Interprofessioneel samenwerken 1e & 2e lijn

Transcriptie

1 Interprofessioneel samenwerken 1e & 2e lijn Drs. Natasja Looman, Psycholoog Dr. Dieneke van Asselt, Klinisch Geriater Drs. Lucas Haenen, Huisarts Drs. Anneke Mols, Specialist Ouderengeneeskunde

2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen -

3 .. beeldvorming.

4 Wie zijn jullie & Wie zijn wij. Natasja Looman, Psycholoog, Projectmanager IPE Vervolgopleiding ELG Dieneke van Asselt, Klinisch geriater Hoofdopleider KG Cluster ZuidOost NL Lucas Haenen, Huisarts, Docent HA opleiding Anneke Mols, Specialist Ouderengeneeskunde Docent SO opleiding

5 Programma Starter Beeldvorming Voorstellen Toelichting interprofessioneel samenwerken Ouderenzorg onderwijs Radboudumc Samenwerk ervaringsoefening Gezamenlijke consultatie (praktijk- onderwijs) Ervaringen aios Transfer naar eigen (onderwijs)praktijk

6 Interprofessioneel samenwerken/ opleiden INTER professioneel (neuroloog-vpk) INTRA professioneel (Geriater-HA) INTER disciplinair MULTI disciplinair

7 Persoonsgerichte zorg, Netwerkgeneeskunde

8 IPC - kwaliteit & veiligheid Bij transities van kwetsbare ouderen tussen 1 e en 2 e lijn is veel risico op fouten/ onduidelijkheden door mn communicatie zorgverleners. Bronnen: Hesselink, G, Flink, M, et al. Are patients discharged with care? A qualitative study of perceptions and experiences of patients, family members and care providers. BMJ Qual Saf 21 Suppl 1, i39-49 (2012). Kripalani, S, LeFevre, F, et al. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. Jama 297, (2007).

9 Interprofessioneel is een extra dimensie naast gewoon samenwerken verschillen in specialisaties expertise/ rol van de ander niet kennen focus/ visie taal cultuur hiërarchie..

10 Aios 1 e en 2 e lijn Aios uit de 1e en 2e lijn blijken weinig over elkaar te weten, ondanks dat 1 e lijns aios tijdens hun vervolgopleiding een half jaar in het ziekenhuis (2 e lijn) werken. Bron: Janssen, M; Sagasser, M; Laro, E; de Graaf, J; Scherpbier-de Haan, N. Learning intraprofessional collaboration by participating in a consultation programme: what and how did primary and secondary care trainees learn? BMC Med. Educ 19;17(1):125 (2017)

11 Het gaat niet vanzelf. Aios van verschillende medische disciplines interacteren regelmatig met elkaar, op een incidentele, reactieve manier. Er lijkt dus weinig/ geen intentioneel leren plaats te hebben. Aios leren over het belang van het kennen van elkaars achtergrond, maar zijn niet erg gemotiveerd om relaties met aios van andere disciplines op te bouwen en hebben hiertoe ook weinig mogelijkheid in de volle curricula. Bron: Meijer, LJ, de Groot, E, et al. Intraprofessional collaboration and learning between specialists and general practitioners during postgraduate training: a qualitative study. BMC Health Serv Res 16, 376 (2016).

12 Er zijn ook andere mogelijkheden: Engelse studie: psychiaters i.o. die een trainingsprogramma volgen met aios neurologie, huisartsgeneeskunde, kindergeneeskunde en endocrinologie: Aios ervaren het belang van goede werkrelaties met collega s uit andere medische specialismen en huisartsgeneeskunde. Zij ervaren door het trainingsprogramma meer vertrouwen en interesse in hun collega s van de andere disciplines. Bron: Arulanandam S, Macpherson R. Training across boundaries. Clin Teach 12(2):78-82 (2015).

13 Onderwijs Radboudumc HA-SO-KG Negatieve brainstorm: provocatieve oefening, kansen en beeldvorming. Ballen oefening: samenwerking ervaren, wat is (in)effectief? Speeddate met experts Gezamenlijke consultatie: samen nr pt, elkaar feedback geven Overzicht: wie doet wat wanneer (HA-SO-KG)

14 MMV workshop Tijdens deze MMV workshop 3 leermiddelen ervaren: Beeldvorming (net gedaan) Samenwerking ervaren (ballen oef) Gezamenlijke consultatie Daarna transfer naar je eigen (onderwijs)praktijk

15 Leermiddel: Ballen oefening Leerdoelen: Aios leert zijn eigen samenwerkgedrag ervaren, en wat wel/ niet effectief is voor optimale IPC Aios kan antwoord geven op vragen: Hoe gedraag ik me in samenwerking met andere disciplines? Wat is hierin wel/ niet effectief? Hoe gedragen anderen zich? Welk effect heeft dit gedrag op de IP samenwerking? Wat is er nodig voor een goede/ optimale samenwerking?

