Failure to thrive. Is een beschrijving, geen diagnose Groeicurven zijn absoluut belangrijk! Heeft zeer uiteenlopende oorzaken:
|
|
- Annelies Mulder
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 1 Jitse, zuigeling van 4 weken, eerste zoon van jonge ouders, komt op spoedgevallen omwille van braken. Vrijwel onmiddellijk na het braken drinkt hij zeer hongerig aan zijn fles. Hij heeft geen diarree. De moeder werd ongerust omdat hij nu ook begint af te vallen. Ze denkt dat dit komt omdat de man waarmee ze samenwoont een zeer zenuwachtig type is en veel rookt. Op spoedgevallen zie je een gedeshydrateerde, schrale zuigeling die echter gretig zijn fles drinkt. Wanneer je het kind klinisch onderzoekt valt een peristaltische golfbeweging op de buik op
2 Casus 2 Helena is 8 weken oud (PML van 38 weken, GG gr). Ze dronk goed een startvoeding en stelde geen enkel probleem. Op de leeftijd van 8 weken komen de ouders consulteren omdat Helena krijst en brult zonder ophouden. Ze wordt knalrood, zweet en stampt met armen en benen. Het wenen begon s avonds maar nu ook in de namiddag en s nachts. Het drinken gaat nog steeds vlot, ze braakt niet en maakt dagelijks stoelgang. Klinisch onderzoek: meisje in goede algemene toestand met een gewicht van gr. Ze heeft een soepel abdomen, normale cor - en longauscultatie, normaal neurologisch en ORL onderzoek. Het valt op dat de moeder zeer moe en nerveus is. Vader weet ook geen raad meer.
3 Failure to thrive Is een beschrijving, geen diagnose Groeicurven zijn absoluut belangrijk! Heeft zeer uiteenlopende oorzaken: Inadequate intake Braken Malabsorptie Onvoldoende gebruik van voedingsstoffen (syndromen, chromosomale afwijkingen, metabole stoornissen,iugr, ) Verhoogde nood (maligne aandoeningen, Schildklierhyperfunctie, chronische infectie, ) Analyseer evt andere symptomen/klachten Evalueer psychosociale context in thuissituatie (cave!)
4 Inadequate intake niet organische oorzaken Onjuiste voedingstechnieken (borstvoeding, niet juiste samenstelling flesmelk) Onvoldoende of niet juiste voeding beschikbaar Gedragsproblemen rond voeding Lage socio-economische status: malnutritie/kwashiorkor Psycho-sociale deprivatie Slecht moeder-kind interactie, depressie, onvoldoende kennis bij moeder Verwaarlozing, kindermishandeling
5 Inadequate intake Kwashiorkor: baby langdurige borstvoeding en nadien dieet met koolhydraten, zonder eiwit Ernstige eiwitondervoeding LG 60-80% voor leeftijd Oedeem Diarree, hypothermie, bradycardie, hypotensie Opgezette buik, hepatomegalie Hyperkeratosis, depigmentatie van de huid Ontkleuring van de haren, ontkruld
6 Inadequate intake Marasme Zeer ernstige ondervoeding Ook eiwitmalnutritie LG <60% voor leeftijd Geen oedeem Sterk afgenomen huidplooi en omtrek van bovenarm Apathie
7 Inadequate intake:kindermishandeling door verwaarlozing Kenmerken van gezin lager schoolniveau, analfabetisme, werkloos lege relatie met partner, jong gezin geen verwachtingen dagelijks contact extended familiematriarchaal onttrekken aan moeilijke situaties kinderen: passief, ontwikkelingsachterstand
8 Inadequate intake Organische oorzaken: zuig en/of slikproblemen Oro-motorische dysfunctie Ernstige neurologische afwijkingen, vb cerebral palsy Gespleten verhemelte Chronische aandoeningen die anorexie veroorzaken Vb chronische nierinsufficiëntie, leverinsufficiëntie,
9 Braken = symptoom: gastro-intestinaal, infecties buiten GIstelsel, meningitis, verhoogde intracraniële druk, metabole stoornis,.. Gastro-esofagale reflux (GER) = onvrijwillige terugvloei van maaginhoud in de slokdarm Regurgitatie = terugvloei van maaginhoud tot in de mond Braken met kracht: projectiel GER is normaal tot de leeftijd van 18 maanden gevaar : inwerking zure maaginhoud op het slijmvlies van slokdarm, strottehoofd en longen met ontstekingen als gevolg
10 Braken-GER Oorzaken GER: onvoldoende efficiënte werking van de sluitspier op de overgang van maag naar slokdarm onvoldoende motoriek van de slokdarm of maag aangeboren afwijkingen vb maagbreuk voedingsallergie vb koemelkallergie Kliniek GER: banale reflux bij zuigelingen : zichtbaar teruggeven van maaginhoud uit het mondje drinkt vlot flesje uit goede gewichtsevolutie
11 Braken-GER Kliniek GER: afwijkende gastro-oesofagale reflux bij zuigelingen : geïrriteerde zuigeling veelvuldig huilen, vnl tijdens en na de voeding slechte gewichtsevolutie bloedarmoede bijna wiegedood afwijkende gastro-oesofagale reflux bij oudere kinderen : zure oprispingen branderige pijn achter de borstkas pijn bij eten longontstekingen
12 Braken-GER Diagnose GER: 1. 24h ph-metrie: referentiewaarden, evaluatie therapie 2. RXSMD: aantonen onderliggende congenitale anatomische afwijking 4. Gastroscopie: slokdarm, maag, duodenum biopten
