Samen maken we de zorg persoonlijk

Transcriptie

1 Samen maken we de zorg persoonlijk Wij zien uw passie om goede zorg mogelijk te maken voor klanten in de Wlz. En we begrijpen dat dit niet altijd eenvoudig is in een complexe omgeving. Daarom willen we u graag zo goed mogelijk faciliteren. Informatie over het zorggebruik in uw regio delen we met u. Dit kan u helpen te bepalen waar kansen liggen om persoonsvolgend zorgaanbod te ontwikkelen. Samen zorgen we voor zorg en ondersteuning die past bij de manier waarop onze klanten hun leven willen leiden. Zilveren Kruis

2 Regioanalyse Verpleging & Verzorging Amsterdam April 8

3 O Leeswijzer Om dit rapport goed te kunnen interpreteren en gebruiken is het belangrijk om met een aantal zaken rekening te houden: In de rapportage wordt de regio steeds vergeleken met een peergroup en van alle zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis (ZK). De peergroup is een groep die op basis van leeftijd, geslacht, SES, woonsituatie en herkomstgroepering vergelijkbaar is met de regio waarvoor deze rapportage is opgesteld. De peergroup is niet één gemeente/zorgkantoorregio, maar bestaat uit diverse postcodegebieden uit verschillende regio s. We hanteren vaste kleuren in de rapportage. De regio waarvoor je deze rapportage hebt aangevraagd wordt in grafieken altijd weergegeven met blauw[ ], de peergroup met oranje [ ] en het totaal van alle zorgkantoorregio s met paars[ ]. In een enkel geval wijken we van deze kleurstelling af. Om de resultaten beter te begrijpen, hebben we op veel plaatsen een symbool [ i ] gezet. Door hier op te klikken, kom je bij een uitgebreide toelichting over het betreffende onderwerp. Locaties zijn ingevoerd zoals door de zorgaanbieders zelf zijn aangeleverd. Disclaimer: Onlangs vond er een opschoning plaats in de AZR data (bijv. overlijdensdatums gevuld die eerder leeg waren etc.). De schoning zorgt enerzijds voor kwalitatief betere AZR data dan voorgaande jaren. Anderzijds is het hierdoor echter mogelijk dat de huidige aantallen afwijken van voorgaande jaren. Bijvoorbeeld doordat een cliënt in de data van vorig jaar als niet-overleden geregistreerd stond en in de huidige data als overleden. 3

4 Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Kijk direct Kijk direct Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct 4

5 Leeswijzer regionale inzichten In dit hoofdstuk laten we algemene kenmerken zien van de geselecteerde regio, de peergroup en van de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Deze kenmerken geven een algemene indruk en zijn belangrijk om de resultaten in de andere hoofdstukken goed te kunnen duiden. Er worden variabelen getoond waarvan is vastgesteld dat ze een relatie hebben met het zorggebruik (bijvoorbeeld een lage sociaal-economische status). Daarnaast is zichtbaar hoe de geselecteerde regio zich verhoudt tot de peergroup. De inzichten in de presentatie worden altijd gespiegeld aan de peergroup en de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis zodat er een referentiekader ontstaat. i Meer weten over de peergroup? Klik dan hier 5

6 Wat zijn de populatiekenmerken van de regio ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Algemene aantallen Amsterdam Peergroup ZK Inwoners [# x., CBS, 7] Zorggebruikers ZZP4 en hoger Locaties [#, nov6 ] Leeftijd [% inwoners per leeftijdscategorie, CBS, 7] regio t.o.v. Peergroup 65-7 jaar 4% % 7-75 jaar 3% % 75-8 jaar % % 8-85 jaar % % 85-9 jaar % % 9 jaar en ouder % % t.o.v. ZK -% -% -% -% % % i Amsterdam Peergroup ZK Absolute aantallen 65+ ers [AZR, 7] Aantallen per. 65+ ers [AZR, 7] 4 48 Geslacht [% man, CBS, 7] Amsterdam Peergroup ZK 49% 5% 49% Stedelijkheid [# inwoners per km, CBS, 7] Amsterdam Peergroup 5.85 ZK.457 i Aantal intramurale locaties o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-7 over nov-6 6

