Opgelet : de betaling van de verschillende premies gebeurt onafhankelijk van de betaling van de bonus.

Transcriptie

1 ENERGIEPREMIE C1 BONUS VOLLEDIGE RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE Besluit van de Brusselse Hfdstedelijke Regering van 11 december 2014 hudende gedkeuring van het uitveringsprgramma betreffende de tekenning van financiële steun p het vlak van energie A- BEDOELDE WERKEN EN GEBOUWEN Deze premie is tegankelijk vr : Cllectieve wningen Tertiair en industrieel (= andere) Deze premie is tegankelijk vr een : Renvatie (gebuw 10 jaar) Nieuwbuw JA JA JA NEE Werken die in aanmerking kmen vr de tekenning van de premie C1 bnus : Elke renvatie van de verwarmingsinstallatie die aanleiding geeft tt de installatie van een nieuwe verwarmingsinstallatie, een nieuwe temperatuurregeling, de installatie van een warmtekrachtkppeling en een frequentieregelaar. B- BEDRAG VAN DE PREMIE BONUS Bedrag Gecumuleerd bedrag van de premie C1, C3 (f E6), E2 en E5 +20% van het ttale bedrag van de bnuspremie Vr wngebuwen die gelegen zijn in een R.V.O.H.R.-zne (Ruimte vr Versterkte Ontwikkeling van de Huisvesting en de Renvatie) wrdt het premiebedrag autmatisch verhgd met 10 %. De werken f investeringen die in aanmerking kmen m het maximumbedrag van de premie te bepalen, staan vermeld in de lijst die u kunt terugvinden in de frmulieren C1, C3 (f E6), E2 en E5 De verschillende psten meten p de saldfactuur wrden uitgesplitst. In het geval van een glbale factuur vegt de aanvrager het gedetailleerde bestek te zdat de verschillende kstenpsten kunnen wrden gescheiden. Opgelet : de betaling van de verschillende premies gebeurt nafhankelijk van de betaling van de bnus. C- NA TE LEVEN TECHNISCHE VOORWAARDEN Gelieve de technische vrwaarden te raadplegen die vermeld wrden in de frmulieren vr de premies C1, C3 (f E6), E2 en E5. Vr al deze werken m.b.t. de premieaanvraag met een ttaalbenadering en een gelijktijdige uitvering zijn gehanteerd. De datum van de facturen vr die werken mgen zich dus niet uitspreiden ver een peride van meer dan een jaar. In het geval van een aanvraag vr de premie E6 met vr die laatste een premiebelfteaanvraag wrden gedaan. U met eerst een belfteakkrd ntvangen hebben alvrens uw premieaanvraag in te dienen vr de premie C1 Bnus Vlledige renvatie van de verwarmingsinstallatie. PAGINA 1 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

2 D- MEER INFORMATIE Vr alle infrmatie ver de premies, dcumentatie f vragen ver de verwerking van de premieaanvragen kunt u terecht bij: Leefmilieu Brussel Infdienst p het nummer 02/ inf@leefmilieu.irisnet.be & Vr meer infrmatie ver de vernieuwing van de verwarmingsinstallatie, kunt u terecht p nze website : a. ns dcumentatiecentrum b. nze gids duurzame gebuwen Vr meer specifieke infrmatie zie de vlgende fiche : ENE08 De ptimale prductie- en pslagwijze vr verwarming en sanitair warm water kiezen c. andere infrmaties in verband met EPB-verwarming zie de gids : Efficiënt verwarmen? PAGINA 2 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