13 Braken-GER Behandeling GER: Onschuldige reflux - hoogstand : 30 - frequent kleine maaltijden en indikken vb nutriton, gelilact, rijstmeel,... antiregurgitatie melken (AR voedingen) - luchtslikken voorkomen, rechtop houden na de voeding - antacida vb Gaviscon Pathologische reflux - prokinetica : vb Prepulsid, Motilium - zuurremmers : vb Zantac, Losec - vermoeden allergie : voeding wijzigen 8 weken therapie -> klinische herevaluatie bij recidief -> investigaties, GER documenteren, evt heelkunde (funduplicatie)
14 Zuigeling geboren met L en LG op P50 Behandeld met prokinetica voor ernstige GER
15 Braken: Pyloorstenose casus1 (Jitse) Pyloorstenose: hypertrofie van de pyloorspier met obstructie van de maaguitgang (etiologie?) Bij zuigelingen tussen 2 en 7 weken;meestal jongetjes (4/1) en eerstgeborenen Klinische presentatie: projectiel braken (geen galbraken), dat in de tijd en in frequentie toeneemt hongerige zuigeling hypochloremische alcalose met hypokaliëmie Stop in LG toename en LG verlies Diagnose: testvoeding: peristaltische golf van maag li naar rechts olijfvormige massa van pyloor (?) Echo Pyloor (evt RX SMD bij twijfel)
16 Pyloor stenose Jitse
17 Braken: Pyloorstenose Behandeling: eerst herstel van vocht en electrolyten: chloor en kalium repletie door intraveneuze toediening Indien hersteld: heelkunde: pylorotomie, zonder het maagslijmvlies te beschadigen zeer vlot herstel
18 Casus 2 Helena is 8 weken oud (PML van 38 weken, GG gr). Ze dronk goed een startvoeding en stelde geen enkel probleem. Op de leeftijd van 8 weken komen de ouders consulteren omdat Helena krijst en brult zonder ophouden. Ze wordt knalrood, zweet en stampt met armen en benen. Het wenen begon s avonds maar nu ook in de namiddag en s nachts. Het drinken gaat nog steeds vlot, ze braakt niet en maakt dagelijks stoelgang. Klinisch onderzoek: meisje in goede algemene toestand met een gewicht van gr. Ze heeft een soepel abdomen, normale cor - en longauscultatie, normaal neurologisch en ORL onderzoek. Het valt op dat de moeder zeer moe en nerveus is. Vader weet ook geen raad meer.
19 casus Probleemstelling: bijkomende anamnestische gegevens? aanvullende gegevens klinisch onderzoek? differentiële diagnose? worden aanvullende onderzoeken gepland? beleid? voedingsverandering? medicatie? opname? andere tips? Helena
20 Verschillende termen : Excessief huilen Excessive infant crying, persistent infantile crying, zuigelingenkolieken, 3 maanden kolieken, avondkolieken Verschillende definities : Wessel, 1954 > 3 uren per dag > 3 dagen per week > 3 weken leeftijd : 3 weken 3 maanden Normaal? gezonde baby huilt eerste 7 weken gemiddeld 2 ¼ uren per dag (Brazelton, 1962)
21 Excessief huilen Incidentie : Factoren : verschillende gegevens omwille van uiteenlopende definities en selectiecriteria 2,5% tot 20% Geslacht? aterm/prematuur/dysmatuur; hoog GG; hoog LG op 1m flesvoeding/borstvoeding? leeftijd, pariteit, scholingsniveau moeder vaginaal/sectio Roken (pre- en postnataal, gelinked aan hogere motuline spiegels)
22 Excessief huilen Anamnese en klinische elementen : gezonde baby met een normaal klinisch en neurologisch onderzoek (leeftijd < 3 mdn) huilen met een plots begin, lange duur ontroostbaar aanwezigheid van dagritme (toename namiddag en avond) andere bevindingen : gebalde vuistjes opgespannen optrekken van de beentjes pijnlijke grimassen rood aanlopen van het gelaat opgezette buik met flatulentie ouders : gevoelens van onzekerheid, ongerustheid en angst
23 Excessief huilen Differentiële diagnose : Cave : hoge schrei, opistotonus braken, diarree, koorts afwijkend neurologisch gedrag afwezigheid dagritme leeftijd > 4 maanden Andere : invaginatie, liesbreuk koemelkallergie urineweginfectie intracraniële overdruk, glaucoom trauma metabool..
24 Excessief huilen Pathogenese : biologisch mechanisme neurologisch en gedragsmatig mechanisme gastro-intestinaal stelsel literatuur is controversieel!
25 Excessief huilen biologisch mechanisme bioritme van melatonine en serotonine ontwikkeling circadiaan ritme neurologisch en gedragsmatig mechanisme ouder-kind relatie verstoord/ ouderlijke stress: oorzaak of gevolg? temperament ontwikkeling reactiepatroon regulatie weengedrag
26 Excessief huilen gastro-intestinaal : koemelkallergie metanalyse 22% effect hypoallergene voeding (Lucassen, 1998) koemelkallergie (1-4%) (20%) Aeroënterie en -colie aerofagie lactose Intestinale microflora gastro-esophagale reflux stoornis darmmotiliteit paroxysmaal excessief wenen
27 Excessief huilen Behandeling : Veel gebruikte therapieën zijn empirisch Cave : voeding, obstipatie, gastroesophagale reflux, urineweginfectie, hernia inguinalis, invaginatie, medicatie : fenobarbital, anticholinergica, antihistaminica, weinig evidentie! gevaarlijk!
