Concept verslag vergadering bestuurscommissie Midden- Nederland en algemeen bestuur 28 juni AB te Zeist

Transcriptie

1 Concept verslag vergadering bestuurscommissie Midden- Nederland en algemeen bestuur 28 juni AB te Zeist Aanwezige leden: Dhr. M. Tichelaar (Amersfoort), dhr. J.J. Eijbersen (Bunnik), mw. A. Kok (Bunschoten), mw. A. Brommersma (De Bilt), dhr. S. Lankreijer (Eemnes), dhr. P. Kiel (Leusden), dhr. J.R.C. van Everdingen (Lopik), dhr. J.C.H. Rensen (Montfoort), dhr. J. Kuiper (Nieuwegein), dhr. W. Kok (Oudewater), dhr. A. Wijs (Renswoude), mw. S.J.H.M. Veldboer (Rhenen), mw. M. Becker (De Ronde Venen), mw. L. Van Aalst-Veldmand (Soest), mw. H. Veneklaas (Stichtse Vecht), dhr. V. Everhardt (Utrecht)(voorzitter), mw. C.H. Broekhuis (Utrechtse Heuvelrug), dhr. M. Beek (Veenendaal), dhr. M.F.M. Verweij (Vianen), mw. W. Kosterman (Wijk bij Duurstede), dhr. A. Noorthoek (Woerden), mw. M. Treep (Woudenberg), Dhr. B. Roks (IJsselstein), dhr. M.C.M. Fluitman (Zeist) Afwezige leden: Secretaris: mw. M. de Koning (Baarn), mw. J. Smith (Houten) mw. N.A.M. Rigter Mede aanwezig: dhr. T. van Dijck, mw. J. Ludding, mw. C. Terlankhorst, mw. D. Walraven, dhr. R. van Walsem, mw. N. van de Maas (RIVM-RVP) en mw. P. Adema (raadsrapporteur IJsselstein) Notulist: mw. J. Wammes (TEMP) ONDERWERP ALGEMEEN 1. Opening en vaststellen agenda De voorzitter opent de vergadering om uur en heet de aanwezigen welkom. De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld. 2. Kennismaking en inwerken nieuwe algemeen bestuur Dit is de eerste vergadering van het algemeen bestuur van GGDrU in de nieuwe samenstelling. Een korte voorstelronde volgt. Ter welkom en inspiratie bij het onderwerp wat de omgeving kan doen voor gezondheid en gezond leven, deelt de DPG deelt het boekje De stad als gezonde habitat van de Raad voor de leefomgeving en infrastructuur rond. Dhr. Fluitman vraagt naar de rol van de GGDrU in het kader van de nieuwe Omgevingswet. Gezondheidszorg is binnen de Omgevingswet nog een 1

2 buitenbeentje en derhalve een aandachtspunt. De GGDrU is in de regio al door verschillende gemeenten gevraagd mee te denken en mee te helpen bij het komen tot een omgevingsvisie. Tevens maakt de GGDrU een actieve ronde langs gemeenten met de vraag waarin zij ondersteuning kunnen gebruiken. De GGD werkt ook samen met andere regionale organisaties als Waterschap, Veiligheidsregio en Provincie. Tot nu toe vindt dit alles nog plaats vanuit bestaande middelen, maar mogelijk is hiervoor te zijner tijd meer budget nodig. Dit onderwerp zal worden meegenomen in de bestuursconferentie. In totaal hebben 17 wethouders deelgenomen aan de kennismakingsbijeenkomsten voor nieuwe bestuursleden van de GGDrU op 23 mei en 20 juni Ook zijn 5 raadsrapporteurs van een aantal gemeenten aanwezig geweest. De aanwezigen waren enthousiast over de ochtend en de inhoud van de presentaties, hetgeen een mooie basis biedt voor verdere samenwerking. Mededelingen Stand van zaken acute zorg Reorganisatie Seksuele Gezondheidzorg regio Utrecht Bestuursconferentie 2018 Raadsinformatiebijeenkomsten 2018 Extra middelen voor toezicht en handhaving Herindeling Vijfheerenlanden Vaccinaties Stand van zaken acute zorg In het AB van 28 maart jl. is gesproken over de situatie in de acute zorg in de regio. Door de toenemende vergrijzing, krapte op de arbeidsmarkt en het veranderde zorgveld is de rek uit het systeem van de acute zorg. De grenzen zijn in zicht van wat mogelijk is om op een toekomstbestendige wijze zorg goed en toegankelijk te houden voor patiënten. 