PACT Gezond Gewicht Slotermeer

Transcriptie

1 PACT Gezond Gewicht Slotermeer

2 Aanleiding In Amsterdam is ongeveer 1 op de 5 kinderen te zwaar. Overgewicht heeft ernstige gevolgen voor hun lichamelijke en psychosociale gezondheid. Circa kinderen kampen zelfs met morbide obesitas. De gemeente neemt de regie om daarmee de strijd aan te gaan, met als missie om in 2033 alle Amsterdamse kinderen op een gezond gewicht te krijgen. De basis voor de komende periode is gelegd in het programmaplan Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) Het gaat daarin om een integrale aanpak, die de betrokken ouders aanspreekt op hun verantwoordelijkheid en hen ondersteunt in het veranderen van de leefstijl van het gezin. Pact Om het programma handen en voeten te geven werd in 2013 het Pact Gezond Gewicht ondertekend door de gemeente, Zilveren Kruis en ruim twintig koepelorganisaties op het gebied van welzijn, zorg, civil society en sport. In het Pact worden landelijke zorgstandaarden en richtlijnen voor kinderen met ongezond gewicht vertaald naar de Amsterdamse context. De ondertekenaars streven ernaar om een sluitende keten van signalering, ondersteuning en zorg te bieden, waarin kinderen met (ernstig) overgewicht in zicht blijven. Dat maakt het mogelijk om hen langdurige ondersteuning te bieden; lang genoeg om hun leefstijl te veranderen en dat vol te houden. Focuswijk Slotermeer De AAGG is gestart in 5 focuswijken, waarvan Slotermeer in stadsdeel Nieuw-West er één is. Uit de meest recente cijfers over de focuswijk Slotermeer in stadsdeel Nieuw-West blijkt dat overgewicht en obesitas een groot probleem zijn. Het aantal kinderen met overgewicht of obesitas is, naast Bijlmer Centrum, in Slotermeer het hoogste in Amsterdam. Zorg- en welzijnsprofessionals krijgen in grote mate met deze doelgroep te maken. Er vinden al veel goede initiatieven en activiteiten plaats. De kwaliteit, samenwerking en gezamenlijke aanpak kan echter nog sterker en beter. De combinatie van voeding, opvoeding, bewegen en onvoldoende slapen als oorzaak van overgewicht en obesitas vraagt om een holistische aanpak van alle partijen in de keten. Naast Gemeente Amsterdam en Zilveren Kruis zijn ook de welzijnspartners, school en buurt nodig om overgewicht aan te pakken en een bijdrage te leveren aan het stimuleren van gedragsverandering. In een probleemanalyse van Slotermeer herkennen alle partners dat de grootste aandachtspunten zijn: Een betere samenwerking tussen kinderarts/huisarts/ OKA-JGZ, waarbij ook de verbinding met de nazorg aandacht verdient; Er is behoefte aan betere samenwerkingsafspraken en een eenduidige aanpak; De informatie uitwisseling tussen buurtpartners kan beter, zodat gezamenlijk kansen en knelpun-ten kunnen worden gesignaleerd en partners elkaar versterken; De kwaliteit en kwantiteit van de nazorg is nog onvoldoende; Het gaat om veelomvattende problematiek dat integraal moet worden aangepakt; Een bepaalde mate van overgewicht en het serveren van veel eten wordt in sommige culturen als rijkdom ervaren. De voeding is echter vaak vet en calorierijk, maar hoort bij het gastvrij zijn; Opvoeding is een groot aandachtspunt; het is essentieel in de aanpak van het probleem; Preventie en zorg moeten beiden van hoge kwaliteit zijn en hand in hand gaan; Een duidelijk overzicht van aanbod voor kinderen met overgewicht en obesitas en hun ouders moet aanwezig zijn. Samenwerkingsovereenkomst Met betrekking tot de aanpak van kinderen met overgewicht en obesitas in Slotermeer komen ondergetekenden (hierna: partners) het volgende overeen: 1. Partners leveren actief een bijdrage aan het vormgeven van hun concrete rol in de keten. Samen werken ze eraan: kinderen met overgewicht en obesitas in Slotermeer op gezonder gewicht te krijgen. Dit gebeurt door: Duidelijke taakverdeling tussen de partners in de keten; Het belang van een gezonde leefstijl uitdragen; Afspraken over verwijzen, overdracht en terugkoppeling; Altijd contact te zoeken met de OKA-JGZ als centrale zorgverlener; Juiste zorg op de juiste plek: zinnige en zuinige zorg inzetten. Partners weten welk aanbod er is, voor wie het is en via welke weg ouders en kinderen kunnen deelnemen; Inzet op het verbeteren van het aanbod in de praktijk en daarbij samen te werken met nieuw zorgaanbod zoals Triple P Lifestyle en LEFF. Waarbij het gewenste resultaat is: Meer kinderen met een gezonder gewicht en een gezondere leefstijl; Kinderen/ gezinnen/ aanstaande moeders komen eerder in beeld en blijven in beeld; Continue verbetering van preventieve activiteiten en zorgaanbod (kwantitatief en kwalitatief); Er is voldoende aanbod en het aanbod is goed ingezet; Kinderen/ gezinnen krijgen passend aanbod.