28 Excessief huilen voedingsverandering meest populaire behandeling!!
29 Excessief huilen gedragstherapie beide ouders geruststelling ouders terug zelfvertrouwen geven uitleg ziekenhuisopname crisisinterventie zorg door verpleegkundige nachtrust ouders
30 Excessief huilen Prognose : Gunstig : Klachtenvrij : 54% 2 maanden 85% 3 maanden 95% 4 maanden Spontaan verdwijnen tussen 3-4 maanden Geen latere gevolgen (Lucas, 1998; Savino, 1996)
31 Malabsorptie Abnormale stoelgang Meestal: failure to thrive, slechte groei Specifieke voedingstekorten Pan -malabsorptie of specifiek Glutenenteropathie Transiënte eiwitintolerantie Vetmalabsorptie Andere zeldzame oorzaken van malabsorptie Zeer specifieke transportdefecten
32
33 Malabsorptie Glutenenteropathie = Coeliakie Gliadinefractie van gluten veroorzaakt een immunologische respons die schadelijk is voor het proximaal deel van de dunne darmmucosa. Verlies van cellen aan de top van de villi en verhoogde migratie van absorptieve cellen van crypten naar villi doch ontoereikend : afvlakking van villi en vermindering van absorptie oppervlak. Gluten is aanwezig in tarwe, rogge, gerst en haver Incidentie: 1:3000 tot 1:500 tot 0.5:100. Relatie met vroegtijdig invoeren van gluten in dieet? Symtomen starten meestal in de eerste 2 levensjaren na het invoeren van gluten in de voeding Slecht gezind, prikkelbaar Abnormale stoelgang Opzetting van de buik Dystrofie ( tabakzakjes thv de billen)
34 Malabsorptie Glutenenteropathie = Coeliakie Symtomen op latere leeftijd: ijzerdeficiënte anemie, foliumzuurdeficiëntie Diagnose: Afgevlakte villi op jejunale biopsie verdwijnen van symtomen en catch-up groei na verwijderen van gluten uit de voeding Serologische testen: antigliadine antistoffen, anti-endomysium antistoffen, tissue-transglutaminase IgA Behandeling: glutenvrije voeding Indien diagnose voor 2 jaar: gluten challenge Glutenvrij voor ganse leven
35 Malabsorptie transiënte eiwitintolerantie Symptomen: Diaree met of zonder braken en failure to thrive Eczema Acute colitis Migraine Soms acute anafylactische reactie met urticaria, stridor, bronchospasme, shock Oorzaak: Koemelk meest frequente, en 30% van deze patienten ook intolerant tov soyaeiwitten, Andere voedingsstoffen: ei, vis, kip, rijst,.. Verloop: meeste kinderen van intolerantie verlost na 2 jaar. Evt challenge in ZH, na huidtest, stijgende hoeveelheden van antigen
36 Malabsorptie exocriene pancreasinsufficiëntie Cystic fibrosis (mucoviscidose) Afwezigheid van lipase, proteases en amylase Maldigestie en malabsorptie Grote hoeveelheid bleke, vette stoelgang (steatorrhee) Ernstige longproblemen (recurrente of persisterende longinfecties) Cfr Prof De Boeck
37 Malabsorptie Zeldzame OZ van malabsorptie Bacteriële overgroei thv de dunne darm Galzouten deficiëntie (cholestatische aandoeningen, resectie van distale ileum,..): vetmalabsorptie en malabsorptie van vetoplosbare vitamines Verminderd vettransport vb. intestinale lymfangiectasie, of vb a-betalipoproteïnemie (geen chylomicronen vorming) Lactasedeficiëntie Postdiarrhee (transiënt) Late onset: na 2 à 3 jaar bij niet-caucasische volkeren geen expressie meer van lactase gen in de dunne darm
38 Malabsorptie zeer specifieke defecten Vb. glucose-galactose malabsorptie Ernstige levensbedreigende diarree na het invoeren van melkvoeding Enkel fructose als bron van koolhydraten Vb. acrodermatitis enterohepatica Congenitaal defect van zink transport in de dunne darm Symmetrische rash thv mucocutane overgang rond mond en anus. Zink in serum is zeer laag en activiteit van zink bevattende enzymes ook.
Gastro-oesofageale refluxziekte spugen bij kinderen
Gastro-oesofageale refluxziekte spugen bij kinderen Uw kind heeft klachten die kunnen wijzen op gastro-oesofageale refluxziekte. Met reflux wordt aangegeven dat maaginhoud weer in de slokdarm terechtkomt.
