Op weg naar selectieve inkoop intramurale langdurige ouderenzorg Een foto van het huidige intramurale zorglandschap van Drenthe

Transcriptie

1 Op weg naar selectieve inkoop intramurale langdurige ouderenzorg Een foto van het huidige intramurale zorglandschap van Drenthe Dit rapport is een coproductie van Care (Zorginkoop) en Research Consultancy (Kenniscentrum)

2 Van Regio-analyses naar Regioplan Zorgkantoor Drenthe 6 november 25 Elise Boksebeld Marijke van der Most

3 Van analyses naar regioplan: samen met het zorgveld en gemeenten Doelstellingen voor het regioplan: Proces? Het creëren van een gezamenlijke visie op de (toekomstige) ouderenzorg in Drenthe. Het inventariseren van knelpunten in de zorg In 26 en volgende jaren gezamenlijk werken aan oplossingen Individuele gesprekken met 2 intramurale zorgaanbieders Verzoek aan gemeenten: samen verder in gesprek over de analyses Centrale vraag: waar sluiten zorgvraag en zorgaanbod goed aan? Waar kan het beter? Alle resultaten, conclusies en aanbevelingen (het regioplan), zullen we delen met betrokken partijen.

4 Leeswijzer van deze rapportage Om dit rapport goed te kunnen interpreteren en gebruiken is het belangrijk om met een aantal zaken rekening te houden: In de rapportage wordt de regio steeds vergeleken met een peergroup en van alle zorgkantoorregio s van Achmea (AZR Achmea). De peergroup is een groep die op basis van leeftijd, geslacht, SES, woonsituatie en herkomstgroepering vergelijkbaar is met de regio waarvoor deze rapportage is opgesteld. De peergroup is niet één gemeente/zorgkantoorregio, maar bestaat uit diverse postcodegebieden uit verschillende regio s. We hanteren vaste kleuren in de rapportage. De regio waarvoor je deze rapportage hebt aangevraagd wordt in grafieken altijd weergegeven met roze [ ], de peergroup met paars [ ] en het totaal van alle zorgkantoorregio s met geel [ ]. In een enkel geval wijken we van deze kleurstelling af. Om de resultaten beter te begrijpen, hebben we op veel plaatsen een symbool [ i ] gezet. Door hier op te klikken, kom je bij een uitgebreide toelichting over het betreffende onderwerp. Locaties zijn ingevoerd zoals door de zorginkopers zelf zijn aangeleverd. We beginnen ieder hoofdstuk met een samenvattingspagina. In de dia s erachter is terug te vinden waar deze cijfers (en eventuele conclusies) vandaan komen.

5 Inhoudsopgave Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de kwaliteit van zorg De inzichten zijn gebaseerd op onder andere klantervaringen, IGZ-inspecties en data-analyses. Kijk direct Kijk direct Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Kijk direct Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct

6 Regionale inzichten Leeswijzer regionale inzichten In dit hoofdstuk laten we algemene kenmerken zien van de geselecteerde regio, de peergroup en van de zorgkantoorregio s (ZKR Achmea) van Achmea. Deze kenmerken geven een algemene indruk en zijn belangrijk om de resultaten in de andere hoofdstukken goed te kunnen duiden. Er worden variabelen getoond waarvan is vastgesteld dat ze een relatie hebben met het zorggebruik (bijvoorbeeld een lage sociaal-economische status). Daarnaast is zichtbaar hoe de geselecteerde regio zich verhoudt tot de peergroup. De inzichten in de presentatie worden altijd gespiegeld aan de peergroup en de zorgkantoorregio s van Achmea zodat er een referentiekader ontstaat. i Meer weten over de peergroup? Klik dan hier

7 Regionale inzichten Populatiekenmerken van zorgkantoorregio Drenthe. Aantal inwoners: ca. 5. mensen 2. Wonend in deels rurale gebieden (374 per km 2 tov 485 per km 2 peergroup). 3. Het aandeel van mensen met een lage SES is relatief groot tov ZKR: 28% (tov 2%), klein deel hoge SES: 6% tov 26% ZKR. 4. 9% is autochtoon 5. Aantal 65+-ers met ZZP4 en hoger: Aantal 8+ -ers met ZZP4 en hoger: Relatief lage zorgconsumptie tov peergroup, ondanks zelfde % inwoners per leeftijdscategorie 8. 2 intramurale aanbieders, met 84 zorglocaties.

8 Regionale inzichten Wat zijn de populatiekenmerken van Drenthe ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Algemene aantallen Zorggebruikers ZZP4 en hoger Absolute aantallen 65+ [AZR, 24] Drenthe 3.32 Peergroup 4.88 ZKR Achmea Zorgaanbiedersmonitor Inwoners [# x., CBS, 23 ] Drenthe ZKR Achmea Zorggebruikers ZZP4 en hoger Absolute aantallen 8+ [AZR, 24] Drenthe Peergroup ZKR Achmea Locaties [#, ZAM 2, 25] Aantallen per. 65+ ers [AZR, 24] 46 Aantallen per. 8+ ers [AZR, 24] Leeftijd [% inwoners per leeftijdscategorie, CBS, 23] Drenthe t.o.v. Peergroup 65-7 jaar jaar 75-8 jaar 8-85 jaar 85-9 jaar 9 jaar en ouder Geslacht [% man, CBS, 23] Drenthe 5 Peergroup 5 ZKR Achmea Stedelijkheid [# inwoners per km 2, CBS, 23] Drenthe 374 Peergroup 485 Cijfers uit 23, omdat cijfers van 24 niet beschikbaar zijn op postcode 2 Zorgaanbiedersmonitor t.o.v. ZKR Achmea ZKR Achmea i i

9 Regionale inzichten Wat zijn de populatiekenmerken van Drenthe ten opzichte van de peergroup en de overige zorgkantoorregio s? Woonsituatie [% alleenstaand, CBS, 23] i Sociaal economische status [%, SCP, 23] Drenthe t.o.v. Peergroup t.o.v. ZKR Achmea i Drenthe Peergroup ZKR Achmea Laag 28 Midden 66 Hoog 6 Onbekend Herkomstgroepering [% naar herkomst, CBS, 23] Drenthe Autochtoon 9 t.o.v. Peergroup t.o.v. ZKR Achmea i 7 Westerse allochtoon Niet-westerse allochtoon