3 Vul binnen de 4 maanden vanaf de datum van de saldfactuur van de werken uw aanvraagfrmulier in en stuur het naar behren ingevulde en ndertekende frmulier met de bijlagen per aangetekende pst f per terug naar: Leefmilieu Brussel Energiepremies Site van Thurn & Taxis Havenlaan, 86C/ Brussel f : primes-premies@leefmilieu.irisnet.be AANVRAAGFORMULIER ENERGIEPREMIE 2015 C1 BONUS VOLLEDIGE RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE Vergewis u ervan dat u vldet aan alle administratieve en technische criteria vr het verkrijgen van de premie en neem kennis van de Algemene Vrwaarden Gelieve p na te gaan f u ver de laatste versie van het frmulier beschikt. OPGELET: Gelieve één frmulier per type aangevraagde premie in te vullen en alle bijlagen te te vegen, waar p het einde van het frmulier naar wrdt gevraagd. Vergeet tt slt k niet m het frmulier dr de aannemer te laten ndertekenen VOORWERP VAN DE PREMIEAANVRAAG 2 AANVRAAG VAN EEN ENERGIEPREMIE ZONDER PREMIEBELOFTE AANVRAAG VAN EEN PREMIEBELOFTE (alleen als de gevraagde premie > ) Verwachte einddatum van de werkzaamheden : / 201 AANVRAAG TOT UITBETALING VAN EEN PREMIEBELOFTE Dssiernr. vermeld p het psitief advies van Leefmilieu Brussel: 2. GEGEVENS VAN DE AANVRAGER (natuurlijke persn f vertegenwrdiger van de rechtspersn) U bent : Bewnend eigenaar Niet-bewnend eigenaar Huurder Beheerder U vertegenwrdigt : Gezin Gebuwsyndicus Gezin dat een huurvereenkmst heeft afgeslten met een Sciaal Verhuurkantr (AIS) Mede-eigendm (VME, nverdeeldheid, residentie, ) Privénderneming Openbare nderneming Vereniging (VZW) Gemeente OCMW Overheidsinstantie (Gecnslideerde parareginale instelling) Sciaal Verhuurkantr Openbare Vastgedmaatschappij Wningfnds (SVK) (OVM) Gemeenteschl Vrije schl Openbare gemeenschapsschl EU-instellingen Franse en Vlaamse gemeenschap Internatinale niet-eu-instelling (NAVO, ) Gemeenschapscmmissie EU-land Niet-EU-land 1 Met het g p een vlttere verwerking van uw aanvraag vragen we u het frmulier in hfdletters in te vullen en het gebruik van nietjes en plakband te vermijden 2 Gelieve het desbetreffende vakje aan te vinken zie hfdstuk 7 van de algemene vrwaarden 2015 PAGINA 3 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

4 Uw gegevens (aanvrager): Dhr Mevr. Naam Vrnaam Vertegenwrdiger (benaming rechtspersn) Straat Nr. Bus Pstcde Gemeente Land Telefn Alle crrespndentie aangaande uw premieaanvraag zal u persnlijk per mail verstuurd wrden tenzij u een van de vlgende twee vakjes aankruist : Brief per pst geadresseerd aan de aanvrager OF aan de cntactpersn Gegevens van de cntactpersn (indien dit niet de aanvrager is): Dhr Mevr. Naam Vrnaam Telefn 3. ADRES VAN DE WERKEN Appartementsgebuw Niet-residentieel gebuw Straat Nr. Bus Gemeente Pstcde Buwjaar van het gebuw :. 4. FINANCIËLE GEGEVENS 4.1 BELGISCH BANKREKENINGNUMMER VAN DE AANVRAGER 3 IBAN-cde : B E VOOR WELKE INKOMENSCATEGORIE DIENT U DE AANVRAAG IN 4? : Basiscategrie Gemiddelde inkmens Lage inkmens 4.3 BRENGT U DE BTW VOOR DE WERKEN WAAROP UW AANVRAAG BETREKKING HEEFT, IN MINDERING? JA NEE Z JA, vr welk percentage :.% 4.4 TOTAAL GERAAMD BEDRAG VAN DE AANGEVRAAGDE PREMIE 5 3 Het met gaan m een rekening waarvan de aanvrager de huder (f medehuder) is. Indien de aanvrager een rechtspersn is, met de bankrekening gepend zijn p naam ervan. 4 zie hfdstuk 6.4 van de algemene vrwaarden Dit ttale geraamde bedrag wrdt luter ter infrmatie verstrekt dr de aanvrager en is in geen enkel pzicht bindend vr Leefmilieu Brussel PAGINA 4 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