Nadere informatieVoedselallergie en voedselintolerantie
DC 29 Voedselallergie en voedselintolerantie 1 Inleiding Bij voedselallergie of voedselintolerantie is er sprake van overgevoelige reacties op voedsel of bepaalde bestanddelen in voedsel. De informatie
Nadere informatieCoeliakie bij kinderen
Coeliakie bij kinderen Bij uw kind is coeliakie geconstateerd, of wordt er onderzoek gedaan naar coeliakie. Coeliakie (spreek uit seuliakie, met de klemtoon op de laatste lettergreep) is een levenslange
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Huilbaby
kindergeneeskunde informatiebrochure Huilbaby Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wanneer spreken we van kolieken? 4 3. Oorzaken 5 4. Behandeling 5 5. Contactgegevens bij vragen 6 6. Persoonlijke notities
Nadere informatieFailure to thrive bij zuigelingen en peuters
Dienst kindergastroenterologie Failure to thrive bij zuigelingen en peuters Alarmtekens Initiële aanpak Failure to thrive? Failure to thrive? Definitie Geen diagnose, maar een fysische toestand Onvoldoende
Nadere informatieGluten & koemelk De link met gezondheidsklachten Een complete gids voor therapeut & patiënt
Gluten & koemelk De link met gezondheidsklachten Een complete gids voor therapeut & patiënt Hilde Maris 4 TherapieWijzer Een woordje uitleg... 9 1. De geschiedenis van granen... 13 1.1. Tarwe is genetisch
Nadere informatieMijn kind heeft diarree
Mijn kind heeft diarree Beste ouders, Uw kind heeft diarree. In deze brochure vindt u een antwoord op de meeste vragen en ook praktische tips, opdat dit tijdelijk ongemak u geen onnodige hoofdbrekens zou
Nadere informatieColofon. www.stichtinggezondheid.nl. Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid. Teksten: Stichting Gezondheid
Colofon Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid Teksten: Stichting Gezondheid Vormgeving: Michael Box (Internet Marketing Nederland) Correspondentie: Stichting Gezondheid (Stefan Rooyackers)
Nadere informatieInflammatoire darmontsteking (IBD), maagdarmontsteking bij honden en katten
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Inflammatoire (ontsteking) van darmziekten (IBD) is een groep van gastro-intestinale (maagdarm) ziekten waarbij ontstekingen
Nadere informatieObstipatie bij kinderen. Dr. Ilse Hoffman Kindergastro-enterologie U.Z. Gasthuisberg, Leuven
Obstipatie bij kinderen Dr. Ilse Hoffman Kindergastro-enterologie U.Z. Gasthuisberg, Leuven Normaal stoelgangspatroon postnataal: 99% defaecatie binnen 48 uren borstvoeding volwassenen: 3x/dag tot 3x/week
Nadere informatieNieuwe ESPGHAN richtlijnen bij obstipatie
Nieuwe ESPGHAN richtlijnen bij obstipatie Dr. S. Vande Velde Dienst kindergastro-enterologie UZ Gent Prof Dr Van Winckel Prof Dr Van Biervliet Dr De Bruyne 1 Meisje 8 jaar oud Op spoed met mama, al 2 maand
Nadere informatieRegurgitatie: bijtijds signaleren
Regurgitatie: bijtijds signaleren Ouders hebben úw advies nodig bij regurgitatie Nationale Dag van de Kraamzorg 9 september 2014 Marian Fransen Prelogopedist Inhoud workshop Wat is regurgitatie? Quiz Symptomen
Nadere informatieJoep, en zijn vermoeide ouders
Casus 1 Joep 1 Joep, en zijn vermoeide ouders Joep is 3 maanden oud en komt met zijn jonge ouders op het spreekuur. Ouders zien er vermoeid en gespannen uit. Joep huilt veel en is moeilijk te troosten,
Nadere informatieVragenlijst buikpijnklachten Dr. Claeys. Datum van de raadpleging:.. Naam & geboortedatum of vignet. Vragenlijst buikpijn klachten.
Datum van de raadpleging:.. Naam & geboortedatum of vignet Vragenlijst buikpijn klachten Beste ouder, Om een goed idee te krijgen van de buikpijn van uw kind, vragen wij om onderstaande vragenlijst zo
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie. MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB
Verpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB Inhoud Vraag vooraf.. Exocriene pancreasinsufficiëntie Symptomen Gevolgen
Nadere informatieKoemelkallergie provocatietest Patiënten informatie
Koemelkallergie provocatietest Patiënten informatie 2 Uw kind heeft klachten gehad die na het stoppen van koemelkvoeding zijn verdwenen. Daarom denkt de arts aan een koemelkeiwit allergie. Om dit te kunnen
Nadere informatieBuikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts
Buikpijn- een opvlamming? Dr. F.H.J. Wolfhagen, MDL-arts 24 november 2018 IBD en buikpijn Pijn is belangrijk als waarschuwing voor mogelijk schadelijke invloeden Veel voorkomende klacht bij IBD Bij colitis
Nadere informatieEen veilig gevoel op school met een chronische longziekte
Een veilig gevoel op school met een chronische longziekte Kinderpneumologie Dr. Marleen Moens 53 6 Een veilig gevoel op school met een chronische longziekte: mucoviscidose. 6.1. Inleiding 6.1.1. Definitie
Nadere informatieGeschreven door Diernet Team zaterdag, 11 december 2010 15:44 - Laatst aangepast vrijdag, 17 december 2010 13:16
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Chronische diarree is een verandering in de frequentie, consistentie, of het volume van de stoelgang (ontlasting) voor meer
Nadere informatieLaatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk?
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk? Dr E De Greef Kindergastroenterologie UZ Brussel www.pedigastro.com Vlaamse Coeliakie Vereniging Malle 2011 Overzicht
Nadere informatieOBSTIPATIE FRANCISCUS VLIETLAND
OBSTIPATIE FRANCISCUS VLIETLAND Wat is obstipatie? Voedsel komt via de slokdarm en de maag in de darm terecht. Water en voedingsstoffen worden in de darm gedeeltelijk in de bloedbaan opgenomen. De stoffen
Nadere informatieMinisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe
Minisymposium voedselallergie 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe Verschillende noten Verschillende noten Voedsel allergie Wat is allergie? Allergie is een afweerreactie (van
Nadere informatieChronisch Hartfalen. Wat is chronisch hartfalen?
Chronisch Hartfalen Wat is chronisch hartfalen? Omschrijving Hartfalen Hartfalen is een aandoening van het hart waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen en rond te pompen.