10 Inhoudsopgave Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de kwaliteit van zorg De inzichten zijn gebaseerd op onder andere klantervaringen, IGZ-inspecties en data-analyses. Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Kijk direct Kijk direct Kijk direct Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct

11 Kwaliteit Leeswijzer Kwaliteit van zorg Kwaliteit van zorg is een belangrijke pijler in het zorgstelsel. In dit hoofdstuk geven we meer inzicht in de kwaliteit van zorg. Op basis van een groot aantal bronnen vergelijken we de kwaliteit in de geselecteerde regio met de peergroup en de zorgkantoorregio s van Achmea. De informatie wordt zowel op regio- als op locatieniveau getoond. De regio-inzichten geven een algemeen beeld van de kwaliteit van zorg in de regio. Op veel plaatsen in dit hoofdstuk is een verwijzing opgenomen naar een uitgebreide toelichting over het desbetreffende figuur.

12 Kwaliteit Kwaliteit van zorg in Drenthe. Score zorginhoudelijk over instellingen: * Score groen van 37% is hoger dan peergroup (3%) en ZKR Achmea (32%). * Score oranje van 62% is lager dan peergroup (68%) en ZKR Achmea (67%). 2. Score cliëntervaringen over instellingen: * Score groen van 6% is hoger dan peergroup (3%) en ZKR Achmea (5%) * Score oranje van 75% is hoger dan peergroup (62%) en ZKR Achmea (63%). N.B. er is nog een deel onbekend, dus dat kan vertekenend zijn 3. Er zijn geen zorgaanbieders met locatie(s) onder toezicht van de IGZ. 4. De NPS (net promotor score) is met 24% hoger dan peergroup (%) en ZKR Achmea (9%). 5. Verplaatsingen naar ziekenhuis is veel lager dan verwacht t.o.v. peergroup voor zowel met en zonder behandeling.

13 Kwaliteit Hoe is de kwaliteit van zorg in Drenthe? Verdeling score Zorginhoudelijk over locaties [%, CQI-index, 22 & 23] Groen Oranje Rood i Onbekend i Verdeling score Cliëntervaringen over locaties [%, CQI-index, 22 & 23] Groen Oranje Rood i Onbekend Drenthe 37% 62% 2% 38% Drenthe 6% 75% 9% 24% Peergroup 3% 68% 2% 33% Peergroup 3% 62% 35% 27% ZKR Achmea 32% 67% 2% 34% ZKR Achmea 5% 63% 32% 26% Locaties onder toezicht van IGZ [#, 25] i NPS-score van locaties [%, CQI-index, 23] % criticasters i % promoters Verplaatsingen naar ziekenhuis [%, Afwijking ten opzichte van gemiddeld, 23] Met behandeling Zonder behandeling Somatisch Psycho-geriatrisch Somatisch Psycho-geriatrisch i Drenthe Drenthe 24 Drenthe Peergroup 7 Peergroup Peergroup ZKR Achmea 7 ZKR Achmea 9 ZKR Achmea

14 Inhoudsopgave Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de kwaliteit van zorg De inzichten zijn gebaseerd op onder andere klantervaringen, IGZ-inspecties en data-analyses. Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct Kijk direct Kijk direct Kijk direct

15 Toegankelijkheid Leeswijzer Toegankelijkheid In het hoofdstuk toegankelijkheid kijken we naar de balans tussen de zorgvraag en het zorgaanbod. Door het combineren van zorgvraag en aanbod wordt zichtbaar in welke gebieden er een overschot is in zorgaanbod en in welke gebieden de vraag het huidige aanbod overstijgt. Om inzichtelijk te maken welk gedeelte van de ouderen buiten hun gemeente intramuraal opgenomen worden hebben we gekeken naar de reistijd en cliëntstromen tussen de oorspronkelijke gemeente en de gemeente van de locatie waarin iemand verblijft. De zorgvraag wordt verder uitgesplitst zodat zichtbaar is (a) waar veel ouderen wonen, (b) hoe vaak ze een indicatie krijgen en (c) hoe vaak ze deze verzilveren. Het is belangrijk om hier te vermelden dat we bij het berekenen van deze cijfers uitgaan van de woonplaats van een cliënt op het moment dat deze een indicatie kreeg. Dit is dus de woonplaats voordat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. Daarnaast wordt weergegeven hoeveel actief- en wenswachtenden er in een regio zijn.

16 Toegankelijkheid Hoe sluit het zorgaanbod in Drenthe aan op de zorgvraag?. Er zijn iets meer steden waar het zorgaanbod groter is dan de zorgvraag (zowel 65+ als 8+). 2. Let op! Dit gaat alleen over intramurale aanbod, VPT is niet meegenomen. 3. Tov de peergroup en ZKR is de totale over-/ondercapaciteit voor Drenthe minder. 4. Voor de meeste steden geldt dat 75% van de inwoners binnen 5 minuten afstand wonen. 5. Omvang zorgvraag is kleiner dan verwacht, kijkend naar peergroup. 6. Zorgvraag in Drenthe zal gemiddeld met 2% toenemen. 7. Somatische zorgvraag zal dalen met 9%. 8. Psycho-geriatrische zorgvraag zal toenemen met 29%.

17 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Hoe sluit het zorgaanbod aan op de zorgvraag in Drenthe (65+)? (-) Over-/ondercapaciteit [per. 65+ ers, 24] Zorgaanbod [per. 65+ ers, ZI, 24] i Totale zorgvraag [per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe Peergroup ZKR Achmea Assen Hoogeveen Meppel De Blokken Emmen Zuid Emmen Oost Coevorden Roden Emmen Noord De Velden

18 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Hoe sluit het zorgaanbod aan op de zorgvraag in Drenthe (65+)? (-2) Over-/ondercapaciteit [per. 65+ ers, 24] Zorgaanbod [per. 65+ ers, ZI, 24] i Totale zorgvraag [per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe Peergroup ZKR Achmea De Monden -6 Beilen 8 Zuidlaren Smilde -33 Overig - 6 Zuidwolde Dr 5 Eelde 5 Peize 24 Gieten 5 Hollandscheveld