3. Indien acute zorg ontbreekt dan komt ook de spoedzorg in crisissituaties in het geding. Dit is een belangrijke verantwoordelijkheid van het openbaar bestuur. Aan de gemeenten is gevraagd middels een brief (d.d. 19 maart jl.) om Wmomogelijkheden ruim in te zetten om aan de achterkant de uitstroom richting verpleeghuizen beter op gang te krijgen en aan de voorkant te voorkomen dat mensen naar het ziekenhuis gaan wegens gebrek aan andere opvangmogelijkheden. Naar aanleiding van een brief van de DPG namens het AB en een brief van de GGD GHOR NL aan de minister wordt nu een gezamenlijk gesprek georganiseerd. Aangezien de problematiek niet van vandaag op morgen is opgelost is ook het AB gevraagd om in hun Haagse contacten dit onderwerp onder de aandacht te brengen. Hiervoor is een achtergrondnotitie opgesteld en verzonden met begeleidende mail aan de AB-leden (d.d. 23 mei 2018). Nog niet alle nieuwe AB-leden waren toen bekend. Het voorstel is om dit onderwerp op de agenda terug te laten komen in het najaar waarin o.a. de verschillende rollen en verantwoordelijkheden in de keten wordt toegelicht en te bespreken hoe de samenwerking in de keten versterkt kan worden. - Reorganisatie Seksuele Gezondheidzorg regio Utrecht Vanuit het ministerie van Volksgezondheid wordt, via het RIVM, sinds

3 subsidie verstrekt aan GGD en ten behoeve van de seksuele gezondheidzorg. Deze regeling wordt de subsidie Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg (ASGregeling) genoemd. In de regio Utrecht ligt de coördinatie en eindverantwoordelijkheid van de uitvoering van de ASG-regeling bij GGDrU. Per 1 januari 2019 willen we één herkenbare en eenduidige organisatie hebben in de regio Utrecht voor het uitvoeren van spreekuren soa-bestrijding en seksualiteitshulpverlening die in lijn is met de landelijke ontwikkelingen en voldoet aan de eisen van de ASG-regeling. Gedrag en preventie worden uitdrukkelijker onderdeel van het programma, niet alleen de curatieve zorg. Vanaf januari 2019 vinden er geen spreekuren meer plaats in en door het UMCU. De spreekuren zullen op twee locaties plaatsvinden: in de GGDrUvestiging in het Stadskantoor Utrecht en de GGDrU-vestiging aan de Utrechtseweg 3E in Amersfoort. De uitvoering door GGDrU en Volksgezondheid Utrecht gezamenlijk en gebeurt ten laste van de subsidieregeling van VWS. Bestuursconferentie 2018 Elk jaar vindt een bestuursconferentie plaats, en in ieder geval eenmaal per vier jaar wordt de bestuursconferentie gewijd aan het komen tot speerpunten van de GGDrU voor de komende vier jaar, die in de bestuursagenda worden vastgelegd. De bestuursagenda is het strategisch meerjarenplan voor de bestuursperiode. De eerstvolgende bestuursconferentie staat gepland op 3 oktober De huidige bestuursagenda heeft een looptijd tot Het is gebruikelijk dat het nieuwe bestuur de nieuwe bestuursagenda vaststelt. De bestuursconferentie in het najaar 2018 staat in het teken van het maken van deze nieuwe bestuursagenda. Rond de zomer stuurt GGDrU een voorstel voor de invulling van deze conferentie ter bespreking naar het DB i.o. Tijdens de bestuursconferentie worden geen besluiten genomen maar richtinggevende uitspraken gedaan ter voorbereiding van de bestuursagenda die in het AB einde van het jaar wordt vastgesteld. Raadsinformatiebijeenkomsten 2018 In het najaar van 2018 organiseert GGDrU vier raadsinformatiebijeenkomsten, verspreid over de regio, om de nieuwe raden nader kennis te laten maken met de GGD en belangrijke contactpersonen daarbinnen. Na de zomer volgt meer informatie over het programma en de mogelijkheid tot aanmelden. Data en locaties zijn: 18 oktober: locatie Amersfoort 31 oktober: locatie