7 Wat zijn de populatiekenmerken van de regio ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Woonsituatie [% alleenstaand, CBS, 7] i Sociaal economische status [%, SCP, 7] regio t.o.v. Peergroup t.o.v. ZK i Amsterdam Peergroup 53% ZK 4% 55% Laag Midden Hoog Onbekend % 7% 3% 54% -3% % 3% % -% % % % Herkomstgroepering [% naar herkomst, CBS, 7] regio t.o.v. Peergroup t.o.v. ZK i Autochtoon 48% -9% -4% Westerse allochtoon 7% 5% 7% Niet-westerse allochtoon 35% 4% 7% 7

8 Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct Kijk direct Kijk direct 8

9 Leeswijzer Toegankelijkheid In het hoofdstuk toegankelijkheid kijken we de zorgvraag en het zorgaanbod. Om inzichtelijk te maken welk gedeelte van de ouderen buiten hun gemeente intramuraal opgenomen worden hebben we gekeken naar de reistijd en cliëntstromen tussen de oorspronkelijke gemeente en de gemeente van de locatie waarin iemand verblijft. De zorgvraag wordt verder uitgesplitst zodat zichtbaar is (a) waar veel ouderen wonen, (b) hoe vaak ze een indicatie krijgen en (c) hoe vaak ze deze verzilveren. Het is belangrijk om hier te vermelden dat we bij het berekenen van deze cijfers uitgaan van de woonplaats van een cliënt op het moment dat deze een indicatie kreeg. Dit is dus de woonplaats voordat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. Daarnaast wordt weergegeven hoeveel actief- en wenswachtenden er in een regio zijn. 9

10 Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in de regio? (-) i Amsterdam Peergroup ZK Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Indicatiestelling [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilvering [% per. 65+ ers, AZR, 7] 93% 93% 94% Aantal 65+ ers [per. inwoners] 69 Amsterdam Nieuw West Amsterdam West Amsterdam Zuid Amsterdam Oost Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost Diemen Amsterdam Westpoort % 94% 9% 9% 94% 9% 96% 9% % eo

11 Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in de regio? (-) i Amsterdam Peergroup ZK Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Indicatiestelling [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilvering [% per. 65+ ers, AZR, 7] 93% 93% 94% Aantal 65+ ers [per. inwoners] eo

12 Welke leveringsvorm wordt verzilverd? (-) Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Indicatiestelling [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilvering [% per. 65+ ers, AZR, 7] Aantal 65+ ers [per. inwoners] Amsterdam Peergroup ZK % 93% 94% 69 Amsterdam Nieuw West Amsterdam West Amsterdam Zuid Amsterdam Oost Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost Diemen Amsterdam Westpoort % 94% 9% 9% 94% 9% 96% 9% % PGB Intramuraal VPT MPT eo

13 Welke leveringsvorm wordt verzilverd? (-) Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Indicatiestelling [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilvering [% per. 65+ ers, AZR, 7] Aantal 65+ ers [per. inwoners] Amsterdam Peergroup ZK PGB Intramuraal VPT MPT eo 3

14 Wat is de omvang van de zorgvraag in de regio? (-) i Totale zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Wenswachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 7] Actief wachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 7] Amsterdam Peergroup ZK Amsterdam Nieuw West Amsterdam West Amsterdam Zuid Amsterdam Oost Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost Diemen Amsterdam Westpoort

15 Wat is de omvang van de zorgvraag in de regio? (-) i Totale zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] Wenswachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 7] Actief wachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 7] Amsterdam Peergroup ZK

