Vigerende eisen aan farmaceutisch, bio-analytisch (TDM), klinisch en forensisch toxicologisch lab
|
|
- Gustaaf Meijer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Vigerende eisen aan farmaceutisch, bio-analytisch (TDM), klinisch en forensisch toxicologisch lab Alleen met de juiste methoden, kennis, flexibiliteit, creativiteit en kwaliteit kan zo n n laboratorium overleven. Prof. dr. Donald R.A. Uges, ziekenhuisapotheker, klinisch en forensisch toxicoloog farmacoloog Universitair Medisch Centrum Groningen
2
3 Waarheid en Werkelijkheid Des te intensiever men op zoek gaat naar de waarheid, des te verder deze uit het zicht raakt de Haan: Einstein: Nietzsche: Uges: De waarheid is soms moeilijker te geloven dan de fictie die je eromheen kan verzinnen De werkelijkheid is een hypothese Er zijn geen feiten, slechts interpretaties De werkelijkheid is de onzichtbare asymptoot van de waarheid Als een onderzoeker of rechter een feit overtuigend bewezen acht, dan dient de waarheid de werkelijkheid maximaal te benaderen
4 UGES/ % Werkelijkheid als asymptoot van de maximale of absolute waarheid. Werkelijkheid als asymptoot bewijs % waarheid? verkeerd monster Neutrale uitgangspositie Groen horizontaal = goede test Oranje horizontaal = foute test
5 Koffiedik kijken We houden niet van hun stijl en gitaarmuziek is bezig uit te raken en Platenmaatschappij Decca wees Beatles af in Vliegtuigen zijn interessante speeltjes, militair van geen waarde F. Foch,, strateeg en opperbevelhebber geallieerden WO I. Er is geen reden waarom wie dan ook een computer in huis zou willen hebben Ken Olson directuer Digital Equipement Corp Iedereen zou aan 640 Kbites genoeg hebben Bill Gates 1981 UGES/ 4027
6 AANVAARDBAAR RISICO Kwikbaden tegen syfilis Prins Hendrik kwam geheel verkwikt terug van vakantie UGES/3224
7
8 Uges/0161 Taak laboratorium Apotheek UMCG 1. Kwaliteitscontrole grondstoffen farmacopee onderzoek 2. Controle bereide en gekochte farmaceutische preparaten chemisch, fysisch, bacteriologisch, apyrogeniteit 3. TDM: Therapeutic Drug Monitoring: analyse + adviezen 4. Klinische en forensische toxicologie: analyse + adviezen 5. Toegepaste research farmaceutisch, medisch onderzoek 6. Praktisch onderwijs en voorlichting. ISO ; CCKL (Euro R v Accreditatie); GMP; VMS
9 KKGT kwaliteitscontrole Therapeutic Drug Monitoring Casus: Kind (10 j), 38 kg, 132 cm, stafylokokken infectie serum kreatinine 70 µmol/l Dosering: vancomycine 750 mg 2 Start om uur. 750 mg 2 dd,, inlooptijd 1 uur. Volgende dag om en uur een spiegel afgenomen. Analyseer beide monsters en geef advies UGES/ 4360
10 Mogelijke adviezen KKGT Vancomycine
11 Vancomycine Uitslagen deelnemers Advies in procenten van de deelnemers a. doorgaan met 750 mg / 12 uur b mg / 24 uur continu c. 500 mg / 8 uur d. 250 mg / 6 uur NEEF /UGES/ / TOUW 4361
12 Bio- analyse technieken in apotheek UMCG 1. HPLC / DAD: serum: screening en direct kwantitatief 2. LC/MS/MS: serum, dry blood spot, liquor,, haar, pleister 3. Immunoassay: serum: paracetamol, TCA, benzo s 4. GLC: bloed, urine: urine: drugs of abuse; ; veegproeven MTX alcoholen, org.. oplosmiddel, GHB 5. ICP/MS bloed, urine, veegproef: metalen 6. GC/MS: serum, urine: screening, confirmatie; forensisch 7. UV-VIS: serum : broom; 2.4.D, thiocyanaat UGES/4213
13 Analyse van joint bolletjes uit baarmoeder UGES/3633
14 Voorwaarden voor de droom bio-assay assay. 1. Robuust, selectief, reproduceerbaar, stabiel, zeer gevoelig 2. Geschikt voor breed scala aan bepalingen, zonder ombouw 3. Geschikt voor alle matrices, ook niet-eiwitgebonden eiwitgebonden fracties 4. Geschikt voor kleine volumina (neonaten( neonaten; ; bloed spot, biopt) 5. Snel (qua arbeidstijd en uitslag), flexibel (tussendoor spoed) 6. Door iedere analist te gebruiken, 7 dagen 24 uur. 7. Weinig of geen: : storing, onderhoud, interacties, en memory 8. Te automatiseren (qua voorbereiding als resultaat) 9. Relatief eenvoudig nieuw geneesmiddel te analyseren 10. Voldoen aan de vigerende kwaliteit en validatie eisen UGES/4562
