1. Opening en vaststelling agenda Afgesproken wordt dat de agenda voortaan ook als Word- document wordt bijgevoegd.

Transcriptie

1 Verslag van de vergadering van de Richtlijnadviescommissie gehouden op 30 juni 2008 Aanwezig: Monique Heinhuis(AJN), Elise Buiting(voorzitter, AJN), Margot Fleuren(TNO), Sabina Postma(secretariaat, ), Saskia van den Toorn(ZonMw), Kitty Rosebrand(CBO), Miranda Teerling(), Sabine Neppelenbroek(GGD Nederland), Remy Hirasing (wetenschappelijke commissie ), Inge Steinbuch(ActiZ), Mascha Kamphuis(TNO), Marga Beckers(secretariaat, ) Afwezig met kennisgeving: Suzanne Rutz(IGZ), Yvonne van Straten(NVDA), Betty Bakker() en Wike Lijs() 1. Opening en vaststelling agenda Afgesproken wordt dat de agenda voortaan ook als Word- document wordt bijgevoegd. Actie: 2. Ingekomen en verzonden stukken, mededelingen. verzoek ontvangen van TNO(Karien Wielaart) om vanuit de RAC onderwijs over richtlijnen te verzorgen; de eerste keer zou dat op 4 september zijn van uur tot uur. Mascha Kamphuis en Margot Fleuren hebben dit tot nu toe verzorgd. Nu de RAC er is ligt het verzoek hier voor. Afgesproken wordt dat het het algemene deel over richtlijnen zal verzorgen en TNO de inhoudelijke en implementatie- aspecten. Marga Beckers zal dit aan Karien Wielaart laten weten. Tzt zal de gezamenlijke presentatie ook in de RAC worden besproken. Actie: Naar aanleiding van dit verzoek wordt opgemerkt dat het zinvol zou zijn als ook andere JGZ- opleidingen de ontwikkeling van richtlijnen in hun curriculum aan bod zouden laten komen(nspoh en hoge scholen). Dit zal de samen met het inventariseren. Actie: &. nagekomen stukken: brieven van mw. Vanderveen en mw. Van Noort (lactatiekundige resp. Nederlandse Vereniging Van Lactatiekundigen) over de richtlijn excessief huilen. Na discussie wordt besloten om zowel de NVL als de NIP uit te nodigen voor een gesprek. Daarbij zullen, naast Monique L Hoir (een van de opstellers van de richtlijn) vanuit de RAC aanwezig zijn: de voorzitter, het en de (Miranda Teerling laat het nog weten wie van de dit zal zijn). Actie: & 3. Concept- verslag RAC 26 mei 2008 Pagina 2: voorlaatste zin voor agendapunt 6: in overleg wordt geschrapt. Actiepunten 1, 2, 3, 10, 18, 19 en 20 blijven staan, actiepunten 4, 7, 8, 12, 13, 15, 16, 17 zijn afgehandeld, actiepunten 9, 11, 14 en 15 zijn in behandeling, actiepunten 6 komt de volgende vergadering aan bod. Actiepunt 5: het rapport basisvoorwaarden wordt geagendeerd voor de RAC- vergadering van september. Het rapport over de hartstandaard wordt ter kennisname aan het veld aangeboden met de aanbeveling om er als JGZ- organisatie voordeel uit te halen. Mededelen dat dit onderwerp mogelijk geschikt is voor e- learning waarover TNO in 2009 zal rapporteren. De concept- brief zal aan de RAC- leden worden voorgelegd voor commentaar en na twee weken commentaartijd worden verzonden aan de JGZorganisaties. Actie: Het verslag wordt vervolgens vastgesteld en zal op de - website worden geplaatst. Actie: 4. Concept- richtlijn 'rouwbegeleiding' Algemeen: Op notitie datum van de versie en andere gegevens vermelden. Opmerkingen over concept- richtlijn: zie opmerking over samenvatting en overzichtskaart. Opmerkingen over samenvatting: pagina 3, contact met ouders: eerste zin is nu onduidelijk; voorstel van Inge Steinbuch: er wordt met alle gezinnen contact opgenomen (daarna volgt de uitleg) Opmerkingen over overzichtskaart: dag 0, eerste -: toevoegen aan ouders, media, etc. Implementatieplan: zie agendapunt 7. Afspraak: Het zal de opmerkingen terugkoppelen naar de initiatiefnemer. Actie:

2 5. Concept- richtlijn niet-scrotale testis Opmerkingen op concept- richtlijn: De contactmomenten concreter benoemen; de formulering op alle contactmomenten werkt niet in de praktijk. Er zal nauwkeuriger moeten worden aangegeven hoe vaak je controleert. Eerste aanbeveling op pagina 39 nuanceren. Onderbouwen waarom leeftijd 12 jaar wordt genoemd en niet het contactmoment op 13 jaar / resp. klas 2. Het stuk wordt aangepast door initiatiefnemer en zal naar verwachting samen met de richtlijn kleine lengte proefgeïmplementeerd worden. Actie: TNO (MK) Opmerkingen op samenvatting en stroomdiagram: diagnose > 18 mnd kan uit stroomdiagram. 6. Concept- richtlijn 'overdracht van kraamzorg en verloskunde naar jeugdgezondheidszorg' Algemeen: aangeven wie de richtlijn heeft opgesteld, datum etc. op voorblad. Nagaan of adviezen per discipline kunnen worden uitgewerkt. De bijlage over de procedure vervalt (is - interne notitie). Het stroomdiagram zal een titel krijgen en genuanceerd worden. Aandacht voor de lay- out; koppen en tussenkoppen gebruiken. Volgorde tekst stroomdiagram, huidige en gewenste situatie corrigeren. Het is een multidisciplinaire richtlijn die ook door de beroepsverenigingen in de kraamzorg en verloskunde en door de verloskundig actieve huisarts dient te worden vastgesteld. Pagina 3: Procedurebeschrijving checken. Pagina 4: normale zwangerschap wijzigen in probleemloze zwangerschap. Pagina 7: Aangeven dat er zoveel mogelijk is aangesloten bij de in de betreffende sector gehanteerde terminologie. Nuanceren dat met eigen verantwoordelijkheid van de kraamverzorgende wordt bedoeld dat wanneer de verloskundige haar zorgen over een gezin niet deelt en geen actie wil ondernemen de kraamverzorgende bij blijvende zorg toch actie kan ondernemen via haar leidinggevende. Margot Fleuren en Mascha Kamphuis geven hun opmerkingen op papier aan Marga Beckers mee. Zij zal samen met Inge Steinbuch de aanpassingen verwerken en daarna de richtlijn in procedure zetten. Actie: Actiz en 7. Voorstel implementatie richtlijn wiegendood, rouwbegeleiding en vroegsignalering psychosociale problemen A. Implementatieplan rouwbegeleiding Pagina 2: ad plan van aanpak: afstemmen op inhoud van de notitie richtlijnen van de RAC; deze ook toevoegen aan de literatuurlijst. Pagina 2, ad. punt 3: de website van het wordt voorop geplaatst en de protocollenbank van de zorgmediatheek onderaan het rijtje. Pagina 3 ad. punt 5: e- learning zou hiervoor ook op termijn geschikt zijn. Ad punt 7: De helpdesk wordt door het vormgegeven. De proef-implementatie zal via focusgroepen plaatsvinden. De richtlijn komt daarna terug in de RAC. Actie: TNO (AW) B. Implementatieplan richtlijnen JGZ Saskia van den Toorn geeft een toelichting op het implementatieplan dat zij samen met het en TNO heeft opgesteld. De evaluatie moet nog worden toegevoegd. De RAC vult de matrix in en Saskia van den Toorn zal het stuk aanpassen en in september opnieuw voorleggen. Tevens zal zij het ook voorleggen aan de Programmacommissie Richtlijnen Jeugdgezondheid van ZonMw. Actie: ZonMw/ 8. Voorstel implementatie SDQ Het plan zal als onderdeel van agendapunt 7B worden opgenomen. Er zal een werkgroep worden ingesteld voor de update van de handleiding Actie:

3 9. Intentieverklaring Pilotorganisaties in voorstel voor richtlijnontwikkeling Opgemerkt wordt dat organisaties zo vroeg in het richtlijnontwikkelingstraject nog niet kunnen voorzien of zij op het moment van proefimplementatie ook daadwerkelijk de mogelijkheden daartoe hebben. Andere oplossingen die worden genoemd: via academische werkplaatsen, creatief zijn, via beloningen. Het CBO is van de proefimplementaties afgestapt en werkt alleen nog met indicatoren. Besloten wordt dat dit discussiepunt wordt voorgelegd aan de - adviescommissie. Actie: 10. Eigenaarschap multidisciplinaire richtlijnen Afgesproken wordt dat de initiatiefnemende organisatie de eigenaar is. 11. Stand van zaken richtlijnontwikkeling. kleine lengte. secundaire preventie kindermishandeling. testis. astma, zindelijkheid, visus, e- learning. autisme. excessief huilen. algemeen: websites beroepsverenigingen; richtlijnenlink Door tijdgebrek is dit agendapunt niet besproken. Macha Kamhuis zal de stand van zaken per mail mededelen. Actie: TNO (MK) 12. PR-plan Het heeft een tijdelijke communicatiemedewerker voor het Centrum Jeugdgezondheid. Zij zal een eerste concept- PR-plan opstellen. In de RAC- vergadering van september kan dit worden besproken. Actie: 13. Rondvraag en sluiting Margot Fleuren brengt de training richtlijnen onder de aandacht; deze wordt op 23 september gehouden in Utrecht en duurt de hele dag. Zij zal het programma zo spoedig mogelijk aan het voorleggen en het zal vervolgens certificering aanvragen. Actie: TNO (MF) / Actiepunten RAC Nr. Actiepunt (Datum vergadering) A PM aandachtspunten of actiepunten op langere termijn 1 Doorlopende financiering garanderen (10/9/1007) 2 Doorlooptijd richtlijnen (10/9/2007) 3 Evaluatie- onderzoek richtlijnen (8/10/2007) 4 Cliëntenraadpleging 5 Update notitie richtlijnen, onderzoeken en dynamisch overzicht (18/02/2008) 6 Evaluatie richtlijnnotitie en werkwijze RAC (5/11/2007) Actor Deadline Opmerkingen ZonMw Voorjaar 2008 pm November 2009 Overleg met programmaministerie Ervaringsgegeven Voorstel wordt gemaakt met TNO na detachering Constructief overleg met NPCF gevoerd; punt komt tzt terug 2 x per jaar: april november Instemming VNG en GGD Nederland

4 B Nog niet afgehandele actiepunten uit eerdere vergaderingen 7 Voorstel PR uitwerken (18/02/2008) 8 Stroomlijnen richtlijn wiegendood Afstemmen adviezen richtlijnen wiegendood en excessief huilen over slapen overdag en s nachts Ontbrekende brieven in procedure verzamelen 9 Determinantenanalyse richtlijnen: Wiegendood Excessief huilen 10 Concept- richtlijn excessief huilen: BDS/benchmark Brief NIP Commentaar verwerken Richtlijn in procedure zetten 11 Richtlijn vroegsignalering: Overleg ministerie over budget voor implementatie van richtlijn door organisaties Voorleggen aan Ton Vogels/TNO Voorwoord maken : Komt in september aan bod (staat op agenda) TNO/ HvV TNO/MF ZonMw TNO/MF, TNO GGD Nederland afwachten Wordt in detachering aan gewerkt. Is uit Eerst gesprek met NIP en lactatiekundigen Wordt aan gewerkt Staat op agenda C Actiepunten uit vergadering 30 juni 12 TNO mededelen dat en TNO bijdragen vanuit de RAC aan het JGZ-curriculum 13 Inventariseren JGZ- opleidingen en vervolgens benaderen met vraag over richtlijnonderwijs 14 NVL en NIP uitnodigen voor overleg TNO maar niet opgevolgd Uitnodiging is uit over richtlijn excessief huilen 15 Verslag 26 mei op website plaatsen 16 Rapport basisvoorwaarden agenderen Staat op agenda

5 voor 8 september 17 Rapport hartstandaard wordt met aanbiedingsbrief aangeboden aan JGZ- praktijk 18 Concept- richtlijn Rouwverwerking: Opmerkingen over rouwbegeleiding terugkoppelen aan initiatiefnemer Opmerkingen uit focusgroep in RAC TNO (AW) Aanbiedingsbrief aan RAC- leden mailen en na twee weken verzenden aan veld. Staat op agenda 19 Concept- richtlijn Niet scrotale Testis: Opmerkingen worden door initiatiefnemer verwerkt; daarna wordt richtlijn op websites geplaatst voor commentaar 20 Concept- richtlijn Overdracht gegevens kraamzorg en verloskunde naar JGZ: Opmerkingen worden verwerkt. Daarna wordt concept voor commentaar voorgelegd aan klankbordgroep en op websites geplaatst 21 Implementatieplan richtlijnen JGZ voorleggen aan ZonMw programmacommissie Richtlijnen Jeugdgezondheid (incl. SDQ) Komt in september terug in RAC met aanbiedingsbrief aan ministerie TNO (MK) ActiZ/ TNO/ZonMw idem 22 Werkgroep SDQ update installeren / GGD 23 Discussie pilotmoeheid veld voorleggen aan nieuwe adviescommissie 24 Stand van zaken richtlijnontwikkeling mailen 25 Programma training over richtlijnen aan mailen Certificering aanvragen Nederland TNO (MK) TNO (MF) en gekregen