16 Waarom kiest men voor PGB? i Aantal PGB budgethouders per leeftijdscategorie [#, Geheel ZK/Regio, 6/7] i Totaal ZK regio s < > 95 Amsterdam < > 95 6

17 Waarom kiest men voor PGB? i Verhouding per reden [%, Geheel ZK, 7] Verhouding per reden per Regio [%, Regio, 7] 8% % 9% 7% 5% 4% 4% 3% 6% % Alle ZK-regio s Amsterdam Slechte ervaring ZIN Regie houden ZIN levert niet op verschillende tijden/locaties Zorg in ZIN niet beschikbaar Zorgverlener levert alleen in PGB 7

18 Hoe ziet de huidige WLZ capaciteit eruit in de regio? i Bezette capaciteit nov 6 [Absolute aantallen, opgegeven door aanbieder] Amsterdam 4.73 Meer bezetting mogelijk? [Is het totaal aantal plaatsen op een locatie groter dan het aantal bezette plaatsen] Opname speciale doelgroepen mogelijk? [ja/nee, opgegeven door aanbieder] BOPZ-aanmerking? [Ja/nee, opgegeven door aanbieder] Peergroup ZK msterdam Nieuw West Amsterdam West 53 Amsterdam Zuid Amsterdam Oost 4 Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost 48 Diemen 5 Amsterdam Westpoort Intra VPT/MPT Meer intramurale bezetting mogelijk Meer VPT/MPT mogelijk Korsakov NAH Huntington BOPZ=ja Disclaimer: Betrouwbaarheid gegevens afhankelijk van de juistheid van vullen door aanbieder. Stand o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-7 over nov-6. 8

19 Hoe ziet de huidige WLZ capaciteit eruit in de regio? i Bezette capaciteit nov 6 [Absolute aantallen, opgegeven door aanbieder] Meer bezetting mogelijk? [Is het totaal aantal plaatsen op een locatie groter dan het aantal bezette plaatsen] Opname speciale doelgroepen mogelijk? [ja/nee, opgegeven door aanbieder] BOPZ-aanmerking? [Ja/nee, opgegeven door aanbieder] Amsterdam 4.73 Peergroup ZK Intra VPT/MPT Meer intramurale bezetting mogelijk Meer VPT/MPT mogelijk Korsakov NAH Huntington BOPZ=ja Disclaimer: Betrouwbaarheid gegevens afhankelijk van de juistheid van vullen door aanbieder. Stand o.b.v. uitvraag bij aanbieders in feb-7 over nov-6. 9

20 Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in de regio? (-) i Amsterdam Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] 35 4 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS* & AZR,7-6] Totaal Somatisch Psycho-geriatrisch +8% +3% +% Peergroup % +4% +3% ZK % +7% +5% Amsterdam Nieuw West % +% +% Amsterdam West % +8% +9% Amsterdam Zuid % -6% +6% Amsterdam Oost % +38% +39% Amsterdam Centrum % +33% +45% Amsterdam Noord % +5% +4% Amsterdam Zuidoost % +7% +36% Diemen % +3% +8% Amsterdam Westpoort PGB Intramuraal VPT Betreft de volgende ZZP s: ZZP, ZZP, ZZP3, ZZP6, ZZP8 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 *Bron Primos: Prognoses, ABF Research B.V. Delft MPT Legenda

21 Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in de regio? (-) i Amsterdam 35 Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 7] 4 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS* & AZR,7-6] Totaal Somatisch Psycho-geriatrisch +8% +3% +% Peergroup % +4% +3% ZK % +7% +5% PGB Intramuraal VPT MPT Betreft de volgende ZZP s: ZZP, ZZP, ZZP3, ZZP6, ZZP8 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 *Bron Primos: Prognoses, ABF Research B.V. Delft Legenda