19 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Hoe sluit het zorgaanbod aan op de zorgvraag in Drenthe (8+)? (-) Over-/ondercapaciteit [per. 8+ ers, 24] Zorgaanbod [per. 8+ ers, ZI, 24] i Totale zorgvraag [per. 8+ ers, AZR, 24] Drenthe Peergroup ZKR Achmea Assen Hoogeveen Meppel De Blokken Emmen Zuid Emmen Oost Coevorden Roden Emmen Noord De Velden

20 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Hoe sluit het zorgaanbod aan op de zorgvraag in Drenthe (8+)? (-2) Over-/ondercapaciteit [per. 8+ ers, 24] Zorgaanbod [per. 8+ ers, ZI, 24] i Totale zorgvraag [per. 8+ ers, AZR, 24] Drenthe 32 Peergroup 28 ZKR Achmea De Monden -5 Beilen 92 Zuidlaren 2 Zuidwolde Dr 92 Eelde 37 Peize 2 Gieten Hollandscheveld 46 Smilde -6 Overig

21 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Aanbod Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in Drenthe? (-) Over-/ondercapaciteit) [per. 65+ ers, AZR, 24] [per. 8+ ers] Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 23-24] i Cliëntstromen [AZR, 23-24] i Drenthe 2 Peergroup Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. ZKR Achmea Waar vandaan? Waar naartoe? Assen Assen (69%), Roden (8%) Assen (95%), Rolde (%) Hoogeveen Hoogeveen (8%), Zuidwolde Dr (9%) Hoogeveen (94%), Coevorden (2%) Meppel Meppel (7%), Havelte (7%) Meppel (9%), Havelte (%) De Blokken De Blokken (85%), De Velden (9%) De Blokken (36%), Emmen Zuid (2%) Emmen Zuid Emmen Zuid (29%), Emmen Noord (2%) Emmen Zuid (5%), Emmen Oost (26%) Emmen Oost Emmen Oost (42%), Emmen Noord (22%) Emmen Oost (53%), Emmen Zuid (26%) Coevorden Coevorden (66%), De Blokken (5%) Coevorden (97%), Hoogeveen (%) Roden - 23 Roden (82%), Norg (6%) Assen (52%), Roden (5%) Emmen Noord Emmen Noord (72%), Emmen Oost (%) Emmen Noord (55%), Emmen Zuid (8%) De Velden De Velden (55%), De Blokken (29%) De Velden (53%), Emmen Oost (2%) 25% 5% 75% -5 min 5-3 min 3-45 min > 45 min

22 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Aanbod Hoe toegankelijk is het zorgaanbod in Drenthe? (-2) Over-/ondercapaciteit) [per. 65+ ers, AZR, 24] [per. 8+ ers] Reistijd naar locatie [% en # bewoners, AZR, 23-24] i Cliëntstromen [AZR, 23-24] i Drenthe 2 Peergroup Toelichting: gemeentes waar ouderen het meest naartoe / vandaan verhuizen wanneer ze intramurale zorg nodig hebben. ZKR Achmea Waar vandaan? Waar naartoe? De Monden Emmen Oost (43%), Emmen Zuid (26%) Beilen Beilen (72%), Smilde (2%) Beilen (8%), Assen (%) Zuidlaren Zuidlaren (67%), Eelde (6%) Zuidlaren (64%), Assen (2%) Zuidwolde Dr Zuidwolde Dr (94%), Hoogeveen (6%) Hoogeveen (6%), Zuidwolde Dr (28%) Eelde Eelde (74%), Vries (8%) Eelde (62%), Zuidlaren (9%) Peize Peize (64%), Roden (27%) Peize (56%), Assen (2%) Gieten Gieten (98%), Emmen Oost (2%) Gieten (63%), Assen (2%) Hollandscheveld Hollandscheveld (78%), Hoogeveen (%) Hoogeveen (63%), Hollandscheveld (26%) Smilde Smilde (58%), Assen (25%) Beilen (52%), Smilde (23%) Overig Nieuw-Buinen (86%), Odoorn (7%) Nieuw-Buinen (55%), Assen (4%) 25% 5% 75% -5 min 5-3 min 3-45 min > 45 min

23 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Wat is de omvang van de zorgvraag in Drenthe (65+)? (-) Totale zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Wenswachtenden Actief wachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 24] [# per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe 36 Peergroup 5 ZKR Achmea Assen 42 Hoogeveen 5 Meppel 49 De Blokken 29 Emmen Zuid 33 Emmen Oost 29 Coevorden 4 Roden 22 Emmen Noord 56 De Velden

24 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Wat is de omvang van de zorgvraag in Drenthe (65+)? (-2) Totale zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Wenswachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 24] Actief wachtenden [# per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe 36 Peergroup 5 ZKR Achmea De Monden 6 Beilen 46 Zuidlaren 52 Zuidwolde Dr 5 Eelde 52 Peize 24 Gieten 35 Hollandscheveld 48 Smilde 44 Overig

25 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Drenthe (65+)? (-) Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe 34 Peergroup 46 ZKR Achmea 4 Indicatiestelling Verzilvering [# per. 65+ ers, AZR, 24] [% per. 65+ ers, AZR, 24] Aantal 65+'ers per. inwoners Assen 4 Hoogeveen 48 Meppel 47 De Blokken 28 Emmen Zuid 3 Emmen Oost 28 Coevorden 39 Roden 2 Emmen Noord 52 De Velden eo

26 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Drenthe (65+)? (-2) Verzilverde zorgvraag [# per. 65+ ers, AZR, 24] Drenthe 34 Peergroup 46 ZKR Achmea 4 Indicatiestelling [# per. 65+ ers, AZR, 24] Verzilvering [% per. 65+ ers, AZR, 24] Aantal 65+'ers per. inwoners De Monden 6 Beilen 43 Zuidlaren 48 Zuidwolde Dr 5 Eelde 49 Peize 22 Gieten 3 Hollandscheveld Smilde 39 Overig eo

27 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Wat is de omvang van de zorgvraag in Drenthe (8+)? (-) Totale zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Verzilverde zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Wenswachtenden [# per. 8+ ers, AZR, 24] Actief wachtenden [# per. 8+ ers, AZR, 24] Drenthe 9 Peergroup ZKR Achmea Assen Hoogeveen Meppel 45 De Blokken Emmen Zuid 47 Emmen Oost Coevorden Roden 74 Emmen Noord De Velden 79 79

