Pact Gezond Gewicht Samenwerkingsovereenkomst focusbuurt Bijlmer-Centrum

Transcriptie

1 Pact Gezond Gewicht Samenwerkingsovereenkomst focusbuurt Bijlmer-Centrum juni 2015

2 Inhoud Verklaring van gebruikte afkortingen 2 1. Pact Gezond Gewicht 3 Aanleiding 3 Pact 3 Focuswijk 3 2. Afspraken Generieke afspraken Afspraken per partner 4 Gemeente Amsterdam 4 Stadsdeel Zuidoost 5 Ouder- en kindteam 5 Samen Doen team 6 Huisartsen GAZO 6 Kinderarts OLVG 6 Diëtistenpraktijk FitFood 7 Diëtistenpraktijk Gezond en Lekker 7 Fysiotherapiepraktijk FysioHolland 7 Paramedisch Kind & Beweegcentrum 7 Verloskundigenpraktijk Vida 8 Opvoedpoli 8 Swazoom 8 1ste Lijn Amsterdam 8 Zilveren Kruis Achmea 9 Jeugdbescherming regio Amsterdam 9 3. Ondertekening 10 Verklaring van gebruikte afkortingen AAGG OKA JGZ VVE OKC GGD GAZO OLVG Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht Ouder- en kindadviseur Jeugdgezondheidszorg Voor- en vroegschoolse educatie Ouder- en kindcentrum Gemeentelijke Gezondheidsdienst Stichting Gezondheidscentra Amsterdam Zuidoost Onze Lieve Vrouwe Gasthuis 2

3 1. Pact Gezond Gewicht Aanleiding In Amsterdam zijn ongeveer kinderen te zwaar. Overgewicht heeft ernstige gevolgen voor hun lichamelijke en psychosociale gezondheid. Circa kinderen kampen zelfs met morbide obesitas. De gemeente neemt de regie om daarmee de strijd aan te gaan, met als missie om in 2033 alle Amsterdamse kinderen op een gezond gewicht te krijgen. De basis voor de komende periodeis gelegd in het programmaplan Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) Het gaat daarin om een integrale aanpak, die de betrokken ouders aanspreekt op hun verantwoordelijkheid en hen ondersteunt in het veranderen van de leefstijl van het gezin. Pact Om het programma handen en voeten te geven werd in 2013 het Pact Gezond Gewicht ondertekend door de gemeente, Zilveren Kruis Achmea en ruim twintig koepelorganisaties op het gebied van welzijn, zorg, civil society en sport. In dat pact worden landelijke zorgstandaarden en richtlijnen voor kinderen met ongezond gewicht vertaald naar de Amsterdamse context. De ondertekenaars streven ernaar om een sluitende keten van signalering, ondersteuning en zorg te bieden, waarin kinderen met (ernstig) overgewicht in zicht blijven. Dat maakt het mogelijk om hen langdurige ondersteuning te bieden; lang genoeg om hun leefstijl te veranderen en dat vol te houden. Focuswijk Onderzoek wijst uit dat (ernstig) overgewicht meer voorkomt in bevolkingsgroepen met een lage opleiding, een laag inkomen en een niet-westerse achtergrond. In Amsterdam zijn 5 focuswijken waar deze bevolkingsgroepen sterk zijn vertegenwoordigd en waar overgewicht meer dan elders een probleem vormt. Het Pact Gezond Gewicht richt zich in het bijzonder op deze vijf wijken en heeft daartoe in 2014 implementatiemanagers aangesteld. Bijlmer-Centrum is een van die focuswijken. De implementatiemanager heeft daar alle stakeholders in kaart gebracht en heeft met iedereen over de problematiekgesproken. De betrokken zorgprofessionals zijn overtuigd van nut en noodzaak van een voortvarende aanpak, en willen vanuit hun verantwoordelijkheid graag een bijdrage leveren aan het ondersteunen van deze kinderen en hun ouders. Om te beginnen heeft een gezamenlijke werkgroep een wijkanalyse gedaan van de problematiek rondom overgewicht en ongezonde leefstijl: 1. Voeding a. Ouders hebben weinig geld voorgezonde voeding; b. Ouders hebben te weinigkennis over wat gezond is en hoeveel eten kinderen nodig hebben; c. Junkfood is makkelijk en goedkoop te verkrijgen; d. Eten is een sociaal gebeuren waarweinig remmingen zijn. 2. Beweging a. Ouders vinden buiten spelen gevaarlijk; b. Bewegen is niet vanzelfsprekend; c. Ouders hebben geen geld voor georganiseerde sport en de bestaande financiële tegemoetkomingen van de gemeente Amsterdam zijn hun onbekend; d. Ouders hebben of maken geen tijd om kinderen naar sport te brengen; 3. Opvoeding a. Ouders weten weinig over de oorzaken en gevolgen van overgewicht; b. Overgewicht is in veel culturen nog een uiting van status en rijkdom; c. In gezinnen met multiproblematiek heeft overgewicht of het veranderen van leefstijl geen prioriteit; d. Kinderen krijgen(te) vroeg zelf verantwoordelijkvoor hun leef- en eetpatroon; e. Er is veel wantrouwen omtrent de witte hulpverlening; f. Er zijn taalproblemen. Volgens de genoemde werkgroep kan een goede ketensamenwerking van stakeholders in de buurt het verschil maken en deze problematiek effectief het hoofd bieden. Die ketensamenwerking omvat bijvoorbeeld de signalering van overgewicht, meer bewustwording bij professionals en ouders, het bieden van hulp en nazorg. Om kwalitatief de best passende zorg te bieden, en om de verschillende partners aan elkaar te verbinden, is deze samenwerkingsovereenkomst opgesteld. De daarin genoemde afspraken zijn in de werkgroep tot stand gekomen. 3