22 Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in de regio? (-) i Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 5-7] Cliëntstromen [AZR, 5-7] Amsterdam Peergroup ZK Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. Waar vandaan? Waar naartoe? Amsterdam Nieuw West Amsterdam West Amsterdam Zuid Amsterdam Oost Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost Diemen Amsterdam Westpoort Amsterdam Nieuw West (6%), Amsterdam West (%) Amsterdam Nieuw West (49%), Amsterdam Centrum (35%) Amsterdam Zuid (37%), Amsterdam West (9%) Amsterdam Centrum (47%), Amsterdam West (%) Amsterdam Zuid (7%), Amsterdam Nieuw West (%) Amsterdam Zuid (34%), Amsterdam Centrum (3%) Amsterdam Oost (5%), Amsterdam Zuid (3%) Amsterdam Oost (5%), Amsterdam Centrum (3%) Amsterdam Nieuw West (%), Amsterdam Zuid (7%) Amsterdam Centrum (54%), Amsterdam West (3%) Amsterdam Noord (77%), Amsterdam Zuidoost (9%) Amsterdam Noord (53%), Amsterdam Centrum (3%) Amsterdam Zuidoost (65%), Amsterdam West (8%) Amsterdam Centrum (38%), Amsterdam Zuidoost (3%) Amsterdam Centrum (75%), Amsterdam Oost (9%) Amsterdam West (%), - 5% 5% 75% -5 min 5-3 min 3-45 min > 45 min

23 Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in de regio? (-) i Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 5-7] Cliëntstromen [AZR, 5-7] Amsterdam 3.3 Peergroup 4.95 ZK Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. Waar vandaan? Waar naartoe? 5% 5% 75% -5 min 5-3 min 3-45 min > 45 min

24 Regio Amsterdam Startjaar huidige klanten in zorg Startjaar van de intramurale zorg van alle huidige klanten met een hoog ZZP [AW39, -7] Amsterdam of eerder

25 Verblijfsduur in jaren Regio Amsterdam Verblijfsduur van overleden klanten Gemiddelde verblijfsduur in jaren van de klanten die in de betreffende maand uit zorg zijn gegaan [AW39, -7] 3,,5,,5,,5 Amsterdam Totaal, /5 7/5 /6 7/6 /7 7/7 /7 Maand uit zorg

26 Regio Amsterdam Duur van klanten in zorg Tijdsduur dat klanten in zorg zijn [AW39, -7] 3-mnd 9% 5% % 6-mnd 9% 9% 4% mnd -mnd 5% 7% 7% 4% 4% 5% 37% >5-mnd* 47% 5% * Klanten die momenteel nog zorg ontvangen zijn ook in deze categorie opgenomen

27 Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct Kijk direct Kijk direct

28 Is de indicatiestelling doelmatig? Leeswijzer Doelmatigheid We geven inzicht in de leeftijd en ZZP-mix van cliënten die intramuraal gaan om een eerste aanwijzing te krijgen van de doelmatigheid van de indicatiestelling. De gedachte hierachter is dat een lage gemiddelde leeftijd en/of een lichte ZZP-mix aanwijzingen kunnen zijn voor een ondoelmatige indicatiestelling. 8

29 Wat is de leeftijd van intramuraal gaan en de ZZP-mix in de regio? i Amsterdam Peergroup ZK Leeftijd bij intramuraal gaan [Gem leeftijd & %, AZR, 7] Psycho-geriatrisch ZZP-mix [%, AZR, 7] Leeftijd bij intramuraal gaan [Gem leeftijd & %, AZR, 7] Somatiek ZZP-mix [%, AZR, 7] Amsterdam Nieuw West Amsterdam West Amsterdam Zuid Amsterdam Oost Amsterdam Centrum Amsterdam Noord Amsterdam Zuidoost Diemen Amsterdam Westpoort e.o ZZP 4 ZZP 7 ZZP e.o ZZP 3 ZZP 8 ZZP 6 9

