Kwaliteitsjaarverslag 2017

Transcriptie

1 Kwaliteitsjaarverslag 2017

2 Inleiding Nederland kent in vergelijking met andere Europese landen een relatief hoge perinatale mortaliteit en morbiditeit. In december 2009 verscheen het rapport Een Goed Begin dat in opdracht van de Minister werd opgesteld door de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte. Dit advies bevat concrete aanbevelingen om de zorg rondom de zwangerschap te verbeteren om daarmee het aantal maternale en perinatale sterftegevallen terug te dringen. De partijen die een rol hebben in de geboortezorg in de regio Zuidoost-Brabant hebben in 2012 het initiatief genomen om de kwaliteit van de geboortezorg verder te verbeteren door de adviezen van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte in de praktijk te brengen en een projectorganisatie op te richten vertegenwoordigd vanuit alle disciplines. De leden van het VSV- Helmond zijn trots op de samenwerking tot dan toe en de inmiddels behaalde resultaten en hebben in 2016 unaniem besloten een pilot op te starten in het adherentiegebied van het Elkerliek ziekenhuis ter implementatie van de Integrale Geboortezorg. CZ en VGZ zijn bereid om in de regio Zuidoost Brabant dergelijke experimenten te ondersteunen, mits er aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. De projectgroep Pilot Integrale Geboortezorg Helmond bestaat uit de deelnemende partijen in het VSV waarbij de achterban van alle beroepsgroepen vertegenwoordigd is, te weten: -de verloskundige Coöperatie Helmond U.A. bestaande uit: -Verloskundige Praktijk Beek en Donk, Lieshout en Mariahout -Verloskundige Praktijk Nieuw Leven uit Helmond -Verloskundigenpraktijk De Uiver uit Helmond -Verloskundige Praktijk Deurne -Verloskundige Groepspraktijk Helmond -Verloskundige Praktijk Natal uit Gemert-Bakel en Aarle-Rixtel -de gynaecologische maatschap van het Elkerliek Ziekenhuis -de kinderartsen van het Elkerliek Ziekenhuis -de jeugdgezondheidszorg voor 0-4 jarigen van de Zorgboog -de Raad van Bestuur van het Elkerliek Ziekenhuis -de Kraamzorg coöperatie bestaande uit: -De Zorgboog -VDA -Mediplan -Zorgmed -Homecare -de klinisch verloskundigen -op afroep een afvaardiging van de cliëntenraad 2 Kwaliteitsjaarverslag 2017

3 DOEL VAN JIJWIJ De zorg in regio Helmond wordt geleverd volgens het zorgprogramma zoals is vastgesteld door de Stuurgroep Integrale Geboortezorg. Hierin is o.a. het volgende opgenomen (*): - Risicoselectie via een MDO - Eén loket - Casemanager en de mogelijkheid tot wijziging - Eenduidige informatie (schriftelijk mee te geven) - Helder omschreven zorgpaden - Individueel integraal zorgplan (met eigen voorkeur verzekerde, eenduidige aanpak, continuïteit van zorgverlener) - Gezamenlijke voorlichtingsavonden met diverse workshops voor alle zwangeren waarbij specifiek als keuze is opgenomen de kennismaking met ziekenhuis en klinisch team tijdens de zwangerschap Het uitgangspunt is de cliënt centraal waarbij de zorg integraal wordt geleverd en er zoveel mogelijk continuïteit is van de zorgverleners. Het is van belang dat de inhoud van de zorg voor alle cliënten duidelijk is beschreven en dat de afspraken worden onderschreven door alle samenwerkingspartners. Dit geldt ook voor de zorg die geleverd wordt als er complicaties optreden of voor de zorg die geleverd wordt bij bijvoorbeeld kwetsbare zwangere in achterstandssituaties, laaggeletterden en mensen met weinig gezondheidsvaardigheden (door evt. groepsconsulten en voorlichting). Ook moet zowel de inhoud van de zorgprogramma s als de voorlichting die wordt gegeven aan (aanstaande) zwangere vrouwen eenduidig zijn. Hierbij zal ook aandacht worden besteed aan preventie. De cliënt staat op de positie waar ze gehoord, gezien en geconsulteerd kan worden. Geen hiërarchie maar samen als een team van professionals rondom de cliënt. Om dit te bereiken zet JIJWIJ in op: Betere integrale zorg waarin de cliënt : - zelf de keuze maakt voor de professional/organisatie, - zich kan aanmelden op een manier die haar past (persoonlijk, telefonisch en digitaal), - centraal geregistreerd wordt ongeacht waar zij zich heeft gemeld, - voor inhoudelijke vragen 24/7 bij ons terecht kan, - zorg krijgt zo dichtbij mogelijk, - gegarandeerd is van zorg die kwalitatief verantwoord is, - in de regio in de basis dezelfde zorg krijgt, - overal dezelfde informatie krijgt over de geboortezorg in de regio, 3 Kwaliteitsjaarverslag 2017

