Verdenking foetale nood durante partu

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Verdenking foetale nood durante partu"

Christina Koster
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Verdenking foetale nood durante partu Foetale nood in 1 e lijn Ambulance bellen A1 rit ¹ Bellen met cockpit (073-5532020)

lateral tilt naar kraamsuite Indien nog geen infuus, eventueel inbrengen infuus of waaknaald cockpit informeert het

OK-team en kinderarts Opvang patiënte op kraamsuite Foetale conditie beoordelen (echoscopisch) Handelen naar bevinden 1.

1 Verdenking foetale nood durante partu Foetale nood in 1 e lijn Ambulance bellen A1 rit ¹ Bellen met cockpit ( ) Overdracht volgens SABAR Pte in zijligging/left lateral tilt Eventueel inbrengen infuus of waaknaald Pte vervoeren in left lateral tilt naar kraamsuite Indien nog geen infuus, eventueel inbrengen infuus of waaknaald cockpit informeert het verloskundig team en coördineert de voorbereiding in de 2e lijn Mobiliseren verloskundig team en zo nodig anesthesioloog, OK-team en kinderarts Opvang patiënte op kraamsuite Foetale conditie beoordelen (echoscopisch) Handelen naar bevinden 1. Indien 1e lijns verloskundige inschat dat met eigen vervoer sneller ziekenhuis te bereiken is, verdient eigen vervoer de voorkeur boven vervoer middels ambulance

2 Slechte conditie pasgeborene slecht kind Ambulance bellen A1 rit (Liefst door helper) Bellen kinderarts via ( ) Overdracht volgens SABAR Afdrogen en toedekken pasgeborene Reanimatie volgens NLS richtlijn De pasgeborene op temperatuur houden Reanimatie volgens NLS richtlijn De pasgeborene op temperatuur houden De pasgeborene vervoeren naar de SEH De pasgeborene wordt opgevangen op de SEH door kinderarts assistent en kinderarts Behandeling volgens de NLS richtlijn

Eclampsie Eclampsie Ambulance bellen A1 rit Bellen met

(1225) Overdracht volgens SABAR Denk aan ABC Luchtweg vrij

zijligging / left lateral tilt Voorkom beschadiging

ademfrequentie, foetale hartslag Patiënte vervoeren in left

gynaecoloog Eventueel Stesolid door ambulance

ingebracht O2 via non-rebreathing De dienstdoende

de voorbereiding in de 2e lijn, informeren SEH Opvang

3 Eclampsie Eclampsie Ambulance bellen A1 rit Bellen met cockpit ( ) direct doorverbinden met gynaecoloog (1225) Overdracht volgens SABAR Denk aan ABC Luchtweg vrij maken / mayotube O2 via non-rebreathing Patiënt in zijligging / left lateral tilt Voorkom beschadiging Inbrengen infuus, vullen met NaCl Controleer RR, pols, ademfrequentie, foetale hartslag Patiënte vervoeren in left lateral tilt naar SEH in overleg met dienstdoende gynaecoloog Eventueel Stesolid door ambulance verpleegkundige Infuus inbrengen, indien nog niet ingebracht O2 via non-rebreathing De dienstdoende gynaecoloog informeert het verloskundig team en coördineert de voorbereiding in de 2e lijn, informeren SEH Opvang patiënt ABCkamer op SEH medicatie MgSO4 klaar maken Verdere behandeling eclampsie volgens protocol JBZ foetale conditie beoordelen

Retentio placentae/ fluxus bij thuisbevalling Retentio placentae/ fluxus Ambulance bellen A1 rit Bellen met cockpit (073-5532020), overdracht volgens SABAR Bij hemodynamische instabiele

niet is geboren - Blaas leegmaken Na 30 min geen placenta: - overdracht 2 e lijn - infuus prikken - verblijfscatheter inbrengen Indien fluxus; - Infuus prikken, vullen met NaCl 0.

compressie Infuus inbrengen, indien nog niet ingebracht O2 via nonrebreathing Patiënt vervoeren naar kraamsuite Bij hemodynamisch instabiele pte opvang ABC kamer op SEH Na melding