3 2. Organisatie en werkwijze netwerk ketenzorg Slotermeer: De deelnemende organisaties nemen hun concrete inzet voor de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht op in hun eigen werkzaamheden/werkplan voor 2016; 4 à 5 keer in 2016: bijeenkomst met (een afvaardiging van) huisartsen, kinderartsen, jeugd-gezondheidszorg, fysio s en diëtisten. Hierin worden de werkafspraken en doelstellingen gemonitord, geëvalueerd en aangescherpt. Tevens worden andere mogelijke interessante onderwerpen m.b.t. overgewicht en obesitas behandeld. Op uitnodiging sluiten andere netwerkpartners aan; Twee keer per jaar: bijeenkomst met sport, welzijn en buurtpartners en zorgprofessionals Informeren, afstemmen/ samenwerken, doorontwikkeling van aanbod. In begin 2016 neemt de implementatiemanager het initiatief voor deze bijeenkomsten. Ten aanzien van het netwerk draagt deze zorg voor de inhoudelijke- en procesbegeleiding, advisering, in afstemming met de AAGG. Daarna zal worden bekeken hoe vervolg gegeven gaat worden aan deze bijeenkomsten. 3. Dat onderstaande partners op de volgende wijze bijdragen: Gemeente Amsterdam Het college van B&W heeft het programma Amsterdamse Aanpak Gezond gewicht (AAGG) vastgesteld. Het programma wil bevorderen dat een gezonde leefstijl onderdeel wordt van het dagelijks functioneren van kinderen, ouders en professionals. Een van de belangrijkste onderdelen van de AAGG is het Pact Gezond Gewicht, waarvan de gemeente en Zilveren Kruis trekker zijn. Het Pact wordt in nauwe samenhang met andere AAGG onderdelen uitgevoerd, waaronder de 1000 dagen aanpak, de scholenaanpak en de buurtaanpak. Inspanningen gemeente Amsterdam (middels de AAGG) 2016: Samen met Zilveren Kruis is een toetsingskader ontwikkeld voor de inkoop van zorgaanbod voor kinderen met een ongezond gewicht; De gemeente is medeverantwoordelijk voor passend aanbod voor kinderen met overgewicht en hun ouders: een resultaat daarvan is dat LEFF, Simpel Fit, Wat werkt voor jou? en Triple P Lifestyle in Slotermeer worden uitgevoerd. Gedurende 2016 evalueren we doorlo-pend en verbeteren we de kwaliteit ervan; De gemeente draagt medeverantwoordelijkheid voor de koppeling tussen behandel-, sport- en beweegaanbod. Eén van de onderdelen van de AAGG is het preventieve programma Jump-in dat scholen helpt de Amsterdamse doelen Gezond Gewicht te bereiken. Deze doelen hebben betrekking op het voedingsbeleid, het sport- en beweegaanbod, de zorgstructuur en ouderbetrokkenheid. Jump-in zet een gezonde leefstijl rondom de school permanent op de agenda en zorgt voor voldoende gymles en buitenspelen. Daarnaast heeft Jump-in een belangrijke rol in het signaleren van overgewicht, door een extra weegen meetmoment in groep 4, uitgevoerd door de JGZ. Bij overgewicht wordt contact gelegd met de OKA-JGZ van de school voor een Leef & Actieplan en verdere begeleiding. Ook kan met Jump-in worden samengewerkt in de nazorg na een interventie. Daarnaast kan Gym+, naschoolse sport of motorische remedial teaching worden ingezet. De Jump-in coach en de beweegmanager ondersteunen de scholen om de doelen te bereiken en werken nauw samen met de gymdocenten en intern begeleider van de desbetreffende school. Stadsdeel Nieuw-West Het stadsdeel stimuleert sport en bewegen bij alle inwoners in Nieuw-West. De medewerkers sport-stimulering zorgen voor informatie over regulier sportaanbod, en organiseren wijksport, buurtsport-verenigingen en onderen naschoolse activiteiten op scholen. De ketenpartners worden geïnformeerd over het beweegaanbod. Ouders worden gestimuleerd om zelf en hun kinderen structureel te laten deelnemen aan sport- en beweegaanbod. Daarnaast heeft het stadsdeel een buurtmanager aangesteld die collega s, bewoners en partners informeert over én enthousiasmeert voor de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht in Slotermeer. Tevens bewaakt de buurtmanager dat de inspanningen in Slotermeer een integraal geheel zijn. Inspanningen 2016: Het stadsdeel zorgt voor de verbinding tussen het stedelijk programma en de lokale wijkdy-namiek; Het stadsdeel signaleert kansen en verbeterpunten van stedelijke en lokale inspanningen in de wijk op het gebied van gezond gewicht, gezonde leefstijl en onderneemt hier in samenwerking met de AAGG actie op; Samenwerking tussen buurtpartners en zorgpartners stimuleren en faciliteren. Met als resultaat het versterken van het preventief aanbod in de wijk; Het inzichtelijk maken van buurtontwikkelingen en preventieve initiatieven voor zorgpartners zodat zij bewoners als aanvulling op het zorgaanbod over deze laagdrempelige netwerken/ initiatieven kunnen informeren; Een laagdrempelig sportaanbod voor de doelgroep 12- in Slotermeer creëren; Kinderen die na een zorgtraject rond overgewicht willen bewegen, maar nog niet toe zijn aan een sportvereniging kunnen aansluiten bij Gym+ op de basisscholen die dat aanbieden; Alle Gym+ docenten kennen het sportaanbod in Slotermeer en ondersteunen een warme overdracht; Begin 2016 is de informatie over sportaanbod voor jeugd 12- geactualiseerd en bekend bij de ketenpartners; Binnen de eigen activiteiten en evenementen is er aandacht voor de speerpunten van de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht, zoals de watercampagne en de gezonde voeding/traktaties.