4 - een klacht bij voorkeur uit bij de eigen professional/organisatie, - de mogelijkheid heeft een klacht bij een centrale klachtencommissie neer te leggen, - een second opinion mag aanvragen, en - weet dat haar privacy gewaarborgd wordt door een gezamenlijk privacy-protocol. Zorg gerealiseerd door professionals die: - zich houden aan de vastgestelde zorgpaden, waar alleen op grond van professionele afwegingen van afgeweken kan worden, - zich houden aan de afspraken zoals gemaakt op VSV niveau, - meer/minder tijd kunnen besteden per cliënt, flexibel in kunnen spelen op de realiteit, op basis van normtijden, om kwaliteit van de zorg te bieden, - zich moeten kunnen (blijven) onderscheiden op de identiteit van de praktijk/organisatie, - leerzame casuïstiek multidisciplinair bespreken, - op een respectvolle manier - gevraagd en ongevraagd - zijn/haar collegae in de integrale geboortezorg mogen aanspreken op zijn/haar handelen, - ook door de organisatie aangesproken kunnen worden op zijn/haar handelen en met respect als de kwaliteit van de zorg in het geding is, en - in gesprek gaan met zijn/haar collega s over "grijze" gebieden vanuit het oogpunt van het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de cliënt en het behoud van de fysiologie. In synergie en samenwerking: - met vertrouwen in de keuzes in het centraal beleggen van activiteiten, - er een duidelijke meerwaarde moet zijn om iets gezamenlijk te doen, - de professional zich kan richten op het uitvoeren van het vak, - wat concreet betekent dat de professional wordt ondersteund ten aanzien van: - vervanging: De continuïteit en toegankelijkheid van de zorg dient door de zorgverlener/praktijk/kraamzorgorganisatie zelf geregeld te zijn. Lukt dit niet of blijft die in gebreke, dan heeft de organisatie de verantwoordelijkheid om samen naar een oplossing te zoeken. De vervangende professional voldoet aan de minimale beroepseisen en hij/zij is bekwaam en bevoegd. Administratie: - De cliëntenadministratie blijft bij de zorgverlener. Noodzakelijke gegevens wat betreft (financiële) administratie t.b.v. de zorgverzekeraars levert de zorgverlener aan bij de organisatie. De organisatie zorgt voor afwikkeling naar de zorgverzekeraars en zorgt dat alle financiën naar behoren verdeeld worden en zicht heeft op de ontwikkelingen bij het nieuwe integrale tarief. - Registratie t.b.v. de kwaliteitsregisters ( LVR1, LVR2, LNR enz.) wordt waar mogelijk gezamenlijk georganiseerd en gebundeld. Dit leidt tot betere evaluatie en daarmee verbetering van de kwaliteit zorg 4 Kwaliteitsjaarverslag 2017

