AANVRAAGFORMULIER CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Gelieve dit aanvraagformulier voor het gebruik van culturele infrastructuur in Brouwerij Vondel te Meulebeke, zo duidelijk en volledig mogelijk in te vullen. Kruis datgene aan dat voor u van toepassing is, of vul verder aan in de tabel. Bezorg het ingevulde formulier terug aan het Vrijetijdspunt, Markt 1 te Meulebeke (vrijetijd@meulebeke.be). U ontvangt nadien een bevestiging die ondertekend moet terugbezorgd worden. 1. ALGEMENE GEGEVENS CONTACTGEGEVENS VERANTWOORDELIJKE CONTACTPERSOON (steeds in te vullen) WOONPLAATS GEBOORTEDATUM CONTACTGEGEVENS PLAATSVERVANGEND CONTACTPERSOON (steeds in te vullen) WOONPLAATS GEBOORTEDATUM CONTACTGEGEVENS ORGANISATIE (is gelijk aan facturatieadres, steeds in te vullen) VERENIGING OF PRIVEPERSOON BANKREKENINGNUMMER AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 1 van 6

2 Duid aan wat voor u van toepassing is: VERENIGING, ONDERWIJSINSTELLING UIT MEULEBEKE COMMERCIËLE INSTANTIE UIT MEULEBEKE PRIVEPERSOON UIT MEULEBEKE KOEPELORGANISATIE MET MINSTENS 1 VERENIGING AANGESLOTEN BIJ MEULEBEEKSE ADVIESRAAD VERENIGING OF ONDERWIJSINSTELLING VAN BUITEN MEULEBEKE COMMERCIËLE INSTANTIE VAN BUITEN MEULEBEKE PRIVEPERSOON VAN BUITEN MEULEBEKE CATEGORIE.. (in te vullen door het Vrijetijdspunt) CONTACTGEGEVENS DRANKVERANTWOORDELIJKE CONTACTGEGEVENS VERANTWOORDELIJKE TECHNIEK 2. RESERVATIEPERIODE DATUM ACTIVITEIT Indien de activiteit meerdere dagen duurt, noteer dan hieronder de verschillende dagen en tijdstippen: DATUM VOORBEREIDING DATUM OPKUIS SLEUTEL GEWENST VANAF REPETITIES./ / : van. uur tot. Uur./ / : van. uur tot. Uur 3. SOORT ACTIVITEIT AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 2 van 6

3 Duid hieronder aan welke activiteit door u wordt georganiseerd. THEATER FILM REPETITIE WORKSHOP PODIUMVOORSTELLING FAMILIEBIJEENKOMST EETFESTIJN FUIF VOORDRACHT CURSUS COMMUNIEFEEST BRUILOFT VERJAARDAGSFEEST VERGADERING SAMENKOMST BEDRIJFSFEEST BABYBORREL ANDERE: RECEPTIE KERSTFEEST QUIZ LEZING SCHOOLFEEST Specifieer hieronder indien nodig uw activiteit (naam activiteit, extra informatie ) Duid aan wat voor uw activiteit van toepassing is: FUIF - DOOR EEN VERENIGING FUIF - DOOR EEN PRIVÉPERSOON OF COMMERCIËLE INSTANTIE EET- EN/OF DANSGELEGENHEID - DOOR EEN VERENIGING EET- EN/OF DANSGELEGENHEID - DOOR EEN PRIVÉPERSOON OF COMMERCIËLE INSTANTIE Bezorg ons in geval van eetgelegenheid volgende info: WE BEREIDEN DE MAALTIJD ZELF IN DE KEUKEN BOTTELARIJ WE WERKEN MET EEN TRAITEUR. VAN DE TRAITEUR:.. Op basis van welke formule wordt het eten verzorgd? BROODMAALTIJD BUFFET WARME MAALTIJD MET FRIETJES (Frietjes worden steeds in de keuken van de bottelarij gebakken) BARBECUE (Opstelling barbecue op vaste plaats parking aangeduid door de zaalverantwoordelijke) ANDERE:.. AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 3 van 6

4 4. GEVRAAGDE ACCOMMODATIE & MATERIEEL Duid hieronder aan de hand van een kruisje aan wat door u/uw vereniging wordt gevraagd en vul eventueel de gevraagde gegevens verder aan op de stippellijnen. ZAAL DE MOUTERIJ (THEATERZAAL) DE BOTTELARIJ VERGADERLOKAAL EN CAFETARIA CAFETARIA ZAAL LUCIFER TORENLOKAAL/DROOGKAMER MOUTERIJ (THEATERZAAL) - GEBRUIK ACCOMMODATIE, MATERIEEL EN MEUBILAIR,VARIA GEBRUIK VAN DE TRIBUNE 324 ZITJES (incl. eerste 4 losse rijen) 290 ZITJES (incl. eerste 2 losse rijen) 260 ZITJES (excl. Eerste 4 losse rijen) GEBRUIK VAN DE REGIEKAMER GEBRUIK VAST PODIUM ARTIESTENRUIMTE/KLEEDKAMER GEBRUIK BAR GEBRUIK DRANK (ZIE BIJLAGE: BESTELFORMULIER DRANK) GEBRUIK VAN BARTAFELS (20) AANTAL BARTAFELS:. GEBRUIK VAN TAFELS (50) EN STOELEN (300) AANTAL TAFELS:. AANTAL STOELEN:. GEBRUIK KLEINE PLOOITAFELS (37) EN PLOOISTOELEN (200) AANTAL PLOOITAFELS:.. AANTAL PLOOISTOELEN:.. GEWONE MICRO S MET STATIEF (5) - AANTAL:.. DRAADLOZE MICRO S MET STATIEF (2) - AANTAL:.. LEZENAAR TENTOONSTELLINGSPANELEN (25 PANELEN 1,5m x 1,2m) - AANTAL:.. AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 4 van 6

