Beweging en sport in jongeren met type 1 diabetes. Prof. dr. Dominique Hansen

Transcriptie

1 Beweging en sport in jongeren met type 1 diabetes Prof. dr. Dominique Hansen

2 Belang van beweging in type 1 diabetes Doorbreken en voorkomen van bewegingsangst Door hypoglycemie

3 Belang van beweging in type 1 diabetes Beweging heeft grote impact op fitheid, zeker in jongeren Wat werkt beter? Vaker oefenen Uithoudingsoefeningen Langere programmaduur

4 Belang van beweging in type 1 diabetes Beweging heeft grote impact op HbA1c, zeker in jongeren Wat werkt beter? Vaker oefenen Uithoudingsoefeningen én krachtoefeningen Langere programma duur

5 Belang van beweging in type 1 diabetes Beweging heeft grote impact op insulinenood, zeker in jongeren Wat werkt beter? Vaker oefenen Uithoudingsoefeningen met of zonder krachtoefeningen Langere programma duur

6 Belang van beweging in type 1 diabetes

7 Belang van beweging in type 1 diabetes

8 Respons op inspanning in type 1 diabetes Bloedsuiker is behouden door goede afstemming insuline - glucagon Bloedsuiker kan ontregelen door Insuline injectie - suikerinname Vrijzetting van suiker is goed behouden Vrijzetting van suiker is niet goed behouden Bloedsuiker is goed behouden door juiste afstemming van adrenaline, noradrenaline en cortisol Bloedsuiker is niet goed behouden door incorrecte afstemming adrenaline, noradrenaline en cortisol Mobilisatie en verbranding van vetten is goed afgestemd op inspanning Mobilisatie en verbranding van vetten kan ontregeld zijn tijdens inspanning door insulinespiegels Opname en verbruik van glucose is intact Opname en verbruik van glucose kan afwijken door te weinig bewegen

9 Hoe sporten? Algemene aanbevelingen Beperk TV & computer tijd (<2uur/day) Afhankelijk van leeftijd 1 uur beweging/dag Uithoudingsoefeningen Laag-tot-matig intens

10 Hoe sporten?

11 Hoe sporten? Een voorbeeld min fietsen/wandelen aan een matige intensitiet 3 * 30 sec Hoog-intens Op fiets

12 Hoe sporten? Wat doen bij welke suiker? Glucose <90 mg/dl gr suiker inname voor inspanning, start pas wanneer glucose>90 mg/dl bedraagt Glucose mg/dl 10 gr suiker inname voor inspanning, start met inspanning Glucose mg/dl Start met inspanning Glucose mg/dl Inspanning kan, maar suiker kan verder stijgen bij intense inspanning Glucose>270 mg/dl Check voor ketonen, enkel laag-intense inspanning voor kortere duur, eventueel corrigeren met insuline

13 Hoe sporten? Wanneer niet sporten of extra voorzichtig zijn? Hypoglycemie met bewustzijnsdaling in de laatste 24 uur Aanwezigheid van ketonen in bloed Wanneer je niet voorbereid bent Bij ziekte

14 Hoe sporten?

15 Hoe sporten? Continue glucose monitoring?

16 Hoe sporten? Krachttraining? Niet noodzakelijk voor suikercontrole op langere termijn Onder supervisie niet gevaarlijk (vanaf 12 jaar) Ongetrainde adolescenten 1-2 series/spiergroep, to 5 herhalingen, 60% 1RM Getrainde adolescenten 2-4 series/spiergroep, 6-12 herhalingen, <80% 1RM

17 Resultaten van onze studie 19 jongeren zonder T1DM 19 jongeren met T1DM Is er een verschil tussen deze groepen?

18 Resultaten van onze studie: algemene kenmerken Jongeren met Type 1 diabetes Jongeren zonder Type 1 diabetes Geslacht (meisjes/jongens) 5/14 5/14 Leeftijd (Jaren) BMI (kg/m²) Tanner stadium (1 5) HbA1c (%) 7.4 / Duur van Type 1 diabetes (maanden) 61 /

19 Resultaten van onze studie: fitheid Jongeren met Type 1 diabetes VO2peak (ml/min) Workloadpeak (Watt) Jongeren zonder Type 1 diabetes De fitheid is niet verminderd bij jongeren met type 1 diabetes

20 Resultaten van onze studie: resultaten van de hartfunctie Systolische functie (contractiefase) Jongeren met Type 1 diabetes Ejectie fractie (%) * Cardiale output (L/min) Globale longitudinale strain rate (%) Diastolische functie (relaxatiefase) e septaal (cm/s) * E (cm/s) A (cm/s) Dt (msec) E/e Jongeren zonder Type 1 diabetes De hartfunctie is niet verminderd bij jongeren met Type 1 diabetes

21 Conclusies Fysieke inspanning en sport is belangrijk in T1DM Om hypo s te voorkomen tijdens en na inspanning, zijn er mogelijkheden De eerste resultaten laten een goed behouden fitheid en hartfunctie zien in jongeren met T1DM