie

vader moeder pleegouder voogd anders nl.:

vader moeder pleegouder voogd anders nl.: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER schooljaar 2018-2019 OPSTUREN VÓÓR 1 JUNI 2018 1. Gegevens leerlingen Achternaam en voorletters jongen meisje Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres Postcode en woonplaats

Nadere informatie

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 Algemeen deel Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen! Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Het formulier

Nadere informatie

Schooljaar Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er. Adres:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v.

Schooljaar Naam aanvrager:... O vader O pleegouder O voogd(es) O moeder O verzorg(st)er. Adres:.. Giro-/bankrekeningnummer:... t.n.v. Aanvraagformulier leerlingenvervoer regulier basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Schooljaar 2010-2011 Gemeente: Littenseradiel Adres:

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2012-2013 Een niet getekend, onvolledig of onjuist ingevuld formulier kan niet in behandeling worden genomen en wordt ter verbetering teruggezonden. Dit geldt eveneens

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar (Voortgezet) speciaal onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar (Voortgezet) speciaal onderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer (Voortgezet) speciaal onderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind naar de meest geschikte school

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014-2015 Heeft u het aanvraagformulier onvolledig of onjuist ingevuld? Of heeft u het aanvraagformulier niet ondertekend? Of heeft u de gevraagde verklaring(en) niet meegestuurd? Dan kunnen wij uw aanvraag niet

Nadere informatie

TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016

TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Gemeente Veghel Afdeling KlantContactCentrum Antwoordnummer 52 5460 VB Veghel TEGEMOETKOMING LEERLINGENVERVOER AANVRAGEN SCHOOLJAAR 2015-2016 Om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen is dit

Nadere informatie

Toelichting op de aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2015/2016

Toelichting op de aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2015/2016 iweten Toelichting op de aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2015/2016 Algemeen Voor de beoordeling van het recht op een tegemoetkoming in de kosten van vervoer wordt er uitgegaan van de kosten van het

Nadere informatie

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017 Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan t.a.v. Leerlingenvervoer Postbus 20 1530 AA

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2017-2018 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Sint Anthonis T.a.v.: Afdeling

Nadere informatie

TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep

TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017. Doelgroep TOELICHTING AANVRAAG LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016/2017 Doelgroep Schoolvervoer voor leerlingen die onderwijs volgen op: 1. een basisschool (zie afstandscriterium) 2. een basisschool gebaseerd op levensovertuiging

Nadere informatie

Schooljaar 2015-2016. Wij verzoeken u, voordat u het formulier invult, de toelichting (blz. 7) te lezen! 1. Gegevens aanvrager. 2.

Schooljaar 2015-2016. Wij verzoeken u, voordat u het formulier invult, de toelichting (blz. 7) te lezen! 1. Gegevens aanvrager. 2. Schooljaar 2015-2016 Aanvraagformulier leerlingenvervoer scholen voor basisonderwijs, speciale scholen voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Wij verzoeken u, voordat

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren. schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren. schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Buren schooljaar 2019-2020 Postadres : Postbus 23, 4020 BA Maurik Bezoekadres : De Wetering 1, Maurik Telefoonnummer: 14 0344, mw. A.M.M. van Wolferen E-mail

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAG VOOR LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Iedereen die voor het schooljaar 2016/2017 gebruik wil maken van het leerlingenvervoer, vult dit aanvraagformulier in. Alleen volledig ingevulde formulieren

Nadere informatie

GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen:

GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: GEMEENTE ZUNDERT registratienr. : ingekomen op: behandelaar : M&D class.code : -1.851.09.2A aantekeningen: Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 retourneren naar: Gemeente Zundert t.a.v. mevr.