30 Inhoud Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct Kijk direct Kijk direct

31 Uitleg peergroup Terug naar slide Waarom hebben we een peergroup samengesteld? In deze rapportage zetten we de inzichten van de geselecteerde regio altijd af ten opzichte van een peergroup (en de overig zorgkantoorregio s). Op deze manier zijn de resultaten te relateren aan vergelijkbare regio s en kunnen ze beter worden geduid. Naarmate de peergroup meer lijkt op de geselecteerde regio neemt de zeggenschap van de vergelijking toe. Hoe is de peergroup samengesteld? De peergroup is samengesteld door aan elk viercijferig postcodegebied andere vergelijkbare postcodegebieden te koppelen. De peergroup is geen aaneengesloten regio maar bestaat uit een mix van postcode uit de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Om de peergroups samen te stellen zijn de volgende vijf variabelen gebruikt: Sociaal-economische status Herkomstgroepering van de bevolking Aandeel 65+ ers Bevolkingsdichtheid Aandeel -persoonshuishoudens Voorbeeld Postcode Plaats Sociaaleconomische status Bevolkingsdichtheid [# inwoners per KM ] -persoonshuishoudens [% van huishoudens] Allochtonen [% van bevolking] 65+ ers [% van bevolking] 37 Haarlem Laag % 47% % 83 Lelystad Laag % 8% % 3

32 Uitleg leeftijd en stedelijkheid Terug naar slide Leeftijd Het is interessant om zicht te hebben in de leeftijden van de geselecteerde regio omdat het aantal ouderen de grootste voorspeller is van het zorggebruik. We geven het percentage inwoners per leeftijdscategorie weer, en laten zien wat de afwijking is ten opzichte van de peergroup en de rest van Nederland. De percentages zijn berekend ten opzichte van het totale inwonersaantal. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 7. Stedelijkheid We gebruiken de bevolkingsdichtheid van een gebied om iets te kunnen zeggen over de stedelijkheid van het gebied. De stedelijkheid van de geselecteerde regio is belangrijke achtergrondinformatie om de verdere resultaten van de rapportage goed te kunnen duiden. Mensen in dunbevolkte gebieden kennen een ander zorggebruik dan mensen in dichtbevolkte gebieden, daarnaast is het voor de interpretatie van de gemiddelde reistijden belangrijk om te weten of de regio dicht- of dunbevolkt is. In de rapportage geven we het aantal inwoners per km weer, voor de geselecteerde regio, de peergroup en de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 7. 3

33 Uitleg woonsituatie en herkomstgroepering Terug naar slide Woonsituatie De woonsituatie is interessant omdat alleenstaanden eerder zorg gaan gebruiken dan mensen die samenwonen,. In de rapportage wordt het percentage alleenstaanden weergegeven. Iedereen die niet alleenstaand is, is op één of andere manier samenwonend. Dit kan met een partner zijn, maar ook met inwonende kinderen, etc. De percentages gaan over de totale bevolking van de geselecteerde regio (dus niet alleen 65+). Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 7. Herkomstgroepering Allochtonen blijken minder gebruik te maken van verpleeg- en verzorgingshuiszorg dan autochtonen (Surinamers uitgezonderd), daarom is het goed om inzicht te hebben in het percentage allochtonen in de geselecteerde regio 3. We geven het percentage van de bevolking weer naar herkomstgroepering. We splitsen daarbij alleen uit naar autochtoon, westerse allochtoon en niet-westerse allochtoon. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 7. Martikainen, P., H. Moustgaard, M. Murphy, E.K. Einiö, S. Koskinen, T. Martelin en A. Noro (9). Gender, living arrangements, and social circumstances as determinants of entry into and exit from long-term institutional care at older ages: a 6-year follow-up study of older Finns. In: The Gerontologist,jg. 49, nr., p Sociaal Cultureel Planbureau. Zicht op zorggebruik, februari 6/ 3 Lucht F van der (RIVM), Verweij A (RIVM). 3 Etniciteit en zorggebruik. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM: website bezocht op 6 februari 6. 33