Doorn (Utrechtse Heuvelrug) 7 november: locatie Nieuwegein 19 november: locatie Breukelen (Stichtse Vecht) - Extra middelen voor toezicht en handhaving Kinderopvang De wettelijke eisen die aan houders van locaties voor voorschoolse educatie worden gesteld veranderen. De eisen wijzigen vanaf juli Het toezicht op die kwaliteitseisen brengt een verhoging van de benodigde capaciteit voor toezicht en handhaving met zich mee. Het ministerie van OCW heeft extra middelen toegekend. Een deel van deze middelen zal nodig zijn voor het extra werk dat GGDrU zal moeten verrichten. Deze middelen worden toegevoegd aan het gemeentefonds. Een verdeling naar gemeenten wordt later bekendgemaakt. Van belang is dat gemeenten hiermee vast rekening houden. GGDrU is beschikbaar voor beantwoording van vragen. 3

4 Herindeling Vijfheerenlanden De herindeling van Leerdam, Vianen en Zederik naar de gemeente Vijfheerenlanden heeft gevolgen voor de gemeenschappelijke regeling GGDrU en de begroting voor Het dagelijks bestuur bereidt het voorstel tot wijziging van de gemeenschappelijke regeling voor en verzendt deze uiterlijk oktober 2018 voor besluitvorming aan de colleges. Het streven is afronding van de besluitvorming uiterlijk januari De herindeling leidt tot een wijziging van de begroting 2019, vast te stellen in een extra vergadering van het algemeen bestuur in januari Vaccinaties De gemeente Houten maakt zich zorgen over de verminderde parapluwerking van het inentingsbeleid gezien de teruglopende vaccinatiedeelname. De DPG licht toe dat het vaccinatieprogramma al heel lang een succesvolle preventiemaatregel is. GGDrU voert inmiddels gesprekken met gemeenten waar de deelnamegraad laag is. Ook worden professionals getraind om in de spreekkamer aan ouders goed uit te leggen waarom vaccinatie belangrijk is. Ouders van nu hebben minder besef van de ernst van aandoeningen die als gevolg van vaccinatie vrijwel niet meer voorkomen. Daling van inenting onder zuigelingen toont een toenemende trend. Maar ook het feit dat de HPV-vaccinatie is gedaald tot onder de 45% is zorgwekkend. Daarbij gaat het niet meer alleen om de Biblebelt-gemeenten, ook een groeiende groep kritische hoogopgeleide ouders weigert vaccinatie. De communicatie moet daaraan aangepast worden. De informatie van het RIVM is soms meer wetenschappelijk georiënteerd dan echt op het publiek gericht. Het leveren van een kritisch weerwoord op social media maakt ook deel uit van de deskundige ondersteuning door de GGD en in het hele land. GGDrU zegt toe de statistische gegevens per gemeente, over groepen die inenting weigeren, te delen. GGDrU ziet daarnaast de urgentie voor het bieden van een handelingsperspectief aan gemeenten (Actie) Dit onderwerp zal in een volgende AB-vergadering ter bespreking worden geagendeerd. TER BESLUITVORMING 4. Verslag AB/BC d.d. 28 maart 2018 Voor correcte paginanummering in het verslag (weergave in ipads etc.) zal de oplegnotitie voortaan als aparte bijlage los van het verslag worden aangeboden. Naar aanleiding van: - Pagina 3, agendapunt 2: De raad van Montfoort had bedenkingen maar stemde in met de oprichting van de coöperatie ten behoeve van DD JGZ. - Pagina 4, agendapunt 4: Voortgang ombuigingsplan Per half jaar wordt een update gegeven. De eerste update heeft in maart 2018 in het AB plaatsgevonden nadat meer informatie bekend werd over de aanbesteding ICT. De volgende update wordt in december