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2017/2018 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder / anders, namelijk. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2019-2020 De gegevens die verzameld worden in het kader van deze aanvraag leerlingenvervoer zullen vertrouwelijk worden behandeld en alleen voor dit doel

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN

Aanvraagformulier leerlingenvervoer GRONINGEN Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 GRONINGEN Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2018-2019 Vul een aparte aanvraag in voor elk kind uit het gezin waarvoor u leerlingenvervoer wilt aanvragen. Persoonsgegevens leerling Naam Roepnaam Geboortedatum Verblijfadres

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015

Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2014-2015 Basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2009-2010

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2009-2010 Gemeente : Zoetermeer, Welzijn/Beleid, leerlingzaken Adres : Postbus 15, 2700 AA Zoetermeer E-mail : leerlingenvervoer@zoetermeer.nl Telefoonnr. : (079) 346 9149 (tussen 9.30 en 14.00 uur) Aanvraagformulier

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Neder-Betuwe Schooljaar 2017-2018 1. Gegevens leerling Achternaam en voornamen Roepnaam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats

Nadere informatie

Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017

Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 646 Bekostiging leerlingenvervoer Aanvraag 2016/2017

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Postadres: Postbus 140-9500 AC Stadskanaal Tel. (0599) 631 631- Fax (0599) 620 744 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Regulier basisonderwijs / Speciaal basisonderwijs De toekenning voor bekostiging

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer, schooljaar 2016-2017 Algemeen Het volledig ingevulde aanvraagformulier met de bijbehorende verklaringen kunt u opsturen naar: Gemeente Boxmeer T.a.v.: Afdeling Welzijn

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraag leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Het formulier a.u.b. volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. Houdt

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier invullen, uitprinten en opsturen. Inscannen / fotograferen en mailen mag ook naar leerlingenvervoer@zevenaar.nl Lees aub eerst

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER 2016 2017 Deze aanvraag betreft vervoer naar en van basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs 1. Gegevens

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Lees voor het invullen van dit formulier eerst de folder Leerlingenvervoer. U dient het formulier volledig in te vullen en de gevraagde stukken mee te sturen. Is dit

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen Aanvraagformulier Leerlingenvervoer schooljaar 2016-2017 U kunt dit formulier (digitaal) invullen, uitprinten en opsturen Dit gedeelte niet invullen Datum ontvangst Wmo-consulent GWS-code Cliëntnummer

Nadere informatie

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier Tegemoetkoming leerlingenvervoer 2017-2018, aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier eerst de toelichting.

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER

Aanvraagformulier leerlingenvervoer TEN BOER Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2017-2018 TEN BOER Wij vragen u, voordat u dit formulier invult, de toelichting goed te lezen. Ook vragen wij u het formulier volledig in te vullen, aan te kruisen wat

Nadere informatie

Vraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk..

Vraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk.. Aanvraagformulier leerlingenvervoer ALGEMEEN DEEL Schooljaar 2015-2016 Gemeente VLAGTWEDDE Adres: Postbus 14, 9550 AA SELLINGEN Telefoonnr:0599-320293. Email: roeltammenga@vlagtwedde.nl Wij verzoeken u,

Nadere informatie

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier

Tegemoetkoming leerlingenvervoer , aanvraagformulier Dit formulier bestaat uit twee delen: de aanvraag en de verklaring van de school. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 4. 1. Gegevens aanvrager (18-jarigen vullen het formulier

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS.

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS. AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER VOOR SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS, SPECIALE SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS EN SPECIAAL VOORTGEZET ONDERWIJS. Schooljaar 2019/2020 Gemeente Oost Gelre Afdeling Onderwijs,

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Nuenen c.a. schooljaar 2016-2017 Lees eerst de toelichting voordat u dit formulier invult Wij verzoeken u de vragen volledig in te vullen en het vakje aankruisen

Nadere informatie

Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020

Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Servicebalie telefoonnummer (0341) 359 611 Leerlingenvervoer Aanvraag 2019/2020 Let op: Uw

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018. initialen: roepnaam:.. jongen meisje geboortedatum:

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018. initialen: roepnaam:.. jongen meisje geboortedatum: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2017/2018 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, eerst de toelichting te lezen. Volledig invullen en aankruisen indien van toepassing. 1. Gegevens

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 1. Gegevens aanvrager Naam ouder(s) / verzorger(s) / voogd(en)* Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer / mobiel nummer

Nadere informatie

BSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr. adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school.