28 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Wat is de omvang van de zorgvraag in Drenthe (8+)? (-2) Totale zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Verzilverde zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Wenswachtenden [# per. 8+ ers, AZR, 24] Actief wachtenden [# per. 8+ ers, AZR, 24] Drenthe 9 Peergroup ZKR Achmea De Monden 5 5 Beilen Zuidlaren 46 Zuidwolde Dr Eelde 34 Peize Gieten Hollandscheveld 5 Smilde Overig

29 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Drenthe (8+)? (-) Verzilverde zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Indicatiestelling [# per. 8+ ers, AZR, 24] Verzilvering [% per. 8+ ers, AZR, 24] Aantal 8+'ers per. inwoners Drenthe 4 Peergroup ZKR Achmea Assen Hoogeveen Meppel 37 De Blokken Emmen Zuid 33 Emmen Oost Coevorden Roden 7 Emmen Noord De Velden eo

30 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag i Klik hier voor meer informatie over deze slide Hoe komt de verzilverde zorgvraag tot stand in Drenthe (8+)? (-2) Verzilverde zorgvraag [# per. 8+ ers, AZR, 24] Drenthe 4 Peergroup 35 ZKR Achmea 24 Indicatiestelling [# per. 8+ ers, AZR, 24] Verzilvering [% per. 8+ ers, AZR, 24] Aantal 8+'ers per. inwoners De Monden 5 Beilen 2 Zuidlaren 34 Zuidwolde Dr 4 Eelde 25 Peize 78 Gieten 7 Hollandscheveld 5 Smilde 34 Overig eo

31 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in Drenthe? (-) Huidige verzilverde zorgvraag per. inwoners 65+ ers per. inwoners 8+ ers Drenthe 34 4 Peergroup ZKR Achmea 4 24 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS & AZR,25-225] Totaal Somatisch 2 Psycho-geriatrisch 3 +2% -9% +29% +5% -3% +26% +2% -4% +24% i Assen Hoogeveen Meppel De Blokken Emmen Zuid Emmen Oost Coevorden Roden Emmen Noord De Velden % -25% +35% +7% -4% +8% +6% -% +24% +22% -3% +38% +45% +32% +5% +8% +5% +32% +4% -22% +8% +2% -48% +38% -3% -3% % +36% +2% +53% De stijging van de toekomstige zorgvraag is gebaseerd op 65+ ers. 2 Betreft de volgende ZZP s: ZZP, ZZP2, ZZP3, ZZP6, ZZP8 3 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 Legenda

32 Toegankelijkheid Vraag en aanbod Vraag Hoe gaat de zorgvraag zich ontwikkelen in Drenthe? (-2) Huidige verzilverde zorgvraag per. inwoners 65+ ers per. inwoners 8+ ers Drenthe 34 4 Peergroup ZKR Achmea 4 24 Ontwikkeling toekomstige zorgvraag [Index, PRIMOS & AZR,25-225] Totaal Somatisch 2 Psycho-geriatrisch 3 +2% -9% +29% +5% -3% +26% +2% -4% +24% i De Monden 6 Beilen 43 Zuidlaren 48 Zuidwolde Dr 5 Eelde 49 Peize 22 Gieten 3 Hollandscheveld 48 Smilde 39 Overig % -5% +7% +5% +4% -23% +7% -2% +7% -2% +9% -35% -3% -65% +7% +7% +6% -64% -8% -8% +5% +25% +7% +25% +9% +43% +22% +3% +25% De stijging van de toekomstige zorgvraag is gebaseerd op 65+ ers. 2 Betreft de volgende ZZP s: ZZP, ZZP2, ZZP3, ZZP6, ZZP8 3 Betreft de volgende ZZP s: ZZP4, ZZP5, ZZP7 Legenda

33 Inhoudsopgave Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de kwaliteit van zorg De inzichten zijn gebaseerd op onder andere klantervaringen, IGZ-inspecties en data-analyses. Kijk direct Kijk direct Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct Kijk direct

34 Doelmatigheid Leeswijzer Doelmatigheid Het zichtbaar maken van de doelmatigheid in de V&V is een lastige opgave. We hebben het opgedeeld in twee delen: Is de indicatiestelling doelmatig? We geven inzicht in de leeftijd en ZZP-mix van cliënten die intramuraal gaan om een eerste aanwijzing te krijgen van de doelmatigheid van de indicatiestelling. De gedachte hierachter is dat een lage gemiddelde leeftijd en/of een lichte ZZP-mix aanwijzingen kunnen zijn voor een ondoelmatige indicatiestelling. Op termijn kan de gemiddelde verblijfsduur van een cliënt worden toegevoegd maar momenteel ontbreekt het nog aan historische gegevens om dit te kunnen weergeven. Wordt de zorg doelmatig uitgevoerd? Doelmatige zorg komt momenteel nog niet tot uitdrukking in lagere tarieven aangezien deze landelijk worden vastgesteld. Doelmatige zorg in de V&V is daarom het aandeel van het tarief dat ten goede komt aan de individuele patiënt. Een hoge overhead kan er voor zorgen dat er een kleiner aandeel van het tarief ten goede van de patiënt komt of dat een locatie niet in staat is de zorg te leveren voor het tarief. Dit kan zich uiten in een financieel risico waarbij het EWS in de gaten wordt gehouden. De kwaliteit van zorg wordt in dit rapport in het gelijknamige hoofdstuk behandeld.