4 Ouder -en Kind Team (OKT) Het ouder- en kindteam is een multidisciplinair samenwerkingsverband, dat verantwoordelijk is voor de zorg voor de jeugd binnen de wijk. Dus ook de zorg rondom overgewicht en obesitas. De ouder- en kindadviseurs bevinden zich op verschillende plekken in de wijk (school, VVE, OKC etc.) en er zitten uiteenlopende expertises in het team. Dat maakt het ouder- en kindteam zeer geschikt om gezinnen met overgewicht te helpen. Het OKT heeft kennis over gezonde leefstijl en de sociale kaart op dit gebied. Specifieke expertise op gebied van overgewicht en obesitas is in elk team aanwezig bij de OKA-JGZ. Daarnaast is er specifieke expertise rondom cliënten met een licht verstandelijke beperking aanwezig bij de vertegenwoordigers van MEE. De ouder- en kindadviseur (OKA) signaleert ongezond gewicht. De medewer-kers van de OKT s werken actief samen als er sprake is van ongezond gewicht en hebben contact met de OKA-JGZ. De OKA-JGZ vervult de rol van de centrale zorgverlener. Kinderen in beeld en centrale zorgverlener: Het OKT heeft alle kinderen in de leeftijd van 2 jaar t/m 18 jaar met obesitas graad II en III uit de wijk in beeld. Eind 2016 hebben allen een casemanager of centrale zorgverlener (OKA-JGZ). De toegang tot de kinderarts, huisarts en jeugdarts verloopt via de OKA-JGZ. Waarbij de JGZ artsen werken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. Kinderen in de leeftijd 0 tot 18 jaar met obesitas graad 1 zijn in beeld en hebben in 2016 een centrale zorgverlener. Zoveel mogelijk kinderen in de leeftijd 2 tot 18 jaar met overgewicht zijn in beeld. Het OKT motiveert hen, geeft laagdrempelig advies op gebied van gezond leefstijl en verwijst indien nodig door. Het OKT kan zelf een aantal workshops / cursussen op gebied gezonde leefstijl uitvoeren. De AAGG is de regisseur van dit aanbod en maakt met de OKT s hier afspraken over. Het OKT kan indien gewenst aanbod gezond gewicht uitvoeren in de wijk (bijvoorbeeld Triple P Lifestyle en het spreekuur Wat werkt voor jou ). De AAGG is regisseur van het aanbod gezond gewicht en maakt met de OKT s hier afspraken over. De OKT s en Jump-in maken afspraken over het zorgsysteem op school, het aanbieden van work-shops en de samenwerking binnen de verschillende fases van behandeling. Samen Doen Samen Doen is een multidisciplinair team dat hulp biedt aan niet-zelfredzame huishoudens met problemen op verschillende leefgebieden. In deze samenwerkingsovereenkomst zegt Samen Doen toe dat diens medewerkers alert zullen zijn op problemen met overgewicht van kinderen. In dat geval worden zulke gezinnen gemotiveerd om daar iets aan te doen, en is er altijd contact met de OKA-JGZ om af te stemmen wie wat binnen dat gezin gaat doen. Omgekeerd verwijst de OKA-JGZ ook door naar Samen Doen wanneer blijkt dat er sprake is van dat een gezin om meerdere gebieden niet zelfredzaam is, waar een gezond gewicht onderdeel van uit kan maken. Overigens heeft Samen Doen één aandacht functionaris Gezonde Leefstijl voor Geuzenveld- Slotermeer aangewezen, die de koppeling tussen AAGG en Samen Doen moet waarborgen. Inspanningen voor 2016 De Samen Doen generalisten zijn op de hoogte van de aanpak van de AAGG (Amsterdamse aanpak gezond gewicht); Samen Doen (SD) signaleert als een kind (dreigende) overgewicht of obesitas heeft en gaat het gesprek hierover aan met de ouders en kind om ze te motiveren hier iets aan te doen; Samen Doen verwijst de ouders door naar de OKA-JGZ, de centrale zorgverlener. De regie op andere zaken met betrekking tot het gezin blijft bij SD. De OKA-JGZ en SD-er houden korte lijnen om de voortgang te bewaken en omdat de problemen op de verschillende leef-gebieden van invloed op elkaar kunnen zijn. Samen Doen registreert in RIS als er sprake is van overgewicht in het huishouden; De Samen Doen generalist houdt in zijn ondersteuning van gezinnen rekening met een eventueel voorhanden Leef& Actieplan (gemaakt door de OKA-JGZ). Jeugd Bescherming Regio Amsterdam Jeugdbescherming regio Amsterdam komt in actie als kinderen in de situatie waarin ze opgroeien niet meer veilig zijn, huiselijk geweld meemaken, zelf mishandeld worden, of verwaarloosd zijn. Waarbij ze niet de zorg krijgen die ze nodig hebben en ouders niet zelf willen of kunnen veranderen / verandering aanbrengen waardoor drang of dwang noodzakelijk is. Jeugdbescherming (Regio Amsterdam) wil kinderen blijvend op de veiligheidsnorm krijgen. JBRA werkt volgens de principes van Generiek Gezinsgericht Werken (GGW), in samenwerking met de partners én in samenwerking met de gezinnen. Met deze samenwerkingsovereenkomst zegt JBRA toe dat diens medewerkers alert zullen zijn op problemen met overgewicht of obesitas van kinderen. In dat geval worden zulke gezinnen gemotiveerd om daar iets aan te doen, en is er altijd contact met de OKA-JGZ. Het Slotermeer team van JBRA committeert zich in het kader van de AAGG aan on-derstaande afspraken. Signaleren, met samenwerkingspartners, dat een kind obees is of dreigt te worden; Maakt de aanpak van obesitas een integraal onderdeel van het gezinsplan; Maakt gebruik van de expertise van de OKA-JGZ als centrale zorgverlener overgewicht door dit onderdeel te maken van uitvoerders overleggen; De OKA-JGZ is expert op het domein gezond gewicht. De regie op alle andere domeinen ligt bij de gezinsmanager van Jeugdbescherming; Kan geconsulteerd worden als ouder- en kindteams te-

5 gen de grenzen van hun mogelijkheden aanlopen waar het gaat om ouders in beweging te krijgen. Veilig thuis Veilig Thuis is er voor iedereen die direct of indirect te maken heeft met huiselijk geweld en kinder-mishandeling. Indien de zorgen over het gezin zodanig zijn dat de veiligheid van het kind in gevaar is, er een vermoeden is van kindermishandeling, dient overlegd te worden met Veilig Thuis. Bij gegronde vermoedens van kindermishandeling waarbij de problematiek in het gezin nog niet geheel duidelijk is, is het nodig deze vermoedens te laten onderzoeken door Veilig Thuis door in overleg met Veilig Thuis een melding te doen. In uiterste gevallen, wanneer ouders niet in staat blijken om het belang van hun kind voorop te stellen, bij ernstige situaties van lichamelijke of pedagogische verwaarlozing of mishandeling, bij bijvoorbeeld morbide obesitas, kan Veilig Thuis/Jeugdbescherming verzoeken bij de Raad voor de kinderbescherming een verzoek tot onderzoek in te dienen, met de intentie een Onder Toezicht Stelling te verkrijgen bij de kinderrechter. De Jeugdbescherming kan dan door middel van een gezinsmanager, met meer drang en dwang, stappen ondernemen in de hulpverlening in het gezin. Zilveren Kruis Zilveren Kruis is verantwoordelijk voor de inkoop van geïndiceerde preventie en zorg gerelateerde preventie in het kader van de Zorgverzekeringswet. Zilveren Kruis is voorstander van het realiseren van integrale zorg door regionale samenwerking met zorg aanbieders en maatschappelijke organisaties. De Gemeente Amsterdam en Zilveren Kruis vinden dat deze sluitende keten zich zoveel mogelijk in de sociale leefomgeving van het kind moeten plaats vinden. Het betreft veelal problematiek waarbij het sociaal domein en de zorgverzekeringswet nauw op elkaar aangesloten moeten zijn. Ze maken hierover afspraken met de zorgaanbieders. Ten aanzien van het Pact Gezond Gewicht heeft Zilveren Kruis samen met de gemeente een aanjagende en faciliterende rol. 1ste Lijn Amsterdam 1ste Lijn Amsterdam (Regionale Ondersteuning Structuur) staat voor zinnige en zuinige zorg in de buurt in Amsterdam. Dit vindt plaats door het ondersteunen van eerstelijns zorgverleners. Kwaliteit van zorg en goed georganiseerde zorg in de wijken draagt bij aan zelfredzaamheid van bewoners en aan beheersing van kosten. 1ste Lijn Amsterdam draagt in Slotermeer bij aan het versterken van de eerste lijn en de samenwerking met lokale partners. 1ste Lijn Amsterdam heeft een adviserende rol. In afstemming met de implementatiemanager het (mede) benaderen van eerstelijnsprofes-sionals die bij het Pact betrokken zijn. Advisering bij het onderling verbinden van deze professionals en binnen het gehele netwerk en het creëren van draagvlak. Hierbij horen in ieder geval de huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten en diëtisten; Een bijdrage leveren aan de ontwikkeling en inbedding van de keten tussen de nulde, eerste en tweede lijn. Huisartsen Slotermeer (HAGRO): De huisartsen in Slotermeer onderschrijven het Pact Gezond Gewicht en stedelijk verwijsschema jeugdarts/ huisarts/kinderarts. Ze werken volgens het stedelijk