5 aangeboden en indien nodig eerder. Tekstueel: - Pagina 10: Vragen en opmerkingen naar aanleiding van presentatie, vierde bullet: Toevoegen dat vanuit de gemeente Rhenen de oproep werd gedaan om te zorgen voor voldoende jonge mensen binnen de organisatie die digitale vaardigheden onder de knie hebben. Het verslag wordt daarop aangepast. Besluit het verslag van de vergadering van de bestuurscommissie Midden- Nederland en het algemeen bestuur van 28 maart 2018 vast te stellen. 5. Begroting 2019 Dhr. Eijbersen geeft aan dat deze begroting het sluitstuk is van een lang proces. In de vorige periode lag de focus meer op de inhoud. Nu zijn ook de financiën op orde en worden de ombuigingen binnen de bestaande middelen gerealiseerd. Hij herhaalt dat het wel scherp aan de wind varen blijft. Uit de inhoud van de zienswijzen blijkt steeds meer dat de GGD onderdeel wordt van de gemeenteraden en de hoop is dit te kunnen blijven continueren. Van de meeste gemeenten is een zienswijze op de ontwerpbegroting ontvangen. Deze zienswijzen geven geen aanleiding tot bijstelling van de begroting. De gemeenten Eemnes, Soest en Woudenberg hebben zienswijzen ingestuurd die nog niet zijn aangekomen maar zij stemmen in met de begroting De zienswijzen van Montfoort zitten ook nog in de pijplijn maar zijn conform die van andere gemeenten (pagina 1, derde zienswijze en pagina 3, tweede zienswijze). Montfoort heeft nog wel enige zorg aan de veiligheidskant hoewel hier al op ingespeeld wordt met het meldpunt nietacuut. De gemeenten Veenendaal en Rhenen hebben de begroting pas onlangs in de raad besproken maar hebben geen aanvullende zienswijzen. Gemeente Zeist zou als antwoord op de derde zienswijze pagina 1 liever een formulering hebben waarbij geen sprake is van in gesprek blijven om een balans vinden maar meer van een partnership. De raad van Amersfoort heeft besloten geen zienswijzen in te dienen. Al vaker is opgemerkt dat een aantal gemeenten moeite heeft stukken van de gemeenschappelijke regelingen tijdig binnen de gemeentelijke besluitvormingscyclus in te passen. De DPG legt uit dat ondanks het voor zienswijzeprocedures aanhouden van een periode van 8 weken, en indien mogelijk zelfs 10 weken, het vrijwel onmogelijk blijkt om dit voor alle 26 gemeenten goed te laten aansluiten bij het lokale bestuursritme. Naast de formele zienswijzen zijn gedurende de zienswijzeprocedure vragen naar voren gekomen. Naar aanleiding van deze vragen is een toelichting op de begroting opgenomen. Deze wordt na vaststelling verwerkt in de begroting 2019 die naar de gemeenteraden wordt verzonden na afloop van de ABvergadering. Ook blijkt een onjuiste tabel van de bijdrage per inwoner te zijn opgenomen; aanpassing heeft geen effect op de inwonerbijdrage voor de gemeenten (bedragen aan inwonerbijdrage gemeentebladen kloppen namelijk 5

6 wel). De commissie Financiën & Bedrijfsvoering is niet bijeen geweest voor een advies over de begroting omdat na de verkiezingen slechts één lid (dhr. Fluitman) terugkomt als AB-lid. Leden van deze commissie worden op persoonlijke titel door het AB aangewezen en dit moet nog gebeuren. De commissie neemt de financiële en de bedrijfsstukken door in voorbereiding op de vergadering en geeft advies aan het DB. In de afgelopen periode is een duidelijke verbeterslag gemaakt in de stukken, concreter maar ook de leesbaarheid en transparantie zijn erop vooruitgegaan. Na samenstelling van het DB zal ook de commissie Financiën & Bedrijfsvoering worden geformeerd. besluit Met de begroting 2019 wordt unaniem en met gekwalificeerde meerderheid ingestemd door de aanwezigen inclusief telefonische instemming vanuit de gemeente Baarn. de (ontwerp) begroting 2019, gelezen de ontvangen zienswijzen van de deelnemende gemeenten, vast te stellen. 