5 - Jaarverslagen: deze worden gezamenlijk opgesteld met de mogelijkheid om sub analyses te maken voor herkenbaarheid en identiteit van de diverse zorgaanbieders. Insteek ook hier blijft het verhogen van de kwaliteit van de zorg - ICT voorzieningen: er dient digitale uitwisseling van gegevens mogelijk te zijn. Alle zorgverleners hebben de intentie uitgesproken te komen tot één gezamenlijk webbased Elektronisch Patiënten Dossier. De Geboortezorg-organisatie - heeft een bestuur waarin alle belanghebbende partners vertegenwoordigd zijn - waarin de cliënt een rol heeft (moederraad/cliëntenraad), - met een gezamenlijke financiële administratie, - en financieel functionaris in dienst van de organisatie, - met controle op facturaties en declaraties, - kennis van het aantal zwangeren in de regio en ziet toe op de kwantiteit en kwaliteit van de geboden zorg, - de organisatie bemoeit zich niet met de bedrijfsvoering van elke aangesloten partij, - met een onafhankelijk klachtencommissie voor cliënten (verplichting), - de organisatie heeft een gezamenlijk jaarverslag/brengt verantwoording uit naar haar eigen leden/partners, - en tevens extern voor zover dat noodzakelijk is gezien weten regelgeving, - de organisatie moet een groeimodel zijn waarin vertrouwen in elkaar en het kunnen loslaten van wat we nu hebben kan groeien, vanaf een goede gezamenlijke start, met oog voor ieders belangen in het vooruit moeten en gaan. 5 Kwaliteitsjaarverslag 2017

6 De regio Helmond is per gestart met het uitvoeren van integrale geboortezorg middels de IGO JIJWIJ Samen in Geboortezorg. Om de stappen die JIJWIJ tot dusver gezet heeft inzichtelijk te maken zal per kwaliteitscategorie de huidige stand van zaken worden toegelicht. SAMENWERKING JIJWIJ heeft gezamenlijke zorgpaden en protocollen ontwikkeld op basis waarvan de zwangere eenduidige zorg krijgt aangeboden. Ook worden voorlichtingsavonden gezamenlijk verzorgd. Risicozwangeren krijgen de zorg die zij nodig hebben door een aanvulling op het zorgpad middels de interventie BOBP (=begeleiding van ouders met bijzondere problematiek). JIJWIJ heeft een uniforme uitstraling middels een website ( en foldermateriaal dat zoveel mogelijk is afgestemd op laaggeletterden. In de IGO zijn afspraken gemaakt over parallelle acties in geval van acute situaties. Tevens is er een 2-wekelijks gestructureerd multidisciplinair overleg waarin alle nieuwe zwangeren besproken worden en het te volgen zorgpad wordt vastgesteld. Bij overdracht van de cliënt van de ene zorgprofessional naar de andere zal zorg gedragen worden voor een warme overdracht. Na elke partus vindt een debriefing plaats met alle betrokkenen om te evalueren of de juiste zorg op het juiste moment geleverd is en of de cliënt daar tevreden over is. 6 Kwaliteitsjaarverslag 2017

7 Pionier zijn betekent dat er geen voorbeelden zijn en dat veel nog ontwikkeld moet worden. De ambitie die met elkaar geformuleerd is ziet er als volgt uit: Gedurende 2017 en 2018 zal JIJWIJ doorontwikkelen om de kwaliteit van de integrale zorg voor de zwangeren in de regio nog verder te verbeteren. Dat wil JIJWIJ doen als een volwaardige rechtspersoon die contracten met verzekeraars en zorgorganisaties afsluit om de continuïteit van integrale zorg voor iedere zwangere in de regio te borgen. Daarnaast wil JIJWIJ efficiencyvoordelen halen door te werken vanuit één organisatie. Daartoe zal het bestuur van JIJWIJ binnen de afgesproken kaders en conform de procuratieregeling JIJWIJ de contractonderhandelingen met de zorgverzekeraars per 2018 aangaan. Voor de ontwikkeling van de integrale geboortezorg-organisaties heeft de taskforce extra financiële middelen weten te verkrijgen van het ministerie van VWS om JIJWIJ daarin te ondersteunen als pionier in Nederland. 7 Kwaliteitsjaarverslag 2017

