Analyse van de informatie in de dossiers van de jeugdrechtbank met focus op minderjarigen met psychiatrische stoornissen.

Transcriptie

1 Analyse van de informatie in de dossiers van de jeugdrechtbank met focus op minderjarigen met psychiatrische stoornissen Sofie Merlevede 1

2 Jeugdrechtbank dossiers Belang van de dossiers Beslissingsprocessen van de jeugdrechters gevolgen voor de hulpverleningstrajecten Problemen bij de dossiers Opgenomen data in de dossiers verschillen Missing data Binnenin de jeugdrechtbankpopulatie: Minderjarigen met psychiatrische stoornissen op de jeugdrechtbank: kwetsbare groep Hoge prevalentie minderjarigen met psychiatrische stoornissen + onbeantwoorde noden 2

3 Methodologie Dossierstudie Griffie Jeugdrechtbank Gent Selectiecriteria dossiers 1) Dossiers opgestart tussen 1/1/ /12/2008 (n=261 dossiers) 2) 2 jaar gevolgd door de jeugdrechtbank (n=107) Analyse van de dossiers obv codeboek (Franssens et al. (2010) Demografische factoren Schoolfactoren Karakteristieken van de jeugdrechtbank Functioneren van de minderjarige Functioneren van de familie 3

4 Demografische gegevens MOF: 15% (16 dossiers) en POS: 85% (91 dossiers) Jongens (64,5%) versus meisjes (35,5%) Leeftijdscategorieën: <10: 41% 10-14: 18,7% >14: 40,2% Afkomst (ouders) Belgische afkomst: 75,7% Minimum 1 ouder van Niet EU origine: 21,4% Minimum 1 ouder van EU origine: 2,8% 4

5 Schoolfactoren 23,7% bijzonder onderwijs (23 van de 97 minderjarigen) (11 in BLO, 12 in BuSO) 68% regulier onderwijs (66 van de 97 minderjarigen) kleuterklas: 17 lager onderwijs: 11 ASO: 3 TSO: 4 BSO: 11 KSO: 2 Deeltijds onderwijs (POT, ): 18 Niet in school: 4 5

6 Schoolproblemen Overzitten Veranderen van schoolniveau Regelmatig schoollopen Schorsing 6

7 Psychiatrische stoornissen Diagnose vermeld in het dossier (n=34) (31,7%) DSM-IV-TR Mentale beperkingen: worden apart bestudeerd (zie verder) 34 van de 107 dossiers 7

8 Psychiatrische stoornissen (n=63) Axis I Emotionele stoornis 13 Hechtingsstoornis 11 Gedragsstoornis 11 ADHD 5 Autismespectrumstoornis 5 Middelenmisbruik 4 PTSD 3 Depressie 2 Kwamen slechts één keer voor: Ontwikkelingsstoornis, ADD, ODD, schizofrenie en dissociatieve stoornissen 4 Axis II Persoonlijkheidsstoornis Universiteitstraat 4, B-9000 Gent, Belgiumin ontwikkeling 4 8

9 Comorbiditeit 16 van de 34 dossiers: 1 diagnose 18 van de 34 dossiers: meerdere diagnoses Meest voorkomend: Combinatie externaliserend en internaliserend (11 dossiers) Wie diagnosticeerde Geen vermelding: 15 dossiers Psychiater: 8 dossiers Psycholoog: 1 dossier Multidisciplinair team OOOC: 4 dossiers Multidisciplinair team in ander centrum: 3 dossiers Andere: 3 dossiers 9

10 Eerste maatregel (van alle 107 dossiers) OTSD: 32 dossiers Begeleidingstehuizen: 12 dossiers OOOC: 10 dossiers Pleeggezin: 10 dossiers CKG: 10 dossiers Gemeenschapsinstellingen: 10 dossiers MPI: 9 dossiers Thuisbegeleiding: 4 dossiers Internaat (school): 5 dossiers Zeepreventorium Den haag (+ internaat): 1 dossier PC Sleidinge- Jongerenkliniek Varekai: 1 dossier UNIKAP (UDP UZ Gent): 1 dossier P.C. Caritas -De Kaap: 2 dossiers 10

11 Dossiers zonder vermelding van een psychiatrische stoornis (diagnose) maar met vermelding van GGZ: Soort hulpverlening Dossiers Ambulante ggz 4 Opnames ggz 3 Combinatie van ggz 3 Totaal 10 11

12 Geestelijke gezondheidszorg voor de minderjarige GGZ hulpverlening in dossiers met vermelding psychiatrische stoornis (per dossier) Soort ggz Ambulante ggz 4 Opnames 2 Medicatie 2 Drugshulpverlening 1 Combinatie van ggz 11 Totaal 20 Dossier 12

13 Combinatie ggz vormen: Combinatie Opnames en medicatie 5 Ambulante ggz en medicatie Opnames, ambulante ggz en medicatie Drughulpverlening en medicatie Totaal dossiers dossiers 13

14 Destructieve neigingen Destructieve neigingen Dossiers Zelfmoord dreigingen 16 (15%) Zelfmoordpogingen 1 (0,9%) Automutilatie 7 (6,5%) Totaal 24 Weglopen van thuis/instelling Agressie Omgang met slechte vrienden 14

