Onderzoek naar de waarde van een verkorte Ishiharatest bij de opsporing van kleurzinafwijkingen bij kinderen van het eerste leerjaar Dr. Desseyn Els Promotor: Prof. Dr. K. Hoppenbrouwers Copromotor: Dr. C. Guérin
Verkorte Ishiharatest voor screeningsdoeleinden Te verkiezen boven afname van gehele test Minimum platen uitselecteren Verkorte versie vergelijkbare screeningswaarde als volledige test (Dain) Design van sommige Ishiharacijfers zorgt voor vergissingsfouten vooral bij jonge kinderen (vastleggen van cutoff afh van testgroep)
Selectiecriteria voor 7 platen Ishihararichtlijnen Gedocumenteerde testeigenschappen Expertadvies Plaat met slechts 1 cijfer Plaat zonder designmoeilijkheid Plaat met weinig vergissingsfouten Plaat waar onderzoek in het CLB naar gedaan was
N plaat 38platen editie ( 13platenselectie) 1 ( P1) ( P) 3 4 ( P3) 5 ( P4) 7 8 9 ( P5) 10 11 ( P) 1 13 ( P7) 14 ( P8) 15 ( P9) 1 17 18 ( P10) 19 0 ( P11) 1 ( P1) 3 ( P13) 4 5 Ishiharaplatenoverzicht Type van plaat Demonstratie Transformatie Transformatie Transformatie Transformatie Transformatie Transformatie Transformatie Transformatie Vanishing Vanishing Vanishing Vanishing Vanishing Vanishing Vanishing Vanishing Hidden digit Hidden digit Hidden digit Hidden digit Classificatie Classificatie Classificatie Classificatie Gelezen bij normaal kleurzien 1 8 9 57 5 3 15 74 97 45 5 7 1 73 4 35 9 Gelezen bij kleurzinafwijking (P/D) 1 3 5 70 35 5 17 1 5 45 73 / / 4 5 / 3 / 9
Eigen Onderzoek Probleem: 13platenversie Ishihara moeilijk af te nemen bij 1e leerjaar Doel: Bepalen van waarde van selectie van 7 platen bij de vroegtijdige opsporing van kleurzinafwijkingen bij kinderen door het CLB
Onderzoek: stroomdiagram 481 leerlingen onderzocht 13 platen; jr 8m 30 (48%) 51 (5%) Fase 1: 7 platen lezen CLB 104 leerlingen (> 1 fout op 7 platen) (1,%) 55 (53%) 49 (47%) 30 leerlingen medewerking Selectie: Bereidheid tot medewerking 14 (47%) 1 (53%) leerlingen met kleurzinstoornis Fase : Gouden Standaardonderzoek UZGent 0
Onderzoeksresultaten Scores op 13 platen: Frequentieverdeling (in %) van de scores op 13platen selectie % van de lln (n=481) 100 90 80 70 0 50 40 30 0 10 0 1 3 4 5 7 8 9 10 11 1 13 Score op 13platen selectie
% 100 80 0 40 0 0 Type fouten op selectie van 13 platen: Proportie typische en atypische fouten per plaat van de 13platen selectie (in %) P1 P P3 P4 P5 P P7 P8 P9 percentage van lln met typische fout 13 platen P10 P11 P1 P13 percentage van lln met atypische fout P3 P5 P7
Scores op selectie van 7 platen: Frequentieverdeling (in %) van de scores op de 7platen selectie % lln (n=481) 100 80 0 40 0 0 1 3 4 5 7 Score op 7platen selectie
% Type fouten op selectie van 7 platen: 100% 80% 0% 40% 0% 0% Proportie van lln die fouten maken met percentage typische fouten per plaat P P4 P P8 P10 P1 Plaat % van lln die fouten maken % typische fouten op totaal aantal fouten P P1