8 RICHTLIJNONTWIKKELING/ZORGPADEN De werkgroep protocollen bestaat uit een afvaardiging van minimaal ieder gremia. In 2017 werden de volgende protocollen opgesteld en geaccordeerd: 1. Parallelle acties acute zorg 2. Overdracht formulier na reanimatie 3. Weegbeleid in het kraambed 4. Amniotomie bij serotiniteit 5. Meconiumhoudend vruchtwater 6. Voortijdig gebroken vliezen aterme 7. Regioprotocol foetale bewaking 8. Regioprotocol groeirestrictie 9. Regioprotocol hypertensieve aandoeningen 10. Regioprotocol partus prematures De volgende protocollen werden herzien na 1 jaar: 1. Jehova getuigen 2. Zwangerschapsdiabetes 3. Uterus myomatosus en zwangerschap 4. Astma 5. Herhaalde miskraam abortus 6. Macrosomie i.a. >p95 7. Zwangerschapscholestase 8. Antenatale pyelumdilatatie De kartrekker van deze werkgroep houdt een lijst bij en heeft een controlerende functie ten aanzien van de planning van nieuwe protocollen en de protocollen die herzien dienen te worden na de termijnen van 1 en 5 jaar. SCHOLINGSNOODZAAK Vanzelfsprekend volgen alle ketenpartners de scholingen die door de betreffende beroepen in het kader van de kwaliteit noodzakelijk zijn en zijn beschreven en vastgesteld in de diverse kwaliteitsregisters. JIJWIJ onderschrijft het doel om gezamenlijk te scholen en zo de integrale keten rondom de zwangeren te verbeteren. Om deze reden zijn we eind 2017 gestart met het gezamenlijk scholen in de reanimatie van de pasgeborene. Eerstelijns verloskundigen sluiten aan bij de scholing op verloskamers van het verplegend personeel van het Centrum voor Geboorte en Gezin in het Elkerliek Ziekenhuis, aangestuurd door de kinderartsen op de principes van de NLS in Riel. 8 Kwaliteitsjaarverslag 2017

9 Er wordt naar gestreefd dat de eerstelijns verloskundigen en kraamverzorgsters ook kunnen gaan participeren in de teamtrainingen op de verloskamers van het Centrum voor Geboorte en Gezin. ZORGUITKOMSTEN 1. Perinatale Audit 2 Keer per jaar vindt er een perinatale audit plaats met een externe voorzitter waarin de mortaliteit en ernstige morbiditeit in een veilige sfeer anoniem besproken wordt. Hierin participeren alle zorgverleners binnen de IGO JIJWIJ. Doel van de audit is om de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren door reflectie op het eigen handelen. De werkgroep perinatale audit bereidt de besprekingen voor, selecteert de te bespreken casuïstiek en ziet toe op uitvoering van de opgestelde verbeteracties. In 2017 zijn de volgende sterften door de werkgroep vastgesteld: 9 Kwaliteitsjaarverslag 2017