BSN. Naam en voornamen. Geboortedatum. Adres. Postcode en woonplaats. Tel. nr.  adres BSN. Naam en voornamen. Roepnaam. Naam van de school. 1. Gegevens van de aanvrager ouder voogd verzorger BSN Naam en voornamen Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Tel. nr. Emailadres Giro-/IBAN-bankrekeningnummer* * niet van toepassing indien u taxivervoer

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 1 Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2016-2017 Beste ouder(s)/verzorger(s), Voor u ligt het aanvraagformulier leerlingenvervoer 2016-2017. Wij willen u vragen het formulier volledig in te vullen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens

Nadere informatie

Aanvraag leerlingenvervoer

Aanvraag leerlingenvervoer Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 2018-2019 Lees voor het invullen van dit formulier de toelichting, vul het formulier volledig en naar waarheid in, voeg de verplichte bijlage(n) toe en onderteken

Nadere informatie

Let op: bent u co-ouder? Dan dienen beide ouders van de leerling een aanvraag in te dienen.

Let op: bent u co-ouder? Dan dienen beide ouders van de leerling een aanvraag in te dienen. invullen iinvullen Aanvraag verlenging leerlingenvervoer 2016/2017 Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Voordat u het formulier invult, raden wij u aan eerst de begeleidende brief te

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Aanvraagformulier leerlingenvervoer 2015-2016 Wij verzoeken u, voordat u dit formulier invult, de toelichting te lezen. Let op: onjuist of onvolledig invullen van dit formulier kan leiden tot vertraging

Nadere informatie

Leerlingenvervoer. Schooljaar Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer

Leerlingenvervoer. Schooljaar Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs. Een toelichting op het leerlingenvervoer Leerlingenvervoer Regulier basisonderwijs Speciaal basisonderwijs Schooljaar 2018-2019 Een toelichting op het leerlingenvervoer Algemeen Als ouder zorgt u ervoor dat uw leerplichtig kind naar de meest

Nadere informatie

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar

Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar Aanvraagformulier vergoeding vervoerskosten schoolbezoek Gemeente Oostzaan Schooljaar 2018-2019 U kunt dit formulier ingevuld opsturen naar: Gemeente Oostzaan, t.a.v. Leerlingenvervoer, Postbus 20, 1530

Nadere informatie

Aanvraag Leerlingenvervoer 2015-2016

Aanvraag Leerlingenvervoer 2015-2016 Aanvraag Leerlingenvervoer 2015-2016 Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u voor de eerste keer leerlingenvervoer aan voor uw kind. Terugsturen Stuur het ingevulde formulier naar en eventuele

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Verblijfadres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is.

Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. Aanvraagformulier leerlingenvervoer gemeente Goirle 2016-2017 Formulier zo volledig mogelijk invullen en aankruisen wat van toepassing is. 1. Gegevens leerling Naam: M/V Voornamen: BSN-nummer Geboortedatum:

Nadere informatie

Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting.

Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting. invullen iinvullen Aanvraag leerlingenvervoer 2015/2016 Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting. Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Stadskantoor Lübeckplein 2

Nadere informatie

Deel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening

Deel A. (in te vullen door de ouders/verzorgers) Aanvraag voorziening Deel A: Aanvraag voorziening leerlingenvervoer Schooljaar 2019-2020 De aanvraag bestaat uit twee delen: Deel A: de aanvraag door ouders/verzorgers Deel B: schoolverklaring en vervoersadvies Daarnaast kan

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2016-2017 Gebruik bij het invullen van dit formulier de toelichting 1) GEGEVENS AANVRAGER Naam aanvrager... Uw relatie tot de leerling is: ouder / pleegouder

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2015-2016 Soestdijkseweg Zuid 173 3721 AB Bilthoven Postbus 300 3720 AH Bilthoven T (030) 228 94 11 F (030) 228 94 57 info@debilt.nl www.debilt.nl In te vullen door de gemeente: ZAAKNUMMER: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER BASISONDERWIJS/SPECIALE SCHOOL VOOR BASISONDERWIJS Schooljaar 2019-2020 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schoolar 2018-2019 Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk in te vullen. Denkt u ook aan de bijlagen (indien nodig)? Wanneer een aanvraag niet volledig is

Nadere informatie

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS

AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS AANVRAAG VERVOERSVOORZIENING LEERLINGENVERVOER VOORTGEZET ONDERWIJS Schooljaar 2016-2017 Zaaknummer: S.v.p. eerst de toelichting lezen. Daarna dit formulier invullen. Inlichtingen bij de afdeling Klant

Nadere informatie