5 5. LIJST VAN DE TOE TE VOEGEN STUKKEN 6 Dank m uw dcumenten niet aan elkaar te nieten vóór u deze pstuurt, dit vereenvudigt de behandeling van uw dssier. 5.1 VERPLICHTE BIJLAGEN VOOR ALLE AANVRAGERS Een kpie van alle GEDETAILLEERDE FACTUREN 7 vr de uitgeverde prestaties p naam van de aanvrager. Met minimale vermelding van : het adres van het betrffen gebuw merk, mdel, serienummer en vermgen van de verwarmingsketel ; merk, mdel, serienummer en vermgen van de warmtekrachtkppeling ; merk, mdel en serienummer van de frequentieregelaar f verwarmingscirculatiepmp; de gedetailleerde ksten per pst het ndernemingsnummer van de aannemer die de werken heeft uitgeverd. In vrkmend geval, het CERGA-nummer van de aannemer. Vr de belfteaanvragen: In plaats van de gedetailleerde facturen, een kpie van het bestek f de gedetailleerde prijspgave, vergezeld van een beschrijvende nta van de uit te veren werken en de te plaatsen materialen. Kpie van de BETALINGSBEWIJZEN: Vr werken vr een bedrag < : een kpie van de/het bankuittreksel(s) f een factuur met de vermelding vldaan, de datum en de handtekening van de schuldeiser; Vr werken vr een bedrag : enkel een kpie van het (de) bankuittreksel(s). Indien de installateur het CERGA-label niet heeft, een kpie van het keuringsattest, uitgereikt dr een erkend cntrlergaan. Wanneer het ttaal geïnstalleerde vermgen grter dan 20kW is, een kpie van het gedgekeurd pleveringsattest van het verwarmingssysteem dr een dr Leefmilieu Brussel erkend verwarmingsinstallateur, vlgens de EPB verwarming rdnnanties. Vr de installaties vr warmtekrachtkppeling met een vermgen van meer dan 5 kva, DE HAALBAARHEIDSSTUDIE (lees k C. Technische vrwaarden van het eerste deel van dit dcument, dat beschrijft wat deze studie minimum met mvatten). OF Vr de installaties vr warmtekrachtkppeling met een vermgen lager dan f gelijk aan 5 kva, het ingevulde DIMENSIONERINGSFORMULIER dat als bijlage 5 werd tegevegd. Een kpie van de TECHNISCHE FICHE van de uitrusting waarp de aanvraag betrekking heeft, met vermelding van de met deze uitrusting gerealiseerde energiebesparing en/f zijn energielabel en, in vrkmend geval, een technische nta afgeleverd dr fwel het studiebureau dat de leiding heeft ver het prject, fwel dr de installateur, waarin de dr de geïnstalleerde uitrusting gerealiseerde energiebesparing vermeld wrdt in vergelijking met een installatie znder frequentieregelaar. In het geval van een betalingsaanvraag E6 : Kpie van alle GEDETAILLEERDE FACTUREN vr de uitgeverde prestaties p naam van de aanvrager met minimaal de vermelding van : het adres van het betrffen gebuw ; de merk, mdel en vermgen van het geïnstalleerde systeem ; de beschrijving van de uitgeverde studies ; de gedetailleerde ksten per pst ; het ndernemingsnummer van de aannemer die de werken heeft uitgeverd. Kpie van de TECHNISCHE FICHE van het materiaal f de uitrusting waarp de aanvraag betrekking heeft. 6 Leefmilieu Brussel behudt zich het recht vr aanvullende infrmatie te vragen m tegenstrijdigheden nader te te lichten. 7 Opgelet: Gelieve geen eindfactuur te accepteren vr het beëindigen van de werken. Dit m de tijdsmarge van 4 maanden m uw dssier in te dienen niet in het gedrang te brengen. Indien deze tijdsmarge niet gerespecteerd wrdt, zal uw aanvraag bij gevlg geweigerd wrden. PAGINA 5 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

6 5.2 VERPLICHTE SPECIFIEKE BIJLAGEN VOOR NATUURLIJKE PERSONEN DIE VERKLAREN TOT DE CATEGORIE VAN DE LAGE OF DE GEMIDDELDE INKOMENS TE BEHOREN Een attest van gezinssamenstelling, afgeleverd dr het gemeentebestuur. Dit dcument mag niet uder zijn dan drie maanden p de dag dat het premieaanvraagfrmulier wrdt ingediend. Vr persnen die belast wrden dr de Belgische Staat: Een kpie van het/de laatst beschikbare aanslagbiljet(ten) van de dienst Belastingen met betrekking tt de inkmsten van alle meerderjarige gezinsleden (inkmsten 2012 f zelfs inkmsten 20132). Vr persnen die niet belast wrden dr de Belgische Staat: Hetzij een kpie van een buitenlands dcument dat vereenstemt met het aanslagbiljet; OF Hetzij een kpie van een gelijkwaardig dcument van een internatinale instelling; Hetzij, indien de persn niet ver inkmsten beschikte in het buitenland, een fficieel attest dat dit bewijst. Vr de aanvragers die een huurcntract hebben afgeslten met een Sciaal Verhuurkantr (SVK): Een kpie van de vereenkmst, huurvereenkmst f beheerderscntract die de aanvrager met een SVK verbinden Vr de rechthebbenden p het «leefln» : Een attest van het OCMW. Vr de RVV-begunstigden : een attest van het ziekenfnds Vr de beschermde klanten : Een attest van Sibelga. VOOR MEDE-EIGENAARS Bijlage 2 : «Tabel van de aandeelsverhuding», te dwnladen via de website van Leefmilieu Brussel. VOOR GEBOUWENSYNDICUSSEN Een dcument dat bewijst dat de vereniging van mede-eigenaars u als syndicus heeft aangewezen. VOOR DE AANVRAGERS DIE EEN ECONOMISCHE ACTIVITEIT UITOEFENEN Bijlage 3: Naleving van de zgenaamde Eurpese de-minimisverrdening, te dwnladen via de website van Leefmilieu Brussel 5.3 ANDERE TOEGEVOEGDE BIJLAGEN : 5.4 TOTAAL AANTAL TOEGEVOEGDE STUKKEN : PAGINA 6 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