4 Retentio placentae/ fluxus bij thuisbevalling Retentio placentae/ fluxus Ambulance bellen A1 rit Bellen met cockpit ( ), overdracht volgens SABAR Bij hemodynamische instabiele pte direct overleg gynaecoloog en samen indicatie parallelle acties Preventie fluxus; - Bloedverlies meten - 10 IE synthocinon im direct pp, nogmaals 10 IE im als placenta na 15 min niet is geboren - Blaas leegmaken Na 30 min geen placenta: - overdracht 2 e lijn - infuus prikken - verblijfscatheter inbrengen Indien fluxus; - Infuus prikken, vullen met NaCl 0.9% 1-2L - 5IE synthocinon iv - Eventueel ergometrine na geboorte placenta - Verblijfscatheter - Uterusmassage - Trendelenbrug - O2 via non rebreathing - Bimanuele compressie/ aorta compressie Infuus inbrengen, indien nog niet ingebracht O2 via nonrebreathing Patiënt vervoeren naar kraamsuite Bij hemodynamisch instabiele pte opvang ABC kamer op SEH Na melding direct informeren en mobiliseren VK team, anesthesioloog en OK team. Verdere behandeling fluxus volgens protocol JBZ Indien nodig O neg bloed bestellen. Bij hemodynamisch instabiele patiënt opvang op SEH

Navelstrengprolaps Navelstrengprolaps Ambulance bellen A1 rit/ eigen vervoer¹ Bellen met cockpit (073-5532020), overdracht volgens SABAR

warme natte gazen om navelstreng Infuus inbrengen, vullen met NaCl Pte vervoeren in Trendelenburg positie naar kraamsuite Indien nog geen

kinderarts Opvang patiënt op kraamsuite ter beoordeling vitaliteit. Indien levend kind naar OK voor sectio Bij contracties tocolyse 1.

5 Navelstrengprolaps Navelstrengprolaps Ambulance bellen A1 rit/ eigen vervoer¹ Bellen met cockpit ( ), overdracht volgens SABAR Blaas vullen met 500cc fysiologisch zout. Indien niet mogelijk voorliggend deel vaginaal opdrukken Pte in Trendelenburgpositi e Evt. warme natte gazen om navelstreng Infuus inbrengen, vullen met NaCl Pte vervoeren in Trendelenburg positie naar kraamsuite Indien nog geen infuus, dan infuus inbrengen en vullen met NaCl Na melding direct informeren en mobiliseren vk team, anesthesioloog, OK- team en kinderarts Opvang patiënt op kraamsuite ter beoordeling vitaliteit. Indien levend kind naar OK voor sectio Bij contracties tocolyse 1. Indien 1e lijns verloskundige inschat dat met eigen vervoer sneller ziekenhuis te bereiken is, verdient eigen vervoer de voorkeur boven vervoer middels ambulance

Verdenking abruptio placentae Abruptio placentae Ambulance bellen A1 rit/ eigen vervoer¹ Bellen met

met NaCl Controle cortonen, IUVD enkel met echo vaststellen Patiënt in left lateral tilt vervoeren

instabiele patiënt opvang ABC kamer op SEH Na melding direct mobiliseren VK team, SEH, anesthesioloog,

Prikken protocol massale bloeding Handelen naar bevinden 1.

6 Verdenking abruptio placentae Abruptio placentae Ambulance bellen A1 rit/ eigen vervoer¹ Bellen met cockpit ( ), overdracht volgens SABAR Patiënt in left lateral tilt Infuus inbrengen, vullen met NaCl Controle cortonen, IUVD enkel met echo vaststellen Patiënt in left lateral tilt vervoeren naar kraamsuite Indien nog geen infuus, dan infuus inbrengen, vullen met NaCl Bij hemodynamisch instabiele patiënt opvang ABC kamer op SEH Na melding direct mobiliseren VK team, SEH, anesthesioloog, OK-team en kinderarts Opvang patiënt op kraamsuite; daar beoordeling maternale en foetale conditie Prikken protocol massale bloeding Handelen naar bevinden 1. Indien 1e lijns verloskundige inschat dat met eigen vervoer sneller ziekenhuis te bereiken is, verdient eigen vervoer de voorkeur boven vervoer middels ambulance

Vergelijkbare documenten

Uitgezakte navelstreng

Uitgezakte navelstreng Gynaecoloog Ambulance Verloskundige/huisarts Belt: 1. Ambulance dienst 2. Dienstdoende gynaecoloog Overdracht via SBARR-methodiek: Nadat de patiënt is gesitueerd op de begane grond