10 9x mortaliteit > 22 weken 2 casus morbiditeit o IUVD (intra-uteriene vruchtdood) 2 x <32 weken 4 tussen 32 en 37 weken 1 > 37 weken o Sterftes durante partu: 2 o 1x asfysie o 1x hyperbilirubinemie Op basis van de audit bijeenkomsten die in 2017 hebben plaatsgevonden zijn de verbeterpunten en verbeteracties opgesteld n.a.v. substandaard factoren vastgesteld in de audit. Met name bleek dat in geval van drukte op de verloskamers de CTG beschrijving van de foetale hartactie niet consequent en gestructureerd gebeurde. Hier zijn werkafspraken over opgesteld en iedere zorgverlener heeft toegezegd zich hieraan te committeren. Daarnaast bleek dat cliënten al in het MDO werden ingebracht om de risicoselectie te bepalen zonder dat alle gegevens compleet waren. Afgesproken is dat een zwangere pas in het MDO besproken wordt als alle gegevens compleet zijn en mochten er na het MDO onverwacht nog gegevens bijkomen dan wordt de zwangere opnieuw met deze nieuwe gegevens in het MDO ingebracht. 10 Kwaliteitsjaarverslag 2017

11 Audit haemorrhagia post partum Jaarlijks worden alle gevallen van hemorhagie post partum geregistreerd. 1 Keer per jaar wordt er een regionale audit gehouden voor alle zorgverleners, de eerste vond plaats in Multidisciplinaire verbeterpunten worden omgezet in verbeteracties volgens de PCDA cyclus. N.a.v. de eerste audit HPP in 2017 is het integrale protocol HPP herzien waarbij eerder verwezen wordt van de eerste naar de tweede lijn in geval van retentio placentae of ruim bloedverlies en waarbij eerder wordt overgegaan tot een manuele placenta verwijdering in geval van retentio placentae. 2. Perined JIJWIJ Samen in Geboortezorg bestaat uit 5 verloskundigenpraktijken, 1 tweedelijns praktijk in het Elkerliek Ziekenhuis te Helmond en 5 kraamzorgorganisaties. Op basis van de LVR kunnen we onze zorg evalueren m.b.v. de vastgestelde indicatoren. Voor het jaar 2017 betreft dit voor JIJWIJ 1663 zwangeren. NB. Indien onderstaande cijfers afwijken van het landelijke gemiddelde zal dit expliciet toegelicht worden. 11 Kwaliteitsjaarverslag 2017

12 Geboortezorg in de keten van JIJWIJ Samen in Geboortezorg brengen we in beeld m.b.v de volgende indicatoren: a. AOI-5 De Adverse Outcome Index geeft inzicht in het aantal adverse outcomes Hieronder vallen de volgende factoren, met daarbij het aantal gevallen voor ons VSV regio Helmond Perinatale sterfte; 2 (0%) - Opname op NICU; 1 (0%) - APGAR <7 na 5 min; 20 (1%) - Fluxus post partum; 107 (3%) - 3 e of 4 e graads perineumruptuur; 43 (7%) De AOI-5 is een gecombineerde uitkomst van deze 5 indicatoren. In 2017 was er landelijk sprake van een adverse outcome in 9,6% van de bevallingen. In ons VSV was dit percentage 10,1%. In 166 gevallen was er sprake van een adverse outcome. (te zien als de rode stip in de grafiek). Op basis van de casemix verwachten we 154 gevallen met een adverse outcome, daardoor staat onze stip boven de 0-lijn. Duidelijk zichtbaar is dat ons VSV binnen de trechtervormige lijnen valt. Deze lijnen geven aan dat in 12 Kwaliteitsjaarverslag 2017

13 geval van een verschil in uitkomst binnen deze trechter toeval een belangrijke verklaring is. Dit heeft te maken met een natuurlijke fluctuatie. Hieronder worden de AOI-5 indicatoren separaat per item gepresenteerd voor onze IGO: Perinatale sterfte In 2017 traden 2 casussen van perinatale sterfte op, deze zijn besproken in de perinatal audit en eventuele verbeterpunten zijn opgesteld. Het voorkomen van perinatale sterfte binnen JIJWIJ is laag. Bij de variatie in deze categorie de afgelopen jaren speelt toeval een rol. 13 Kwaliteitsjaarverslag 2017

14 Opname op NICU Ons VSV scoort al enkele jaren laag in deze categorie, kortom er komen minder NICU opnames voor binnen JIJWIJ dan op basis van onze case-mix en de landelijke percentages zou worden verwacht. 14 Kwaliteitsjaarverslag 2017