6. Dekkingsvoorstel Implementatie nieuw DD JGZ door tijdelijke slimme keuzes in de uitvoering Mw. Imming, was portefeuillehouder maar is nu geen lid meer van het AB en DB. Dhr. Eijbersen voert daarom namens het dagelijks bestuur het woord en geeft aan dat dit een belangrijk dossier is en dat het voorliggende voorstel buitengewoon goed is voorbereid en ook is getoetst bij gemeenten. In het AB van 28 maart jl. is gesproken over de implementatie van slimme keuzes voor het DD JGZ. Naar aanleiding hiervan is door het AB verzocht om het voorstel verder aan te scherpen waarin een verdieping op de keuzes en het inzicht van de Inspectie zijn meegenomen. Een aantal leden is benaderd voor nadere feedback op de stukken (dhr. Fluitman, dhr. Rensen, dhr. Adriani, dhr. Van Everdingen en mw. Imming). Dit is zoveel als mogelijk verwerkt. Met het nieuwe digitale dossier wordt de dienstverlening eigentijdser en efficiënter. Een zorgvuldig proces is doorlopen in nauwe samenspraak met professionals om te komen tot de voorliggende keuzes. De voorgenomen keuzes zijn getoetst en goed ontvangen bij zowel de OR als de Inspectie. Een aantal overwegingen is meegegeven voor de implementatie, zoals het voorkomen van overbelasting van medewerkers en het belang van het kind voorop te blijven stellen. De kwaliteit van de dienstverlening ten tijde van de implementatie zal nauwlettend gemonitord worden door o.a. interne audits en klanttevredenheidsmetingen. Op basis hiervan is de overtuiging dat met de slimme keuzes een zorgvuldige implementatie kan plaatsvinden én de kwaliteit van de dienstverlening geborgd blijft. Echter, naar aanleiding van de feedback van o.a. de Inspectie en de meegegeven overwegingen om te voorkomen dat de kwaliteit van de dienstverlening in het geding kan komen bij onvoorziene situaties (bv. meer vragen die opgepakt moeten worden vanuit ouders en ketenpartners dan verwacht) wordt een tijdelijke versteviging van de bestaande capaciteit voorgesteld, indien dit nodig blijkt. Naar aanleiding hiervan worden nog enkele opmerkingen gemaakt en vragen gesteld: 6

7 Hoe houdt de GGDrU het budget in de hand en op welke wijze is bijsturing mogelijk? Hoewel er begrip bestaat voor de ruimte die nodig is in een ontwikkelingstraject moet wel snel geschakeld kunnen worden. Of instemming met een mogelijk aanvullende bijdrage niet hetzelfde is als het afgeven van een blanco cheque? Van het positieve resultaat van 600k is 250k nog niet bestemd, mogelijk kan een deel hiervan aangewend worden? Waarom is gekozen voor de implementatie-methode waarbij 20 key users 4 maanden fulltime worden vrijgemaakt? Mogelijk kan het positieve saldo op de vacatureruimte die uit de bestuursrapportage naar voren komt nu al ingevuld worden? Het advies luidt dit onderwerp ook aan de orde te stellen in de informatiebijeenkomsten in de regio. In reactie op de vragen en opmerkingen het volgende: Het overschot in de bestuursrapportage betreft een meevaller over de eerste vier maanden in Er zijn nog acht maanden te gaan, het beeld kan daarin nog veranderen. Besluiten over aanwending van eventuele financiële ruimte worden pas genomen bij vaststelling van de jaarrekening. Met betrekking tot de beheersbaarheid van de kosten wordt in de bestuursrapportage steeds inzichtelijk gemaakt wat de investeringen en ontwikkelingen voor invloed op de kosten hebben. Jaarlijks worden ingeschatte risico s opnieuw getoetst en wordt gekeken of ze mogelijk verminderd kunnen worden door extra beheermaatregelen. Daarbij wordt ook het DD JGZ meegenomen. In de vergadering van maart is juist vanwege het belang van het DD JGZ afgesproken extra in te zetten op het