7 6. HANDTEKENING EN VERBINTENIS VAN DE AANVRAGER: Ondergetekende: Dhr. Mevr. Naam Vrnaam verklaart hierbij: kennis te hebben genmen van de ALGEMENE EN TECHNISCHE VOORWAARDEN 2015 vr de aangevraagde premie en deze te aanvaarden; dat alle p dit aanvraagfrmulier vermelde gegevens juist en precht zijn ingevuld; dat hij/zij de administratie (Leefmilieu Brussel), in vrkmend geval, testemming verleent m de bij de aanvraag gevegde fiscale gegevens en de gezinssamenstelling te cntrleren; dat hij/zij zich erte verbindt m alle bendigde dcumenten die in dit frmulier wrden gevraagd, ter beschikking te stellen van de administratie (Leefmilieu Brussel), evenals alle gegevens met betrekking tt de installatie, en p verzek cntrlebezeken te te staan m de in de premieaanvraag vermelde gegevens en de gede uitvering van de werken ter plaatse te verifiëren; dat hij/zij ermee instemt m, in vrkmend geval, het bedrag van de ten nrechte ntvangen premie terug te betalen. Leefmilieu Brussel behudt zich het recht vr m de bij de premieaanvraag ingediende gegevens en de gede uitvering van de werken te cntrleren en hierte een deskundige ter plaatse te sturen. Datum: / / 201 Handtekening van de aanvrager Bescherming van de persnlijke levenssfeer: vereenkmstig de wet van 8 december 1992 tt bescherming van de persnlijke levenssfeer wrden de gegevens die u ns bezrgt dr dit frmulier in te vullen, gebruikt vr de pvlging van uw dssier. U kunt uw gegevens altijd inkijken f ze in vrkmend geval laten rechtzetten. U kunt dit recht uitefenen bij de dienst waarnaar u het frmulier stuurt. PAGINA 7 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

8 ATTEST VAN DE AANNEMER / INSTALLATEUR GEGEVENS VAN DE AANNEMER / DE INSTALLATEUR Naam van de venntschap & rechtsvrm, naam van de aannemer en/f cntactpersn Straat Nr. Bus Pstcde Gemeente Land Ondernemingsnr. - - Nummer Cerga-label 8 Tel : Gsm : GEGEVENS VAN DE ERKENDE EPB PROFESSIONEEL DIE HET VERWARMINGSSYSTEEM HEEFT OPGELEVERD Indien verschillend van de installateur: Naam van de erkende prfessineel Erkenningsnummer : ATTEST VAN DE AANNEMER / DE INSTALLATEUR Verklaart hierbij deze werken te hebben uitgeverd p het nderstaande adres : Straat Nr. Bus Pstcde Gemeente En de vlgende factu(u)r(en) te hebben pgesteld 9 : Datum Factuurnr. 8 Indien de installateur het CERGA-label niet heeft, gelieve dan het attest van een cntrlergaan als bijlage te te vegen. 9 In het geval van een aanvraag van een premiebelfte de datum vermelden, evenals de referentie van het bestek in kwestie PAGINA 8 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