15 De beste methode bestaat niet, immers: 1. Men (manager,( arts, patiënt) wil altijd meer, beter 2. Kwaliteitseisen steeds aangepast en verscherpt 3. Concurrentie en budget dwingt tot aanpassing 4. Nieuwe vragen stellen nieuwe eisen aan de analyse 5. Lab. managers gedwongen tot specialisatie en tot kiezen Kiezen tussen Maximaal of optimaal Breed of (super) specialistisch Goedkoop grote series of tailor made,, flexibel, patiëntgericht UGES/4548
16 Verschillende soorten waterintoxicaties UGES/ Jongetje (5 jr) ) met abces in zijn mond drinkt elk uur drie glazen ijswater van ca 200 ml, om abces te koelen 2. Studenten doen waterpoker. Na elke ronde moet verliezer een extra glas water ad fundum drinken 3. Meisje (22 jr) ) komt thuis na 12 uur XTC dansfeest en afterparty.. Dorst (met hyponatremie), drinkt veel water. hoofdpijn, coma, overlijdt aan hersenoedeem. 4. Baby (5 mnd) ) groeistoornis in ziekenhuis. Moeder verwisselt voeding met 3x met water verdunde. Münchhausen by proxy
17 Speciale vorm van (fysische)( intoxicatie Zak water loopt leeg in bak onder bed, hangend aan koord dat man ( Sadomasochistisch?) langzaam wurgt. UGES/3705
18 Eisen + externe factoren bepalen de klinische analyses 1. Snelheid: < 1 uur hele basale routine op beeldscherm arts 2. Goedkoop: regionalisatie van analyses 3. Massa: naar buitenland: bloedspot naar India? 4. Nummer: tailor made versus massaproductie 5. Flexibiliteit: voldoen aan noden specifieke patiënt / therapie 6. Interpretatie: wie kan / wil / mag dat doen 7. Financieel: gaat zorgverzekering dat bepalen en betalen 8. Onderzoek: grensverleggend en flexibel: (on( on-)betaalbaar 9. Onderwijs: analyse een MBO HBO universitair vak UGES/4549
19 Massa analyse, of toch verschillende analyses tailor made UGES/1589/1623
20
21 De analyses de deur uit 1. Naar een lab in hetzelfde ziekenhuis, omgeving, elders 2. Naar een lab in het buitenland 3. Bloed, speeksel, capillairen,, bloed spots, speeksel, urine 4. Point of care testen, of zelftesten door wie uitgevoerd: verpleegkundige, patiënt, analist wie interpreteert, wie is verantwoordelijke wat zijn de kwaliteitscriteria wie vergoedt wat en wanneer 6. Wat te doen met vals positieven en negatieven 95% betrouwbaar bij a priori 1: : 500 vals positieven en maar 1 echt positieve uitslag UGES/4551
22 Recente ontwikkelingen in lab apotheek UMCG 1. Meeste Bio-analyses TDM en onderzoek nu op LC/MS/MS 2. Al deze analyses via eiwit precipitatie 3. Vier Thermo en een Agilent LC/MS/MS, met automatische kolomswitcher (keuze uit 5 tot 8 kolommen) 4. Met zelfde bezetting ruim dubbele aantal analyses, met frequentie 2 à 5 keer per week i.p.v. een maal per 2 weken 5. ICP/MS: veel meer elementen (ook niet metalen) ) tegelijk, UGES/4554
23 UGES/4555 Overeenkomst LC/MS/MS en DNA-onderzoek 1. Modern TDM lab kan niet zonder LC/MS/MS en huidig criminalistisch onderzoek kan niet zonder DNA 2. Zonder LC/MS/MS of DNA te langzaam, niet specifiek, te duur 3. Zonder LC/MS/MS of DNA weinig flexibiliteit, te ongevoelig te weinig keuze in matrices 4. LC/MS/MS en DNA grote productie en automatisering 5. TDM en Tox.-analisten kunnen niets meer zonder LC/MS/MS Rechercheur en jurist kunnen niets meer zonder DNA 6. Gevaar creativiteit gaat verloren: black box en tunnelvisie
24
25 Uitdaging bio-analyse van xenobiotica UGES/ TDM van macromoleculen: moleculaire antilichamen 2. Betaalbare tailor made TDM en toxicologie 3. DOA testen in het verkeer: speeksel 4. Dry Blood Spot,, haar en pleisters: pro s en cont s 5. Steeds nieuwe drugs of abuse methylon (keto-xtc), mefedron 6. Münchhausen by proxy, kindermisbruik 7. Kosten beheersing, milieu vraagstukken, veiligheid 8. Opleiding en voldoende deskundigen 9. Blijven voldoen aan steeds strengere en toenemende eisen.
26 Validatie van of variatie in haaranalyse: door valproïnezuur in paar weken andere structuur. P.W ;144: Uges/4507 UGES/
27 Enkele toxicologische vragen aan Uges 1. Is mcpp (metaboliet van SSRI trazodon) een geneesmiddel 2. Kan SSRI agressiviteit veroorzaken en moord uitlokken 3. Is XTC een pijnstiller bij het flamberen van anus tegen HIV 4. Waarom bevatte doos uit Suriname BaCl 2 en geen cocaïne 5. Is patiënt overleden aan fenprocoumon; ; waar vandaan 6. Welk geneesmiddel kan effect van de medicatie teniet doen 7. Kon kalium wettig en overtuigend de doodsoorzaak zijn UGES/4482A
28 LC/MS/MS, of terug naar een duurzaam CO 2 arm laboratorium? UGES/0810
29
Veranderende analysemethoden voor TDM (geneesmiddelconcentraties in humane matrices) en klinische en forensische toxicologie
LAB-Analyse Analyse 30 oktober 2008, De Kuip Rotterdam Veranderende analysemethoden voor TDM (geneesmiddelconcentraties in humane matrices) en klinische en forensische toxicologie Implementatie van de
Nadere informatieGelre-iLab Klinisch Farmaceutisch & Toxicologisch Laboratorium
Gelre-iLab Klinisch Farmaceutisch & Toxicologisch Laboratorium Wie zijn wij? Algemeen Gelre ziekenhuizen, bestaande uit de locaties Apeldoorn en Zutphen, is een topklinisch ziekenhuis met ca. 3500 medewerkers,
Nadere informatieTOXICOLOGISCHE SCREENING M.B.V. LC-MS/MS. Yuma Bijleveld (AMC) Tessa Bosch (Maasstad) Marloes van der Meer (AMC) Eugenie Schrama (Maasstad)
TOXICOLOGISCHE SCREENING M.B.V. LC-MS/MS Yuma Bijleveld (AMC) Tessa Bosch (Maasstad) Marloes van der Meer (AMC) Eugenie Schrama (Maasstad) Wie overweegt het bepalen van toxicologie m.b.v. LC-MS/MS?? Waarom
Nadere informatieDRUGS OF ABUSE. Casus: Een sollicitant moet worden getest maar had een feestje de avond te voor. Graag een screening en uw commentaar.
DOA Ronde 2010.1A Casus: Een sollicitant moet worden getest maar had een feestje de avond te voor. Graag een screening en uw commentaar. Samenstelling: urine gespiked met ethanol 535 mg/l en ranitidine
Nadere informatieSectie Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie. Beleidsplan 2010-2012
Sectie Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie Opgericht te Den Haag 12 april 1984 Beleidsplan 2010-2012 Missie De sectie Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: 13-07-2015 tot 01-08-2018 Vervangt bijlage d.d.: 30-07-2014
Wethouder Jansenlaan 90 3844 DG Harderwijk Nederland Locatie waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Flexibele scope 1 Medisch werkveld: Trombo-embolische ziekte Met inachtneming
Nadere informatieSchakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care
Schakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care Dr. Nicole Hunfeld ziekenhuisapotheker Intensive Care Volwassenen De keerzijde? 1250 doden per jaar door geneesmiddelen voorgeschreven
Nadere informatieDRUGS OF ABUSE. In deze ronde werd GHB door 17 van de 67 deelnemers aangetoond en door 16 gekwantificeerd.
DOA Ronde 2014.1A Casus: Fictieve casus dus graag drugstest ook als dit normaal niet uw lab policy zou zijn: Patiënt komt bij vroeg in de ochtend, bij de SEH, werd wakker en voelde zich niet goed. Dacht
Nadere informatieVisie over zelftests en gedroogde bloedspots (Dried Blood Spot sampling) in de apotheek
Visie over zelftests en gedroogde bloedspots (Dried Blood Spot sampling) in de apotheek Welkom en bedankt voor uw interesse in de enquête Visie over zelftests en gedroogde bloedspots ( Dried Blood Spot
Nadere informatieFarmaceutische analyse
Farmaceutische analyse Doel: Deze cursus behandelt de specifieke kennisgebieden van de kwaliteitscontrole die op het farmaceutisch laboratorium voorkomen en niet door de reguliere (analytisch chemische)
Nadere informatieNieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT)
Nieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT) Oktober 2010 Jaargang 4, nummer 2 RUBRIEK NIEUWS PUOZ Labdag 29 juni 2010 Op 29 juni heeft voor de tweede keer de PUOZ Labdag plaatsgevonden. De opkomst
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Albinusdreef 2 2333 ZA Leiden Nederland Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Albinusdreef 2 2333 ZA Leiden Nederland Flexibele scope 1 Medisch
Nadere informatieNieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT)
Nieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT) December 2013 Jaargang 7, nummer 2 RUBRIEK NIEUWS PUOZ Therapeutic Drug Monitoring en Toxicologie Deze cursus werd door de CAT georganiseerd op 31 oktober
Nadere informatieNieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT)
Nieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT) April 2011 Jaargang 5, nummer 1 RUBRIEK NIEUWS Jaarverslag 2010 De activiteiten van de CAT in 2010 - organisatie van de PUOZ labdag - organisatie 2 workshops
Nadere informatieInstructie voor de interpretatie van de urinecontroles. Teamleiding laboratorium SHO Centra voor medische diagnostiek 088-999 7001
Instructie voor de interpretatie van de urinecontroles Teamleiding laboratorium 088-999 7001 ALGEMEEN De uitvoering van de urinecontroles kan geschieden met behulp van sneltesten of een analyse door het
Nadere informatievan Lab West B.V. Klinisch Chemisch, Hematologisch Laboratorium en Trombosedienst
Sportlaan 600 2566 MJ Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Sportlaan 600 2566 MJ Els Borst-Eilersplein 275 2545 AA Lijnbaan 32 2512 VA Burg.
Nadere informatieDoseeradviezen: zie SAP (klik op tekst onder uitslagen in kolom opmerkingen vakspecialist ) of laboratoriumapotheker telefoon: 043-3874722.
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30-17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Nadere informatieKKGT DRUGS OF ABUSE. DOA Ronde A
DOA Ronde 2013.1 A Casus: Fictieve casus dus graag drugstest ook als dit normaal niet uw lab policy zou zijn: Patiënt heeft op de zwarte markt pillen gekocht om te kunnen slapen. Graag een screening en
Nadere informatieGeneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie MUMC+
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30 17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Nadere informatieBloedalcoholen bepaling met GC-FID op een apolaire kolom
Bloedalcoholen bepaling met GC-FID op een apolaire kolom E Olijslager en R Langen Klinisch Farmaceutisch Laboratorium TweeSteden ziekenhuis Dr. Deelenlaan 5, 5042 AD Tiiburg. EOlyslager@zamb.tsz.nl Inleiding
Nadere informatieCiclosporine A bepaling op de LC-MS/MS
Ciclosporine A bepaling op de LC-MS/MS Abdel Chahbouni en René Vos Laboratorium Klinische Farmacologie en Apotheek VU medisch centrum De Boelelaan 1117 a.chahbouni@vumc.nl Fig.1 Ciclosporine A Inleiding
Nadere informatieOpbrengst workshop: Onderwijs voor de toekomst, DAS conferentie 23 maart 2017
Hieronder volgt de inhoud van de workshop Onderwijs voor de toekomst, die gehouden is op de DAS conferentie van 23 maart 2017, gevolgd door de opdracht die vooraf toegestuurd is aan de deelnemers en tot
Nadere informatieLocatie waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd. Flexibele scope 1
Deze bijlage is geldig : 26-05-2016 tot 01-06-2020 Vergt bijlage d.d.: N.v.t. Locatie waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Albinusdreef 2 2333 ZA Leiden Nederland Flexibele
Nadere informatieKlinisch Farmacologische en Toxicologische bepalingen voor externe aanvragers
Klinische Farmacologie en Apotheek VUmc Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) Klinisch Farmacologische en Toxicologische bepalingen voor externe aanvragers In de onderstaande tabel staan de
Nadere informatieLocaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd. Flexibele scope 1
Locaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Locatie Afkorting Hoofdlocatie President Kennedylaan 1 4002 WP Tiel Elisabethdreef 4 4104 KL Culemborg Dodewaardlaan 15 4006 EA Tiel BAC
Nadere informatieVeelgestelde vragen over bloedonderzoek
KLINISCHE CHEMIE Veelgestelde vragen over bloedonderzoek ADVIES Veelgestelde vragen over bloedonderzoek In deze folder leest u de meest gestelde vragen over bloedonderzoek. Hebt u vragen die niet in deze
Nadere informatiePoint-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten. Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC
Point-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC Patiënten behandeld met VKA in Nederland Federatie Nederlandse Trombosediensten: Samenvatting medisch
Nadere informatieACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE LABORATORIUM Concept dd 6 april 2006 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkgroep bestaat uit Dieter Boswijk (huisarts, Dedemsvaart) Sjef vd Leur
Nadere informatieGroep B streptokokken en zwangerschap
Patiënteninformatie Groep B streptokokken en zwangerschap Informatie over een infectie met groep B streptokokken bij zwangerschap Inhoudsopgave Pagina Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 4 Hoe vaak
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december 2017 V2003209 Utrecht, september 2018 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden richt
Nadere informatieB-4.4-c. Richtlijnen voor Urine-analyses op Druggebruik 14-09-2004 01 14-09-2007. Apotheek Gelre ziekenhuizen Pagina: 1 van 5
Apotheek Gelre ziekenhuizen Pagina: 1 van 5 Chain of Custody Het is belangrijk dat de gecontroleerde Cliënt is verzekerd van een juiste gang van zaken tijdens een drugscontrole. Deze gang van zaken wordt
Nadere informatieGeneesmiddelen bij zwangerschap en borstvoeding
Geneesmiddelen bij zwangerschap en borstvoeding Geneesmiddelen en zwangerschap Enige tientallen jaren geleden dacht men nog dat ongeboren kinderen in de baarmoeder goed beschermd waren tegen schadelijke
Nadere informatieNieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT)
Nieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT) Februari 2012 Jaargang 6, nummer 1 RUBRIEK NIEUWS Jaarverslag 2011 De activiteiten van de CAT in 2011 - Workshop op de ziekenhuisfarmaciedagen mede georganiseerd
Nadere informatieVRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek 2 Persoonsgegevens dd mm jaar Wat is uw geboortedatum? - Wat is uw lengte?. cm Wat is uw gewicht?. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieBehandeling van reumatische klachten met medicijnen
Behandeling van reumatische klachten met medicijnen Metoject Behandeling met Metoject In overleg met uw reumatoloog wordt u binnenkort voor uw reumatische klachten behandeld met het geneesmiddel Metoject.
Nadere informatieDe rol van SHM en HeF bij de ontwikkeling van HIV-zorg op Curaçao
De rol van SHM en HeF bij de ontwikkeling van HIV-zorg op Curaçao H.S. Hermanides 18 april 2009 Curaçao Cohort Studie Ontwikkelen van model voor duurzame HIV zorg in een kleine Caribische setting gebaseerd
Nadere informatieHoe doen ze dat: een medicijn maken?
Hoe doen ze dat: een medicijn maken? Je neemt vast wel eens iets tegen de hoofdpijn of koorts. En vaak waarschijnlijk zonder er bij na te denken. Maar wist je dat het wel twaalf jaar duurt voordat een
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP
NVOG Voorlichtingsbrochure GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP GROEP B STREPTOKOKKEN EN ZWANGERSCHAP 1. Inleiding 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)? 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren? 4.
Nadere informatieWhat s New Klinische Chemie Bewogen biomarkers
What s New Klinische Chemie Bewogen biomarkers Nascholing Jordanie Rick Brouwer Klinische chemie Meting van endogene biomarkers in lichaamsvloeistoffen routine chemie, hematologie, endocrinologie, immunologie,
Nadere informatieAdviezen voor na uw ontslag
LONGGENEESKUNDE Adviezen voor na uw ontslag ADVIES Adviezen voor na uw ontslag U krijgt deze folder omdat u binnenkort uit het ziekenhuis ontslagen wordt. U vindt er praktische informatie in over uw verdere
Nadere informatieSPOTTEN MET BLOED. Ir. Mariëtte T. Ackermans, PhD Analytisch Chemica Laboratorium voor Endocrinologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam
SPOTTEN MET BLOED Ir. Mariëtte T. Ackermans, PhD Analytisch Chemica Laboratorium voor Endocrinologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Burgers Zoo 17-11-2015 DISCLOSURE (Potentiële) Belangenverstrengeling
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
President Kennedylaan 1 4002 WP Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie President Kennedylaan 1 4002 WP Elisabethdreef 4 4104 KL Culemborg
Nadere informatieAanvraag differentiatie Opleiding tot ziekenhuisapotheker
Naam Opleidings instelling: Erkend door SRC ZF als opleidingsinstelling d.d. : 18 april 2017 Deelgebied differentiatie Geef hieronder de differentiatie weer die de opleidingsinstelling wil aanmelden voor
Nadere informatieKosten- batenanalyse POCT Influenza Spaarne Gasthuis
Kosten- batenanalyse Influenza Spaarne Gasthuis Aanleiding Ieder jaar is er tijdens de winterperiode sprake van piek in het aantal patiënten met een influenza luchtweginfectie. De meeste patiënten met
Nadere informatieMDMA-doden bij het NFI. Dr. Klaas Lusthof Forensisch Toxicoloog NFI
MDMA-doden bij het NFI Dr. Klaas Lusthof Forensisch Toxicoloog NFI 10 juni 2015 Forensische Toxicologie binnen het NFI 2 Afdeling medisch forensisch onderzoek 60 medewerkers Toxicologen: 7 Lab toxicologie
Nadere informatie8. Ziekenhuisapotheker Hoe ziet het werk van een echte ziekenhuisapotheker er uit. Wat zijn de dagelijkse gang van zaken van een ziekenhuisapotheker.
Workshops Een workshop gaat over het algemeen over wat het beroep inhoud, wat er bijzonder aan is en wat je specifiek als (bio- ) farmaceut daar kan betekenen en hoe de studie aansluit op het beroep. Deze
Nadere informatieGenomineerde FPZ-prijs 2010, projectbeschrijving bloedspotmethode, Apotheek Haagse Ziekenhuizen
Genomineerde FPZ-prijs 2010, projectbeschrijving bloedspotmethode, Apotheek Haagse Inleiding Patiënten met cystic fibrosis (CF) worden frequent behandeld met intraveneuze antibiotica zoals ceftazidime
Nadere informatieHarmonisatie bij de geneesmiddelen analyse, zin of toch onzin?
Harmonisatie bij de geneesmiddelen analyse, zin of toch onzin? D.J. Touw, N. Boone, KKGT Stichting Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie Sectie van de Stichting Kwaliteitsbewaking
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieAlgemeen quiz kaarten.indd :14:52
Algemeen Algemeen 01 Waar kan je drugs laten testen? Think for yourself, care about others. Algemeen Algemeen 02 Welke middelen kun je wel en welke kun je niet laten testen bij de test-service? Think for
Nadere informatieFamiliaire Adenomateuze Polyposis (FAP)
Hallo, ik ben Joep. Dit zijn mijn zusje Mieke en mijn vader en moeder Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) Boekje met informatie voor jonge mensen Je hebt net te horen gekregen dat je FAP hebt. Of misschien
Nadere informatieAppendix 5. Curriculum vitae
Appendix 5 Curriculum vitae Reinout Cornelus Andreas Schellekens werd geboren op 30 november 1970 te Rotterdam als oudste zoon van Andreas Petrus Maria Schellekens en Theodora Allegonda Maria Catharina
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V2003286 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieInstructie voor de interpretatie van het middelenonderzoek. Versie 4, dec 2016
Instructie voor de interpretatie van het middelenonderzoek Versie 4, dec 2016 Teamleiding laboratorium 088-999 7001 ALGEMEEN De uitvoering van het middelenonderzoek kan geschieden met behulp van sneltesten
Nadere informatieMidazolam spiegels. MDO IC Voordracht. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018
Midazolam spiegels MDO IC Voordracht Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018 Aanleiding Patient 1959 BMI 54 (145 kg) Traumatisch schedel-hersenletsel na auto vs boom (50 km/u) Initieel E 1 M 1
Nadere informatieZin en onzin van drugsanalyses SNELTESTEN
Zin en onzin van drugsanalyses SNELTESTEN symposium MDI, 11 december 2015 Ed Pennings The Maastricht Forensic Institute Maastricht University Kenmerken Stel er staat een koe in de wei, dan staan er 4 poten.
Nadere informatiePAOKC LC-MS: The Matrix
PROGRAMMA Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde PAOKC LC-MS: The Matrix Dinsdag 17 november 2015 Burgers Zoo, Arnhem INTRODUCTIE Bij het opzetten en valideren van kwantitatieve massaspectrometrische
Nadere informatieHET EFFECT VAN IVF KWEEKMEDIA OP DE GEN-ACTIVITEIT IN DE PLACENTA EN DE INVLOED HIERVAN OP HET GEBOORTEGEWICHT
HET EFFECT VAN IVF KWEEKMEDIA OP DE GEN-ACTIVITEIT IN DE PLACENTA EN DE INVLOED HIERVAN OP HET GEBOORTEGEWICHT Door middel van deze folder willen wij u informatie geven over een onderzoek getiteld Het
Nadere informatieBiotransformatie en toxiciteit van
Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol 062 1 Biotransformatie en toxiciteit van paracetamol Inleiding Paracetamol is het farmacologisch actieve bestanddeel van een groot aantal vrij en op recept
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor P. Debyelaan 25 6229 HX Maastricht Nederland Locatie Afkorting P. Debyelaan 25 6229 HX Maastricht Nederland Flexibele scope
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatie1. Patiënt bezoekt apotheek
Praktijkvoorbeeld Zorgpad Infectieziekten: PrEP voor apothekers (finale versie_20180912) Versie voor KNMP site dd 25-1-2019 Auteur: David Burger (david.burger@radboudumc.nl) De NVZA wil de apothekers van
Nadere informatieTalent4U 2. Lessenserie voor het vmbo. Dopingcontrole. Inhoud. Talent4U. Het klinisch laboratorium
2 1 Lessenserie voor het vmbo Dopingcontrole Inhoud Introductie... 2 Opdracht 1 Practicum... 3 Opdracht 2 Het echte werk.... 6 Opdracht 3 Teamwork en communicatie.... 7 Opdracht 4 De analist vertelt...
Nadere informatieMatrix effecten: de achilleshiel van kwantitatieve LC-MS?
Matrix effecten: de achilleshiel van kwantitatieve LC-MS? Ing. Klaas Stienstra* en Dr. Erik van Maarseveen* Apotheek Laboratorium, Universitair Medisch Centrum Utrecht *beide sprekers hebben geen belangenverstrengeling
Nadere informatieGene Zever. Dr. Apr. Sarah Wille NICC
Gene Zever Dr. Apr. Sarah Wille NICC Overzicht presentatie Waarom drugs opsporen in speeksel? Welk nut heeft een bijkomende analyse in het laboratorium? Zijn de huidige speekseltesten zever of gene zever?
Nadere informatieTrombosedienst Leiden en omstreken
Trombosedienst Leiden en omstreken Saskia van Foeken Verpleegkundige Trombosedienst Leiden Doelstelling Met deze voorlichting willen we bereiken: Dat de cliënt een zo optimaal mogelijke antistollingsbehandeling
Nadere informatieDRUGS OF ABUSE. Samenstelling: urine gespiked met MDEA 1564 µg/l, diazepam 658 µg/l en ethanol 974 mg/l.
DOA Ronde 2012.2 A Casus: Fictieve casus dus graag drugstest ook als dit normaal niet uw lab policy zou zijn: Urine van een jongere binnen gebracht bij de SEH post van een ziekenhuis. Graag een screening
Nadere informatieKaren Robijns KKGT, Den Haag. Immunoassays
Karen Robijns KKGT, Den Haag Immunoassays Inhoudsopgave Aanleiding Historie Principe Immunoassay s EIA FPIA Turbidimetrische immunoassays KIMS PETINIA MEIA CMIA Methodedefinitie Aanleiding Methodedefinitie
Nadere informatieHoe goed moet het? Meetonzekerheid bij geneesmiddelbepalingen
Hoe goed moet het? Meetonzekerheid bij geneesmiddelbepalingen Mirte Malingré, Ziekenhuisapotheker apotheek laboratorium Meander MC presentatie Meander Medisch Centrum 1 Meetonzekerheid Vanuit een lab in
Nadere informatieUitkomsten kwantitatieve meting drugs onder jongeren
Uitkomsten kwantitatieve meting drugs onder jongeren 1 Stichting TeamAlert Jongeren met impact Lijsterstraat 3-5 3514 TA Utrecht Tel: 030-2232893 info@teamalert.nl www.teamalert.nl Dataverzameling: MWM2
Nadere informatieSpecialist. De chemie van geneeskunde. demedisch. Federatiepartner NVKC in beeld. TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol
TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol MSB EN VMSD Hoe samenwerking meer oplevert 3 OPLEIDEN IS VOORUITZIEN Investeren in de toekomst demedisch Specialist OKTOBER 2015 UITGAVE VAN DE FEDERATIE
Nadere informatieNabespreking rondzendingen coeliakie 2013, 2014 en Ingrid van Hoogstraten MI VUmc, Amsterdam
Nabespreking rondzendingen coeliakie 2013, 2014 en 2015 Ingrid van Hoogstraten MI VUmc, Amsterdam Diagnostiek van coeliakie Richtlijnen (2008): (Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen) Klinische
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Prins Constantijnweg 2 2906 ZC Capelle aan den IJssel Nederland Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Prins Constantijnweg 2 2906 ZC Capelle aan
Nadere informatieOpleidingsprogramma tot Klinisch Farmacoloog Certificering 2. Naam
Opleidingsprogramma tot Klinisch Farmacoloog Certificering 2 Naam Universitair Medisch Centrum Groningen & Pharmaceutical Research Associates (PRA) B.V. & Universiteit Groningen 4 maart 2014 1/14 Index
Nadere informatieVragenlijst alcoholgerelateerde ziekenhuisopnames
NVK, Postbus 0059, 50 LB Utrecht Tel. + (0)0 8 06, e-mail: nsck@nvk.nl Vragenlijst alcoholgerelateerde ziekenhuisopnames Naar aanleiding van de signalering via het Nederlands Signaleringscentrum Kindergeneeskunde
Nadere informatieGroep B streptokokken en zwangerschap
Groep B streptokokken en zwangerschap In deze folder leest u meer over de bacterie groep B streptokok. Zwangere vrouwen hebben deze bacterie soms in de vagina (schede). Dat kan meestal geen kwaad, maar
Nadere informatieVan STIP chromatografie naar SPE extractie is een kleine stap...
Van STIP chromatografie naar SPE extractie is een kleine stap... Als het verhaal in het vorige extract begrepen is dan klinkt de titel van dit hoofdstuk niet zo vreemd. Uitgelegd is dat de zure/neutrale
Nadere informatieMethotrexaat bij kinderen. (Ledertrexate, Emthexate )
Methotrexaat bij kinderen (Ledertrexate, Emthexate ) Inhoud Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? 3 Hoe wordt het gebruikt? 3 Bloedcontrole 4 Bewaren van Methotrexaat 4 Mogelijke bijwerkingen 4
Nadere informatieGroep-B-streptokokken en zwangerschap. Poli Gynaecologie
00 Groep-B-streptokokken en zwangerschap Poli Gynaecologie De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder is zeer
Nadere informatieWat kunnen we hiervan leren? Maureen ter Laak ziekenhuisapotheker Themamiddag NVKFAZ 24 mei 2011
Wat kunnen we hiervan leren? Maureen ter Laak ziekenhuisapotheker Themamiddag NVKFAZ 24 mei 2011 ZAMB Cytostatica Regelgeving (ARBO, GMP) Veegmonsters: Handling op het lab Monsterneming Strategie wat wanneer
Nadere informatieWaarom worden uw risico s in kaart gebracht?
Deze folder is ontwikkeld door het Expect onderzoeksteam van de Universiteit Maastricht. Meer informatie over het Expect onderzoek vindt u op www.zwangerinlimburg.nl Waarom worden uw risico s in kaart
Nadere informatieValidatiestudies. PeeSpot Validatie Onderzoek. Doel van het Onderzoek
/9 PeeSpot Validatie Onderzoek Doel van het Onderzoek In verschillende onderzoeken is de bruikbaarheid van de PeeSpot onderzocht. Hierbij is nadrukkelijk gekeken naar de vergelijkbaarheid met urine welke
Nadere informatie3.1. DIAGNOSTIEK BIJ EEN NEONAAT MET AMBIGUE GENITALIA
3. DIAGNOSTIEK BIJ VERDENKING OP AGS Indicatie Diagnostiek naar AGS kan geindiceerd zijn in 3 situaties: 1. Een neonaat met ambigue genitalia 2. Afwijkende neonatale screeningsuitslag voor AGS 3. Potentiële
Nadere informatieOfficiële titel: Pharmacologic optimization of voriconazole; a prospective cluster randomized controlled trial of therapeutic drug monitoring.
Onderzoek naar de effectiviteit van de behandeling met voriconazol op basis van de hoeveelheid voriconazol in bloed: vergelijking met standaarddosering voriconazol (dosering volgens bijsluiter). Officiële
Nadere informatieMonitoring van blauwalgen risico s Ron van der Oost
Blauwalgen platform, Amsterdam, 14 april 2014 Monitoring van blauwalgen risico s Ron van der Oost Overzicht Risicoanalyse Inter-laboratorium ringtest blauwalgen monitoring Vergelijking monitoring methoden
Nadere informatieAfname instructies Medische microbiologie
Afname instructies Medische microbiologie Afname materiaal Afname vóór starten antibiotica Zorg voor juiste afname materiaal Zorg voor correcte patiënten labels op zowel materiaal als aanvraagformulier
Nadere informatieAdviezen na een prostaatoperatie via de buik
Adviezen na een prostaatoperatie via de buik Er is bij u een gedeelte van de prostaat (prostaatweefsel) verwijderd. Op de afdeling bent u zo goed mogelijk voorbereid op de situatie thuis. Het is van groot
Nadere informatieVoor een gezonde zwangerschap en borstvoeding
Medicatieadviespunt voor Zwangeren (MAZ) Voor een gezonde zwangerschap en borstvoeding Peter ter Horst 13-09-2017 MAZ: Achtergrond 60-80% van alle zwangeren gebruikt 1 of meer geneesmiddelen Medicatie
Nadere informatieOPLEIDINGSINSTITUUT EN OPLEIDINGSPROGRAMMA AANTEKENING KLINISCH FARMACOLOOG VOOR CERTIFICERING 3
OPLEIDINGSINSTITUUT EN OPLEIDINGSPROGRAMMA AANTEKENING KLINISCH FARMACOLOOG VOOR CERTIFICERING 3 (UNIVERSITAIRE BIOMEDISCHE OPLEIDING, NIET INTERNIST, NIET ZIEKENHUISAPOTHEKER) AFDELING KLINISCHE FARMACIE
Nadere informatieLabboekje. Medische Microbiologie. Virologie (LKV) Zoeken op basis van serologie.
Labboekje Medische Microbiologie Virologie () Zoeken op basis van serologie. 1 Lab Klinische Virologie Lokatie Bestaat uit K1 zuid en L1 zuid Lab Klinische Virologie bestaat uit de volgende secties: AMM-moleculaire
Nadere informatieDense Deposit Disease (DDD) Cees van Kooten Afd Nierziekten, LUMC. 26 sept Nephrology
Dense Deposit Disease (DDD) Cees van Kooten Afd Nierziekten, LUMC 26 sept 2015 Dense Deposit Disease (DDD) Dense Deposit Disease (DDD) Membrano Proliferative Glomerulonephritis type II (MPGN-II) C3 Glomerulonephritis
Nadere informatieSamenstelling: serum: baclofen 2443 µg/l, diazepam 1634 µg/l, desmethyldiazepam 1460 µg/l, oxazepam 79 µg/l, temazepam 158 µg/l.
TOXICOLOGIE Ronde 2017.1 Patiënt bekend met alcoholproblematiek en momenteel onder behandeling van verslavingszorg. Recent op de centrale spoedopvang geweest in verband met een eerste gegeneraliseerd tonischclonisch
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Santa Rosaweg 7 Willemstad Curaçao Locatie Afkorting Santa Rosaweg 7 Willemstad Curaçao Flexibele scope 1 Medisch werkveld:
Nadere informatieHarmonisatie in de Q koorts serologie
Harmonisatie in de Q koorts serologie Vergelijking van de prestaties van de CBR, IFA en ELISA voor de serodiagnose van Q koorts met behulp van een rondzending 14 juni 2011 SKML Congres Kwaliteit in Harmonisatie
Nadere informatieVRAGENLIJST man Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST man Oriënterend Fertiliteit Onderzoek Persoonsgegevens Wat is uw geboortedatum? Wat is uw lengte? Wat is uw gewicht? dd mm jaar. cm. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieRegeling extreme uitslagen
Doorbelgrenzen extreme uitslagen Certe-KCL voor MCL, Noorderbreedte, Tjongerschans, huisartsen en verloskundigen geldig per 1 oktober 2013. Deze lijst wordt gehanteerd door het Certe-KCL en is goedgekeurd
Nadere informatieOnderzoek Alcohol & Drugs Leudal
Onderzoek Alcohol & Drugs Leudal Belangrijke toelichting Beste leerling, Welkom bij de GGD Jongerenmonitor! Met dit onderzoek willen we inzicht krijgen in de leefstijl(alcohol & drugs) van jongeren. Het
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE HIV - HEPATITIS B EN C - SOA
PATIËNTEN INFORMATIE HIV - HEPATITIS B EN C - SOA 2 PATIËNTENINFORMATIE Het Maasstad Ziekenhuis is één van de 27 HIV behandelcentra in Nederland. Op de polikliniek Infectieziekten werkt een team van zorgverleners,
Nadere informatiePost-exposure-profylaxe voor hiv
Post-exposure-profylaxe voor hiv informatie voor patiënten INLEIDING 3 WAAROM PEP? 4 WELKE MEDICATIE MOET IK INNEMEN EN OP WELKE TIJDSTIPPEN? 4 AANDACHTSPUNTEN 6 VOORZORGSMAATREGELEN 8 OPVOLGING 8 MEDICATIEKOSTEN
Nadere informatieAnalyse van Straat Drugs
Analyse van Straat Drugs DIMS Drugs Informatie en Monitoring Systeem John Mommers DSM Resolve / TMFI 22-04-2010 LABanalyse 2010 IHUD PRESETATIE Informatie over DIMS (rganisatie, type monsters) Analyse
Nadere informatie