34 Uitleg sociaal economische status Terug naar slide Wat zijn statusscores? Statusscores zijn scores die het SCP berekent en die aangeven hoe de sociale status van een wijk is in vergelijking met andere wijken in Nederland. Met de sociale status bedoelen we hier niet het aanzien of de populariteit van een wijk. De sociale status van een wijk is afgeleid van een aantal kenmerken van de mensen die er wonen: hun opleiding, inkomen en positie op de arbeidsmarkt. Sociale status is doorgaans gerelateerd aan zorggebruik: een lage status leidt over het algemeen tot meer zorggebruik. Hoe komen de statusscores tot stand? De statusscores bestaan uit vier gegevens: het gemiddelde inkomen in een wijk, het percentage mensen met een laag inkomen, het percentage laag opgeleiden en het percentage mensen dat niet werkt. Via een factoranalyse worden deze kenmerken samengevat in één samengesteld kenmerk: de sociale status. Bron: SCP Voorbeeld Hiernaast hebben 35% van de inwoners een lage sociaal economische status, dit is % méér dan de mensen van de peergroup en 5% meer dan de mensen van Nederland. Het percentage mensen met een lage SES is dus hoger dan in de peergroup en de overige zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Daarnaast zien we dat 5% van de inwoners een hoge sociaal economische status heeft, dit is 5% minder dan de peergroup en 3% minder dan de rest van Nederland. 34

35 Uitleg cliëntstromen Terug naar slide Wat zeggen de cliëntstromen over de toegankelijkheid van zorg? Cliëntstromen geven ons inzicht in de toegankelijkheid van intramurale zorginstellingen in een bepaald gebied. Als een groot deel van de ouderen uit een bepaalde regio een eind moet reizen wanneer ze intramuraal gaan wonen, kan een verminderde toegankelijkheid in deze regio de oorzaak zijn. Daarnaast laat het ook zien waar ouderen met name naartoe gaan, en welke gemeenten een bovenregionale functie vervullen. Wat zijn cliëntstromen? In de rapportage geven we cliëntstromen op twee manieren weer:. Gemiddelde reistijden: we delen de reistijd van huis naar locatie in 4 categorieën in: -5 minuten; 5-3 minuten; 3-45 minuten en meer dan 45 minuten, en geven aan welk percentage ouderen in elke categorie valt. Daarnaast laten we het aantal ouderen waar de grafiek over gaat zien.. Meest voorkomende cliëntstromen: we laten zien naar welke gemeenten ouderen het meest verhuizen op het moment dat ze intramuraal gaan wonen. Hiermee krijgen we zicht in de meest voorkomende stromen. Hoe zijn de cliëntstromen tot stand gekomen? Voor de analyse naar cliëntstromen hebben we gebruik gemaakt van data over 5 en 7. Iedereen die in 5 of 7 binnen onze zorgkantoorregio s voor het eerst een indicatie voor intramuraal verblijf verzilverde is meegenomen in deze analyse (bron: AZR-bestand). Zowel de postcode vóór intramuraal verblijf als de postcode van de locatie zijn uit het AZR-systeem gefilterd. Met behulp van een reistijdentabel zijn de gemiddelde reistijden tussen de postcodes voor en tijdens opname bepaald. Daarnaast hebben we vanuit ieder postcodegebied geanalyseerd naar welke gemeenten verhuisd werd wanneer men intramuraal ging wonen. 35