4 2. Afspraken De sleutel voor de aanpak van overgewicht ligt in het stimuleren van gedragsverandering, waarbij ouders en kinderen gezonde keuzes leren maken. Om hen daarbij te helpen is iedereen in de omgeving van het gezin nodig: de hulpverlening, de school, de buurt en de community. Zij moeten allemaal uitdragen dat het belangrijk is om gezond te eten, voldoende te bewegen en voldoende te slapen. Als iedereen deze boodschap langdurig, structureel en duurzaam uitstraalt,dan wordt gezondgedrag de norm. Om de keten rondom deze gezinnen te sluiten is het essentieel als er één aanspreekpunt is waar ouders, kinderen en professionals terecht kunnen. De ouderen kindadviseur (OKA/JGZ) vervult die rol en isde spil in het web.om de OKA/JGZ daarin te helpen zijn het Stroomschema en het Leef& Actieplan ontwikkeld.in dat plan beschrijven ouders, kind en adviseur samen het doel en de aanpak van het bestrijden van overgewicht. Het plan is niet alleen een leidraad voor ouder en kind, maar ook voor hulpverleners die hun werk met het gezin zo beter kunnen afstemmen. 2.1 Generieke afspraken Voor de aanpak van kinderen met overgewicht in Bijlmer Centrum verklaren de partners dat zij een optimale samenwerking nastreven, door: Een duidelijke taakverdeling af te spreken; De ketenzorg, welzijn en civil society goed samen te laten werken; Gezinnen te begeleiden en/of te verwijzen naar de meest passende hulp: vraaggericht, maar met ruimte voor eigen krachten verantwoordelijkheid; Afspraken over verwijzen, overdracht en terugkoppeling na te komen; Altijd contact te zoeken met de OKA/JGZ als de centrale zorgverlener; Kwalitatief goed aanbod te leveren en daarbij samen te werken met nieuw zorgaanbod, zoals Tripl P Lifestyle en LEFF. Met als belangrijke gezamenlijke doelen: Kinderen met overgewicht komen eerder in beeld en blijven in beeld; Kinderen met overgewicht krijgen een passend zorgaanbod (zinnig en zuinig ingezet); Meer kinderen/gezinnen met een gezonder gewicht en een gezondere leefstijl. 2.2 Afspraken per partner Gemeente Amsterdam Het college van B&W heeft het programma Amsterdamse Aanpak Gezond gewicht (AAGG) vastgesteld. Het programma wil bevorderen dat een gezonde leefstijl onderdeel wordt van het dagelijks functioneren van kinderen, ouders en professionals. Een van de belangrijkste onderdelen van de AAGG is het Pact Gezond Gewicht, waarvan de gemeente en Zilveren Kruis Achmea trekker zijn. Het pact wordt in nauwe samenhang met andere AAGG onderdelen uitgevoerd, waaronder de1000 dagen aanpak, de scholenaanpak en de buurtaanpak. Samen met Zilveren Kruis Achmea is een toetsingskader ontwikkeld voor de inkoop van zorgaanbod voor kinderen met een ongezond gewicht; De gemeente is medeverantwoordelijk voor passend aanbod voor kinderen met overgewicht en hun ouders:een resultaat daarvan is dat LEFF en Triple P Lifestyle in Bijlmer-Centrum worden uitgevoerd; De gemeente draagt medeverantwoordelijkheid voor de koppeling tussen behandel-, sport- en beweegaanbod. Jump-in is een preventief programmadat onderdeel uitmaakt van de AAGGen scholen helpt de Amsterdamse doelen Gezond Gewicht te bereiken. Deze doelen hebben betrekking op het voedingsbeleid, het sport- en beweegaanbod, de zorgstructuur en ouderbetrokkenheid.jump-in zet een gezonde leefstijl rondom de school permanent op de agenda en zorgt voor voldoende gymles en buitenspelen. Daarnaast heeft Jump-in een belangrijke rol in het signaleren van overgewicht, door een extra weeg- en meetmoment in groep 4, uitgevoerd door de jgz.bij overgewicht wordt contact gelegd met de OKA/JGZ van de school voor een Leef & Actieplan en verdere begeleiding. Ook kan met Jump-in worden samengewerkt in denazorg na een interventie. Daarnaast kan Gym+, naschoolse sport of motorische remedial teaching worden ingezet.de jump-in coach en de beweegmanager ondersteunen de scholen om de doelen te bereiken en werken nauw samen met de gymdocenten en IB er. 4