35 Doelmatigheid Indicatiestelling Wat is de leeftijd van intramuraal gaan en de ZZP-mix in Drenthe? Drenthe 83 Peergroup 83 ZKR Achmea 83 Psycho-geriatrisch Leeftijd bij intramuraal gaan ZZP-mix [Gem leeftijd & %, AZR, 24] [%, AZR, 24] Leeftijd bij intramuraal gaan [Gem leeftijd & %, AZR, 24] Somatiek ZZP-mix i i i i [%, AZR, 24] Assen 83 Hoogeveen 82 Meppel 8 De Blokken 8 Emmen Zuid 8 Emmen Oost 83 Coevorden 8 Roden Emmen Noord De Velden Overig e.o ZZP 4 ZZP 5 ZZP e.o ZZP 3 ZZP 6 ZZP 8

36 Ontwikkelingen Huidige zorgvraag plus verwachte ontwikkelingen. Onderproductie met name in voorjaar 25: reden is onduidelijk Herziening langdurige zorg leidt tot onzekerheid bij klant Uitstel zorgconsumptie en wens langer gebruik van Wijkverpleging (eigen risico). Stijging PGB (met 9% lagere stijging dan landelijk gemiddelde van 25% en uitschieters van 29%). 2. Zorgconsumptie onevenwichtig verspreid over de regio; wens tot betere spreiding. 3. Verdere afname aantal somatische plaatsen en sterke toename aantal PG plaatsen. 4. Klantwens om in eigen kern oud te worden en voor opname niet te hoeven verhuizen. 5. Regio kent relatief veel ouderen met laag en in mindere mate gemiddeld SES: behoefte aan WLZ bestendige woningen (VPT voorzieningen) in eigen kern met lage huur. 36

37 Ontwikkelingen Huidig aanbod plus verwachte ontwikkelingen. Intramurale capaciteit: meer dan gemiddeld in steden als Assen, Hoogeveen, Meppel. Onevenwichtige spreiding over regio. 2. Afbouw van beleid intramurale capaciteit leidt tot opzetten van enkele kleinere locaties in kleinere kernen. 3. Verschuiving van klantwens naar zorg dichtbij huis: wens tot verdergaande evenwichtige spreiding van zorgaanbod over de regio. 37

38 Inhoudsopgave Regionale inzichten Demografische informatie over de regio Inzicht in de kwaliteit van zorg De inzichten zijn gebaseerd op onder andere klantervaringen, IGZ-inspecties en data-analyses. Kijk direct Kijk direct Inzicht in de toegankelijkheid van zorg Dit hoofdstuk geeft inzicht in zorgvraag, zorgaanbod en cliëntstromen Kijk direct Inzicht in de doelmatigheid van zorg Op basis van de leeftijd van intramuraal gaan, ZZP-mix en EWS geven we inzicht in de doelmatigheid Bijlagen Kijk direct Kijk direct

39 Uitleg peergroup Terug naar slide Waarom hebben we een peergroup samengesteld? In deze rapportage zetten we de inzichten van de geselecteerde regio altijd af ten opzichte van een peergroup (en de overig zorgkantoorregio s). Op deze manier zijn de resultaten te relateren aan vergelijkbare regio s en kunnen ze beter worden geduid. Naarmate de peergroup meer lijkt op de geselecteerde regio neemt de zeggenschap van de vergelijking toe. Hoe is de peergroup samengesteld? De peergroup is samengesteld door aan elk viercijferig postcodegebied andere vergelijkbare postcodegebieden te koppelen. De peergroup is geen aaneengesloten regio maar bestaat uit een mix van postcode s uit de zorgkantoorregio s van Achmea. Om de peergroups samen te stellen zijn de volgende vijf variabelen gebruikt: Sociaal-economische status Herkomstgroepering van de bevolking Aandeel 65+ ers Bevolkingsdichtheid Aandeel -persoonshuishoudens Voorbeeld Postcode Plaats Sociaal-economische status Bevolkingsdichtheid [# inwoners per KM 2 ] -persoonshuishoudens [% van huishoudens] Allochtonen [% van bevolking] 65+ ers [% van bevolking] 237 Haarlem Laag % 47% 2% 8232 Lelystad Laag % 28% 2%

40 Uitleg leeftijd en stedelijkheid Terug naar slide Leeftijd Het is interessant om zicht te hebben in de leeftijden van de geselecteerde regio omdat het aantal ouderen de grootste voorspeller is van het zorggebruik. We geven het percentage inwoners per leeftijdscategorie weer, en laten zien wat de afwijking is ten opzichte van de peergroup en de rest van Nederland. De percentages zijn berekend ten opzichte van het totale inwonersaantal. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 23. Stedelijkheid We gebruiken de bevolkingsdichtheid van een gebied om iets te kunnen zeggen over de stedelijkheid van het gebied. De stedelijkheid van de geselecteerde regio is belangrijke achtergrondinformatie om de verdere resultaten van de rapportage goed te kunnen duiden. Mensen in dunbevolkte gebieden kennen een ander zorggebruik dan mensen in dichtbevolkte gebieden, daarnaast is het voor de interpretatie van de gemiddelde reistijden belangrijk om te weten of de regio dicht- of dunbevolkt is. In de rapportage geven we het aantal inwoners per km 2 weer, voor de geselecteerde regio, de peergroup en de zorgkantoorregio s van Achmea. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 23. Door 23 als bron te gebruiken, is de data licht verouderd. Helaas zijn alleen de postcodes van 23 beschikbaar welke nodig zijn om de bijbehorende analyses uit te voeren.

41 Uitleg woonsituatie en herkomstgroepering Terug naar slide Woonsituatie De woonsituatie is interessant omdat alleenstaanden eerder zorg gaan gebruiken dan mensen die samenwonen,2. In de rapportage wordt het percentage alleenstaanden weergegeven. Iedereen die niet alleenstaand is, is op één of andere manier samenwonend. Dit kan met een partner zijn, maar ook met inwonende kinderen, etc. De percentages gaan over de totale bevolking van de geselecteerde regio (dus niet alleen 65+). Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 23. Herkomstgroepering Allochtonen blijken minder gebruik te maken van verpleeg- en verzorgingshuiszorg dan autochtonen (Surinamers uitgezonderd), daarom is het goed om inzicht te hebben in het percentage allochtonen in de geselecteerde regio 3. We geven het percentage van de bevolking weer naar herkomstgroepering. We splitsen daarbij alleen uit naar autochtoon, westerse allochtoon en niet-westerse allochtoon. Bron: Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), 23. Martikainen, P., H. Moustgaard, M. Murphy, E.K. Einiö, S. Koskinen, T. Martelin en A. Noro (29). Gender, living arrangements, and social circumstances as determinants of entry into and exit from long-term institutional care at older ages: a 6-year follow-up study of older Finns. In: The Gerontologist,jg. 49, nr., p Sociaal Cultureel Planbureau. Zicht op zorggebruik, februari 25/ 3 Lucht F van der (RIVM), Verweij A (RIVM). 3 Etniciteit en zorggebruik. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM: website bezocht op 26 februari 25.