36 Uitleg leeftijd intramuraal en ZZP-mix Terug naar slide Leeftijd bij intramuraal gaan Op deze slide staan twee figuren die informatie geven over de leeftijd op het moment dat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. We hebben deze informatie in de rapportage opgenomen omdat het een indicatie kan zijn van doelmatigheid. Een lage gemiddelde leeftijd kan een indicatie zijn van ondoelmatige zorg: ouderen worden te snel opgenomen. Als de gemiddelde leeftijd van intramuraal gaan in een regio juist hoog is, is het extramurale zorgaanbod in deze regio mogelijk zo goed dat ouderen langer thuis kunnen blijven wonen. ZZP-mix De ZZP-mix geeft de verhouding weer tussen de lichte en zware zorgzwaartepakketen. Bij afwijkingen in de ZZP-mix ten opzichte van andere regio s kun je je afvragen waarom ouderen in een bepaalde regio zo snel worden opgenomen. Licht dat bijvoorbeeld aan de thuissituatie van ouderen (alleenstand, woning niet geschikt voor ouderen, etc) of aan het zorgaanbod in de regio (goede extramurale zorg, veel mantelzorg, etc). Interessant is ook om de inzichten van de ZZP-mix te combineren met de leeftijd waarop mensen intramuraal gaan. Vaak zie je namelijk dat een lage gemiddelde leeftijd gepaard gaat met een lichte ZZP-mix. Het is belangrijk om in het achterhoofd te houden dat deze slide vooral inzichten geeft om over in gesprek te gaan maar geen inzicht geeft in de oorzaak van de verschillen tussen regio s. 36

37 Uitleg PGB Terug naar slide In de voorgaande slides is toegelicht hoe de totale zorgvraag is opgebouwd. Een deel van de verzilverde zorgvraag bestaat uit PGB. De reden waarom men voor PGB kiest en op welke leeftijd staat in deze slide weergegeven. Reden De vijf redenen voor het kiezen van een PGB zijn gebaseerd op de Bewust Keuze Gesprekken met onze PGB-consulenten. Tijdens zo n gesprek wordt gevraagd naar de reden waarom men voor PGB kiest. Het antwoord wordt vervolgens in onze systemen geregistreerd onder een van deze vijf categorieën. Mogelijk zijn er dus ook nog andere redenen voor het kiezen voor een PGB. Wel biedt het aanknopingspunten voor gesprek: Heeft de ZIN-aanbieder zicht op de werkelijke vraag? Voldoet hun aanbod aan de wensen van nu? Wat kan wel in PGB wat niet in ZIN kan? Etc. Leeftijd De leeftijd van de V&V PGB gebruikers wordt getoond. 37

38 Uitleg verblijfsduur Terug naar slide Deze sheet geeft uitleg over de verblijfsduur van intramurale V&V cliënten. Hiermee verkrijgt u inzicht in de huidige populatie in zorg en de verblijfsduur van overleden cliënten. De resultaten laten over het algemeen zien dat cliënten langdurig verblijven in een intramurale V&Vinstelling. Gemiddeld verblijven klanten. jaar (5 maanden) in een intramurale setting. De meeste klanten overlijden enerzijds kort na de opname óf blijven anderzijds langdurig in zorg. 38

39 Uitleg WLZ capaciteit Terug naar slide Inzicht in het zorgaanbod bleek geen gemakkelijke opgave. Om toch inzicht in het aanbod te krijgen hebben we in februari 7 zorgaanbieders gevraagd de volgende informatie over locaties te verstrekken: Bezette capaciteit nov 6 Wat was per locatie het aantal bezette plaatsen in november 6? Zowel voor intramuraal als voor VPT/MPT. Meer bezetting Ook konden zorgaanbieders opgeven hoeveel cliënten er in totaal op hun locaties kunnen wonen (fysieke capaciteit). Indien de fysieke capaciteit groter was dan het aantal bezette plaatsen, dan staat er een ja in de kolom meer bezetting mogelijk?. Speciale doelgroepen Indien een aanbieder aangaf Korsakov, NAH, of Huntington te kunnen leveren, dan staat er een ja in de kolom Opname speciale doelgroepen mogelijk?. BOPZ Indien een aanbieder aangaf een BOPZ-aanmerking te hebben op een locatie, dan staat er een ja in de kolom BOPZ-aanmerking?. Voorbehoud De betrouwbaarheid van de gegevens op deze slide is afhankelijk van de juistheid van vullen door de zorgaanbieder. Daarnaast wordt geen rekening gehouden met andere factoren die van invloed zijn op de capaciteit, zoals het personeel. Een belangrijke bevinding is dat de personele inzet en deskundigheid niet voldoende afgestemd op zorg-behoeften cliënten. En dat terwijl de deskundigheid van het personeel de komende jaren alleen belangrijker zal worden. Ouderen die in de toekomst in een intramurale zorginstelling terechtkomen, zullen dan nog complexere zorg nodig hebben dan nu. 39