5 Stadsdeel Zuidoost Het stadsdeel heeft een buurtmanager aangesteld die onder meer AAGG activiteiten in de buurt initieert, stimuleert en verbindt. De manager is goed op de hoogte van ontwikkelingen in de buurt en kan zo als verbindende schakel optreden tussen preventieve initiatieven, buurtactiviteiten, zelforganisaties en de zorgpartners. Daarnaast heeft het stadsdeel voor alle leeftijden een beweegprogramma door Sportbuurtwerk Zuidoost. De ondertekenaars van deze samenwerkingsovereenkomst willen daar nauwer mee samenwerken. Bijvoorbeeld door kinderen naar de activiteiten van Sportbuurtwerk te verwijzen: als preventief middel, als onderdeel van een behandelprogramma, of als nazorg. Om dat soepel te laten verlopen is het bevorderlijk als de medewerkers van zorgpartners en Sportbuurtwerk elkaar kennen en weten welk aanbod actueel is. Zorgpartners worden op de hoogte gehouden van relevante buurtactiviteiten; Het beweegprogramma van Sportbuurtwerk is bij alle ketenpartners bekend; Relevante Sportbuurtwerkpartners stellen hun activiteiten open voor de doorstroom van kinderen vanuit de zorg en werken mee aan een warme overdracht; Het stadsdeel bevordert gezonde voeding bij haar eigen activiteiten gericht op kinderen, of als opdrachtgever bij activiteiten van derden. Tijdens die activiteiten wordt gezonde voeding - tenminste als alternatieve keuzeoptieaangeboden aan kinderen; De keten is sluitend doordat de buurtpartners en de zorgpartners elkaar informeren bij uitval en uitstroom; Op verzoek van de zorgpartners neemt het stadsdeel een actieve rol in het zoeken naar passend (uitstroom-) aanbod in de wijk. Ouder- en kindteam Het ouder- en kindteam is een multidisciplinair samenwerkingsverband, dat verantwoordelijk is voor de zorg voor de jeugd binnen de wijk. Dus ook de zorg rondom overgewicht en obesitas. De ouderen kindadviseurs lopen op verschillende plekken in de wijk rond (school, VVE, OKC etc.) en er zitten uiteenlopende expertises in het team. Dat maakt het ouder- en kindteam zeer geschikt om gezinnen met overgewicht te helpen. Bijvoorbeeld door ze naar de juiste hulpverlener te verwijzen, te ondersteunen in hun eigen kracht, en bij een interventie vanuit de AAGG. Met betrekking tot overgewicht zitten drie belangrijke partners in het ouder- en kindteam (OKT): 1. GGD Jeugdgezondheidszorg De jeugdgezondheidszorg is integraal onderdeel van het Ouder en Kindteam. De jeugdgezondheidszorg heeft bijna 100% van alle kinderen en jeugdigen van Amsterdam in beeld en bezit veel expertise op medisch en sociaal gebied. De OKA/ JGZ is daarom bij uitstek geschikt voor de regierol (centrale zorgverlener) bij gezinnen met overgewicht. JGZ artsen brengen hun deskundigheid in het team over een gezonde leefstijl, de sociale kaart en de afspraken over samenwerkinsprotocollen. DeOKA/JGZ een belangrijke opdracht in het signaleren, verwijzen en verdere begeleiden van de groep Morbide Obese kinderen. 2. MEE Amstel en Zaan MEE is partner in het OKT en heeft ook eenafvaardiging in de werkgroep AAGG in Bijlmer Centrum. MEE bezit expertise rondom cliënten met een licht verstandelijke beperking en kan een brug slaan tussen deze gezinnen en de hulpverlening. MEE biedt gezinnen ook directe hulp in de vorm van voorlichting over een gezonde leefstijl of in de vorm van nazorg; 3. Swazoom De OKA s vanuit Swazoom hebben kennis en ervaringin opvoedondersteuning en kunnen gezinnen in de thuissituatie begeleiden. Daarnaast geven zij bijvoorbeeld cursussen op het gebied van gezond gedrag en gezond leven. 5