Vergelijking met resultaten op 13 Ishiharaplaten bij leerlingen uit het 5 e leerjaar (1) % correcte antwoorden Proportie correcte antwoorden per plaat voor groep Els (1eLJ), en voor vorige onderzoeken, groep Patricia (5eLJ) en groep Meredith(5eLJ) 100 80 0 40 0 0 P1 P P4 P P8 P10 P1 P3 P5 P7 P9 P11 P13 Plaat groep Els 1eLJ (n=481) groep Patricia 5eLJ (n=1) groep Meredith 5eLJ (n=19)
Vergelijking met resultaten op 13 Ishiharaplaten bij leerlingen uit het 5 e leerjaar () Proportie correcte antwoorden per plaat voor groep Els (1eLJ) en voor vorige onderzoeken, groep Patricia (5eLJ) en groep Meredith (5eLJ), enkel rekening houdend met de typische fouten % correcte antwoorden 100 80 0 40 0 0 P1 P P4 P P8 P10 Plaat P1 P3 P5 P7 P9 P11 P13 groep Els 1eLJ (n=481) groep Patricia 5eLJ (n=1) groep Meredith 5eLJ (n=19)
Deelname aan fase % totaal aantal uitgenodigde lln voor fase II, met telkens de verhouding afwezige en aanwezige lln 100 90 80 70 % (n=104) 0 50 40 30 0 10 0 1 3 4 5 Score op 7platenselectie % aanwezige lln % afwezige lln
Testresultaten fase t.o.v. resultaten fase 1 (1) Leerling N Score op 13 platenselectie Score op 7 platenselectie Typische fouten op 7 platen Uitslag n.a.v. Gouden Standaardonderzoek C1 8 C 9 C 10 C3 10 C4 11 C7 10 D10 11 D54 1 D59 11 (PD15 moeilijk) D 10 G3 11 H5 9 I19 11 L1 9 A1 11 B40 10 G1 9
Testresultaten fase t.o.v. resultaten fase 1 () Leerling N Score op 13 platenselectie Score op 7 platenselectie Typische fouten op 7 platen Uitslag n.a.v. Gouden Standaardonderzoek H47 9 P8 H7 8 P8 G3 9 P10 I1 1 P A35 10 5 P1 B3 9 5 E4 5 4 P810 Lichte Deuteranomalie B44 P (andere cijfers niet gelezen) Slangetjes perfect B3 cijfers gelezen Slangetjes moeilijk (Anomaloscoop moeilijk) Deuteranomalie H45 3 P481 Deuteranopie C34 P8 Congenitale Deuteranomalie B 1 1 cijfers gelezen Slangetjes moeilijk (Anomaloscoop moeilijk) Cong defect Wschl Deuteranomalie? H0 1 1 P48101 Extreme Deuteranomalie
Vergelijking: Besluit CLB verpleegkundige Besluit Gouden Standaard 11 11 5 Abnormaal 11 Twijfelachtig 1 4 Abnormaal 10 1 Abnormaal 3 Onbetrouwbaar 1 Abnormaal
Conclusies (1) Huidige selectie 13 Ishiharaplaten moeilijk houdbaar Argumenten (zowel literatuur als onderzoek) voor goede keuze van 7 platen (Noodzaak 7 plaat?) Typische fouten spelen belangrijke rol Waar cutoff waarde leggen?? Matchen met behulp van geplastificeerde kaart standaard aanbieden?
Conclusies () Leeftijd screening kleurzinstoornissen? 5 e leerjaar: cijfers gekend, afname in het centrum, oriëntatie studie en beroepskeuze 1 e leerjaar: zo voorkomen dat leerproces belemmerd wordt of laag zelfbeeld ontwikkeld wordt Duidelijkere richtlijnen nodig rond precieze procedure van afname van Ishiharatest matchen, duur afname, mag correctie? Advies van experten inwinnen!
Met dank voor hun medewerking aan het Vrij CLB Gent, vestigingen Marialand en Halve Maanstraat het CLB Gemeenschapsonderwijs Gent