40 Uitleg zorgvraag Terug naar slide Deze sheet geeft inzicht in de zorgvraag van de geselecteerde regio. De totale zorgvraag bestaat uit de verzilverde zorgvraag en de nietverzilverde zorgvraag. De niet-verzilverde zorgvraag splitsen we verder uit naar de actief wachtenden en de wenswachtenden. Wanneer er in een bepaalde regio veel wachtenden zijn betekent dit dat de toegankelijkheid hier niet optimaal is. In de zorgvraag is de geriatrische revalidatiezorg (ZZP 9) niet meegenomen. 4

41 Uitleg voorspelling zorgvraag Terug naar slide Om tot een voorspelling van de zorgvraag te komen zijn twee bronnen gecombineerd:. AZR: In deze bron bereken we per postcode en leeftijds-/geslachtscategorie het aantal mensen dat gebruik maakt van zorg.. PRIMOS: Deze bron geeft de toekomstige ontwikkeling in demografie weer. Op basis van een voorspelmodel wordt per postcode het aantal inwoners in een leeftijds-/geslachtscategorie geschat. Door deze bronnen te combineren wordt per postcode inzichtelijk wat de ontwikkeling van de zorgvraag als gevolg van demografische ontwikkelingen zal zijn. We hebben hierbij rekening gehouden met de extramuralisatie van de ZZP -3. Om de snelheid te bepalen waarop deze ZZP s worden geëxtramuraliseerd hebben we ons gebaseerd op het rapport Prognose Extramuralisering van ABF Research dat in opdracht van VWS is uitgevoerd. Door het toepassen van deze methode doen we twee aannames in de voorspelling:. De gemiddelde verblijfsduur binnen een ZZP blijft gelijk. De indicatiestelling van het CIZ blijft ongewijzigd Om te verduidelijken hoe we tot de voorspelling zijn gekomen is hieronder een vereenvoudigd voorbeeld weergegeven. Man Vrouw ZZP4 [% van inwoners, AZR] % 8% Inwoners [#,PRIMOS] Voorspelde zorgvraag [ZZP4] Man 95-5% 5 7 Vrouw 95-5%

42 Uitleg verzilverde zorgvraag Terug naar slide In deze sheet zoomen we verder in op de verzilverde zorgvraag. De verzilverde zorgvraag kan berekend worden door het aantal 65+ ers in de regio te vermenigvuldigen met het percentage 65+ ers dat een indicatie krijgt en dit te vermenigvuldigen met het percentage indicaties dat verzilverd wordt. Interessant op deze sheet is met name het percentage 65+ ers met een indicatiestelling. Wanneer de indicatiestelling in deze regio hoger ligt dan in de peergroup of in de zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis kan het zijn dat de indicaties in deze regio sneller worden afgegeven dan in zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis óf dat er veel meer ouderen zijn die om een indicatie vragen. Het verzilveringspercentage geeft daarnaast aan hoeveel ouderen wel een indicatie hebben maar geen zorg gebruiken. Een laag verzilveringspercentage kan een indicatie zijn van beperkte toegankelijkheid, maar ook voor het makkelijk afgeven van indicaties. 4