6 OKA s in het team kennen de rol van de centrale zorgverlener (OKA/JGZ) en gaan actief de samenwerking aan. Zij bevorderen dat er afstemming plaatsvindt tussen de centrale zorgverlener en hulpverleners buiten het team; OKA s in het team kennen elkaars expertise en maken daar gebruik van; OKA s zijn op de hoogte van het zorg- en beweegaanbod in de wijk; Specifiek voor JGZ is eind 2015 bereikt: De JGZ artsen werken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/ kinderarts; De JGZ artsen en de OKA/JGZ hebben alle kinderen met obesitas graad 2 en 3 in beeld, en hebben voor hen een zorgplan opgesteld; JGZ medewerkers werken actief mee aan de nog in ontwikkeling zijnde 1000 dagen aanpak; De OKA/JGZ neemt initiatief voor multidisciplinair casuïstiek overleg. Samen Doen team Dit multidisciplinaire team biedt hulp aan nietzelfredzame gezinnen met problemen in meerdere domeinen. In deze samenwerkingsovereenkomst zegt Samen Doen toe dat diens medewerkers alert zullen zijn op problemen met overgewicht van kinderen. In dat geval worden zulke gezinnen gemotiveerd om daar iets aan te doen, en is er altijd contact met de OKA/JGZ om af te stemmen wie wat binnen dat gezin gaat doen. Omgekeerd verwijst de OKA/JGZ ook door naar Samen Doen wanneer blijkt dat de multiproblematiek van een gezin een belemmering vormt voor een gezondere leefstijl en het huishouden daar niet op eigen kracht uit kan komen. Overigens heeft Samen Doen onlangs twee aandachtsfunctionarissen Leefstijl voor Zuidoost aangewezen, die de koppeling tussen AAGG en Samen Doen moeten waarborgen. De Samen Doen generalisten zijn op de hoogte van de aanpak van de AAGG; De Samen DOEN aandachtsfunctionarissen zijn allemaal getraind tot excellente professionals morbide obesitas / overgewicht. Bij gezinnen met overgewichtproblemen legt de Samen Doen generalist contact met de OKA/JGZ als centrale zorgverlener. Zij houden korte lijnen om de voortgang te bewaken; De Samen Doen generalist houdt in zijn ondersteuning van gezinnen rekening met een eventueel voorhanden Leef& Actieplan (gemaakt door de OKA/JGZ). Huisartsen GAZO De huisartsen zeggen toe dat zij bij kinderen met overgewicht altijd handelen conform het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. Omwille van de continuïteit nemen zij contact op met de OKA/JGZ over de gedane verwijzing en voor het maken van eenleef& Actieplan.Daarnaast zullen de huisartsen het onderwerp overgewicht in de spreekkamer ter sprake brengen om meer bewustwording te creëren. Tot slot plannen de huisartsen en de OKA/JGZ drie maal per jaar casuïstiekbesprekingen en evalueren zij de samenwerking. Daarvoor neemt de OKA/JGZ het initiatief. De huisartsen gaan obesitas bij kinderenactief in de spreekkamerter tafel brengen; De huisartsen werken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/ kinderarts; Kinderen met overgewicht worden verwezen naar de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Er is structureel casuïstiek overleg met de jeugdarts en de OKA/JGZ(eventueel ook met de kinderarts). Kinderarts OLVG Ook de kinderartsen van het OLVG in de obesitaspoli spreken af dat zij handelen conform het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. En net als de huisartsen zullen zij voor de continuïteit altijd contact opnemen met de OKA/JGZ over de gedane verwijzing en voor het maken van een Leef & Actieplan. Om de deskundige blik van de kinderarts verder de buurt in te trekken wordt gewerkt aan een kinderarts spreekuur op het OKC in Zuidoost. De kinderartsen van de OLVG obesitaspoli werken volgenshet Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts; Bij (morbide) obese kinderen is er altijd contact met de OKA/JGZ voor nazorg; Er komt structureel casuïstiekoverleg tussen de OKA/JGZ en de kinderarts, gekoppeld aan het spreekuur op het OKC. 6