42 Uitleg sociaal economische status Terug naar slide Wat zijn statusscores? Statusscores zijn scores die het SCP berekent en die aangeven hoe de sociale status van een wijk is in vergelijking met andere wijken in Nederland. Met de sociale status bedoelen we hier niet het aanzien of de populariteit van een wijk. De sociale status van een wijk is afgeleid van een aantal kenmerken van de mensen die er wonen: hun opleiding, inkomen en positie op de arbeidsmarkt. Sociale status is doorgaans gerelateerd aan zorggebruik: een lage status leidt over het algemeen tot meer zorggebruik. Hoe komen de statusscores tot stand? De statusscores bestaan uit vier gegevens: het gemiddelde inkomen in een wijk, het percentage mensen met een laag inkomen, het percentage laag opgeleiden en het percentage mensen dat niet werkt. Via een factoranalyse worden deze kenmerken samengevat in één samengesteld kenmerk: de sociale status. Bron: SCP Voorbeeld In het figuur hebben 47% van de inwoners een lage sociaal economische status, dit is 7% méér dan de mensen van de peergroup en 36% meer dan de mensen van Nederland. Het percentage mensen met een lage SES is dus hoger dan in de peergroup en de overige zorgkantoorregio s van Achmea. Daarnaast zien we dat 22% van de inwoners een hoge sociaal economische status heeft, dit is 2% minder dan de peergroup en 5% minder dan de rest van Nederland.

43 Uitleg CQI Terug naar slide Wat zegt de verdeling CQI-score over locaties over de kwaliteit van zorg? De Client Quality Index (CQI) score drukt een waardering uit van cliënten voor een verblijfslocatie op basis van hun ervaringen. De informatie is waardevol omdat het inzage geeft in de ervaren kwaliteit van de geleverde zorg. Wat is de CQI score? De CQI score wordt weergegeven in sterren. Wanneer een locatie 3 sterren heeft ligt de behaalde score in lijn met het landelijke gemiddelde. Voor de CQ index geldt dat locaties die twee sterren krijgen significant verschillen van locaties die vier sterren krijgen. Significant wil hier zeggen dat men ergens voor minimaal 95% zeker van is. Voor iedere OE met twee sterren is het dus voor minimaal 95% zeker dat deze daadwerkelijk lager scoort dan een OE met vier sterren. Hieronder geven we in een tabel en een figuur weer hoe de sterindeling tot stand komt. Het betrouwbaarheidsinterval valt geheel onder de gemiddelde ondergrens van alle betrouwbaarheidsintervallen Het betrouwbaarheidsinterval valt geheel onder het gemiddelde van alle locaties, maar niet geheel onder de gemiddelde ondergrens over alle betrouwbaarheidsintervallen Het betrouwbaarheidsinterval overlapt het gemiddelde van alle locaties Het betrouwbaarheidsinterval valt geheel boven het gemiddelde van alle OE s maar niet geheel boven de gemiddelde bovengrens van alle betrouwbaarheidsintervallen Het betrouwbaarheidsinterval valt geheel boven de gemiddelde bovengrens van alle betrouwbaarheidsintervallen Hoe is de verdeling CQI score over locaties tot stand gekomen? Voor de analyse van de CQI score is gebruik gemaakt van het openbaar databestand VVT verslagjaar 23 (bron:

44 Uitleg scores cliëntervaringen en zorginhoudelijk Terug naar slide Achtergrond Vanuit ZN en de zorgkantoren is het verzoek gekomen aan MediQuest om mee te denken over een uniforme normering van de indicatoren Zorg voor Kwaliteit in de sector VV&T. Door middel van een uniforme normering krijgen OE s bij alle zorgverzekeraars dezelfde waardering. Uniformering vindt plaats door met alle zorgkantoren gezamenlijk een normering te formuleren op het gebied van kwaliteit. Welke consequenties zorgkantoren vervolgens verbinden aan de uitkomsten van de normering is onderdeel van het inkoopbeleid en kan verschillen per zorgkantoor. Er zijn twee waarderingen voor het intramurale deel (VV & PG): - Een waardering voor de zorginhoudelijke kwaliteit op basis van de resultaten op de zorginhoudelijke indicatoren. - Een waardering voor de cliëntervaringen op basis van de resultaten op de CQ-index. De items waarop deze waarderingen gebaseerd zijn, zijn weergegeven in de tabel hiernaast. Een uitgebreide omschrijving van de totstandkoming van deze scores is te vinden op Waardering Cliëntervaring -VV Zorginhoud - VV Indicator. Ervaringen met eten en drinken (a. smaak, b. sfeer) 2. Omgang met elkaar 2.2 Gastvrijheid: Ervaringen met schoonmaken 2.4 Gastvrijheid: Ervaren privacy (PG) 3. Zinvolle dag 4.3 Respect voor mensen: Ervaren bejegening 5. Ervaren beschikbaarheid personeel 5.4 Ervaren kwaliteit personeel 6. Ervaren inspraak 6.2 Ervaren informatie 6.3 Aanbevelingsvraag (NPS) 7.5 Ervaren veiligheid 4. Vrijheidsbeperkende maatregelen 4.a Vrijheidsbeperkende maatregelen - Onbekend2 4.2 Antipsychotica 4.2a Antipsychotica Onbekend2 4.4 Depressieve symptomen 4.4a Depressieve symptomen Onbekend2 7.a Risicosignalering Uitvoering (per risicogebied (6)) 7.b Risicosignalering Opvolging (per risicogebied(6)) 7.2 Valincidenten 7.2a Valincidenten Onbekend2 7.3 Medicijnincidenten 7.3a Medicijnincidenten Onbekend2 7.4 Probleemgedrag 7.4a Probleemgedrag Onbekend2 5.2 Beschikbaarheid verpleegkundige

45 Uitleg IGZ Terug naar slide Verscherpt toezicht IGZ De inspectie houdt toezicht op alle vormen van ouderenzorg door te toetsen of zorgaanbieders zich aan de (wettelijke) normen voor verantwoorde zorg houden. Wanneer blijkt dat er structurele tekortkomingen bestaan in de zorgverlening stelt de inspectie een locatie onder verscherpt toezicht. Het aantal locaties in de geselecteerde regio die onder verscherpt toezicht staan laat direct zien bij hoeveel locaties de zorgverlening niet op orde is. We geven het aantal locaties weer die onder toezicht van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) staan. Ook de locaties die in 24 onder verscherpt toezicht hebben gestaan zijn meegenomen in deze rapportage. Het IGZ houdt op de website een overzicht bij van locaties die onder toezicht staan, dit overzicht wordt wekelijks bijgewerkt. De versie die gebruikt is voor deze rapportage is van maart 25. Legenda locaties Locatie in 24 onder toezicht van de inspectie. Locatie momenteel onder toezicht van de inspectie.