Nadere informatieExocriene pancreasinsufficiëntie
Geen belangenverstrengeling Exocriene pancreasinsufficiëntie Annemarie Roele Verpleegkundig specialist HPB MDL scholing 27-03-2017 Inhoud Casuïstiek Exocriene pancreasinsufficiëntie Oorzaak Symptomen Gevolgen
Nadere informatieSAMENVATTING Samenvatting Coeliakie is een genetische aandoening waarbij omgevingsfactoren en meerdere genen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste omgevingsfactor welke een rol
Nadere informatieSamen sterk in de zorg voor ouders en hun onrustige baby
Samen sterk in de zorg voor ouders en hun onrustige baby 20 mei 2014 Huilbabypoli: Jessica Zegers, kinderarts Christel Walhof, kinderarts Angela Jansen, verpleegkundige Merian Knuiman, verpleegkundige
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies 8 Chapter 8 74 Samenvatting Hoofdstuk 1 geeft een algemene inleiding op dit proefschrift. De belangrijkste doelen van dit proefschrift waren achtereenvolgens: het beschrijven
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Reflux. 1 www.kinderneurologie.eu
Reflux Wat is reflux? Reflux betekent terugstromen, meestal wordt het wordt het woord reflux gebruikt voor het terugstromen van voeding en maagzuur vanuit de maag naar slokdarm of zelfs naar de mond. Hoe
Nadere informatieCoeliakie bij kinderen
Coeliakie bij kinderen Wat is Coeliakie? Coeliakie is een intolerantie, lees onverdraagzaamheid, voor gluten: de in alcohol oplosbare eiwitfractie van tarwe, haver, rogge, gerst, spelt en kamut. Bij mensen
Nadere informatieAlles onder controle? Dr. J.J. Uil, MDL-arts
Alles onder controle? Dr. J.J. Uil, MDL-arts Aanleiding: Risico op kanker bij coeliakie; Kwartaal blad NCV 2014: Artikel van Frederico Biagi Controle intervallen worden verruimd kan dat ongestraft? N.B.
Nadere informatieInwendige geneeskunde. Gastroscopie
Inwendige geneeskunde Gastroscopie Inleiding Uw arts heeft voorgesteld om bij u een gastroscopie te laten doen. Dit is een onderzoek, waarbij met een kijkinstrument, de gastroscoop, de binnenkant van uw
Nadere informatieAlarmtekens bij het onderzoek van de zuigeling Dr. A.Goeman
Alarmtekens bij het onderzoek van de zuigeling Dr. A.Goeman Vitale tekenen Hartfrequentie Normaal tussen 120 en 160 Ademhaling normaal tussen 30 en 60 Vitale tekenen Spiertonus Normaal Hypotoon Hypertoon
Nadere informatieKoemelkallergie provocatietest
Patiënteninformatie Koemelkallergie provocatietest rkz.nl kinderwebsite.rkz.nl Inleiding Uw kind heeft klachten gehad die na het stoppen van koemelkvoeding zijn verdwenen. Daarom denkt de arts aan een
Nadere informatieSIS. Het Shaken Infant Syndrome. Dr. Johan Marchand. Vertrouwenscentrum Kindermishandeling Brussel en Academisch Kinderziekenhuis Jette
SIS Het Shaken Infant Syndrome Dr. Johan Marchand Vertrouwenscentrum Kindermishandeling Brussel en Academisch Kinderziekenhuis Jette Wetenschappelijk dossier 1 A. Inleiding B. Epidemiologische gegevens
Nadere informatieen waar is de gebruiksaanwijzing?? Over de eerste spannende dagen met je
en waar is de gebruiksaanwijzing?? Over de eerste spannende dagen met je baby Verwachtingen Wordt dit jullie eerste, tweede, volgende kindje? Weet je al hoe je je baby gaat voeden? Als je al een kind hebt:
Nadere informatieFunctionele dyspepsie
Functionele dyspepsie Maag-, darm- en leverziekten Beter voor elkaar 2 Van uw MDL-arts heeft u te horen gekregen dat u een (functionele) dyspepsie heeft. Om te begrijpen wat deze term precies inhoud en
Nadere informatieCentrumlocatie. Voedselprovocatie. Afdeling Allergologie
Centrumlocatie Voedselprovocatie Afdeling Allergologie Met u is afgesproken dat u een voedselprovocatie zult doen. Dit is tot op heden de enige test waarin nagegaan kan worden of u een echte reactie krijgt
Nadere informatieZuurtegraadmeting (ph-metrie)
patiënteninformatie kindergeneeskunde Zuurtegraadmeting (ph-metrie) ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JOZEF Oude Liersebaan 4-2390 Malle tel. 03 380 20 11 - fax 03 380 28 90 azsintjozef@emmaus.be - www.azsintjozef-malle.be
Nadere informatieVreemde voorwerpen in slokdarm en/of maagdarmstelsel bij honden en katten
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Vreemde voorwerpen in slokdarm of maagdarmstelsel zijn niet eetbare en onverteerbare dingen die zich in de slokdarm, maag of
Nadere informatieEen zuigeling met een infectie
Een zuigeling met een infectie Katja Heitink-Pollé, kinderarts, hematoloog-oncoloog WKZ en Flevoziekenhuis Masja de Haas Sanquin Casus Meisje van 6 maanden oud 3e kind van Surinaamse ouders Reden van komst:
Nadere informatieDRBR0542. Oesofago-gastroduodenoscopie. bij kinderen
DRBR0542 Oesofago-gastroduodenoscopie bij kinderen Inhoudsverantwoordelijke: dr. J. De Koster, Pediater, 2017 2 Inhoud Inleiding... 4 1. Wat is de functie van de slokdarm-maag-... 5 twaalfvingerige darm?...