7 Diëtistenpraktijk FitFood Diëtiek is een belangrijk onderdeel van de zorgketen. Naar de dietistenpraktijk kan worden verwezen als onderdeel van het Leef en Actieplan en als nazorg na een interventie.de diëtist werkt systeemgericht, waarin het hele gezin in de behandeling wordt betrokken. Voor kinderen met overgewicht is er FitFood For Kids, dat samen met FysioHolland werd ontwikkeld. Dit programma motiveert kinderen tot een gezonde leefstijl, zodat zij reeds op jonge leeftijd een gezonde basis aan hun lichaam geven. Daarnaast bestaat er voor alle leeftijden het activiteitenaanbod van Peuters In Beweging, Kinderen In Beweging een diëtist, opvoedadviseur en fysiotherapeut samenwerken. Voor een goede samenwerking is het belangrijk dat alle zorgverleners elkaar kennen en ook bij de diëtist is er behoefte aan casuïstiek overleg.continu wordt gekeken of het aanbod goed aansluit bij de problematiek en of het past binnen het Pact Gezond Gewicht. Zo nodig past de diëtist het aanbod aan. De diëtist, de fysiotherapeut en opvoedadviseur bieden een continue aanbod voor kinderen met overgewicht; Bij uitval en uitstroom draagt de diëtist (met toestemming van ouders) het kind over aan de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Alle ketenzorg- en buurtpartners kennen het aanbod van de diëtistenpraktijk FitFood ; De OKA/JGZ neemt het initiatief tot structureel casuïstiek overleg waaraan de dietisten deelnemen. Diëtistenpraktijk Gezond en Lekker Diëtiek is een belangrijk onderdeel van de zorgketen. Bijvoorbeeld door preventief advies tijdens een spreekuur op het OKC, als onderdeel van het Leef &Actieplan, en als nazorg na een interventie. De dietist neemt bij uitval en uitstroom altijd (met medeweten van de client) contact op met de centrale zorgverlener en de verwijzer. De dietist houdt zich op de hoogte van ontwikkelingen in de buurt om te blijven aansluiten en om gezinnen te kunnen begeleiden naar ander passend aanbod, bijvoorbeeld op het gebied van bewegen. De diëtistbiedt een continue aanbod voor kinderen met overgewicht; Bij uitval en uitstroom draagt de diëtist (met toestemming van ouders) het kind over aan de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Alle ketenzorg- en buurtpartners kennen het aanbod van de diëtistenpraktijk Gezond en Lekker; De OKA/JGZ neemt het initiatief tot structureel casuïstiek overleg waaraan de dietisten deelnemen. Fysiotherapiepraktijk FysioHolland Ook fysiotherapie is een belangrijk onderdeel in de zorgketen. FysioHolland heeft op het moment een beweegaanbod voor kinderen van alle leeftijden, in samenwerking met een diëtist en een opvoedadviseur (zie ook hierboven bij de diëtisten). Het doel daarvan is dat kinderen (weer) lol krijgen in bewegen, met meer zelfvertrouwen. Na het programma stromen kinderen uit naar een reguliere sportvereniging. Bij uitval en uitstroom van het beweegprogrammazal de fysiotherapeut contact opnemen met deoka/jgz, omwille van nazorg en continuïteit. Bij uitval en uitstroom draagt de fysiotherapeut (met medeweten van ouder en kind) het kind over aan de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Ketenzorg- en buurtpartners zijn op de hoogte van het aanbod van de FysioHolland; De samenwerking met de opvoedadviseur is geoptimaliseerd; Er is een goede doorstromingnaar Sportbuurtwerk of naar een reguliere sportclub; De OKA/JGZ neemt het initiatief tot structureel casuïstiek overleg met de fysiotherapeut. Paramedisch Kind & Beweegcentrum Het paramedisch Kind & Beweegcentrum is nieuw in de buurt en heeft veel geïnvesteerd in contact met de ketenpartners. De diëtist van het centrumheeft met name voor peuters een gecombineerd leefstijlaanbod, waarin wordt samengewerkt met een fysiotherapeut. Bij uitval en uitstroom wordt contact opgenomen met de centrale zorgverlener en verwijzer, omwille van nazorg en continuïteit. Continu wordt gekeken of het aanbod goed aansluit bij de problematiek en of het past binnen het Pact Gezond Gewicht. Zo nodig past het Paramedisch Kind en Beweegcentrum het aanbod aan.ook bij dit centrum is behoefte aan casuïstiek overleg. Bij uitval en uitstroom draagt het centrum (met medeweten van ouder en kind) het kind over aan de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Ketenzorg- en buurtpartners zijn op de hoogte van het aanbod van het paramedisch Kind & Beweegcentrum; De samenwerking met de opvoedadviseur is geoptimaliseerd; 7

