Diabetes en ziekenhuisopname

Transcriptie

1 Diabetes en ziekenhuisopname

2 1. Wat bij een hospitalisatie? Voor een diabetespatiënt kan een hospitalisatie behoorlijk vervelend zijn, zeker wanneer je gewoon bent om je behandeling zelf te regelen. Plots moet je alles uit handen geven, je weet niet wat er gaat gebeuren, je bent niet zeker of je op tijd je eten krijgt, Een opname in het ziekenhuis is inderdaad niet bevorderlijk voor een goede suikerregeling. Ziekte, koorts, een operatie werken op zich al ontregelend. Daar komen nog eens zenuwachtigheid, verandering van voeding, nuchter blijven voor onderzoeken en beweging bovenop. Ook sommige geneesmiddelen kunnen een sterke bloedsuikerstijging veroorzaken vb cortisone. Je mag tijdens je verblijf in het ziekenhuis dan ook geen perfecte bloedsuikerregeling verwachten. Het moet wel mogelijk zijn om een redelijke regeling te bekomen, maar hier komt heel wat bij kijken. Je kan in ons ziekenhuis beroep doen op de goede organisatie en de ervaring van de ploeg artsen, verpleegkundigen en diëtisten die je in het ziekenhuis begeleiden. Breng je thuismedicatie in de originele verpakking mee, of indien onmogelijk, breng een lijstje mee waarop al je thuismedicatie (dosis en hoeveelheid) genoteerd staat. 2. Bloedsuikerwaarden Tot voor kort hechtte men minder belang aan de suikerregeling tijdens een ziekenhuisopname. Enkele studies hebben onze kijk op de zaak sterk veranderd. Zo is gebleken dat hoge bloedsuikers tijdens en kort na een chirurgische ingreep de kans op slechte wondheling en infecties sterk doen toenemen. Ook bij patiënten die niet geopereerd worden, blijkt een goede bloedsuikerwaarde tijdens een plots ziektemoment een noodzaak.

3 3. Hoe streven naar goede bloedsuikerwaarden? Bij plots ernstige ziekten, een belangrijke operatie, een opname op intensieve zorgen, moet de bloedsuiker goed geregeld worden. Soms zal men hiervoor insuline rechtstreeks in een ader toedienen via een pompje. Wanneer de acute fase voorbij is, schakelt men geleidelijk over naar de thuisbehandeling indien deze goed was. 4. Wat met je thuisbehandeling? Soms moet de thuisbehandeling aangepast worden. Mensen die hun diabetes met tabletten regelen, zullen soms tijdelijk insuline moeten krijgen. Bij mensen die reeds voor hun opname met insuline behandeld worden, worden de dosissen tijdens opname vaak aangepast. Soms moet men tijdelijk overschakelen naar een ander soort insuline. Sommige insulines moeten 15 tot 20 min. voor een maaltijd worden ingespoten, dit is tijdens een opname moeilijk te realiseren.

4 5. Het diabetesteam Het diabetesteam hoeft niet bij iedereen langs te komen, er wordt gewerkt met vaste afspraken. Het geeft vooral advies bij moeilijk te regelen patiënten. Diabetologen Diabetesverpleegkundigen Diëtisten Sociale dienst Podologe Psychologe Secretariaat Dr. Driessens Dr. Monballyu Dr. Ooms Dr. Woestenburg Mevr. Jacobs Christel Mevr. Somers Gerd Mevr. Vergouwen Els Mevr. Lefèvre Freya Mevr. Van Rompaey An Mevr. Volckaert Dominique Mevr. Boiy Astrid Mevr. Baeyens Véronique Mevr. Van Bouwel Joni Mevr. Parmentier Chris Mevr. Van Wesenbeeck Monique

5 6. Een hele organisatie De artsen en verpleegkundigen in ons ziekenhuis krijgen regelmatig opleidingen over diabetes. Er worden afspraken gemaakt over optimale bloedsuikerwaarden, hoe men deze kan bereiken en wat belangrijk is wanneer men bijvoorbeeld even niet mag eten omwille van een onderzoek of een operatie. Elke dienst beschikt reeds over 1 of meerdere verpleegkundigen die een extra opleiding genoten over diabetes. Bij deze referentieverpleegkundigen kan u steeds terecht met vragen of opmerkingen rond uw verblijf. Aarzel niet om uw behandelende arts, het diabetesteam of de diabetoloog te raadplegen bij blijvende twijfel of vragen, de verpleegkundige maakt voor u graag een afspraak. Wanneer er iets niet naar wens verloopt is het goed erover te praten. Elke diabetespatiënt krijgt een diabetesvoeding, aangepast aan zijn behoeften, met of zonder tussenmaaltijden afhankelijk van de behandeling. Wij zullen soms vaker de bloedsuikerwaarden controleren dan thuis, en wanneer de waarde te hoog is je onmiddellijk insuline toedienen. Indien je een diabetesverpleegkundige wil spreken kan je dit aan een verpleegkundige van de afdeling melden. Indien je problemen hebt met je diabetesmateriaal kan je vragen om een diabetesverpleegkundige te contacteren. Je bloeddruk zal opgevolgd worden. Bij blijvende hoge waarden is na ontslag opvolging bij de huisarts aanbevolen. Je voeten zullen tijdens de opname nagekeken worden door een verpleegkundige, zo worden eventuele drukpunten en/of wondjes aan voeten snel ontdekt. Indien gewenst kan je een afspraak vragen bij de podoloog. 7. Hypoglycemie Verwittig een verpleegkundige wanneer je je niet goed voelt, wanneer je denkt dat je een hypo doormaakt. Wanneer je nuchter moet blijven mag je niet zomaar zelf je hypo corrigeren door iets te eten!

6 8. Wat bij een opname voor een geplande ingreep? Het is van groot belang dat je bloedsuikerwaarden van voor de opname goed geregeld zijn, opdat de ingreep niet moet worden uitgesteld. Bloedsuikerwaarden tijdens en kort na de ingreep worden binnen zeer nauwe grenzen gehouden dwz. tussen 80 en 120 mg/dl. Soms is het nodig om kortwerkende insuline toe te dienen, ook al gebruik je normaal geen insuline. 9. Word je opgenomen de dag voor de ingreep? Zolang je eet, gebruik je je bloedsuikerverlagende medicatie verder. De dag van de ingreep blijf je nuchter en neem je geen eigen medicatie. In het ziekenhuis wordt regelmatig je bloedsuiker gecontroleerd en indien nodig wordt er kortwerkende insuline toegediend volgens bepaalde schema s. 10. Word je opgenomen de dag van de ingreep zelf? Je komt nuchter binnen dwz niet meer eten en drinken vanaf uur. Je gebruikt geen eigen medicatie. In het ziekenhuis wordt regelmatig je bloedsuiker gecontroleerd en indien nodig wordt er kortwerkende insuline toegediend volgens bepaalde schema s. 11. Ontslag Ga na of je alle nodige informatie meekrijgt: Welke medicatie moet ik verder nemen? Heb ik hulp van een thuisverpleegkundige nodig? Moet mijn huisarts mijn behandeling verder aanpassen? Moet ik een controleafspraak krijgen voor diabetologie?