Slim & creatief omgaan met data

Transcriptie

1 Slim & creatief omgaan met data

2 Annette Zwart, Adviserend Geneeskundige Arts Maatschappij en Gezondheid Nevenfunctie: (gewezen) lid RGS

3 Inhoud Positie zorgverzekeraars Van idee naar praktijk - JOGG - Lekker in je Lijf - Persoonlijk positieve gezondheidsgesprek Do & dont s

4 zorg zorgvraag

5 premie verplicht keuze Zorgverzekeringswet Aanvullende verzekering

6 (Her)indeling van Preventie Primaire Preventie Secundaire Preventie Tertiaire preventie (zorg) Beschrijving ziekte individu Internationale Classificatie van functies Gezond Gezond Universele preventie Risicofactoren en/of Symptomen (Chronisch) ziek Beperkingen in: Functies Activiteiten Participatie Selectieve preventie Geïndiceerde Preventie Zorg Zorggerelateerde preventie Populatie Individu

7 Kosten / baten van preventie 80 % van de totale zorgkosten in het leven worden in het laatste levensjaar uitgegeven Zonder preventie Met preventie

8

9 JOGG - uitgangspunten

10 JOGG - samenwerkende partners Kernpartners: 1. Gemeente: Wet Publieke Gezondheid (WPG) 2. GGD (uitvoerder van de WPG) 3. Zorgverzekeraar: ZorgVerzekeringsWet (ZVW) Overige partners: 1. Locale bedrijfsleven 2. Maatschappelijk middenveld (Sportverenigingen, Onderwijs, Brede School)

11

12 Data-verzameling

13

14

15 Beweegprogramma Lekker in je Lijf Doelgroep 18 jaar Overgewicht (BMI > 25) Gemeentepolis bij Zorg en Zekerheid Aanpak 18 weken in groep bewegen o.l.v. fysiotherapeut Voedingsvoorlichting door diëtist Aandacht voor doorstroom naar regulier aanbod

16

17 Beweegprogramma Lekker in je Lijf Gemeentepolis Collectieve zorgverzekering minima Gemeente Alphen: max. 130% bijstandsnorm Aantal mensen gemeentepolis gemeente Alphen in 2017: 2.245

18 Doel evaluatie-onderzoek Wie nemen deel aan LijL? Zijn verbeteringen zichtbaar op het gebied van: Lichamelijke gezondheid Emotionele gezondheid Maatschappelijke participatie Lichamelijke activiteit 6 maanden T0 18 weken programma T1 T2 Hoe ervaren fysiotherapeuten de uitvoering? Hoe ervaren deelnemers deelname aan LijL? Wat zijn belemmerende en motiverende factoren om na afloop te blijven bewegen?

19

20 Lichamelijke gezondheid Doordat ik het programma heb gevolgd is mijn lichamelijke gezondheid verbeterd 50% 40% 30% 47% 40% 42% 45% Tussenmeting (n=90) Nameting (n=40) 20% 10% 11% 15% 0% Ja Ja, een beetje Nee

21 Lichamelijke gezondheid Doordat ik het programma heb gevolgd, ben ik meer/vaker/actiever gaan bewegen 70% 60% 50% 63% Tussenmeting (n=90) Nameting (n=40) 40% 43% 43% 30% 20% 10% 0% 20% Ja, ik ben veel meer gaan bewegen Ja, ik ben iets meer gaan bewegen 12% 18% Nee, LijL heeft geen invloed gehad 1% 0% Nee, ik ben minder gaan sporten/bewegen dan vóór het programma

22

23

24 Persoonlijke positieve gezondheidsgesprek

25

26 Do s (& dont s) Win-win Respecteren van ieders expertise en belangen Bestuurlijk draagvlak Gezamenlijke visie op gezondheid en preventie Gezamenlijk voortraject => vormgeven onderzoek en ieders inbreng Gezamenlijke communicatie

27

28 overgewicht overgewicht = BMI geïndiceerde preventie Indicaties: (hoog risico) volwassenen overgewicht + te grote buikomvang overgewicht + comorbiditeit = diabetes, risico HVZ (hypertensie) risico DM (gestoorde GTT) individuele zorgvraag = gemotiveerd Interventie: Advies voeding, beweging en gedragsverandering; dit is huisartsenzorg (plegen te bieden).

29 overgewicht bij overgewicht/obesitas: geïndiceerde preventie Wel indicatie voor diëtiek (namelijk 3 uur/jaar), geen indicatie voor FT (bewegen) geen indicatie voor ELP geen geneeskundige stoornis

30 obesitas obesitas = BMI >30 -> zorg gerelateerde preventie Indicatie: BMI >30 Interventie: Uitsluiten co-morbiditeit

31 Zorginkoop kinderen met obesitas kinderen met obesitas: signaleren in de JGZ/eerste lijn zorgverlener direct/via huisarts verwijzen naar kinderarts voor eenmalig consult voor: vaststellen of uitsluiten co-morbiditeit. indien comorbiditeit: in behandeling kinderarts voor co-morbide aandoening indien geen comorbiditeit voor leefstijlbegeleiding naar huisartsenzorg regulier aanbod buiten de zorg of AV-aanbod

32 Stroomschema ketenaanpak

33 Diagnostiek/indicatiestelling Signalering Stroomschema ketenaanpak

34 Individueel actieplan Diagnostiek/ indicatiestelling Stroomschema ketenaanpak

35 Follow-up Behandeling e/of ondersteuning Stroomschema ketenaanpak