15 Apgar < 7 na 5 min Het percentage neonaten met een lage apgar score na 5 minuten komt overeen met datgene dat verwacht wordt. 15 Kwaliteitsjaarverslag 2017

16 Fluxus postpartum Het percentage fluxus postpartum is in onze IGO in 2017 prachtig gedaald t.o.v In 2017 hebben we een HPP audit in het leven geroepen waarbij casuïstiek met veel bloedverlies rondom de bevalling multidisciplinair besproken wordt en verbeterpunten worden opgesteld. Zoals in de grafiek zichtbaar is scoort ons VSV de laatste jaren binnen de rode lijnen. De jaren daarvoor nog wel consequent hierboven. De beleidsaanpassingen tonen resultaat en de variatie op dit moment is precies datgene dat verwacht wordt op basis van de casemix en naar alle waarschijnlijkheid onderhevig aan het toeval. JIJWIJ zet erop in om deze trend vast te houden/door te zetten. 16 Kwaliteitsjaarverslag 2017

17 3 de of 4 de graads perineumruptuur Het percentage ernstige perineumrupturen komt keurig overeen met de verwachting op basis van de casemix Kwaliteitsjaarverslag 2017

18 b. Aard van de zorg - Spontane partus in de NTSV-groep 649 bevallingen vonden plaats in deze groep - Vrouwen in de NTSV-groep met epidurale analgesie (totaal, s nachts, weekend) 357 vrouwen in deze groep kregen pijnbestrijding middels epidurale analgesie tijdens de ontsluiting. Dit betreft 55% van de NTSV groep. Dit wijkt af van het landelijk gemiddelde van 35% c. Borstvoeding In 2017 gaven binnen onze IGO 61% van alle bevallen vrouwen (wel en niet startend met borstvoeding) op de 7 e dag na de bevalling borstvoeding, dit is conform het landelijke gemiddelde, gedurende de afgelopen jaren is dit percentage wel duidelijk toegenomen binnen onze IGO (50% % 2017). Van alle vrouwen die na de bevalling gestart zijn met borstvoeding gaf 96% op dag 8 van het kraambed nog steeds borstvoeding. d. Overdracht en plaats zorg - Start zwangerschapsbegeleiding vóór 10 weken (algemeen/achterstand) Bij 1652 vrouwen vond het eerste contact van de begeleiding plaats voor de 10 e week. Dit is bij 85%, 10% hoger dan het landelijke percentage. Bij vrouwen waarbij sprake is van een achterstandsituatie is dit binnen onze IGO bij 79% ten opzichte van 75% landelijk. e. - Start zwangerschapsbegeleiding in de eerste lijn 90% van de zwangeren startte de begeleiding van hun zwangerschap in de eerstelijn. Hiervan werd 37% antepartum overgedragen aan de tweede lijn, 29% durante partu en 3% postpartum. Het landelijke percentage start begeleiding zwangerschap in de eerste lijn ligt op 88%. Vergeleken met voorgaande jaren starten er binnen onze IGO steeds meer zwangeren met hun begeleiding zwangerschap in de eerste lijn ( % %). 18 Kwaliteitsjaarverslag 2017