46 Uitleg netto promotor score Terug naar slide Hoe komt de Net Promoter Score tot stand? Om de Net Promoter Score vast te stellen wordt de respondent gevraagd in welke mate hij/zij een bepaalde organisatie, product of dienst aan anderen (vrienden, collega s en familie) zou aanbevelen: Hoe waarschijnlijk is het dat u (organisatie x) zou aanbevelen aan een vriend of collega? Respondenten antwoorden op een -tot- puntsschaal en worden als volgt gecategoriseerd: Promoters: Respondenten die een score van 9 of gegeven hebben. Passives (passief tevredenen): Respondenten die een score van 7 of 8 gegeven hebben. Detractors (criticasters): Respondenten die een score van tot 6 gegeven hebben. NPS % Promoters (9 en ) % Criticasters (-6) Uitkomst van de Net Promoter Score Het uiteindelijke resultaat van de NPS is geen percentage maar een absoluut getal, waarbij het resultaat kan liggen tussen de - en +. Onderzoek toont aan dat Promoters trouwere klanten zijn, meer producten of diensten afnemen, hun leverancier vaker aanbevelen aan een bekende en daarmee dus autonome groei creëren. Het is vrijwel onmogelijk om verbeterpunten te vinden alleen op basis van de Net Promoter Score. Een lage NPS hoeft niet per definitie een lage klanttevredenheid te betekenen, denk bijvoorbeeld aan een low-interest product zoals energie. Het is waardevoller om een NPS binnen de eigen organisatie gedurende de tijd of binnen bedrijfsonderdelen te monitoren.

47 Uitleg verplaatsingen Terug naar slide Wat zegt het aantal verplaatsingen over de kwaliteit van zorg? Het aantal ziekenhuisopnames geeft informatie over de kwaliteit van de geleverde zorg. Het is wenselijk om ouderen zo min mogelijk naar het ziekenhuis te verplaatsen, omdat een ziekenhuisopname een ingrijpende gebeurtenis is voor ouderen. Uit onderzoek blijkt dat veel ouderen last hebben van functieverlies na ziekenhuisopname. Wat zijn verplaatsingsratio s? De verplaatsingsratio s geven weer in hoeverre meer/minder ouderen naar een ziekenhuis verplaatst worden dan je op basis van gemiddelde leeftijd en het percentage vrouwen zou verwachten. Wanneer de verplaatsingsratio hoger is dan dan betekent dit dat er meer ziekenhuisopnames plaatsvinden dan we verwachten, wanneer de verplaatsingsratio lager is dan dan betekent dit dat er minder ziekenhuisopnames plaatsvinden dan we verwachten. Hoe zijn de verhoudingen tot stand gekomen? Voor de analyse naar aantal ziekenhuisopnames hebben we gebruik gemaakt van gegevens over 23. Iedereen die in 23 zorg ontving in een intramurale zorginstelling binnen onze zorgkantoorregio, én in 23 Zvw-verzekerd was bij Achmea is meegenomen in deze analyse. We hebben de analyse gesplitst in PG (psychogeriatrisch) en Somatiek, waarbij we mensen op basis van ZZP hebben ingedeeld. PG bestaat uit ZZP 4,5 en 7 en somatiek bestaat uit ZZP 3,6 en 8. Ouderen die in 23 zorg ontvingen voor ZZP,2,9 of hebben we buiten beschouwing gelaten. We hebben ziekenhuisopnames bepaald op basis van de declaraties van klinische DOT s die bij ons binnen zijn gekomen. Voor sommige DOT-producten is niet te zeggen of ze gepaard zijn gegaan met een ziekenhuisopname, deze hebben we buiten beschouwing gelaten. Tot slot hebben we alleen locaties meegenomen waar in 23 minimaal verzekerden van ons verbleven. Stichting Effectieve Ouderenzorg,Transmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuispatiënt, juli 23. Bezocht op via:

48 Uitleg cliëntstromen Terug naar slide Wat zeggen de cliëntstromen over de toegankelijkheid van zorg? Cliëntstromen geven ons inzicht in de toegankelijkheid van intramurale zorginstellingen in een bepaald gebied. Als een groot deel van de ouderen uit een bepaalde regio een eind moet reizen wanneer ze intramuraal gaan wonen, kan een verminderde toegankelijkheid in deze regio de oorzaak zijn. Daarnaast laat het ook zien waar ouderen met name naartoe gaan, en welke gemeenten een bovenregionale functie vervullen. Wat zijn cliëntstromen? In de rapportage geven we cliëntstromen op twee manieren weer:. Gemiddelde reistijden: we delen de reistijd van huis naar locatie in 4 categorieën in: -5 minuten; 5-3 minuten; 3-45 minuten en meer dan 45 minuten, en geven aan welk percentage ouderen in elke categorie valt. Daarnaast laten we het aantal ouderen waar de grafiek over gaat zien. 2. Meest voorkomende cliëntstromen: we laten zien naar welke gemeenten ouderen het meest verhuizen op het moment dat ze intramuraal gaan wonen. Hiermee krijgen we zicht in de meest voorkomende stromen. Hoe zijn de cliëntstromen tot stand gekomen? Voor de analyse naar cliëntstromen hebben we gebruik gemaakt van data over 23 en 24. Iedereen die in 23 of 24 binnen onze zorgkantoorregio s voor het eerst een indicatie voor intramuraal verblijf verzilverde is meegenomen in deze analyse (bron: AZR-bestand). Zowel de postcode vóór intramuraal verblijf als de postcode van de locatie zijn uit het AZR-systeem gefilterd. Met behulp van een reistijdentabel zijn de gemiddelde reistijden tussen de postcodes voor en tijdens opname bepaald. Daarnaast hebben we vanuit ieder postcodegebied geanalyseerd naar welke gemeenten verhuisd werd wanneer men intramuraal ging wonen.