9 VERWARMINGSKETEL Aantal geplaatste nieuwe installaties :... Merk van de nieuwe installatie :... Mdel van de nieuwe installatie :... Nummer CERGA-label 10 : N Geïnstalleerd nminaal vermgen :, kw DE NIEUWE INSTALLATIE BEVOORRAADT een wneenheid verschillende wneenheden een tertiair f industrieel gebuw RÉGULATIE Aantal geplaatste mgevingsthermstaten : Aantal geplaatste ptimizers : Aantal geplaatste thermstatische kranen:... WARMTEKRACHTKOPPELING : Merk: Type: Geïnstalleerd elektrisch vermgen (P el) : kva Geïnstalleerd thermisch vermgen (P th) : kw Brandstf : Datum van inbedrijfstelling van de installatie : / / 201 FREQUENTIEREGELAAR Merk van de frequentieregelaar(s) :... Mdel / type :... Vermgen van de geregelde installatie:..w Mtr 1: type =. W Mtr 2: type =. W Mtr 3: type =. W Mtr 4: type =. W 10 Indien de installateur het CERGA-label niet heeft, gelieve dan het attest van een cntrlergaan als bijlage te te vegen PAGINA 9 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

10 Bevestigt dat de geïnstalleerde verwarmingsketel ver de CE- en HR-TOP-labels beschikt. Bevestigt dat de brander een mdulerende brander is. Indien de schrsteen een inwendig rkkanaal bevat, heeft dit de vrm van een luchtdichte buis die bestand is tegen zuren en die verenigbaar is met de nieuwe installatie. Bevestigt dat de mgevingsthermstaat f ptimizer aan de EPB-reglementering vldet. Verklaart p erewrd dat de buizen vr de distributie van de warmte van het systeem thermisch geïsleerd zijn in vereenstemming met de specificaties van het Besluit van de Brusselse Hfdstedelijke Regering van 19 januari 2012 betreffende de vr de verwarmingssystemen van gebuwen geldende EPB-eisen bij hun installatie en tijdens hun uitbatingsperide. Datum : / / 201 Handtekening en stempel van de aannemer/ installateur PAGINA 10 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE

11 BIJLAGE 5: DIMENSIONERINGSFORMULIER VAN EEN WARMTEKRACHTKOPPELING 11 JAARLIJKSE BEHOEFTE VAN HET GEBOUW VOOR SANITAIR WARM WATER EN VERWARMING VÓÓR DE INSTALLATIE VAN DE WARMTEKRACHTKOPPELING : Type van brandstf (gas, stklie, andere ) : Ttale brandstfbehefte kwh OVW Reductiefactr 12 : % Gemiddeld ttaal rendement van de stkruimte : % Nett warmtebehefte : kwh OVW JAARLIJKSE ELEKTRICITEITSBEHOEFTE VAN HET GEBOUW : Elektriciteit : kwh Reductiefactr 13 : % Nett elektriciteitsbehefte : kwh VOORGESTELDE WARMTEKRACHTKOPPELINGSEENHEID : Merk en mdel : Brandstfvermgen : kwbrandstf Nminaal elektrisch vermgen : kwelektrisch Elektrisch rendement : % Nminaal thermisch vermgen (znder hulpbrander) : kwthermisch Thermisch vermgen van de hulpbrander 14 : kwthermisch Inhud van het pslagvat : liter Thermisch verlies dr pslagvat : kwhthermisch/jaar Thermisch rendement rekening hudend met de verliezen van het vat : % PRESTATIE VAN DE VOORGESTELDE WARMTEKRACHTKOPPELINGSEENHEID IN HET GEBOUW VAN DE AANVRAGER OP JAARBASIS : Analyse en berekening van het aantal werkingsuren 15 : uur/jaar Prductie van warmte : kwhthermique/an Prductie van elektriciteit : kwhelektriciteit/jaar Raming van het aantal grenestrmcertificaten 16 : GSC/jaar Relatieve CO 2-besparing: % > f = 5% 11 Alleen in te vullen vr premieaanvragen vr installaties vr warmtekrachtkppeling met een vermgen lager dan f gelijk aan 5 kva. 12 Rekening hudend met geplande energiebesparende werken, zals regeling, muur- f dakislatie, vervanging van beglazing f islatie van de verwarmingsleidingen f van het pslagvat. 13 Rekening hudend met geplande energiebesparende werken, zals de installatie van spaarlampen f het gebruik van huishudtestellen die minder energie verslinden (kelkast, ven, vaatwasser, enz.). 14 Indien inbegrepen in de warmtekrachtkppeling. 15 Rekening hudend met het prfiel van de specifieke behefte aan warmte van het betreffende gebuw. 16 Vlgens de berekening zals gedefinieerd dr BRUGEL ( en p vrwaarde dat de warmtekrachtkppeling een CO 2- besparing van minimum 5 % plevert. PAGINA 11 VAN 11 C1 BONUS : VOLLEDIG RENOVATIE VAN DE VERWARMINGSINSTALLATIE