19 f. - Bevallingen in de eerstelijn; Er vonden in 2017 in totaal 390 bevallingen in de eerstelijn plaats. In 131 van de gevallen betrof het een thuisbevalling, 257 bevallingen vonden poliklinisch plaats. Ten opzichte van de landelijke cijfers vinden binnen JIJWIJ iets meer bevallingen poliklinisch plaats dan thuis. Het totaal aantal bevallingen in de eerstelijn komt overeen met het landelijk percentage. - Bevallingen in de tweedelijn 1273 bevallingen vonden plaats in de tweedelijn. Hiervan betroffen het 112 vaginale kunstverlossingen, 179 sectio s en 965 spontane vaginale bevallingen. Het percentage spontane vaginale bevallingen in de tweedelijn ligt in onze IGO hoger dan landelijk (76% vs 65% landelijk) Van al deze bevallingen werd het kind 865 keer aangepakt door de klinisch verloskundige en 370 door de gynaecoloog. Beide getallen liggen hoger dan het landelijke gemiddelde, waarschijnlijk te wijten aan het feit dat er niet gewerkt wordt met arts-assistenten in het Elkerliek Ziekenhuis. - Bevallingen durante partu ingestuurd 475 zwangeren werden durante partu overgedragen (55%) iets meer dan het landelijke gemiddelde van 47%. De redenen voor overdracht komen allen overeen met het landelijke gemiddelde, behalve de overdracht voor pijnstilling. Deze verwijsindicatie komt vaker voor binnen JIJWIJ. 34% van de overdrachten vindt plaats om deze reden t.o.v. 18% landelijk. 49 durante partu overgedragen vrouwen bevielen middels een vaginale kunstverlossing, 23 per sec sectio, 387 spontaan (84% vs landelijk 75%). - Kinderen direct pp overgedragen 259 overdrachten (16%) naar de kinderarts vonden plaats, dit wijkt sterk af van de landelijke cijfers (3%). Ook het aantal consulten kinderarts pp zijn hoger dan het landelijke gemiddelde. 19 Kwaliteitsjaarverslag 2017

20 CLIËNTENERVARINGEN Cliëntervaringen worden op dit moment per deel in de keten geëvalueerd. Dus afzonderlijk in tweedelijn, bij de eerstelijns verloskundigen en bij de kraamzorg. Er vinden vooralsnog geen ketenevaluaties plaats op het gebied van cliëntenervaringen. JIJWIJ beoogt hier in 2018 concreet vorm aan te geven door een gestructureerde evaluatie van de zorg als het onderzoeken van de mogelijkheden voor het installeren van een moederraad. KLACHTEN EN CALAMITEITEN Tot op heden hebben alle partners binnen JIJWIJ de afhandeling van klachten en calamiteiten binnen de eigen organisatie geregeld. Voor het bestuur van JIJWIJ is een aansprakelijkheidsverzekering op ketenniveau afgesloten voor bestuurlijke klachten. Binnen de dienstverleningsovereenkomsten van de partners met JIJWIJ is afgesproken dat iedere partner klachten en calamiteiten zelf rapporteert zodat JIJWIJ hierop kan toezien. In 2018 zal JIJWIJ hier structureel vorm aan geven door vanaf dat jaar de klachten binnen JIJWIJ te rapporteren in het kwaliteitsjaarverslag. Daarvoor zal een format ontwikkeld worden dat alle betrokken partners kunnen gebruiken voor de aanlevering van de betreffende gegevens. VOORUITBLIK 2018/2019 Prioriteit zal zijn de evaluatie van onze zorg middels cliëntenervaringen en het onderzoeken van de mogelijkheid om een moederraad te installeren. Klachten en calamiteiten zullen gestructureerd vorm krijgen binnen JIJWIJ. Wij willen onze geboortezorg-organisatie door ontwikkelen richting een zelfstandig functionerende professionele organisatie met een financiële en zorginhoudelijke manager. Tevens hopen wij door onze efficiëntere manier van werken financiële middelen vrij te kunnen spelen en deze te kunnen besteden aan de verdere professionalisering van onze organisatie, de preconceptiezorg etc. Het implementeren van een perinataal webbased dossier blijft hoog op de agenda staan van de IGO, hierin zijn echter nog wel wat stappen te maken. Streven is om in 2018 en 2019 een verder ontwikkeld financieel en kwaliteitsjaarverslag te kunnen presenteren met duidelijke kwaliteitsverbeteringen en efficiëntieslagen. 20 Kwaliteitsjaarverslag 2017