verwijsschema zoals afgesproken voor Nieuw-West; De huisartsen willen extra inzet plegen en zijn gemotiveerd voor bijdrage aan het Pact Gezond Gewicht. Bij het beschikbaar komen van financiering wordt binnen de huisartspraktijk extra inzet gepleegd op het signaleren, (actief) opsporen en bespreekbaar maken van overgewicht tijdens de consulten. Daarnaast worden nascholingsbijeenkomsten georganiseerd om de samenwerking tussen huisarts, OKA-JGZ en kinderarts te versterken. Inspanningen 2016: De huisartsen gaan obesitas bij kinderen actief in de spreekkamer ter tafel brengen; Er is structureel casuïstiek overleg met de jeugdarts en de OKA-JGZ (eventueel ook met de kinderarts); Huisartsen nemen 3 maanden na verwijzing contact op met patiënt om te kijken hoe het gaat. Obesitaspoli afdeling Kindergeneeskunde OLVG, Locatie West De kinderartsen en obesitas coördinator van OLVG, Locatie West in de obesitaspoli spreken af dat zij handelen conform het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/ huisarts/kinderarts (zie bijlage 2). En net als de huisartsen zullen zij voor de continuïteit altijd contact opnemen met de OKA-JGZ over de gedane verwijzing en voor het maken van een Leef & Actieplan. De kinderartsen van de obesitaspoli van OLVG, Locatie West werken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. Indien kinderen al in zorg zijn (met of zonder comorbiditeit) continueert het OLVG Locatie West tot er een warme overdracht heeft plaatsgevonden. Op basis van de professionele afweging van betrokken kinderarts en het verwijsschema wordt bij kinderen met overgewicht de medische verantwoordelijkheid teruggelegd bij huisarts of jeugdarts. Bij (morbide) obese kinderen is er altijd contact met de OKA-JGZ. De obesitas coördinator houdt de kinderen in het vizier en ziet ze regelmatig terug; Er is structureel casuïstiekoverleg tussen de OKA-JGZ, kinderarts en huisarts; Er wordt gewerkt aan het opzetten van een spreekuur

6 van de kinderarts op het OKC. Obesitaspoli afdeling Kindergeneeskunde Slotervaartziekenhuis (OOGST staat voor Obesitas Oplossings Gerichte Systeem Therapie) De teamleden van OOGST zijn laagdrempelig bereikbaar voor de OKA s JGZ en andere verwijzers door middel van telefoon, mail of casuïstiekbespreking; Het OOGST-team evalueert de samenwerking met de OKA s JGZ / jeugdartsen minimaal eens per jaar door middel van een samenwerkingsbijeenkomst; De teamleden van de OOGST poli en de obesitaspoli voor jonge kinderen hanteren het Stedelijk Verwijsschema. Verloskundige praktijk Groei Zwangere vrouwen krijgen (nog) eerder informatie over gezonde leefstijl, individueel en in groepsverband; De verloskundige draagt risicogezinnen op het gebied van overgewicht/obesitas na de bevalling actief over naar de OKA-JGZ; Het belang van borstvoeding, ook voor het tegengaan van overgewicht, wordt kenbaar gemaakt bij zwangere vrouwen. Diëtisten Diëtisten Annet Pluister en Liesbeth Steen (Diëtistengroep Amsterdam) Als diëtisten zien Annet en Liesbeth tijdens het (voedings) spreekuur kinderen en hun ouders/verzorgers. Zij werken met hen aan het verbeteren van voeding, eettechnieken en voedingsgedrag. Met als einddoel blijvende voedings(gedrags) veranderingen. Bovenstaande is zowel van toepassing bij overgewicht als ondergewicht en bij eetproblemen. Aan te sluiten bij de hulpvraag van de ouders/verzorgers door te luisteren en het probleem proberen te verhelderen. Hierbij rekening houdend met de gewoontes en de cultuur van het gezin; Onderzoeken en inventariseren of er opvoedkundige aspecten, psychologische factoren en bewegingsvragen een rol spelen in relatie tot de hulpvraag; Samenwerken en afstemmen met andere samenwerkingspartners in de keten; indien mogelijk en wenselijk doorverwijzen. Er is hierbij altijd afstemming met de OKA-JGZ; Daarnaast het aanspreken van ouders/verzorgers tijdens workshops, cursussen, en voorlichtingen over voedingsthema s met als doel hen te motiveren haalbare aanpassingen in hun voeding te realiseren. Diëtistenpraktijk Sevgi Ugur (Diëtistengroep Amsterdam) Als diëtiste begeleidt Sevgi ouders/ verzorgers en kinderen op het gebied van het verbeteren van voeding en voedingsgedrag. Dit doet Sevgi zowel bij overgewicht als ondergewicht maar ook bij eetproblemen. Problemen met eten en