KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER VERGELIJKING met

Transcriptie

1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER VERGELIJKING met Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZ Nikolaas. Hierbij wensen we te melden dat het de resultaten betreft van patiënten met een diagnose in , die vergeleken worden met de resultaten van patiënten met een diagnose in 2007 en Sinds de fusie in 2007 en de oprichting van de borstkliniek wordt door een gespecialiseerd team van artsen en hulpverleners uiterst kwalitatieve zorg verleend. De blijvende inspanning van dit gespecialiseerd team vertaalt zich in een positieve trend bij de verschillende kwaliteitsindicatoren. Wenst U meer te weten over de borstkliniek van AZ Nikolaas en de specialisten, dan kan u dit raadplegen op de website onder Medisch Aanbod Borstkliniek. Voorstelling van de indicatoren Elke indicator wordt kort toegelicht. Het procentuele resultaat van AZ Nikolaas wordt weergegeven in een tabel. De richtwaarden zijn hierbij informatief weergegeven. De positie van AZ Nikolaas ten opzichte van de andere deelnemende ziekenhuizen wordt weergegeven in een Funnel Plot voor zowel de procesindicatoren als de resultaatsindicatoren. Kritische kanttekeningen De primaire gedacht om klinische kwaliteitsmetingen te doen en deze kenbaar te maken is goed. Echter is het steeds aan te raden om met de nodige kritische reflectie de statistieken te beschouwen en te interpreteren. Bij de voorstelling van de bovengenoemde indicatoren wensen we als ziekenhuis een kanttekening te plaatsen bij de statistische voorstelling. Voor alle ziekenhuizen die binnen de grenzen van de confidentie intervallen (binnen de lijnen op de Funnel plots) gepositioneerd zijn, mag gesteld worden dat de resultaten niet verschillend zijn van het Vlaamse gemiddelde. Concreet betekent dit dat de resultaten van de indicatoren van alle ziekenhuizen binnen deze grenzen niet significant verschillend zijn van elkaar. Het is verleidelijk met de huidige voorstelling om een ziekenhuis die boven het gemiddelde staat als beter te interpreteren in vergelijking met een ziekenhuis die onder het gemiddelde staat. Echter de correcte statistische interpretatie is dat het ziekenhuis die boven het gemiddelde staat niet significant beter is dan een ziekenhuis dat onder het gemiddelde staat. Een kanttekening dient ook gemaakt te worden wanneer statistiek toegepast wordt op kleinere aantallen. Bij kleinere aantallen kan 1 patiënt meer of minder maken dat je binnen of buiten de normen van de statistiek valt, terwijl de kwaliteit van zorg daarom niet meer of minder is. Een derde kanttekening dient gemaakt te worden bij het berekenen van de resultaatsindicatoren geobserveerde en relatieve overleving. De geobserveerde overleving is de geschatte proportie van patiënten die nog in leven is na een specifiek tijdsinterval zonder rekening te houden met de oorzaak van sterfte. De relatieve overleving kan worden gezien als de overleving van de kankerpatiënten wanneer de sterfte door andere doodsoorzaken wordt verwijderd. In beide gevallen wordt geen rekening gehouden met de co-morbiditeiten van de patiënten bij het moment van diagnose, dewelke de tumor gerelateerd overleving significant kunnen beïnvloeden.

2 Overzichtstabel Soort Indicator Streefwaarde P Statusbepaling % 100.0% 99.2% P Weefselbeoordeling 80-95% 78.1% 91.4% P Medische beeldvorming 80-95% of >90%* 90%-100% 78.1% 96.6% P Overleg % 85.1% 96.0% P Radiotherapie 90-98% 95.9% 92.9% P Borstsparende chirurgie 50-60% 52.6% 62.4% P Hormonale therapie 70-80% of >80%* 80.5% - P Chemotherapie 35-55% 42.9% - P Systemische therapie % 85.0% 95.0% P NA systemische therapie - 2.0% - R Overleving p25 = 75%** p75 = 82%** 77.0% 82.4% R Gecorrigeerde overleving p25 = 78%** p75 = 82%** 78.7% 83.0% R Relatieve overleving p25 = 84%** p75 = 90%** 83.6% 90.8% P: procesindicator R: resultaatsindicator * inconsistentie in weergave streefwaarde bij rapport ** cijfers Betekenis p25 = 25% van de ziekenhuizen heeft een lagere waarde voor deze indicator

3 Detailweergave indicatoren B1 Statusbepaling

4 B2 Weefselbeoordeling

5 B3 Medische beeldvorming

6 B4 Overleg

7 B5 Radiotherapie

8 B6 Borstsparende chirurgie B7 Hormonale therapie: nog in afwachting van nationale cijfers B8 Chemotherapie: nog in afwachting van nationale cijfers

9 B9 Systemische therapie B10 NA systemische therapie: nog in afwachting van nationale cijfers

10 B11 Overleving

11 B12 Gecorrigeerde overleving

12 B13 Relatieve overleving