implementatietraject, waar nodig. Hoe sneller implementatie mogelijk is des te minder kosten ermee gemoeid zullen zijn. Maar mochten zich in dit traject, ondanks zorgvuldige inschatting, in werkelijkheid toch onvoorziene situaties voordoen dan beoogt dit voorstel ruimte te bieden voor het inzetten van extra tijd/capaciteit waarmee maximaal 150k gemoeid zal zijn over twee jaar. Wat de inzet van vacatureruimte betreft geeft het aannemen van personeel voor een bepaalde periode juist een extra belasting, waardoor nog meer tijd moet worden vrijgemaakt ten koste van de productie. Derhalve is de afweging gemaakt voor het opleiden van eigen mensen met iets minder kindcontacten daar waar het kan. Alle medewerkers worden getraind, niet alleen key users. De 20 key users (vliegende keeps) helpen mee aan bouwen, testen en zullen straks ook de andere medewerkers ondersteunen. Per saldo is dit gesteld op vier maanden maar in de praktijk gaat het om uitspreiding over het jaar. Ook de twee andere GGD en werken qua implementatie met een vergelijkbare aanpak. Key users van de GGD en onderling wisselen ook informatie met elkaar uit. Het idee is toe te werken naar een zo uniform mogelijk landelijk digitaal dossier. Besluit De verwachting is dat het DD JGZ in januari 2019 in gebruik kan worden genomen. In de bestuursvergadering van maart 2019 kan mogelijk al aangegeven worden of en in welke mate gebruik gemaakt moet worden van de gevraagde aanvullende financiering. kennis te nemen van het plan van aanpak Slimme Keuzes ten behoeve van implementatie Digitaal Dossier JGZ, de brief aan de Inspectie IGZ en de reactie hierop; 7

8 de lijn en keuzes zoals beschreven in het plan van aanpak te onderschrijven; aanvullend bij te dragen, indien nodig, aan de implementatie DD JGZ van mogelijke incidentele extra kosten uitgaande van in totaal , met inachtneming van de ontwikkeling van de financiële ruimte die er is. Dit in geval van onvoorziene situaties waardoor tijdelijk extra ureninzet van medewerkers nodig blijkt om de kwaliteit van de dienstverlening te blijven borgen o gegeven het feit dat deze mogelijke extra kosten in het schooljaar vallen, de bijdrage te spreiden over de boekjaren 2018 en 2019; o deze mogelijke extra kosten bij de jaarrekeningen 2018 en/of 2019 te verrekenen over de 25 JGZ-gemeenten waarvoor het nieuwe digitale dossier wordt geïmplementeerd. TER BESPREKING 7. Vorming nieuw dagelijks bestuur De gemeenteraadsverkiezingen betekenen ook voor de GGDrU een nieuwe samenstelling van het algemeen bestuur en daarmee het dagelijks bestuur en de commissies van het algemeen bestuur. De samenstelling van het dagelijks bestuur is als volgt: Voorzitter: het lid in het algemeen bestuur namens de gemeente Utrecht; Vice-voorzitter: de voorzitter van de bestuurscommissie Midden- Nederland; Overige leden: één lid namens ieder van de in totaal vijf subregio s (Utrecht-West, Lekstroom, Zuidoost Utrecht, Eemland, Vallei). Een vertegenwoordiger van ieder college zit in het Algemeen Bestuur. Hiermee is het Algemeen Bestuur de vergadering van eigenaars van de GGD. In deze eigenaarsvergadering komen het gemeentelijk belang en samenwerkingsbelang samen. De leden van het Algemeen Bestuur, wethouders, brengen de gemeentelijke belangen in. Het bestuur als geheel behartigt het samenwerkingsbelang. Dit laatste betekent dat het Algemeen Bestuur de continuïteit van de organisatie bewaakt. Het lid van het Algemeen Bestuur is verantwoording schuldig aan zijn eigen college van burgemeester en wethouders.een DB-lid zit voor de GGDrU in het bestuur en bereidt vergaderonderwerpen zorgvuldig voor. Het