SOH. Zelfstandig af te handelen klachten. Leerpunt Koel en DOKh. Geert van Dijk en Caroline Spencer, huisartsen

Transcriptie

1 SOH Zelfstandig af te handelen klachten Leerpunt Koel en DOKh Geert van Dijk en Caroline Spencer, huisartsen

2 Disclosure belangen spreker Caroline Spencer, huisarts (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen DOKH Geen Geen Geen Waarnemend huisarts in Schoorl en Groet

3 Disclosure belangen spreker Geert van Dijk, huisarts (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen Geen Leerpunt Koel Huisartsenpraktijk Blankenburg

4 Programma

5 Programma Welkom Kennismaken Basis principes SOH Voorbeeld scholing Oefenen op elkaar Gebruikerservaringen Vragen

6

7 Kennis maken Leerpunt KOEL Leerpunt KOEL is de nascholingsorganisatie voor de eerste lijn Scholing op maat, op locatie, individueel, voor zorggroepen en nog veel meer. Jarenlange ervaring. Veel medewerkers/professionals uit de eerste lijn: goede aansluiting bij het werkveld.

8 Ons Koel team

9 Kennis maken DOKh staat voor kwalitatief hoogwaardige nascholingen voor de hele eerstelijn, georganiseerd door een enthousiast team van zorgverleners en bureaumedewerkers. Onze nascholingen: sluiten aan bij de meest recente ontwikkelingen, richtlijnen en methoden; zijn ontwikkeld door zorgverleners; sluiten aan bij de eigen praktijkvoering. DOKh is een verbindende factor binnen een beroepsgroep, maar ook tussen de verschillende beroepsgroepen. Dit komt onder meer tot uitdrukking in het faciliteren en organiseren van symposia en congressen.

10 De bemanning van DOKh

11 Kennis maken Waarom interesse Wat verwacht je te horen

12 Basis principes SOH Wat is onze invulling van de taakherschikking? Hoe garanderen we de kwaliteit en houden de kennis up-todate? Hoe verspreiden we deze kennis?

13 Wat is onze invulling van de taakherschikking --- geschiedenis Ontwikkeld samen met CHP Nieuwe Waterweg Noord en CHPR Assistentes worden geschoold in het zelfstandig afhandelen van 15 veel voorkomende klachten Bij voorkeur gegeven door artsen van eigen HAP middels train de trainer cursus

14 Nascholing zelfstandig af te handelen klachten Uitgangspunten Een SOH mag alleen de klachten zelfstandig afhandelen als zij de scholing gevolgd heeft en met goed resultaat heeft afgesloten. Op de huisartsenpost is een protocollenboek aanwezig. Er dient altijd een huisarts beschikbaar te zijn voor overleg. Door de SOH zelfstandig afgehandelde klachten moeten binnen een uur worden geautoriseerd. Twijfel bij de SOH is voldoende reden voor overleg.

15 Basis principes SOH 15 onderwerpen 15 zelfstandig af te handelen klachten 1. Mictieklachten vrouw 2. Keelpijn 3. Sinusklacht/verkoudheid 4. Allergische huidreactie 5. Brandwond 6. Corpus alienum huid 7. Schaafwond 8. Teenletsel

16 Basis principes SOH 15 onderwerpen 9. Bloedneus 10. Wespensteek/bijensteek/insectenbeten 11. Tand door lip 12. Tekenbeet 13. Scheur- en snijwonden 14. Bijtwonden 15. Enkeldistorsie

17 Basis principes SOH scholing Algemene gedeelte Uitgangspunten Protocollen gelden niet voor: Zwangeren Patiënten die ernstig ziek zijn (alarmsymptomen) Patiënten tot 12 jaar

18 Nascholing zelfstandig af te handelen klachten SOH Opbouw scholing Vooraf assesment en curriculum vitae ivm geschiktheid Scholing zelf (24 uur): algemeen gedeelte gedeelte per klacht Eindtoets: theorie +vaardighedencarroussel Checklist voor op HAP Na behalen eindtoets + aftekenen lijst: certificaat voor 2 jaar

19 Basis principes SOH Scholing Algemeen gedeelte De meeste scholing is volgens hetzelfde stramien opgebouwd: Bespreken huiswerkopdrachten Theorie herhalen Casus bespreken Vaardigheden oefenen met instructie filmpjes, lotus slachtoffers, elkaar Leerpunten/ protocollen bespreken Eindevaluatie

20 Voorbeeld theorie

21 Voorbeeld huiswerkopdracht

22 Voorbeeld protocol

23 Basis principes SOH LET OP Het is altijd mogelijk dat er op een HAP andere protocollen gebruikt worden, dan is overleg met Koel noodzakelijk. Ook is het niet toegestaan zonder overleg met Koel wijzigingen aan te brengen in de protocollen. Dit i.v.m. het examen. De examencommissie hanteert de geleverde cursusmappen en protocollen als uitgangspunt.

24 Basis principes SOH algemene gedeelte Doel opleiding en randvoorwaarden. De veiligheid van de patiënt en de assistente. TWIJFEL. Hoe makkelijk kunnen ze een huisarts benaderen. De assistente moet een niet pluis gevoel kunnen herkennen en benoemen. De ABCDE systematiek ( toestandsbeeld) kan hierbij helpen. Registreren is belangrijk. Er is aandacht voor ADEPD en SOEP registratie.