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Overmatig huilen. (excessief huilen) Opname van baby s
PATIËNTEN INFORMATIE Overmatig huilen (excessief huilen) Opname van baby s 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding U bent met uw kind bij de kinderarts gekomen omdat het erg veel huilt en er is geadviseerd om
Nadere informatieVoedselprovocatie. Havenziekenhuis. april 2012
Voedselprovocatie april 2012 Een allergie is een reactie van het afweersysteem van het lichaam gericht tegen niet schadelijke stoffen als stuifmeel, huidschilfers of voedingsmiddelen met allergische klachten
Nadere informatieBrandend maagzuur en andere maagklachten Last van uw maag of een beetje misselijk? Vaak weet u meteen de oorzaak. Het eten was te vet, te veel koffie
Brandend maagzuur en andere maagklachten Last van uw maag of een beetje misselijk? Vaak weet u meteen de oorzaak. Het eten was te vet, te veel koffie genomen of een glaasje te veel gedronken. Maar ook
Nadere informatiePrikkelbare Darm Syndroom
Prikkelbare Darm Syndroom Prikkelbare Darm Syndroom Te behandelen of behelpen? Synoniemen Prikkelbare darm syndroom Irritable bowel syndrome Spastische dikke darm Spastisch colon Definitie Chronische buikpijn
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Zuurtegraadmeting (ph-metrie)
kindergeneeskunde informatiebrochure Zuurtegraadmeting (ph-metrie) Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een ph-metrie? 4 3. Wat is reflux? 4 4. Voor de opname 5 5. In het ziekenhuis 5 6. Het onderzoek
Nadere informatiePancreas enzyminsufficiëntie
Pancreas enzyminsufficiëntie Annuska Schoorlemmer, Verpleegkundig Specialist Afdeling Gastro Oncologisch Centrum Amsterdam, Academisch Medisch Centrum, locatie AMC Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 16A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Chronische buikpijn door schoolfobie Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de
Nadere informatieStoelgang. die niet vanzelf gaat
Stoelgang die niet vanzelf gaat Beste ouders Uw kind is opgenomen omwille van een fecale impactie of obstipatie en een bijhorende darmspoeling. In deze brochure vindt u algemene informatie over het ziektebeeld,
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieDe Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen
De Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013 Dehydratie bij kinderen Marlies Smeulders, huisarts Rinske bos, kinderarts Doel workshop Herkennen van tekenen dehydratie. Behandelopties;
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Lactoseblaastest
kindergeneeskunde informatiebrochure Lactoseblaastest Inhoudstafel 1. Wat is een lactoseblaastest? 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop 5 4. Contactgegevens bij vragen 5 5. Persoonlijke notities 6 3 1. Wat
Nadere informatieDivertikels en diverticulitis. Oorzaak en behandeling
Divertikels en diverticulitis Oorzaak en behandeling In deze folder krijgt u informatie over divertikels en diverticulitis. Deze folder geeft informatie over de oorzaak van divertikels en diverticulitis.
Nadere informatieVoedselallergie; kliniek en diagnostiek
Voedselallergie; kliniek en diagnostiek WDH allergie nascholing 5 oktober 2010 Annejet Plaisier, kinderarts Janneke Ruinemans-Koerts, klinisch chemicus Casus Dylano, ruim 2 ½ jaar oud Reden van komst:
Nadere informatieOndervoeding. 1.1 Begrippen
1 Ondervoeding Wanneer is er sprake van ondervoeding? Welke soorten ondervoeding zijn er? En wat is eraan te doen? Voor een antwoord op deze en andere vragen volgt eerst een uiteenzetting van de diverse
Nadere informatieScriptie Biologie Coeliakie
Scriptie Biologie Coeliakie Scriptie door een scholier 1663 woorden 26 november 2005 7,8 34 keer beoordeeld Vak Biologie Coeliakie Inleiding Ik heb dit onderwerp gekozen om dat ik zelf ook Coeliakie heb.
Nadere informatieKoorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Nadere informatieMaag-, darm- en leverziekten. Functionele dyspepsie
Afdeling: Onderwerp: Maag-, darm- en leverziekten 1 Van uw MDL-arts heeft u te horen gekregen dat u een (functionele) dyspepsie heeft. Om te begrijpen wat deze term precies inhoud en hoe hiermee om te
Nadere informatiePDS B e l a n g e n v e r e n
r a b l D e PDS B e l a n g e n v e r e n r m S y n d r o a o m i g e i n g k k i r P De diagnose PDS 2 Het Prikkelbare Darm Syndroom, een functionele aandoening Ziekten met een duidelijke diagnose zijn
Nadere informatieImuPro wijst de weg naar een voor u goede voeding. Het is uw route naar een betere gezondheid.
Uw persoonlijke ImuPro Screen + documenten Testnummer: 2017 Geachte heer/mevrouw, Samen met deze brief ontvangt u het ImuPro resultaat van uw persoonlijke voedingsintolerantie test. Dit rapport laat in
Nadere informatiePost HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012. Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem
Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Coeliakie is een ziekte die voornamelijk bij kinderen voorkomt. Stellingen Coeliakie
Nadere informatieStellingen. Stellingen 2. Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012
Tropical Sprue Post HBO cursus Nederlandse Vereniging van Dietisten 1 oktober 2012 Peter J. Wahab MDL arts Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Non tropical sprue Gee - Herter s disease Idiopathic Steatorrhea?
Nadere informatieAdviezen bij reflux. bij kinderen
Adviezen bij reflux bij kinderen Inleiding Uw kind heeft waarschijnlijk last van reflux. In deze folder leest u meer over deze aandoening en wat u kunt doen zodat uw kind er zo min mogelijk last van heeft.