DB-lid krijgt daarbij ambtelijke ondersteuning vanuit de GGDrU. Het DB vergadert circa achtmaal per jaar en daarnaast heeft elk DB-lid ook een inhoudelijke portefeuille. Meer informatie over taken etc. is te vinden in het handboek nieuw algemeen bestuur. Met de kandidaten wordt eind augustus tijdens een kennismakingsmiddag de bestuursconferentie inhoudelijk voorbereid. Het streven is om op 3 oktober tijdens de bestuursconferentie met het algemeen bestuur en de bestuurscommissie Midden-Nederland een nieuw DB te benoemen. De voorzitter doet een oproep aan de vijf subregio s om een lid voor het dagelijks bestuur voor te dragen. Tevens wordt gevraagd om ook vast na te denken over de voordracht van mogelijke kandidaten voor de commissie Financiën & Bedrijfsvoering. Deze commissie bestond voorheen uit vier personen. Voor meer informatie kunnen gemeenten terecht bij dhr. R. van Walsem, mw. 8

9 J. Ludding of N. Rigter. Besluit [11.15 uur: mw. Veldboer (Rhenen) verlaat de vergadering.] kennis te nemen van het proces voor vorming van een nieuw dagelijks bestuur. TER KENNISNAME 8. Bestuursrapportage GGDrU prognosticeert op basis van de realisatiecijfers van de eerste vier maanden een voorlopig voordelig resultaat van 600k over 2018, waarbij al rekening is gehouden met een storting van 350k in de reserve ombuigingsplan (conform begroting). Deze storting vindt plaats omdat in het ombuigingsplan wordt gerekend met een voordelig resultaat van 350k over Voor de geactualiseerde risicoanalyse wordt verwezen naar de uitwerking, zoals opgenomen in de ontwerpbegroting Belangrijkste verklaringen voor het geprognosticeerde voordelig resultaat over 2018 zijn: 1. Huisvestingskosten (voordelig 250k): Deze kosten liggen 250k lager dan begroot door een samenspel van factoren die allen positief uitpakken: - lagere verhuiskosten en daardoor minder dubbele huren; - efficiënter gebruik van het beschikbare aantal vierkante meters en lagere vierkante meterprijzen voor de regiokantoren; - uit een nadere inventarisatie van locaties, met een combifunctie van consultatiebureau en regiokantoor, is gebleken dat in het verleden teveel vierkante meters als regiokantoor zijn bestempeld terwijl dit niet als zodanig in gebruik was; - het effect van aanbestedingen op onder meer schoonmaak, die tot lagere kosten hebben geleid in Vacatureruimte (voordelig 350k): Het overige verschil betreft het saldo van het (nog) niet ingevulde vacatureruimte op verschillende plekken in de organisatie. Dit is een prognose op basis van de resultaten over de eerste vier maanden van Naar verwachting zullen de cijfers gedurende het jaar nog wijzigen. Een overschot op vacatureruimte lijkt enerzijds positief maar geeft anderzijds ook het knelpunt weer om aan goed gekwalificeerde mensen in de zorg te komen. Het ziekteverzuim bij de GGdrU is iets gedaald ten opzichte van vorig jaar maar de werkdruk, zeker gezien alle veranderingen, wordt ervaren als hoog. Besluit Mw. Brommersma complimenteert de GGDrU want hoewel het scherp aan de wind varen is blijkt hieruit dat eerder goede keuzes zijn gemaakt. kennis te nemen van de bestuursrapportage Tussentijdse verantwoording project spreekuren VGV Vrouwen uit landen waar vrouwelijke genitale verminking (VGV) veel voorkomt zijn kwetsbaar en hebben extra zorg nodig. De GGD zet zich in op nazorg en preventie. GGDrU startte vanuit meerdere locaties in de regio een spreekuur 9

