PALGA Protocollen. (synoptic reporting) Stand van zaken. Utrecht, 22 november Jan von der Thüsen. Ad Interim-voorzitter CKBU.

Transcriptie

1 PALGA Protocollen (synoptic reporting) Stand van zaken Utrecht, 22 november 2013 Jan von der Thüsen Ad Interim-voorzitter CKBU & Paul Seegers Adviseur & beheerder landelijke protocollen PALGA 1

2 In vogelvlucht Betekenis modulaire verslaglegging, Synoptic Reporting (SR) Historie PPM en ontwikkelingen in laatste 2 jaren Deelname percentage PPM tot nu toe De nieuwe PPM Endometriumprotocol (live) Planning

3 3 Niveau s van gestandardiseerde verslaglegging

4 SR & PubMed 75 hits 4

5 5 Niveau s van gestandardiseerde verslaglegging

6 Niveau 2/3 verslaglegging Pro s: Verslag voor een unieke patient Consultatie gericht aan specifieke behandelaar Faciliteert eigen stijl van verslagleggen Het gaat om de diagnose - de rest is van secundair belang Nuancering mogelijk Snel en eenvoudig 6

7 Niveau 2/3 verslaglegging Cons: Verhalende / vrije tekst verslagen zijn relatief inconsistent in het aanleveren van de benodigde informatie voor therapeutische besluitvorming 1-4 Gezien toenemende complexiteit en steeds sneller veranderende richtlijnen sterk afhankelijk van de (up to date) kennis van de patholoog Bij transcriptie door derden potentiële vertraging in doorlooptijd Niet gemakkelijk uit te lezen, derhalve tijdrovende en moeilijke analyses post hoc noodzakelijk 7 1. Srigley et al. J. Surg Oncol. 2009;99: Beattie et al. Colorectal Dis. 2003;516: Bull e al. J Clin Pathol 1997;50: Verleye et al. Eur J Cancer 2011;47:57.

8 8 Niveau s van gestandardiseerde verslaglegging

9 Voordelen SR Gestandaardiseerde en gestructureerde verslaglegging Volgens multidisciplinaire richtlijnen (bijv. Oncoline) Up-to-date Tenminste minimale dataset Deels laboratorium specifiek mogelijk Specifieke vulling landelijke databank Communicatie / koppeling naar derden Benchmarking / praktijkvariatie / kwaliteitscontrole (Jaar)cijfers via bijv. PATHOS (MagnaView) 9 Data zeer geschikt voor wetenschappelijk onderzoek

10 10 Kwaliteitsverbetering bijv. colorectale poliepen

11 SR & andere maligniteiten Kwaliteit van verslaglegging verbetert door SR ook in o.a. 1 : Colorectaal carcinoom Mammacarcinoom Longcarcinoom Pancreascarcinoom Melanoom Hematolymfoide maligniteiten Urquhart et al. Implementation science 2012;7:12.

12 Cancer Care Ontario pathologen 100 ziekenhuizen Bevolking 12.9 miljoen oncologische pathologieverslagen / jr. Centraal elektronisch pathologie archief Lankshear et al. Arch Pathol Lab Med 2012.

13 Cancer Care Ontario pathologen 100 ziekenhuizen Bevolking 12.9 miljoen oncologische pathologieverslagen / jr. Centraal elektronisch pathologie archief Lankshear et al. Arch Pathol Lab Med 2012.