gewicht kunnen veel impact hebben op de gezinssituatie. Voor goede groei en ontwikkeling van het kind ondersteunt Sevgi ouders/ verzorgers, dit doet zij door te luisteren, het probleem te verhelderen en aan te sluiten bij de vraag van de ouders/ verzorgers. Hierbij houdt Sevgi rekening met de gewoonten en de cultuur van het gezin. Hiernaast geeft Sevgi workshops, cursussen en voorlichtingen over voeding aan ouders/ verzorgers. Dit doet zij om ouders te motiveren en aanpassingen in hun voeding te realiseren. Sevgi zit in het OKC en heeft contact met de centrale zorgverlener/ OKA-JGZ; De voortgang van de begeleiding zal Sevgi altijd aan de centrale zorgverlener/ OKA-JGZ rapporteren; Naast de gesprekken over voeding heeft Sevgi altijd aandacht voor het opvoedkundig element en zal zo nodig, in afstemming met de OKA-JGZ de ouders doorgeleiden naar een opvoedadviseur; Sevgi heeft altijd afstemming met de centrale zorgverlener / OKA-JGZ bij cliënten die niet via de OKA-JGZ zijn verwezen om te checken of er reeds andere interventies worden ingezet bij gezin en na te gaan wat het passende aanbod is op dat moment; Diëtistenpraktijk Sevgi neemt deel aan het structurele casuïstiek en netwerkoverleg van het Pact Gezond Gewicht. De Zoete Appel diëtisten praktijk Door middel van het geïntegreerde leefstijlprogramma Vette Pret voor kinderen van 4 tot 12 jaar werken zij samen aan bewustwording bij ouders en kind, hoe zelf te werken aan een gezonde leefstijl. Kinderen en hun ouders krijgen een programma aangeboden waarin zij in 12 weken gaan werken aan een betere conditie, plezier krijgen in bewegen, betere voedingskeuzes maken en bewustwording van de opvoeding tot een gezondere leefstijl. Fysiotherapie de Aker, De Zoete Appel (voedingsvoorlichting en dieetadvisering) en de OKA/opvoedondersteuner werken hierin samen. Werken aan een optimale invulling van het programma Vette Pret met jaarlijkse afstem-ming en evaluatie met de deelnemende zorgverleners. Het programma kan, bij voldoende deelname, 3x per jaar van start gaan; Zorg dragen voor optimale informatie over start, verloop en einde van de zorg aan de centrale zorgverlener (OKA-JGZ) en huisarts. Dit wanneer kind en ouder deelnemen aan individuele begeleiding door de diëtist.

7 Fysiotherapiepraktijken Fysiotherapie Couperus Fysiotherapie Couperus bieden fysiotherapeutische begeleiding voor kinderen van 2-18 jaar. Hun doel is kinderen te helpen daar waar nodig: stimulering van de motorische ontwikkeling bij peuters en basisschool kinderen, of blessure herstelbegeleiding bij tieners. Zo willen zij kinderen stimuleren om te gaan en blijven sporten op een bij het kind/gezin passende manier, waarbij de ouders ook betrokkenheid ervaren. De behoefte naar een geïntegreerd leefstijlprogramma in Slotermeer inventariseren. En bij behoefte een geïntegreerd leefstijlprogramma, deze opzetten in overleg met OKC Slotermeerlaan, Fysiotherapie de Aker. Waarbij fysiotherapie Couperus zich richt op het beweeg-component voor kinderen met overgewicht en obesitas. Voor de onderdelen voeding en opvoeding worden andere professionals ingezet; Vooraf en na afloop van de interventie is er altijd contact met de OKA-JGZ om onder andere de nazorg te borgen en de kinderen in beeld te houden; Samenwerkingsafspraken maken over communicatie met basisscholen, OKT en betrokken zorgverleners; Samenwerkingsafspraken maken over doorstroming met basisscholen en sportaanbieders in de wijk (Bv. M&M sportcoaching). Fysiotherapie A.H. Gerhardhuis Fysiotherapie A.H. Gerhardhuis is een particuliere fysiotherapie praktijk die Fitkids lessen verzorgen. Kinderen sporten het gehele schooljaar op verwijzing. De lessen worden 2 keer in de week gegeven van een uur per training. De bedoeling is om kinderen te motiveren en om via deze weg de stap te maken richting de sportclub. Feilloze samenwerking tussen OKA-JGZ, kinderartsen en ons als aanbieder van het Fitkids programma (momenteel gaat dit via en het bevestigen van de aanmelding); Een goede doorstroom van het Fitkids programma richting sportclub; Een goede doorstroom naar het Fitkidsprogramma; Vooraf en na afloop van de interventie is er altijd contact met de OKA-JGZ om onder andere de nazorg te borgen en de kinderen in beeld te houden. Fit4Kids Amsterdam, Fysiotherapie