8 Er is een goede doorstromingnaar het Sportbuurtwerk of naar een reguliere sportclub; De OKA/JGZ neemt het initiatief tot structureel casuïstiek overleg met het centrum. Verloskundigenpraktijk Vida Verloskundigen hebben vaak als eerste contact met een zwangere vrouw. Daar krijgen vrouwen, met en zonder overgewicht, onder meer voorlichting over een gezonde leefstijl.de verloskundige vormt zo een belangrijke schakel in de preventie van overgewicht bij kinderen.wanneer bij de eerste controle blijkt dat er overgewicht is bij de aanstaande moeder, dan wordt zij verwezen naar een diëtist in de buurt. Dit om eventuele complicaties te voorkomen of vroegtijdig op te sporen. Zwangere vrouwen worden bewust gemaakt van een gezonde leefstijl: individueel of in groepsverband; Bij elk consult (individueel of groep) is er aandacht voor een gezond gewicht en een gezonde leefstijl, in samenwerking met een diëtist van de praktijk FitFood; De verloskundige draagt risicogezinnen (op het gebied van overgewicht) na de bevalling over aan de OKA/JGZ; De verloskundige kent de (nog in ontwikkeling zijnde) 1000 dagen aanpak en werkt daar actief aan mee. Opvoedpoli De Opvoedpoli is een partner met GGZ expertise over jeugd- en opvoedhulpverlening. De poli werkt systeemgericht en kijkt dus niet alleen naar kind of ouder, maar naar het hele gezin.de medewerkers werken daarin nauw samen met andere hulpverleners, hanteren verwijsroutes en sluiten aan bij bestaande initiatieven en bestaand aanbod in de buurt. De Opvoedpoli heeft aandacht voor gezond gewicht en een gezonde leefstijl bij al haar behandelingen; Medewerkers begeleidengezinnen waar(mede) overgewichtsproblemenspelen naar de OKA/JGZ als centrale zorgverlener; Bij kinderen met overgewicht, die door het OKT naar de Opvoedpoli werden verwezen, onderhoudt de poli goed contact met de OKA/JGZ. Dat geldt ook voor de omgekeerde route van Opvoedpoli naar OKT. Swazoom Swazoom is een welzijnsorganisatie in Zuidoost met een breed aanbod aan Vroeg- en Voorschoolse Educatie, Ouder Kind Inloop, Kinder- en Jongerenwerk. Op de voorscholen van Swazoom zijn afspraken gemaakt over het bevorderen van het drinken van water (in plaats van zoete frsidranken), het eten van fruit en het uitdelen van gezonde traktaties. De ouders van de voorscholen en basisschool worden door de ouderconsulenten van Swazoom gestimuleerd om daar ook thuis aan mee te doen. Daarnaast wordt in het jeugd- en jongerenwerk aandacht besteed aan gezonde (kook) activiteiten, het drinken van water en deelname aan bewegingsactiviteiten.omdat Swazoom veel kinderen ziet is de organisatie een belangrijke partner in het signaleren van overgewicht en obesitas. Daarin wordt actief samengewerkt met de OKA/JGZ als centrale zorgverlener. Op alle voorscholen en Ouder Kind Inlopen wordt water gedronken; Alle voorscholen hanteren beleid op het gebied van gezonde traktaties; Op alle voorscholen zijn beweegactiviteiten en wordt dagelijks buiten gespeeld; Medewerkers van Swazoom helpen om overgewicht te signaleren en leiden een gezin zo nodig naar de OKA/JGZ; Swazoom stemt haar beleid af met de partners waarmee zij activiteiten organiseert. 1ste Lijn Amsterdam 1ste Lijn Amsterdam staat voor zinnige en zuinige zorg in de wijken van Amsterdam. Dit vindt plaats door het ondersteunen van eerstelijns zorgverleners. Kwaliteit van zorg en goed georganiseerde zorg in de wijken draagt bij aan zelfredzaamheid van bewoners en aan beheersing van kosten. 1ste Lijn Amsterdam draagt in Bijlmer Centrum bij aan het versterken van de eerste lijn en de onderlinge samenwerking tussen lokale partners. In Bijlmer Centrum heeft 1ste Lijn Amsterdam een adviserende rol. In overleg met de implementatiemanager is contact gelegd met alle eerstelijnsprofessionals die bij het Pact betrokken zijn. Dat geldt met name voor huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, verloskundigen en diëtisten; Bij de genoemde professionals zijn betere onderlinge verbindingen gelegd, en meer draagvlak voor het Pact gecreëerd; Er is een duidelijke bijdrage geleverd aan het versterken van de keten tussen de nulde, eerste en tweede lijn. 8