49 Uitleg leeftijd intramuraal en ZZP-mix Terug naar slide Leeftijd bij intramuraal gaan Op deze slide staan twee figuren die informatie geven over de leeftijd op het moment dat een cliënt intramuraal wordt opgenomen. We hebben deze informatie in de rapportage opgenomen omdat het een indicatie kan zijn van doelmatigheid. Een lage gemiddelde leeftijd kan een indicatie zijn van ondoelmatige zorg: ouderen worden te snel opgenomen. Als de gemiddelde leeftijd van intramuraal gaan in een regio juist hoog is, is het extramurale zorgaanbod in deze regio mogelijk zo goed dat ouderen langer thuis kunnen blijven wonen. ZZP-mix De ZZP-mix geeft de verhouding weer tussen de lichte en zware zorgzwaartepakketen. Bij afwijkingen in de ZZP-mix ten opzichte van andere regio s kun je je afvragen waarom ouderen in een bepaalde regio zo snel worden opgenomen. Heeft de thuissituatie van ouderen (alleenstand, woning niet geschikt voor ouderen, etc) hier mee te maken of ligt het aan het zorgaanbod in de regio (goede extramurale zorg, veel mantelzorg, etc). Interessant is ook om de inzichten van de ZZP-mix te combineren met de leeftijd waarop mensen intramuraal gaan. Vaak zie je namelijk dat een lage gemiddelde leeftijd gepaard gaat met een lichte ZZP-mix. Het is belangrijk om in het achterhoofd te houden dat deze slide vooral inzichten geeft om over in gesprek te gaan maar geen inzicht geeft in de oorzaak van de verschillen tussen regio s.

50 Uitleg zorgaanbod Terug naar slide Inzicht in het zorgaanbod bleek geen gemakkelijke opgave. Om toch inzicht in het aanbod te krijgen hebben we de inkopers gevraagd om per locaties aan te geven wat de fysieke capaciteit is. Voorbehoud In deze rapportage is het zorgaanbod gebaseerd op het aantal beschikbare plaatsen in een locatie. Hierbij wordt geen rekening gehouden met andere factoren die van invloed zijn op de capaciteit, zoals het personeel. Uit een rapport van IGZ blijkt dat de kwaliteit van de ouderenzorg slechts langzaam verbetert. Een belangrijke bevinding is dat de personele inzet en deskundigheid niet voldoende is afgestemd op zorgbehoeften van cliënten. En dat terwijl de deskundigheid van het personeel de komende jaren alleen maar belangrijker zal worden. Ouderen die in de toekomst in een intramurale zorginstelling terechtkomen, zullen dan nog complexere zorg nodig hebben dan nu. Website bezocht op 4 maart 25.

51 Uitleg zorgvraag Terug naar slide Deze sheet geeft inzicht in de zorgvraag van de geselecteerde regio. De totale zorgvraag bestaat uit de verzilverde zorgvraag en de niet-verzilverde zorgvraag. De niet-verzilverde zorgvraag splitsen we verder uit naar de actief wachtenden en de wenswachtenden. Wanneer er in een bepaalde regio veel wachtenden zijn betekent dit dat de toegankelijkheid hier niet optimaal is. In de zorgvraag is de geriatrische revalidatiezorg (ZZP 9) niet meegenomen.

52 Uitleg voorspelling zorgvraag Terug naar slide Om tot een voorspelling van de zorgvraag te komen zijn twee bronnen gecombineerd:. AZR: In deze bron bereken we per postcode en leeftijds-/geslachtscategorie het aantal mensen dat gebruik maakt van intramurale zorg. 2. PRIMOS: Deze bron geeft de toekomstige ontwikkeling in demografie weer. Op basis van een voorspelmodel wordt per postcode het aantal inwoners in een leeftijds-/geslachtscategorie geschat. Door deze bronnen te combineren wordt per postcode inzichtelijk wat de ontwikkeling van de zorgvraag als gevolg van demografische ontwikkelingen zal zijn. We hebben hierbij rekening gehouden met de extramuralisatie van de ZZP -3. Om de snelheid te bepalen waarop deze ZZP s worden geëxtramuraliseerd hebben we ons gebaseerd op het rapport Prognose Extramuralisering van ABF Research dat in opdracht van VWS is uitgevoerd. Door het toepassen van deze methode doen we twee aannames in de voorspelling:. De gemiddelde verblijfsduur binnen een ZZP blijft gelijk. 2. De indicatiestelling van het CIZ blijft ongewijzigd. Om te verduidelijken hoe we tot de voorspelling zijn gekomen is hieronder een vereenvoudigd voorbeeld weergegeven. Man 65-7 ZZP4 [% van inwoners, AZR] % Inwoners [#,PRIMOS] Voorspelde zorgvraag [ZZP4] Vrouw % Man 95-5% 5 7 Vrouw 95-5%

53 Uitleg verzilverde zorgvraag Terug naar slide In deze sheet zoomen we verder in op de verzilverde zorgvraag. De verzilverde zorgvraag kan berekend worden door het aantal 65+ ers in de regio te vermenigvuldigen met het percentage 65+ ers dat een indicatie krijgt en dit te vermenigvuldigen met het percentage indicaties dat verzilverd wordt. Interessant op deze sheet is met name het percentage 65+ ers met een indicatiestelling. Wanneer de indicatiestelling in deze regio hoger ligt dan in de peergroup of in de zorgkantoorregio s van Achmea kan het zijn dat de indicaties in deze regio sneller worden afgegeven dan in zorgkantoorregio s van Achmea óf dat er veel meer ouderen zijn die om een indicatie vragen. Het verzilveringspercentage geeft daarnaast aan hoeveel ouderen wel een indicatie hebben maar geen zorg gebruiken. Een laag verzilveringspercentage kan een indicatie zijn van beperkte toegankelijkheid, maar ook voor het makkelijk afgeven van indicaties.