De Aker Het Fit4Kids Amsterdam-programma is een gecombineerde leefstijl interventie voor kinderen van 0 tot 16 jaar. Het Fit4Kids Amsterdam-programma is een vooruitstrevend en toonaangevend zorgprogramma dat uitblinkt in resultaat, kwaliteit en de onderlinge samenwerking met andere zorgverleners, zoals diëtisten, opvoedondersteuners, gezinscoaches en psychologen uit de regio. Het doel van het programma is het bereiken van een gezonde leefstijl en een gezond gewicht. Het programma kent een intensieve start van 6 maanden met daarop volgend een nazorg traject van 2,5 jaar. De kinderen worden vanaf het begin geholpen met het ontwikkelen van een gezond eet- en beweegpatroon en het vinden van een passende sport en doorstroming naar een sportvereniging. Activiteitenniveau, gewicht, motoriek en fysieke fitheid worden gedurende de looptijd van het programma gecontroleerd. Elke 12 weken wordt gerapporteerd aan de verwijzer en de centrale zorgverlener (OKA-JGZ). Elk jaar worden de resultaten van het programma op wetenschappelijke wijze geëvalueerd. Behoud van eerder behaalde resultaten op korte termijn (>70% start met sporten, gemiddeld 2,3 uur per week meer buitenspelen, gemiddeld 7,5% gewichtsreductie). Uitbreiden van contacten met andere gecombineerde leefstijlinterventies ter verbetering van de kwaliteit van het aanbod in de regio. Analyseren van de effectiviteit van het nazorg programma (middellange en lange termijn resultaten) Opzetten van structureel overleg met de OKA/JGZ over casuïstiek. Dock: Welzijn en Jongerenwerk Is onderdeel van de keten en stelt haar aanbod open voor kinderen met overgewicht/obesitas. Werkt mee om afspraken te maken om de doorstroom naar dit aanbod te realiseren. DOCK organiseert talentontwikkelingsactiviteiten voor jongeren tussen jaar. Een onderdeel is dat we workshops geven over gezonde voeding en beweging. Ook kunnen jongeren zelf activiteiten organiseren bij ons (met onze begeleiding als dat gewenst is). Dock stimuleert tijdens de activiteiten het drinken van water in plaats van gezoete (fris)dranken. Indien er wordt gegeten dan biedt Dock gezonde voeding aan en mijdt daarbij te vette, zoete en zoute producten. De begeleiders geven tijdens de activiteiten het goede voorbeeld. Impuls Vroeg- en voorschoolse educatie Impuls is een maatschappelijk betrokken organisatie in de regio Amsterdam, gericht op de ontwikkeling, opvoeding en opvang van jonge kinderen in de leeftijd van 0 tot 13 jaar. Op de voorscholen wordt momenteel al water gedronken en worden alleen gezonde traktaties uitgedeeld. Op alle voorscholen van Impuls zijn pedagogisch medewerkers getraind in de methodiek Beweegkriebels. Op de voorscholen zijn beweegactiviteiten en wordt dagelijks buiten gespeeld. Op de kinderdagverblijven en BSO s van Impuls is het streven om in de loop van 2016 ook activiteiten met betrekking tot gezonde leefstijl uit te voeren. > De Scholenaanpak van de AAGG is in gesprek met Impuls over hun inzet op het gebied van gezond gewicht. Met het ondertekenen van deze samenwerkingsovereenkomst geeft Impuls aan graag een bijdrage te leveren aan de doelen van de AAGG en in het bijzonder aan een

8 gezondere leefstijl van kinderen met overgewicht en obesitas. > In de gesprekken met de Scholenaanpak worden daarom ook aanvullende afspraken gemaakt over de wijze waarop pedagogisch medewerkers van Impuls kunnen ondersteunen om overgewicht te signaleren en gezinnen zo nodig toe te leiden naar de OKA-JGZ. Gilde Amsterdam Maatjes project Gilde Amsterdam heeft jarenlange ervaring met vrijwilligerswerk en maatjesprojecten. De onder-steuning is breed, maatwerk en altijd tijdelijk. Alle activiteiten worden uitgevoerd door vrijwilligers. Gilde Amsterdam biedt laagdrempelige individuele hulp aan kinderen en het gezin gericht op het bereiken van een gezonde leefstijl. De rol van de vrijwilliger is maatwerk: het verschilt per situatie en gezinscultuur van het betreffende gezin. Elke vrijwilliger is getraind door de Vrijwilligersacademie en in het bezit van een VOG. Gilde Amsterdam werkt nauw samen met de OKA-JGZ. Vrijwilligers zijn altijd een aanvulling op het werk van de formele zorg. Inzet van vrijwilligers in Slotermeer. De vrijwilligers: Dragen bij aan het bestendigen van gedrag en behouden van