9 Zilveren Kruis Achmea Voor de aanpak van overgewicht moeten het sociaal domein en de Zorgverzekeringswet nauw op elkaar aansluiten. In het Pact Gezond Gewicht heeft Achmea, samen met de Gemeente Amsterdam,dan ook een aanjagende en faciliterende rol.achmea en de gemeente zijn beiden voorstander van integrale zorgverlening in een sluitende keten, die zich in de directe sociale leefomgeving van het kind bevindt.dat wordt onder meer bevorderd door regionale samenwerking met zorgaanbieders en maatschappelijke organisaties. Achmea is daarbij verantwoordelijk voor de inkoop van geïndiceerde preventie en zorggerelateerde preventie in het kader van de Zorgverzekeringswet. Zij maakt hierover passende afspraken met de zorgaanbieders. Jeugdbescherming regio Amsterdam Jeugdbescherming regio Amsterdam komt in actie als kinderen in de situatie waarin ze opgroeien niet meer veilig zijn, huiselijk geweld meemaken, zelf mishandeld worden, of verwaarloosd zijn en niet de zorg krijgen die ze nodig hebben. Doelen JBRA 2015: JBRA signaleert, met samenwerkingspartners, dat een kind obese is of dreigt te worden. JBRA maakt de aanpak van obesitas een integraal onderdeel van het gezinsplan. JBRA maakt gebruik van de expertise van de OKA/ JGZ als centrale zorgverlener door dit onderdeel te maken van uitvoerders overleggen. De OKA/JGZ is expert op het domein gezond gewicht. De regie op alle andere domeinen ligt bij de gezinsmanager van Jeugdbescherming. JBRA kan geconsulteerd worden als Ouder- en Kindteams tegen de grenzen van hun mogelijkheden aanlopen waar het gaat om ouders in beweging te krijgen. 9

10 3. Ondertekening Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met, en mij te conformeren aan, de gezamenlijke en individuele afspraken zoals in deze samenwerkingsovereenkomst omschreven: Gemeente Amsterdam Diëtistenpraktijk FitFood GGD Amsterdam Diëtistenpraktijk Gezond en Lekker Stadsdeel Zuidoost Fysiotherapiepraktijk FysioHolland Ouder- en kindteam Bijlmer-Centrum Paramedisch Kind& Beweegcentrum Samen Doen Zuidoost Verloskundigenpraktijk Vida Huisartsen GAZO Opvoedpoli Zuidoost Kinderartsen OLVG/obesitaspoli Zilveren Kruis Achmea Swazoom 1e Lijn Amsterdam 10

11 11

12 Colofon: Gemeente Amsterdam, Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht Foto voorkant: George Maas Juni 2015 amsterdam.nl/aanpakgezondgewicht