Nadere informatieOorzaken Diagnose stellen Medische behandeling
Prikkelbare darm Een prikkelbare darm is een onschuldige darmaandoening, die wel veel lichamelijke klachten kan geven. Men spreekt niet van een ziekte omdat een prikkelbare darm niet samengaat met zichtbare
Nadere informatieTarwe intolerantie vs. glutenintolerantie & glutensensitiviteit
Tarwe intolerantie vs. glutenintolerantie & glutensensitiviteit Prima vertering graanproducten Vezelrijk, bevordert de stoelgang Vermindert opgeblazen gevoel na de maaltijd Iemand met coeliakie kan absoluut
Nadere informatieDe Eetpoli Diagnostisch Centrum Voedingsproblemen
De Eetpoli Diagnostisch Centrum Voedingsproblemen 17 maart 2018 Nee-Eten contactdag Drs. Hilde Krom, arts-onderzoeker Dr. Angelika Kindermann, kinderarts-mdl INLEIDING INLEIDING Fysiologie Respiratoir
Nadere informatiedr. Bianca Buijck en Martijn van Gemst
dr. Bianca Buijck en Martijn van Gemst Symposium Honger voor Revalidatie dinsdag 19 februari 2019 Evoluon Eindhoven www.zorgboog.nl/symposium-grz Honger voor revalidatie: hoe vanzelfsprekend is eten in
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Lactoseblaastest
kindergeneeskunde informatiebrochure Lactoseblaastest Inhoudstafel 1. Wat is een lactoseblaastest? 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop 5 4. Contactgegevens bij vragen 5 5. Persoonlijke notities 6 3 1. Wat
Nadere informatieHoe maak je borstvoeding tot een succes? Anita Badart en Erica Post
Hoe maak je borstvoeding tot een succes? Anita Badart en Erica Post Twijfels twijfels twijfels Groeit-ie wel genoeg Drinkt-ie wel genoeg Ooh jee hij spuugt Waarom huilt-ie nou?? Alwéér honger? Of zouden
Nadere informatieGastro intestinale problemen.
DE BEHANDELING VAN COMPLEXE LICHAMELIJKE PROBLEMEN IN DE PALLIATIEVE EN TERMINALE FASE Gastro intestinale problemen. DR. P. VANDECANDELAERE MDL - ARTS (SUB) OBSTRUCTIE PERSISTERENDE HIK DR. P. VANDECANDELAERE
Nadere informatieFrailty en ondervoeding doet (veel) vallen
www.hhzhlier.be 1 h.-hartziekenhuis vzw Frailty en ondervoeding doet (veel) vallen Ann Gryp, Hoofdverpleegkundige geriatrie Frailty Frailty heeft te maken met kwetsbaarheid. Frailty zegt iets over de ernst
Nadere informatieHuilgedrag bij baby s
Huilgedrag bij baby s Informatie voor ouders Afdeling Kindergeneeskunde Normaal huilpatroon en overmatig of excessief huilen Inleiding Huilen is normaal gedrag in de ontwikkeling van kinderen. Het is voor
Nadere informatieKijkoperatie (laparoscopie) bij kinderen
Kijkoperatie (laparoscopie) bij kinderen In overleg met de behandelend arts heeft u besloten een kijkoperatie te laten uitvoeren bij uw kind. Een kijkoperatie wordt ook wel laparoscopie genoemd. Voor
Nadere informatieM. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling
M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling Dr. D. Leemreis, MDL-arts 8 mei 2019 IBD Inflammatory Bowel Disease (IBD)= Inflammatoire darmziekten= Chronische ontsteking
Nadere informatieMijn hond of kat heeft alvleesklierproblemen wat nu?
TROVET Digestion Support, voedingssupplement voor het gericht aanpakken van alvleesklierproblemen bij hond en kat Mijn hond of kat heeft alvleesklierproblemen wat nu? betrouwbare en betaalbare dieetvoeding
Nadere informatieMaagklachten. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Maagklachten Informatie voor patiënten F0909-2150 december 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357 44
Nadere informatieGastroesofageale reflux
Gastroesofageale reflux Artsen: Dr. P. Borgers Dr. Th. Botelberge Dr. I. Buytaert Dr. I. Dero Dr. B. De Schepper Dr. I. Maurissen Dr. D. Sprengers Dr. F. Van de Mierop Praktijken: Sint Augustinusziekenhuis,
Nadere informatieIspad highlights 2014 van Roos Nuboer
Ispad highlights 2014 van Roos Nuboer Indeling 1. Waarom kinderen anno 2014 nog zo moeilijk in te stellen 2. Zonuline/coeliakie 3. Bias/voor ingenomenheid 4. Sure T presentatie Meander Medisch Centrum
Nadere informatieAllergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer 28-5-2014. Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)
Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters info@dzeh.nl Tel. 040-3040054 Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die
Nadere informatieColoscopie onder matige sedatie
Coloscopie onder matige sedatie 26.003N-20170704 Dr. C. Feys Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net U kreeg zonet bij uw huisarts / specialist een afspraak voor een coloscopie
Nadere informatieAuto-immune enteropathie. Roy van Wanrooij, MDL-arts
Auto-immune enteropathie d Roy van Wanrooij, MDL-arts 1 Disclosure belangen spreker (potentiele) belangenverstrengeling Geen Voor deze bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of
Nadere informatieAllergie bij zuigelingen
Dit infobulletin is bedoeld voor alle zorgverleners die te maken hebben met borstvoeding. Voor vragen over de bulletins kun je terecht bij de voorzitter van de werkgroep. Annet Mulder: ann.mulder@zgt.nl