14 14

15 15

16 Belang gestructureerde verslaglegging Augustus 2011: RVZ advies Sturen op gezondheidsdoelen van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg Reactie Minister VWS: Zorgprofessionals moeten het voortouw nemen bij het opstellen van uitkomstindicatoren 16 Als een specialisme nalaat om bruikbare uitkomstindicatoren op te stellen, zal het Nationaal Kwaliteitsinstituut Gezondheidszorg in oprichting dat voor hen doen

17 17

18 Historie & ontwikkeling Start in 2008 met 2 landelijke protocollen Eind 2011 aantal landelijke protocollen: 4 Ambitie PALGA (begin 2012) Uitbouwen naar 26 landelijke protocollen in de komende jaren protocollen per jaar Bevorderen van gebruik naar > 95% Alle protocollen in een functioneel ontwerp 18

19 Kwaliteitsniveau PALGA Protocol Module (PPM) 19 Protocollair verslag (PV) Berekeningen (HER2, hoog risico stadium, enz) Gegenereerde conclusie Gegenereerde TNM Gegenereerde PALGA codering (SNOMED-CT) PPM

20 Protocol ontwikkel proces Goedkeuring Werkgroep protocollen Uitrol Selectie/ uitwerking Minimale dataset Goedkeuring CBKU & Werkgroep protocollen WGP CKBU Advies & Goedkeuring Primaire & Secundaire Testfase Bouw fase 20

21 Operationele Protocollen ( per 22 november 2013) 21 ColonRectumCarcinoom v19 (3 in 2013) MammaCarcinoomTotaal v15 (6 in 2013) Placenta v5 (1 in 2013) Colonbiopt_TEM(1) v8 (6 in 2013) EndometriumCarcinoom v6 (6 in 2013) LongCarcinoom v3 (3 in 2013) ProstaatCarcinoom v3 (3 in 2013) OvariumCarcinoom v2 (2 in 2013) Melanoom v2 (2 in 2013) UrineLandelijk v13 (1 in 2013)

22 MammaCarcinoomTotaal 82% 22

23 23 MammaCarcinoomTotaal

24 ColonRectumCarcinoom 84% 24

25 25 ColonRectumCarcinoom

26 26 Colonbiopt_TEM(1)

27 27 Colonbiopt_TEM(1) (n= 23929)

28 28 Placenta / UrineLandelijk

29 29 Nieuwe protocollen in 2013

30 30 Aandeel synoptic reporting

31 31 De nieuwe PPM

32 PIDB RIVM PALGA Input WGP Onco line DICA Output PPM CKBU CyCie Logic ICT Nets bright ONE WMDP Thesa com UDPS Sys X

33 Betere workflow = hogere acceptatie Overzichtelijker Tab /secties met benaming, snel navigeren Interactieve status, gelijk stand van zaken Foutmeldingen bij rubriek, doorgaan mogelijk Eenvoudige en eenduidige feedback Minder tijd Uitgebreide info mogelijkheden (plaatjes, links enz) Versturen van verslag vanuit elk tabblad PV en Conclusie in beeld Dynamischer Constant complete validatie Bruikbaar naast andere applicaties Afsluiten op elk moment Willekeurig volgorde van invullen Muis of toetsenbord (spraak volgt) 33

34 EndometriumCarcinoom Live 34

35 35 EndometriumCarcinoom

36 36 EndometriumCarcinoom

37 37 EndometriumCarcinoom

38 38 EndometriumCarcinoom

39 Planning Specificaties opleveren voor integratie Nieuwbouw 1 a 2 protocollen Pilot koppeling DSCA 2014 Uitrol naar de laboratoria Herbouw bestaande protocollen Nieuwbouw 2 protocollen Uitbreiding koppelingen Moleculaire bepalingen solo & integratie 2015 Nieuwbouw 10 protocollen CRIS3b Uitbreiding koppelingen 2016 Nieuwbouw x protocollen 39

40 Updates Korte lijnen: Alle meldingen aangaande de protocollen naar: of via Feedback knop Bugs Aanpassen/uitbreiden van rubrieken Toevoegen van rubrieken Mutaties door update richtlijn (goedkeuring CKBU vereist) 40

41 Informatie voortgang Via NVVP en labmail Oplevering (nieuw) protocol Grote updates Via Labmail Kleine updates Documentatie Websites NVVP : PALGA 41

42 Themadag It s all about synpotic reporting 15 januari 2014 te Bunnik 42