16 Spelregels 1 aios is de uitgever van de ballen uit tas 1 alle ballen moeten uiteindelijk in tas 2 verzameld zijn ieder groepslid participeert aan de oefening elke bal wordt van hand tot hand doorgegeven (dus niet gooien, rollen etc.) de 2 tassen blijven op tenminste 10 cm van elkaar staan en beide tassen mogen 1 keer verplaatst worden, maximaal 3 meter

17 Leermiddel: gezamenlijke consultatie Leerdoelen Samenwerking met andere professies,omtrent echte patiënt. Andere discipline aan het werk zien, rol & expertise leren kennen. Een goede consultvraag formuleren. Goed advies geven, wat uitvoerbaar is voor de andere discipline. Feedback vragen en geven. Verwachtingen uitspreken: wat heb je nodig om goed met de andere discipline te kunnen samenwerken (voor optimale zorg aan pt)

18 De gezamenlijke consultatie 1. Korte programmabeschrijving Dit programma bestaat uit interactieve workshops, waarin aios huisartsgeneeskunde, ouderengeneeskunde en klinische geriatrie ervaringen uitwisselen, opgedaan door het samenwerken in de 1e lijn aan de hand van de twee voorbereidingsopdrachten waaraan de afgelopen periode is gewerkt.

19 De gezamenlijke consultatie 2. Te bereiken competenties Medisch handelen: verleent effectieve consultatie in de patiëntenzorg; Communicatie: verkrijgt relevante informatie bij de patiënt, diens systeem of bij andere hulpverleners; informeert en adviseert de patiënt op invoelende wijze en met respect en bevordert intussen begrip, discussie en actieve deelname van de patiënt in beslissingen over zijn of haar behandeling; Samenwerking en Organisatie: overlegt doelmatig met collega s uit de 1e of 2e lijn over de patiënt; past effectief tijdsmanagement toe; Professionaliteit: levert hoogstaande zorg op een integere, oprechte en betrokken wijze.

20 De gezamenlijke consultatie Opdracht: De aios HA vraagt om advies/consult van de collega aios SO of KG bij een patiënt met complexe problematiek in de thuissituatie of in het woonzorgcentrum De aios HA en aios SO of KG bezoeken samen de patiënt (waarbij de aios SO of KG ook kennismaakt met de mantelzorgers en/of zorgverleners in het woonzorgcentrum). Aios SO of KG voert het consult uit aan de hand van een gerichte vraagstelling

21 Welke vragen zou jij nu stellen aan je aios die de gezamenlijke consultatieopdracht hebben uitgevoerd? (met als doel IPC te bevorderen en dus de zorg voor pt te optimaliseren)

22 Evaluatie ervaring van Aios Om de zorg omtrent deze fragiele patiëntengroep (kwetsbare ouderen) zo goed mogelijk te kunnen organiseren is het van belang te weten wat je als collega s aan elkaar hebt en wat je van elkaar kunt verwachten. Deze tweedaagse IP samenwerking is een goede toevoeging om meer inzicht te krijgen in elkaars werkgebied. Hierdoor komt er meer begrip en verbetert de samenwerking tussen de eerste en tweede lijn waardoor de zorg rondom de (kwetsbare) ouderen geoptimaliseerd wordt.

23 Quotes van Aios Ik ga straks in mijn eigen praktijk een SO bij MDO uitnodigen. Een HA werkt reactief, met een SO erbij kan ik preventiever werken - Aios HA Ik had geen goed beeld wat er in de 1 e lijn mogelijk is, nu ik dat weet kan ik betere adviezen geven na ontslag van pt uit zkh Aios KG We hebben allen een eigen visie en werkwijze, het is nuttig om dit van elkaar te kennen, dan weten we hoe we elkaar kunnen aanvullen - Aios SO

24 Quotes van Aios Ik had geen idee wat een SO en KG precies doen en wat het verschil was tussen die twee. Nu kan ik veel beter doorverwijzen en samenwerken - Aios HA We moeten niet elkaars concurrenten zijn, maar elkaars samenwerkpartners. Het is goed om je sociale kaart te kennen (formeel en informeel) - Aios KG We hebben nu elkaars vakgebied leren kennen en weten elkaars rol en perspectief te waarderen, dat is belangrijk voor goede samenwerking - Aios SO

25 IPE: wat werkt bij AIOS : Samen aan de slag gaan Praktijk casus/ gemeenschappelijke thema s Feedback uitwisselen: er naar (laten) vragen Verwachtingen (laten) uitspreken Veilig klimaat Keep it simple: laagdrempelig Supervisor heeft belangrijke rol! 2 professies bij elkaar maakt nog geen IPE.

26 Welke mogelijkheden zie je om (als) aios IPC competenties te leren? Hoe zou je het zelf aanpakken?

27 Meer informatie: Drs. Natasja Looman