Nadere informatieBehandeling met Entyvio (vedolizumab)
Praat met uw arts als u graag meer informatie wilt over de behandeling met. Behandeling met (vedolizumab) Meer informatie Deze brochure is een aanvulling op de bijsluiter. We hopen dat de meeste vragen
Nadere informatieDiverticulose en diverticulitis
Diverticulose en diverticulitis U heeft last van uitstulpingen in uw dikke darm (diverticulose) of van een ontsteking van deze uitstulpingen (diverticulitis). In deze folder leest u meer over het ontstaan
Nadere informatieKoemelkallergie? De eliminatie-provocatietest
Koemelkallergie? De eliminatie-provocatietest Informatie voor ouders Afdeling allergologie / kindergeneeskunde Inhoudsopgave Inleiding 2 De eliminatiefase 3 Flesvoeding 3 Borstvoeding en/of vaste voeding
Nadere informatieVerpleegkundige aandachtspunten bij een parkinsonpatiënt. Delaere Griet
Verpleegkundige aandachtspunten bij een parkinsonpatiënt Delaere Griet Verpleegkundige aandachtspunten inhoud: 1. Medicatie 2. Mobiliteit 3. Voeding 4. Uitscheiding 5. Slaappatroon 6. Psychische en cognitieve
Nadere informatieCOELIAKIE Coeliakie bij kinderen
COELIAKIE Coeliakie bij kinderen Bij uw kind is de diagnose coeliakie gesteld en misschien al een tijd geleden. Coeliakie bij kinderen wordt vaak rond het 2e levensjaar gediagnosticeerd. Wanneer er via
Nadere informatieOverzicht bestaande werkafspraken Kindergeneeskunde: (Allen ook via Interline behandeld)
INTERLINE Kindergeneeskunde 2013/2014 januari 2013 Inleiding Deze Interline gaat over verschillende kindergeneeskundige onderwerpen: 1. De excessief huilende zuigeling 2. Coeliakie 3. Vermoeidheid bij
Nadere informatieTherapie met ABVD (Celremmende therapie) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Therapie met ABVD (Celremmende therapie) Inleiding Deze brochure biedt u de nodige informatie over uw therapie ABVD. U leest hierin meer over de behandeling zelf, bijzondere richtlijnen
Nadere informatieKinderen. Endoscopie. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Endoscopie T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieWat is Cystic Fibrosis? Hoe krijg je Cystic Fibrosis? Hoeveel mensen hebben Cystic Fibrosis? Hoe ontdekken ze Cystic Fibrosis? Cystic Fibrosis in het
1 Wat is Cystic Fibrosis? Hoe krijg je Cystic Fibrosis? Hoeveel mensen hebben Cystic Fibrosis? Hoe ontdekken ze Cystic Fibrosis? Cystic Fibrosis in het kort 2 Cystic Fibrosis = CF = Taaislijmziekte Cystic
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem. Sophia Kinderziekenhuis
Urticaria en angio-oedeem Sophia Kinderziekenhuis In deze folder vindt u informatie over de huidaandoeningen urticaria en angio-oedeem. Wij willen u vragen deze folder goed door te lezen, zodat wij u en
Nadere informatieHairy cell leukemie (HCL)
Interne geneeskunde Patiënteninformatie Hairy cell leukemie (HCL) U ontvangt deze informatie, omdat bij u hairy cell leukemie (HCL) is geconstateerd. Hairy cell leukemie (HCL) is een zeldzame aandoening,
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling
(potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Nadere informatieURINEWEGINFECTIE BIJ KINDERE FRANCISCUS GASTHUIS
URINEWEGINFECTIE BIJ KINDERE FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Bij ongeveer zes procent van de kinderen met koorts zonder een duidelijke oorzaak wordt een urineweginfectie gevonden. In de eerste levensmaanden
Nadere informatieNupie t Olifantje GENEESKUNDE 2DE DOC KINDERGENEESKUNDE
GENEESKUNDE 2DE DOC KINDERGENEESKUNDE 2007-2008 KINDERGENEESKUNDE Prof. K. De Boeck Prof. C. Van Geet Prof. L. Lagae Leerstof Geïntegreerde colleges: slides (= leerstof) Responsiecolleges (teksten op toledo):
Nadere informatieDermatologie AZ Maria Middelares Dr Linda Temmerman Dr Els Van Autryve Dr Veerle Dhondt Dr Jolien Veramme Dr Sam Dekeyser
10 09 2016 Urticaria bij kinderen, praktische aanpak in 2016 Dermatologie AZ Maria Middelares Dr Linda Temmerman Dr Els Van Autryve Dr Veerle Dhondt Dr Jolien Veramme Dr Sam Dekeyser Wat is urticaria?
Nadere informatieHet laag FODMAP dieet
Het laag FODMAP dieet Voeding - gezonde leefstijladviezen & het laag FODMAP dieet Prikkelbare darm syndroom (PDS) is een chronische aandoening van de dikke darm. Bij PDS is de werking van de dikke darm
Nadere informatieSophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie
Sophia Kinderziekenhuis Voedselprovocatie Test op voedselallergie Bij een voedselprovocatie onderzoeken wij of uw kind allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. In deze folder leest u meer over het
Nadere informatieOndervoeding: een niet te onderschatten probleem
Ondervoeding: een niet te onderschatten probleem Wat is ondervoeding? Geen trek, geen zin, stress, misselijkheid, angst, emoties, enz. Er zijn tal van redenen om minder te gaan eten. Voor u het weet, is
Nadere informatie