15 IQ scores Licht zwakzinnig/lichte verstandelijke beperking IQ (Resing & Blok, 2002) Dossiers 5 (4,7%) Laag gemiddeld (70-79) 8 (7,5%) Beneden gemiddeld (80-89) 5 (4,7%) Gemiddeld (90-110) 2 (1,9%) Boven gemiddeld ( ) 1 (0,9%) Geen vermelding IQ score 86 (80,4%) Totaal 107 (100%) Naast IQ scores ook vermelding van type 1 (8 dossiers) of 2 (3 dossiers) (Bijzonder onderwijs) totaal: 24 dossiers met mentale beperking (IQ lager dan gemiddelde) 15

16 Socio-demografische factoren Gezinssamenstelling Gezinssamenstelling Dossiers Geen familie/wees 2 (1,9%) Twee oudergezin (beide ouders zijn getrouwd of samenwonend) 22 (20,6%) Ouders uit elkaar of gescheiden 54 (50,5%) Ouders overleden/geen erkenning door ouder(s) 13 (12,1%) Nieuw samengesteld twee ouder gezin 16 (15%) Totaal 107 (100%) Werksituatie van de ouders (vader moeder) Intra familiaal geweld 16

17 Psychiatrische antecedenten van de ouders 68% van de dossiers vermelding naar psychiatrische stoornissen van de ouders - 49,5%: één ouder & 18,7% beide ouders Psychiatrische stoornissen Ouders Middelenmisbruik 36 Comorbiditeit van stoornissen 20 Psychiatrische stoornissen (niet verder gespecificeerd in dossier) Depressie 9 Postnatale depressie 2 Autisme spectrum stoornis 1 Bipolaire stoornis 1 Totaal 86 17

18 Geestelijke gezondheidszorg voor de ouders GGZ voor ouders GGZouders Dossiers Opnames 15 (37,5%) Drughulpverlening 6 (15%) Ambulant 4 (10%) Medicatie 5 (12,5%) Internering 1 (2,5%) Combinatie ggz 9 (22,5%) Totaal 40 (100%) Destructieve neigingen Detentie 18

19 Conclusies totale groep dossiers Hoge percentages gevonden wat betreft: Schoolproblemen Psychiatrische stoornissen van de minderjarigen Destructieve neigingen van de minderjarige Weglopen Agressie Slechte vrienden Ook hoge percentages gevonden wat betreft: Gezinnen waarin de ouders gescheiden/uit elkaar zijn Hoge percentages psychiatrische stoornissen bij ouders 19

20 Verschillende factoren in dossiers van minderjarigen met en zonder psychiatrische stoornissen? Vergelijking tussen twee groepen Vergelijking 1: Dossiers met en zonder een vermelding van een psychiatrische stoornis (DSM) Vergelijking 2: Dossiers met en zonder een vermelding van een psychiatrische stoornis (DSM) en/of vermelding van een mentale beperking Verschillen wat betreft informatie in de dossiers voor deze groepen? 20

21 Significante verschillen tussen de groepen (Chi square) voor volgende factoren? Informatiembtminderjarige Geslacht en afkomst Overzitten op school Schorsing Agressie Spijbelen Discipline Weglopen thuis/instelling Destructieve neigingen minderjarige Informatiembtfamiliale achtergrond Intra familiaal geweld Detentie ouders Destructieve neigingen van de ouders Psychiatrische stoornissen van de ouders GGZ ouders GGZ minderjarige 21

22 Vergelijking 1: Dossiers met en zonder een vermelding van een psychiatrische stoornis (DSM) Significante verschillen gevonden voor: Schorsing (p=0,010) Agressie (p=0,009) Spijbelen (p=0,010) Discipline (p=0,013) Weglopen van thuis (p=0,05) Weglopen van de instelling (p=0,000) Destructieve neigingen minderjarige (p=0,002) Intra familiaal geweld (p=0,000) Hulp ggz minderjarige (p=0,000) 22

23 Vergelijking 2: Dossiers met en zonder een vermelding van een psychiatrische stoornis (DSM) en/of een mentale beperking Significante verschillen gevonden voor: Schorsing (p=0,028) Agressie (p=0,002) Spijbelen (p=0,004) Discipline (p=0,024) Weglopen van de instelling (p=0,005) Destructieve neigingen minderjarige (p=0,010) Intra familiaal geweld (p=0,001) Hulp ggz minderjarige (p=0,000) 23

24 Significante verschillen (p<0,05) mbt info dossiers opgenomen in dossiers met en zonder psych stoornissen/mentale beperkingen? In significant meer dossiers met een vermelding van een psychiatrische stoornis wordt melding gemaakt van mbt schorsing, agressie, spijbelen, discipline, weglopen instelling/thuis, destructieve neigingen minderjarige, intra familiaal geweld en GGZ van de minderjarige. In significant meer dossiers met een vermelding van een psychiatrische stoornis en/mentale beperking wordt melding gemaakt van schorsing, agressie, spijbelen, discipline, weglopen instelling, destructieve neigingen minderjarige, intra familiaal geweld en GGZ van de minderjarige. 24

25 Algemene conclusies Meer informatie opgenomen in de dossier met een psychiatrische stoornis en/of mentale beperking voor wat betreft: Een aantal schoolproblemen (schorsing, spijbelen) Functioneren van de minderjarige (agressie, problemen met discipline en destructieve neigingen) Weglopen van de minderjarige Intra familiaal geweld GGZ? Meer informatie resultaat van verslaggeving? kwetsbare groep? 25