5 TENTOONSTELLINGSTAFELS (5 TAFELS H: 30cm, B: 120cm, D: 80cm) AANTAL: 2 VERTICALE TENTOONSTELLINGSKASTEN ( H: 180cm, B: 100cm, D: 50cm) AANTAL: 3 HORIZONTALE TENTOONSTELLINGSKASTEN ( H: 180cm, B: 150cm, D: 50cm) AANTAL:. HULPSTUKKEN OPSTELLEN DECOR (18 paardjes en 14 broodjes) - AANTAL:.. GEBRUIK BEAMER (VAST SCHERM VOORAAN OP PODIUM) GEBRUIK VAN DE MOBIELE PODIUMELEMENTEN MET SCHAARSYSTEEM (12 elementen van 2m x 1 totale oppervlakte: 24 m²) - AANTAL ELEMENTEN:. GROTE KOFFIEZET (2 25 tassen per thermos 2 thermossen inbegrepen) AANTAL: PERCOLATOR (2 tot 100 tassen) - AANTAL:.. GEBRUIK BALLETVLOER GEBRUIK BEAMER BIJSTAND TECHNIEK Opgepast: enkel tijdens de werkuren, bekijk het reglement voor de overeenkomstige tarieven. KOFFIETASSEN MET ONDERTASSEN (250) - AANTAL:.. DESSERTBORDEN (200) - AANTAL:.. WIJNGLAZEN (300) AANTAL:.. SCHUIMWIJNGLAZEN (125) - AANTAL:.. GEBRUIK WIJN/SCHUIMWIJN VAN OC VONDEL (omcirkel wat van toepassing is) JA/NEEN WENST TECHNISCHE FICHE VAN DE ZAAL MET ALLE INFO EN AFMETINGEN AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 5 van 6

6 BOTTELARIJ - GEBRUIK ACCOMMODATIE, MATERIEEL EN MEUBILAIR,VARIA GEBRUIK BAR ARTIESTENRUIMTE/KLEEDKAMER GEBRUIK KEUKEN GEBRUIK DRANK (ZIE BIJLAGE: BESTELFORMULIER DRANK) GEBRUIK VAN BARTAFELS (20) AANTAL BARTAFELS:. GEBRUIK VAN TAFELS (50) EN STOELEN (300) AANTAL TAFELS:. AANTAL STOELEN:. GEBRUIK KLEINE PLOOITAFELS (37) EN PLOOISTOELEN (200) AANTAL PLOOITAFELS:.. AANTAL PLOOISTOELEN:.. GEBRUIK MOBIELE MUZIEKINSTALLATIE (Duid aan wat van toepassing is) ACHTERGRONDMUZIEK VIA BOXEN PLAFOND DJ SET VAN 2 GROTE BOXEN OP GROND GEBRUIK VAN DE MOBIELE PODIUMELEMENTEN MET SCHAARSYSTEEM (12 elementen van 2m x 1 totale oppervlakte: 24 m²) - AANTAL ELEMENTEN:. GEWONE MICRO MET VOET (1) LEZENAAR TENTOONSTELLINGSPANELEN (25 PANELEN 1,5m x 1,2m) - AANTAL:.. TENTOONSTELLINGSTAFELS (5 TAFELS H: 30cm, B: 120cm, D: 80cm) - AANTAL: 2 VERTICALE TENTOONSTELLINGSKASTEN ( H: 180cm, B: 100cm, D: 50cm) - AANTAL: 3 HORIZONTALE TENTOONSTELLINGSKASTEN ( H: 180cm, B: 150cm, D: 50cm) - AANTAL:. GEBRUIK BEAMER (LOSSE BEAMER OP TAFEL SCHERM AAN MUUR) Meer technische info vindt u terug via (GENIETEN > CULTUUR > CULTURELE INFRASTRUCTUUR > TECHNISCHE FICHE). Gegevens technisch verantwoordelijke: Chris Verbrugghe 0496/ OPMERKINGEN, VRAGEN OF EXTRA INFORMATIE Datum + handtekening aanvrager: AANVRAAGFORMULIER GEBRUIK CULTURELE INFRASTRUCTUUR BROUWERIJ VONDEL Pagina 6 van 6