gewicht; Dragen bij aan het vergroten van zelfvertrouwen; Bieden een jaar ondersteuning aan een gezin, met als doel dat het gezin zelfredzaam wordt is op het gebied van een gezonde leefstijl ; Aanmelding is bekend bij de OKA-JGZ. Aanmelding kan lopen via andere professionals in de wijk, echter er wordt altijd met de OKA-JGZ afgestemd. Ook voor terugkoppeling bij knelpunten, nieuwe ontwikkelingen, signalen e.d. is er contact tussen Gilde Amsterdam en de OKA-JGZ. UniteFit UniteFit is een sportschool en welzijnsorganisatie (Unite) uit Amsterdam Nieuw West en trekt veel gezinnen aan, die door armoede en een tekort aan opleiding veel te weinig weten en doen op het gebied van gezonde voeding en bewegen. Door haar brede aanbod van sport, educatie en hulpverlening voor het hele gezin, heeft UniteFit een grote groep gezinnen die onder de doelgroep vallen aan zich weten te binden. Door betrokkenheid en oprechte belangstelling in de doelgroep en hun problematiek weten de medewerkers van UniteFit heel snel een vertrouwensrelatie tot stand te krijgen. Deze relatie wordt vervolgens gebruikt om de ouders, van kinderen met overgewicht, te attenderen en informeren over hun verantwoordelijkheid m.b.t. de ongezonde levenswijze van het kind/gezin. Inspanningen 2016: minimaal 80 kinderen en ouders uit de omliggende wijk(en) structureel aan het sporten krijgen; wanneer een kind niet komt opdagen voor een sportles wordt er gebeld; deze zelfde gezinnen laten deelnemen aan het educatieaanbod (onderwijs en opvoeding); intensieve samenwerking met alle professionals die bij het Pact Gezond Gewicht betrokken zijn; signaleren van kinderen met overgewicht/obesitas en dit (bij toestemming van de ouder) melden bij centrale zorgverlener; intensieve samenwerking met Samen Doen Teams; nog intensievere samenwerking met de betrokken collega s van stadsdeel Nieuw-West; tijdens de sportlessen en de verschillende voorlichtingsbijeenkomsten wordt er alleen maar water en thee geschonken. Stichting Eigenwijks In Slotermeer geeft Eigenwijks uitvoering aan het Huis van de Wijk Slotermeer. Bewoners kunnen in De Honingraat terecht voor het organiseren van activiteiten, spreekuren, informatie, advies en ondersteuning op allerlei gebieden. Middels het ondertekenen van de samenwerkingsovereenkomst levert Eigenwijks een bijdrage aan de doelen van de AAGG. Eigenwijks levert de volgende specifieke bijdrages: Tijdens evenementen in De Honingraat stimuleert Eigenwijks het drinken van water in plaats van gezoete dranken. Ook wordt er zoveel mogelijk gekozen voor gezonde voeding en worden te vette, zoete en zoute producten gemeden. Bewegingsactiviteiten voor kinderen worden waar mogelijk opgenomen in het programma. De kookgroepen in De Honingraat worden gestimuleerd om gezond te koken. Als er vragen zijn vanuit de kookgroepen, dan kijkt Eigenwijks welke professionals hierin kunnen ondersteunen. Ouders spelen immers een essentiële rol bij een gezonde leefstijl voor kinderen. Eigenwijks wijst geïnteresseerde ouders actief op het bestaande (voorlichtings)aanbod in de wijk over gezonde voeding en beweging. In De Honingraat is dat bijvoorbeeld het spreekuur van het OKC. Eigenwijks zorgt dat gezondheid en gezonde voeding onderwerp van gesprek is in de regiegroep, zodat zij goed gemotiveerde besluiten kunnen nemen over initiatieven op het gebied van gezonde voeding en beweging voor kinderen.

9 Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met - en mij te conformeren aan - de samenwerkingsovereenkomst en de daarin benoemde gezamenlijke resultaten. Gemeente Amsterdam: Diëtiste Liesbeth Steen: Stadsdeel Nieuw-West: Diëtiste Annet Pluister: Ouder en Kind Team Slotermeer: De Zoete Appel diëtistenpraktijk: Samen Doen Geuzenveld/Slotermeer: Fysiotherapie Couperus: Jeugdbescherming regio Amsterdam: Fysiotherapie A.H. Gerhardhuis: Zilveren Kruis: Fit4Kids Amsterdam: 1 ste Lijn Amsterdam: Dock: Hagro: Huisartsenpraktijk van Heerde Huisartsenpraktijk Averroes Huisartsenpraktijk Otjes & Strikwerda Huisartsenpraktijk D.E. Mulder Huisartsenpraktijk Scheepers SAG Gezondheidscentrum Slotermeer Huisartsenpraktijk Confucius Impuls: Gilde Amsterdam: UniteFit: OLVG Locatie West: Eigenwijks: Slotervaartziekenhuis: Verloskundigen praktijk Groei: Diëtistenpraktijk Sevgi: