Voorwoord. Geachte lezer,

Transcriptie

1 Jaarverslag 2014

2 Voorwoord Geachte lezer, De gezondheidszorg is de laatste jaren continu aan verandering onderhevig. De eerstelijnszorg en vooral huisartsen zien steeds meer op zich afkomen. Dit maakt dat er ook binnen de HZD in het jaar 2014 allerlei ontwikkelingen hebben plaatsgevonden. In dit jaarverslag hebben we deze ontwikkelingen voor u op een rijtje gezet en laten we zien wat de HZD in 2014 heeft gerealiseerd. In het eerste hoofdstuk van dit verslag staat omschreven wat er is gebeurd op organisatieniveau. In hoofdstuk twee wordt vervolgens ingegaan op de zaken die te maken hebben met de bedrijfsvoering van de HZD. Hoofdstuk drie gaat in op de resultaten met betrekking tot de bestaande DBC s Diabetes Mellitus type 2 en COPD. Hoofdstuk vier beschrijft daarna kort de ontwikkelingen op het gebied van scholing en kwaliteit en in hoofdstuk vijf staan ten slotte de ontwikkelingen en innovaties beschreven die in 2014 hebben plaatsgevonden. Voor een uitgebreide beschrijving van de voortgang op het gebied van kwaliteit verwijzen wij u naar het kwaliteitsjaarverslag Deze vindt u op onze website of kunt u opvragen bij ons secretariaat. We wensen u veel leesplezier. Ron Wissink Stefan Meinema Directie HZD Jaarverslag

3 Inhoudsopgave Voorwoord... 2 Inhoudsopgave Organisatie Organisatie Personeel Missie en visie Samenwerking Drentse Huisartsen Bedrijfsvoering Implementeren CRM-systeem Professionaliseren en integreren website HZD/DHC Communicatiebeleid Symposium 5 jarig jubileum DHC/HZD Registreren en declareren Zorg Contractonderhandeling Achmea Diabetes COPD Scholing & Kwaliteit Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsteam Herinrichting Kwaliteitssysteem Scholing Eén scholingsloket Innovatie en Ontwikkeling Ouderenzorg Drenthezorg Digitaal Project: E-Vita Project: Integrated Care (INCA) Project: Persoonlijk GezondheidsPlan(PGP) pilot Huisartsenopvolgingsproblematiek Implementatie LSP...14 Jaarverslag

4 1. Organisatie 1.1 Organisatie Het jaar 2014 stond in het teken van professionalisering. De rust keerde na de directiewisseling in 2013 terug en het verbeteren van de organisatiegraad van de HZD was in 2014 een belangrijk speerpunt. Naast deze professionaliseringsslag was het voor de HZD van belang de opgestarte samenwerkingsverbanden met verschillende partners te intensiveren en verder uit te breiden. De koers is hierbij in grote lijnen niet veranderd: de HZD is een facilitaire organisatie voor en door de huisartsen. Deze koers past ook bij de beweging die landelijk is waar te nemen. De eerstelijnszorg, en met name de huisarts, ziet steeds meer op zich afkomen. De HZD heeft zich in 2014 verder ontwikkeld met als doel de huisarts in de meest brede zin te faciliteren. 1.2 Personeel Om een professionaliseringsslag te kunnen maken moest het team worden uitgebreid. Allereerst is een manager bedrijfsvoering aangetrokken, om zo de bedrijfskundige kennis en expertise te waarborgen en de directie te completeren. De belangrijkste verantwoordelijkheid van de manager bedrijfsvoering is het verder professionaliseren van de HZD en uiteindelijk mede directeur te worden. De reden hiervoor is dat de HZD ernaar streeft dat er op ieder niveau duaal management kan plaatsvinden, waarbij organisatiekracht en inhoudelijke expertise samenkomen. Om een extra impuls te geven aan de B.V. Innovatie & Ontwikkeling is hiervoor een coördinator aangesteld (voorheen beleidsmedewerker). Deze coördinator is verantwoordelijk voor het monitoren en (bege)leiden van innovatieve projecten en het opstarten van nieuwe zorgprogramma s. Om het communicatiebeleid van de HZD verder te professionaliseren en vorm te geven en de HZD steviger bij de belangrijkste doelgroepen te positioneren is er een communicatiemedewerker aangetrokken. Belangrijke taak voor deze medewerker is het ontwikkelen en uitvoeren van het communicatiebeleid en alle daarmee samenhangende werkzaamheden. Tevens is de coördinator Scholing & Kwaliteit in goed overleg vervangen door een manager Kwaliteit. De nieuwe manager is onder andere verantwoordelijk voor de transitie van het kwaliteitssysteem. Tot slot is er een projectleider ouderenzorg aangenomen. Deze projectleider had als belangrijkste taak om de praktijken die meededen met de pilot ouderenzorg te ondersteunen en begeleiden. Daarnaast ondersteunt ze verdere ontwikkeling van het zorgprogramma. Jaarverslag

5 Personeel in loondienst Ron Wissink, directeur, per 1 januari 2014 (0,8 fte) Stefan Meinema, manager bedrijfsvoering, per 1 januari 2014 (1.0 fte) Margreet Rietdijk, directiesecretaresse vanaf 1 juli 2013 (0,8 fte) Anita Faasse, Coördinator kwaliteitsteam, tot 1 september 2014 (0,9 fte) Siska van der Vlugt, Coördinator Scholing & Kwaliteit, per 1 oktober 2014 (0,8 fte) Liliane Sloot, Coördinator Innovatie & Ontwikkeling, per 1 september 2013 (0,4 fte) Dorien Groenewoud, Communicatiemedewerker, per 7 juli 2014 (0,8 fte) Heidi Strijker, Projectleider Ouderenzorg, per 1 september 2014 (0,4 fte) In totaal waren er op 31 december ,0 fte in loondienst. 1.3 Missie en visie Na de directiewisseling heeft het bestuur van de DHC de directie van de HZD opdracht gegeven om voor de jaren opnieuw een visie te schrijven. Bij het opstellen van de visie is gekeken naar ontwikkelingen in de gezondheidszorg en de uitdagingen die daarin op ons afkomen. Op basis van deze ontwikkelingen is gekeken waar onze kansen liggen en waarop de HZD zich zou moeten focussen. Missie: De HZD biedt de huisarts de mogelijkheid om zich te kunnen richten op zijn kerntaak: het leveren van continue, integrale en persoonlijke zorg aan de aan hem toevertrouwde individuen en gezinnen. Visie: De HZD is een professionele kwaliteitsorganisatie die, samen met de huisarts en andere zorgprofessionals, een bijdrage levert aan multidisciplinaire en geïntegreerde chronische patiëntenzorg in de eerste lijn. De HZD wil een professionele kwaliteitsorganisatie zijn. Een belangrijke taak van de HZD is het monitoren en vervolgens bevorderen van de kwaliteit van de ketenzorg. Op dit vlak is een professionaliseringsslag nodig en hiermee is ook een start gemaakt. Hoe professioneler en efficiënter we gaan werken, hoe beter we deze kerncompetentie kunnen uitvoeren en hoe dichter we bij onze missie in de buurt komen. Immers, hoe professioneler wij bepaalde zaken inrichten, hoe meer wij de huisarts ontlasten. Daarnaast doet en kan de HZD dit niet alleen, maar werken we samen met de huisarts en andere zorgprofessionals uit de keten. Wij kunnen niet zonder hun praktijkervaring en expertise en blijven altijd een organisatie voor en door de huisarts. Uiteindelijk willen we een bijdrage leveren aan de multidisciplinaire en geïntegreerde chronische patiëntenzorg in de eerste lijn. Hiermee geven we een duidelijke focus aan, waarmee in de bedrijfsvoering en in de communicatie rekening gehouden moet worden. Deze visie geeft aan wat momenteel onze toekomstdroom is en kan/moet door de tijd heen worden bijgesteld en aangescherpt. Jaarverslag

6 1.4 Samenwerking Drentse Huisartsen Op initiatief van de besturen van de Kring en DHC zijn er in 2013 oriënterende gesprekken gevoerd met de directeur van de Centrale Huisartsendienst. Dit met als doel om de samenwerking te intensiveren en mogelijk in de toekomst te komen tot verdere integratie van beide organisaties. Een ontwikkeling die ook landelijk zichtbaar is. Dit traject heeft in 2014 steeds meer vorm gekregen en aan het eind van het jaar zijn de voorzitters van de drie besturen (Kring, DHC, MBR) samen met de directie van CHD en HZD de onderhandelingen begonnen. Jaarverslag

7 2. Bedrijfsvoering 2.1 Implementeren CRM-systeem Door de implementatie van het Customer Relationship Management(CRM)-systeem Afas/Profit heeft de HZD de mogelijkheid gecreëerd om alle bedrijfsprocessen in één systeem te kunnen monitoren en bij te sturen waar nodig. Tevens bood de implementatie van dit CRM-systeem een mooie gelegenheid om diverse bedrijfsprocessen van de HZD te beschrijven, omdat deze in het systeem moesten worden ingericht. Nagenoeg alle stamgegevens staan in het CRM-systeem opgenomen. In 2014 zijn belangrijke bedrijfsprocessen door het CRM-systeem ondervangen. Denk hierbij aan: ledenadministratie DHC, contractering DBC s, aanbod collectieve verzekering VvAA en het 1-HIS traject. Er is tevens een klantportaal ontwikkelt (Afas Outsite). Hierop kunnen gebruikers zich inschrijven voor scholingen en hun belangrijkste gegevens inzien. Het klantportaal is te bereiken via de nieuwe versie van de DHC/HZD website. 2.2 Professionaliseren en integreren website HZD/DHC De oude website en de websitebeheerder voldeden niet meer aan de wensen van deze tijd en leverde daarmee niet de verwachte service. De website is voor de HZD bovendien een belangrijk communicatiemiddel. Om deze redenen is halverwege 2014 een volledig vernieuwde website gelanceerd, gekoppeld aan het eerder genoemde CRM-systeem. De vernieuwde website is samen met een aantal belangrijke stakeholders, zoals huisartsen en praktijkondersteuners, ontwikkeld. Belangrijk is dat op de nieuwe website de rol van de HZD en de DHC duidelijk is, het geheel een professionele uitstraling heeft en dat de doelgroep hier de belangrijkste informatie kan vinden en de belangrijkste zaken, door middel van een koppeling met het CRM-systeem, online kan regelen. Screenshot van de website Jaarverslag

8 2.3 Communicatiebeleid In 2014 is, onder leiding van de aangetrokken communicatiemedewerker, het bestaande communicatiebeleid onder de loep genomen en aangescherpt. Om het huidige communicatiebeleid te kunnen bijstellen en een actiegericht communicatieplan op te zetten heeft er intern een communicatiesessie plaatsgevonden. De missie en visie van de HZD zijn aangescherpt en de identiteit en kernwaarden zijn geformuleerd. Ook bezocht de communicatiemedewerker zo veel mogelijk scholingen om daar in gesprek te gaan met de aanwezige huisartsen en praktijkondersteuners. Het doel was om relaties te leggen, de HZD te positioneren en behoeftes te achterhalen. Op deze manier worden de wensen en behoeften van de achterban in het communicatieplan geborgd. Onderdeel van het aangescherpte communicatiebeleid was het meer betrekken en motiveren van de achterban. Het aantal huisartsen dat tot nu toe bij de Algemene Ledenvergadering van de DHC aanwezig was viel tegen, wetende dat dit bij uitstek een moment is waarop zij hun input kunnen geven voor het beleid van de HZD. Om hier verandering in te brengen is er voor het uitnodigingstraject van de Algemene Ledenvergadering een heldere planning gemaakt en is ervoor gekozen een nieuwe tool in te zetten (uitgenodigd.nl). Mede hierdoor is de opkomst tijdens de Algemene Ledenvergaderingen meer dan verdubbeld. 2.4 Symposium 5 jarig jubileum DHC/HZD In 2014 bestond de DHC/HZD vijf jaar en dat is gevierd met een symposium op 6 maart Het symposium bood ook een mogelijkheid om de huisarts te informeren, confronteren en inspireren over de enorme ontwikkelingen die gaande zijn in de gezondheidszorg en in de eerstelijnszorg in het bijzonder. Met een volle zaal, inspirerende sprekers, fijne muziek en goed gezelschap kunnen we spreken van en terugkijken op een geslaagd lustrumsymposium. De evaluatie liet een hoge respons zien (50%) en zeer positieve feedback (gemiddelde cijfer: 8,1). 2.5 Registreren en declareren Het proces van registreren en declareren is in 2014 op de schop gegaan. Deze processen waren onvoldoende geautomatiseerd en er werd te veel data achteraf gecorrigeerd. Hierdoor konden er fouten ontstaan, was controle op de declaraties lastig en intensief en was het proces vooral voor de huisartsen en praktijkondersteuners zeer tijdrovend. Eind 2014 is mede hierdoor besloten om de declaraties te laten verzorgen door Calculus. Hiermee zijn eerder genoemde problemen opgelost en is de privacy van patiënt- en praktijkgegevens gegarandeerd. Tevens zal deze keuze de praktijken meer ontlasten en meer inzicht geven. Jaarverslag

9 3. Zorg 3.1 Contractonderhandeling Achmea Omdat de contracten die met Achmea waren afgesloten per 1 januari 2015 zouden aflopen, startte in 2014 opnieuw de onderhandelingen. De eerste helft van het jaar stond daarbij vooral in het teken van het kennismaken met de nieuwe directie van de Achmea. Achmea heeft in september 2014 de inkoopvoorwaarden voor integrale zorg bekend gemaakt en wilde in de maand oktober de contracten met de zorggroepen afsluiten. Lastig hierbij was dat het voor de individuele huisarts moeilijk was in te schatten welke effecten de nieuwe bekostiging daadwerkelijk zou hebben. Door te werken met segmenten werd inzichtelijker wat het verband is tussen de vergoeding die de HZD aan de huisartsen uitbetaald en segment 1. Uiteindelijk hebben we begin december de overeenkomsten voor 2015 met Achmea getekend. 3.2 Diabetes Er zijn in 2014 opnieuw contracten gesloten met onze ketenpartners: huisartsen, internisten, oogartsen, diëtistes. Helaas slechts opnieuw voor één jaar. Dit komt door de continue verandering binnen de zorg (landelijk, politiek) waardoor enige zekerheid en dus bestendigheid op de langere termijn nog niet haalbaar bleek. Alle huisartsen in Drenthe hebben binnen deze keten een contract met de HZD. Ook alle ziekenhuizen (inclusief Hardenberg, Martiniziekenhuis en Stadskanaal) en de meeste diëtistes zijn gecontracteerd. 3.3 COPD Ook voor de COPD keten hebben we een eenjarig contract kunnen sluiten met de zorgverzekeraar. Er hebben zich in 2014 zo n 170 huisartsen voor deze keten aangemeld. Veel aandacht gaat uit naar een juiste implementatie om de kwaliteit zo goed mogelijk te borgen en/of te verbeteren. Jaarverslag

10 4. Scholing & Kwaliteit In dit hoofdstuk geven we een korte beschrijving van de ontwikkelingen die in 2014 hebben plaatsgevonden op het gebied van scholing en kwaliteit. Wanneer u meer wilt weten over wat de HZD op dit gebied heeft bereikt, verwijzen wij u graag naar ons kwaliteitsjaarverslag Kwaliteitsbeleid De HZD is namens de huisartsen in Drenthe verantwoordelijk voor de kwaliteit van de geleverde zorg en daarmee ook voor de kwaliteitsverbetering. Verbetering van kwaliteit is geen statisch iets maar een doorlopend proces. Door dit systeem toe te passen wordt niet alleen de kwaliteit van de huidige zorg geborgd, maar zorgt de HZD voor een doorlopend proces van kwaliteitsverbetering van de zorg. De HZD heeft een aantal kwaliteitsinstrumenten tot haar beschikking om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Naast de inzet van de kwaliteitsteams zijn dat de volgende instrumenten: Deskundigheidsbevordering d.m.v. scholingen, casuïstiekbesprekingen e.d. Het verzamelen van benchmarkgegevens en het spiegelen van deze gegevens op praktijkniveau, HAGRO, regionaal of provinciaal niveau. Praktijkbezoeken en het ondersteunen van de praktijken bij het doorvoeren van verbeteringen De laatste twee kwaliteitsinstrumenten worden volgens een vaste cyclus toegepast. Aan het begin van elk jaar zijn de benchmarkrapporten van het afgelopen jaar beschikbaar. Er wordt per regio een spiegelavond georganiseerd, het regionale kwaliteitsteam maakt een analyse van de cijfers per praktijk en een prioritering voor eventuele praktijkbezoeken. De praktijken worden bezocht en er wordt een verbeterplan opgesteld. De praktijk voert de verbeteringen door en de uitkomsten hiervan zijn terug te vinden in de nieuwe benchmarkcijfers waarna de cyclus opnieuw begint. 4.2 Kwaliteitsteam Het kwaliteitsorgaan van de HZD, bestaat uit een kernteam, een kwaliteitsteam diabetes en een kwaliteitsteam chronische longziekten. Het kwaliteitsteam diabetes bestaat weer uit een regionaal overleg klein en een regionaal overleg groot. In het kleine overleg zit een afvaardiging van de vier lokale kwaliteitsteams diabetes. Het grote overleg bestaat, naast een afvaardiging van de vier lokale kwaliteitsteams, uit een afvaardiging van de overige ketenpartners zoals diëtisten, fysiotherapeuten, podotherapeuten en apothekers. Het kwaliteitsteam chronische longziekten bestaat uit een afvaardiging van de vier lokale teams op provinciaal niveau. Hier vindt afstemming plaats en wordt het beleid bepaald dat in de vier regionale teams wordt opgepakt en uitgevoerd. In 2013 en 2014 bleek al dat een bovenstaand systeem moeilijk was te managen. Te weinig aansturing, te veel overleggen en weinig doelgericht. Daarnaast is dit systeem ook onbeheersbaar als er nieuwe zorgprogramma s ontstaan, waarvoor dan aparte kwaliteitsteams samengesteld moeten worden. Naast de onbeheersbaarheid zitten we met een beperkte beschikbaarheid van de juiste mensen voor in deze teams en met een tekort aan kaderhuisartsen. In 2014 is een start gemaakt met de transitie van ziekte specifieke kwaliteitsteams naar meer integrale kwaliteitsteams. Jaarverslag

11 4.3 Herinrichting Kwaliteitssysteem Het laatste kwartaal van 2014 stond in het teken van het inwerken van de nieuwe manager Scholing & Kwaliteit. Zij moest inzicht verkrijgen in de huidige structuur en kwaliteitsteams en zich een beeld vormen van hoe de nieuwe structuur eruit kon gaan zien. Uitgangspunt voor de nieuwe structuur is het vormen van integrale (generalistische) kwaliteitsteams. Spanningsveld hierbij is het waarborgen van de specialistische inbreng en het onderhouden en verder uitdiepen van de relatie met de specialisten en gespecialiseerd verpleegkundigen. Het basisprincipe van een integraal kwaliteitsteam per regio is eind 2014 gedeeld met een deel van de huidige kwaliteitsteams. Het creëren van voldoende draagvlak en het implementeren van een nieuwe structuur voor de kwaliteitsteams is een organisch proces en zal in heel 2015 doorlopen. 4.4 Scholing In het 2014 zijn veel scholingen gegeven. Hierdoor ervaren de huisartsen en hun ondersteunend personeel extra druk, wat niet strookt met de doelen die de HZD nastreeft. Daarom is de scholingscyclus nu zo ingedeeld dat duidelijk is wanneer een scholing tot een zorgprogramma behoord en hoe vaak deze herhaald dient te worden. Daarnaast biedt de HZD scholingen aan die geen onderdeel zijn van het zorgprogramma. 4.5 Eén scholingsloket Drenthe wil graag één scholingsloket ontwikkelen waarop de scholingen van alle partijen worden verzameld. De Huisartsenkring Drenthe heeft dit initiatief samen met de HZD en de CHD genomen. Reden hiervoor is dat op verschillende plekken diverse scholingen over dezelfde thema s georganiseerd worden, wat voor veel overlap zorgt. De HZD is van mening dat de scholingen in Drenthe efficiënter en effectiever georganiseerd kunnen worden. Vooral in de organisatie van inschrijvingen, het regelen van locaties en andere praktische zaken zit veel werk. Het automatiseren hiervan heeft een hoge prioriteit. Midea zal daarin een ondersteunende rol vervullen. Jaarverslag

12 5. Innovatie en Ontwikkeling 5.1 Ouderenzorg In 2014 is het zorgprogramma Kwetsbare ouderen ontwikkeld. Betrokkenen hierbij zijn: kaderhuisartsen ouderenzorg, specialisten ouderenzorg (SO), thuiszorgorganisaties en praktijkondersteuners. In september 2014 zijn we gestart met een pilot waaraan tien praktijken hebben deelgenomen. Binnen deze pilot is ook een digitaal communicatieplatform (egpo) getest. De voortgang van de pilotpraktijken is getest met behulp van de kwaliteitsmatrix van Vilans. De deelnemende praktijken en hun ketenpartners waren enthousiast en de evaluaties positief. Het project ouderenzorg heeft daardoor kunnen uitgroeien tot het zorgprogramma Kwetsbare ouderen. Dit zorgprogramma kunt u vinden op de website van de HZD. Achmea is nauw betrokken en lijkt ook in de financiering wel iets te willen doen. 5.2 Drenthezorg Digitaal Om samen met andere zorgprofessionals een bijdrage te leveren aan de chronische patiëntenzorg, is het essentieel om gegevens makkelijk te kunnen ontsluiten en waar nodig te delen met andere zorgprofessionals in de keten. Dit kan een bijdrage leveren aan zowel de efficiëntie binnen de keten als ook aan de samenwerking tussen de verschillende ketenpartners. Hier is uiteindelijk de patiëntenzorg weer bij gebaat. Een eerste stap hierin is Drenthezorg Digitaal, dat een groot gedeelte van 2013 in beslag heeft genomen ter voorbereiding op In 2014 zijn zo n 10 praktijken overgestapt op Medicom, waardoor ongeveer de helft van alle praktijken op Medicom staat. Dit was een zeer intensief proces voor de deelnemende praktijken, waarbij de conversies niet altijd even goed verliepen. Om een beter serviceniveau richting de praktijken te bewerkstelligen is in de 2 e helft van 2014 een medewerker van PharmaPartners overgenomen om Drenthezorg Digitaal verder te begeleiden. Deze medewerker is in staat geweest veel van de problemen op te lossen. PharmaPartners heeft ook de hand in eigen boezem gestoken en aangegeven zich meer te willen richten op hun primaire proces. Dit betekend dat de nadruk komt te liggen daar waar het hoort, namelijk op een goed functionerend HIS. 5.3 Project: E-Vita E-vita is een E-health zelfmanagementprogramma ontwikkeld door Achmea in samenwerking met Philips. Het doel van deze samenwerking is om te komen tot E-health oplossingen, die het zelfmanagement van de patiënt vergroten. De HZD is gevraagd om mee te doen met het patiëntportal voor diabetes. Via verschillende Drentse huisartsenpraktijken zijn uiteindelijk diabetespatiënten in Drenthe benaderd om deel te nemen aan dit project. Tot september 2014 konden patiënten zich nog aanmelden. Daarna loopt het onderzoek van het project nog een jaar door. De eerste resultaten worden begin 2015 verwacht. Jaarverslag

13 5.4 Project: Integrated Care (INCA) Een ander project waar we graag onze medewerking aan verlenen is INCA (Integrated Care). INCA is een zorgprogramma voor chronische zorg en zoals de naam al zegt is het geïntegreerd. Dit past helemaal in de visie van de HZD. Waar we nu nog aparte keten DBC s inkopen per ziektebeeld, zouden we graag zien dat dit zich ontwikkelt naar geïntegreerde chronische zorg, waarin de patiënt en niet zijn ziektebeeld(en) centraal staat. Het INCA model biedt hier de mogelijkheid voor. Het model is een stapeling van alle chronische zorgmodellen zoals we die nu kennen op het gebied van Diabetes, COPD en VRM. Het bestaat uit een fundament van zorg die voor elke chronische patiënt geldt. Daarboven worden de specifieke zorgblokken van de ziektebeelden Diabetes, COPD en VRM geplaatst. Door dit in blokken aan te bieden, de zogenaamde stepped-care, kun je individueel de zorgblokken selecteren die voor een specifieke patiënt van belang zijn. Dit past in het beeld van het individuele zorgplan. Daarnaast sluit dit model aan om meer populatiegerichte zorg in te kopen. Met dit model krijg je een heel beeld van wat er voor deze drie ziektebeelden aan chronische zorg nodig is, in een wijk, regio of provincie. Aangezien het model in ontwikkeling is, wil men dit heel graag in de praktijk testen. De resultaten van de drie pilotregio s zijn gedeeld in een eindbijeenkomst bij ZN waarbij Ron Wissink een presentatie hield over integrale zorg. Het INCA-project werd beoordeeld als veelbelovend. Het rapport met resultaten wordt aangevuld met een vervolgplan voor een verdere doorontwikkeling van het INCA-model. Belangrijk onderdeel wordt dan het gebruik van het spinnenweb als gespreksmodel in de praktijk. HZD wil ook aan het vervolg als pilotregio meedoen. Vergoeding van de werkzaamheden van praktijken die gaan meedoen met het testen is een voorwaarde. Landelijk zijn bij dit project betrokken Ineen, ZN, VWS, Kwaliteitsinstituut. 5.5 Project: Persoonlijk GezondheidsPlan(PGP) pilot Bij de zorg aan chronisch zieken is het belangrijk om in samenspraak met de patiënt gericht te werken aan de gezondheid. Door gezamenlijk over behandeling en verandering van leefstijl te besluiten, kunnen patiënten zelf de regie nemen en keuzes maken tussen wat belangrijk en haalbaar is. De HZD is ervan overtuigd dat de inzet van een Individueel Zorgplan (IZP) hierbij een cruciale rol speelt. We hebben daarbij de voorkeur voor één generiek individueel zorgplan in plaats van verschillende ziekte specifieke zorgplannen. Vanaf september 2013 is gestart met dit project in Drenthe. De projectleiding is in handen van Kenniscentrum voor Ketenzorg in afstemming met HZD, het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en Achmea. De pilot sluit aan op landelijke ontwikkelingen. Samen werken aan gezondheid, vanuit de mogelijkheden van de patiënt; als naam kiest HZD daarom voor persoonlijk gezondheidsplan. De maanden september tot en met december is gewerkt aan het ontwikkelen van het persoonlijk gezondheidsplan, het ontwerp van in eerste instantie een papieren versie en informatiemateriaal over het PGP voor zorgverleners en patiënt. Vanaf januari 2014 hebben een aantal Drentse huisartspraktijken ervaring opgedaan met het PGP. Tijdens evaluatiebijeenkomsten met de POH s van de pilotpraktijken zijn ervaringen uitgewisseld. Na de eerste positieve reacties ontvingen we ook minder positieve reacties: kost veel tijd, patiënten zijn niet gemotiveerd, het is te uitgebreid. De stuurgroep heeft deze input besproken en naast ervaringen van andere landelijke pilotprojecten gelegd. Jaarverslag

14 Ook daar blijkt dat het IZP/PGP maar voor ongeveer 20% van de patiënten bruikbaar is. Tijdens een focusbijeenkomst met POH s zijn belemmeringen en bevorderende factoren geïnventariseerd. De eindrapportage is inmiddels verschenen. 5.6 Huisartsenopvolgingsproblematiek Het project ondersteuning bij huisartsopvolgingsproblematiek zal verder doorlopen in 2015, met als doel om tot verschillende opties te komen om genoemde problematiek het hoofd te kunnen bieden. Hierin wordt nauw samengewerkt met de Kring, CHD en de zorgverzekeraar. De analyse en het overzicht van de huisartsen 60+is klaar voor gebruik. Deze lijst zal regelmatig worden geactualiseerd. Er is in afstemming met de Kring een senior-huisarts gevonden, die als vertrouwenspersoon de huisartsen die mogelijk gaan stoppen benadert: Douwe van der Werf. Hij heeft een contract bij HZD. Door middel van nieuwsberichten via Kring en HZD is de functie van Douwe bekend gemaakt. Ook is een directe mail van Douwe naar de 60+ huisartsen gestuurd. Hierop zijn enkele reacties gekomen: verzoek om ondersteuning en bedankjes (nog geen hulp nodig). Ook melden zich af en toe jonge huisartsen die mogelijk in Drenthe willen werken. Vraag en aanbod worden gedocumenteerd door HZD. De directie van de HZD neemt deel aan het overleg met Achmea, Kring en CHD over het huisartsentekort. 5.7 Implementatie LSP Zoals bekend hebben de besturen van Kring/DHC en CHD besloten om de aansluiting op het LSP (noodgedwongen) en de opt-in van patiënten te gaan ondersteunen bij de Drentse huisartsen. Het is onze wens dit een gezamenlijk project van de huisartsen, de apothekers en de ziekenhuizen te laten worden. Stichting Gerrit is gevraagd hier de coördinatie van op zich te nemen. Jaarverslag