25 Basis principes SOH examen Theorie en praktijkvaardigheden worden getoetst. Het examen is in handen van Koel. De examen commissie: Zakken. In overleg met de docent zijn er dan een aantal opties

26 Basis principes SOH vaardighedenlijst Periode 6-9 maanden Stage op post /SEH/ huisarts Minimaal 3x aftekenen

27 Basis principes SOH afwezigheid cursist Afwezigheid is niet toegestaan. Overleg met de examencommissie is altijd noodzakelijk. Samenspraak met docent. Consequentie kan variëren van een extra opdracht, inhalen elders van de bijeenkomst, tot uitsluiting van het examen.

28 Basis principes SOH certificaat Pontifex Certificatie B.V te Ridderkerk Een geldigheid van TWEE jaar. Automatisch bericht voor einddatum. Accreditatie NVDA

29 Protocol enkeldistorsie Elk protocol heeft eenzelfde structuur wat betreft de anamnese Het protocol kent daarnaast protocol specifieke vragen Het protocol beschrijft de valkuilen, en de situaties waarbij overleg met de huisarts nodig is. In de lesmap staat tevens de theorie beschreven: kennis die nodig is om het protocol goed uit te voeren.

30 Enkeldistorsie Wat is er gebeurd? (Of een open vraag : vertel..) Hoelang geleden is het begonnen / wanneer is het gebeurd? Wat is het beloop van de klachten? Wat heeft u er zelf aan gedaan? Wat is uw hulpvraag? Protocol specifieke vragen: is de enkel naar binnen of naar buiten geklapt, kan/kon u er nog op lopen, is de enkel dik, heeft u weleens eerder letsel aan de enkel gehad. Bent u verder goed gezond? Medicatie gebruik, Allergie, (Tetanus)

31 Enkeldistorsie

32

33 Oefenen op elkaar

34 Randvoorwaarden en gebruikerservaringen Hoe garanderen we de kwaliteit? Onafhankelijke landelijke examen commissie. (isogecertificeerd, CRA) Toetsing van theorie, vaardigheden en praktijkervaring. Onafhankelijke examinatoren. Beperkte geldigheidsduur certificaat. (2 jaar) Inzicht voor bestuurders in opleidingsstatus SOH

35 Randvoorwaarden en gebruikerservaringen Hoe verspreiden we deze kennis? Aparte train-de-trainer programma Eigen huisartsen van de post Duur 6 uur Inhoud Tips en trucs voor docenten. Uitleg docentenhandleiding. Inhoud cursus map. Onderling oefenen.

36 Randvoorwaarden en gebruikerservaringen Tijdsinvestering cursisten Cursus uur Huiswerk Examen Praktijkstage Werktijden Vervolgopleiding

37 Randvoorwaarden en gebruikerservaringen Privé voldoende tijd beschikbaar Randvoorwaarden hebben betrekking op de cursist, de werkwijze op de huisartsenpost, de werkzame huisartsen, ruimte, werkroosters enz. Belangrijk is dat de veiligheid van de patiënten en de SOH gewaarborgd is. De huisarts moet het door de SOH afgehandelde consult binnen een uur autoriseren

38 Hoe verder na de cursus Hechten Neustampon plaatsen Subunguaal hematoom ontlasten Herhaalmodule

39 Waarom kiezen voor SOH (Spreekuur Ondersteuner Huisarts) Inzet eigen (getrainde) artsen van de HAP bij de scholing. Snel in te voeren. (binnen 3-6 mnd. start stage) Borging kwaliteit en herhaling. (certificering) Ondersteuning Leerpunt Koel/ DOKh

40 Randvoorwaarden en gebruikerservaringen Dorothy Oomen, Doktersassistente, SOHC op de CHP NWN Schreef een artikel in Spreekuurondersteuner Huisarts Consult (SOHC)

41 Van assistente naar behandelaar de voordelen Huisarts De doktersassistente is bekend en vertrouwd. Ze weet (bijna) alles over de huisartsenzorg. Eindelijk een rechterhand tijdens een druk spreekuur. Samenwerken is toch fijner dan het gevoel het alleen te moeten doen. Doktersassistente Uitdaging en ontwikkeling. Uitbreiding van taken. Hierdoor meer afwisseling in het werk. Diepgang in de theorie die ze al beheerst. Ander patiëntencontact.

42 Wat wordt er verwacht van de doktersassistente? Ambitie, motivatie en 100 % inzet Vrije tijd inleveren Lessen volgen Studeren Stage op de werkplek Examens maken Protocollair handelen, eigen grenzen goed kunnen bewaken.

43 Huisartsenpost hoe helpt u die studerende doktersassistente? Alle betrokkenen moeten positief meewerken. Vroegtijdig informatie verstrekken aan alle betrokkenen. Eigen artsen als opleider. Instroom nieuwe cursisten doseren, starten met niet te grote groepen. Een goede eigen werkplek creëren. Bij inroostering rekening houden met de cursusmomenten. Stage mogelijkheden elders bekijken. Mond op mond reclame intern stimuleren. Vertrouwen hebben, maar u vooral realiseren dat heel veel kennis al in huis is om dit project te doen slagen!

44 Beursstand C 006 voor meer informatie