10 VGV. De spreekuren worden bezocht door vrouwen met gezondheidsklachten die mogelijk aan de besnijdenis gekoppeld zijn. Onderdeel van het plan is de deskundigheidsbevordering van de partners in de keten, zowel in de toeleiding naar het spreekuur als in de verwijzing en nazorg. Er wordt samengewerkt met lokale sleutelpersonen uit de doelgroep. Het project is een opstap met de bedoeling toe te werken naar opname in de gewone zorg. Het betreft een ingebed cultureel probleem waaraan specifiek aandacht besteed moet worden. Aan de schandpaal nagelen is zeker geen goede aanpak. Huisartsen zijn bekend met de aanpak en zijn ook een belangrijke schakel binnen de signalering. Opgemerkt wordt dat het wellicht beter zou zijn om een aanpak in te bedden in de lokale aanpakken in het sociaal domein. Professionals uit het lokale domein zouden dan ook in onderhavige gevallen melding van kindermishandeling moeten doen, zonder dat hier iets aparts voor ingericht moet worden. De DPG geeft aan dat juist deze groep niet zichtbaar is in de lokale aanpakken (als wijk- of dorpsteams) en dat een toegespitste structuur noodzakelijk is. Uiteraard werken alle partijen met de Meldcode, zo ook de JGZ-professionals van de GGD, en wordt op (dreigende) kindermishandeling actie ondernomen. Besluit Tot nu toe zijn zes vrouwen op het spreekuur langs geweest. Dit lijkt qua aantal wellicht weinig maar is al een flinke stap in de goede richting. Financiering voor het spreekuur is voor twee jaar geregeld. Borging van het spreekuur is een bespreekpunt voor de volgende AB-vergadering. kennis te nemen van de tussentijdse verantwoording project spreekuren VGV. 10. Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) Per 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) van toepassing. Door de AVG krijgen natuurlijke personen meer mogelijkheden om voor zichzelf op te komen bij de verwerking van hun gegevens. Privacyrechten worden versterkt en uitgebreid. Als GGDrU (waar verwerken en delen van gegevens onderdeel is van het werk,) is het essentieel dit delen goed en veilig te doen. GGDrU startte daarom het implementatieproject AVG. Hierin worden de belangrijkste aspecten vanuit de AVG geïmplementeerd. Met dit project borgt GGDrU dat de belangrijkste wijzigingen die de AVG met zich meebrengt, in het eerste half jaar van 2018 zijn geïmplementeerd. Hiermee wordt voldaan aan de wettelijke verplichting en worden boetes voorkomen. Tevens kunnen de klanten van GGDrU erop vertrouwen dat op correcte wijze wordt omgegaan met hun gegevens en rechten. Inmiddels heeft de GGDrU meer inzicht op het implementatieproject en geeft aan dat afronding van drie acties waarvoor was aangegeven dat dat per 1 juli een feit zou zijn, nu doorschuift naar 1 augustus Besluit Benadrukt wordt dat het zeer belangrijk is dat de GGDrU alle aspecten in het kader van de AVG straks op orde heeft. kennis te nemen van de nota. 10

11 RONDVRAAG De secretaris wijst tot slot op het nagekomen stuk Overzicht meldingen onverzekerden en het feit dat het werkt om via sociale wijkteams meer grip te krijgen op mensen met een dun lijntje naar de samenleving en ze de verzekering in te krijgen. De secretaris vraagt om deze kennis te delen binnen de buurt-/wijkteams. De voorzitter sluit de vergadering om uur en dankt de aanwezigen voor hun inbreng. 11

12 Aldus vastgesteld in de vergadering van de bestuurscommissie Midden-Nederland en het algemeen bestuur van 31 oktober Voorzitter Secretaris mr. drs. V. Everhardt drs. Nicolette A.M. Rigter Toezegging Nummer Datum Toezegging Resultaat juni 2018 Agenderen problematiek spoedzorg (rollen en verantwoordelijkheden en versterking samenwerking in de keten. Najaar juni juni 2018 Statistische gegevens vaccinatiegraad per gemeente rondsturen en agenderen Agenderen borging spreekuur VGV na okt okt