Leidt triage en taakherschikking in de JGZ tot meer zorg op maat? 24 mei Janine Bezem Congres Jeugd in Onderzoek

Transcriptie

1 Leidt triage en taakherschikking in de JGZ tot meer zorg op maat? 24 mei 2018 Janine Bezem Congres Jeugd in Onderzoek

2 2 Inhoud Differentiatie zorgaanbod Triage methode JGZ 4-18 Resultaten promotieonderzoek

3 3 Waarom differentiatie zorgaanbod Geen kind is gelijk Ouders/jongeren kiezen niet allemaal voor hetzelfde aanbod

4 4 Differentiatie zorgaanbod: Basiszorg Triage 4-18 Taakherschikking Zorg op maat, passend bij zorgbehoefte en in afstemming met ouders en jeugdigen Tijdstip volgend contactmoment Vorm contactmomenten, bijv. digitaal, telefonisch, groepsconsult, huisbezoek Taakherschikking

5 Triage: selectie en prioritering zorgbehoefte ten behoeve van efficiënte inzet professionals 5

6 Taakherschikking: verdeling van taken en verantwoordelijkheden 6

7 Doelstellingen Triage en Taakherschikking JGZ Doelmatig en efficiënt uitvoeren basisonderzoeken JGZ Alle kinderen in beeld door basiszorg voor alle kinderen Passende en tijdige zorg op maat voor kinderen met mogelijke risicofactoren / grotere zorgbehoefte Maximaal benutten kunde en kennis professionals Betere aansluiting met signalering in leefmilieu kinderen (onderwijs, ketenpartners)

8 Triage-methodiek onder de loep

9 9 Triage methode in BaO & VO Signaleren Risicotaxatie Toeleiden naar zorg ASSISTENTE TRIAGE Screening (zonder ouder) SDQ / KIVPA Vragenlijst ouders Signalen van school ARTS / VERPLEEGKUNDIGE / LOGOPEDISTE SPREEKUREN (BaO met ouder) DEELNAME AAN ZORGSTRUCTUREN BEMOEIZORG DERDEN Ouders / Kinderen Leerkrachten / IB ers Keten MONITORING

10 10 Onderzoek Triage methode Onderzoek vier GGD-en, TNO, LUMC Vergelijking Triage methode en traditionele methode m.b.t.: Opkomst Signalering Geleverde extra zorg Kosten Ervaringen scholen

11 11 Effect op de opkomst Triage methode Traditionele methode Screening Vervolgonderzoek PGO Opgeroepen N=974 N=379 N=923 Opkomst 96.6% 89.4% 93.6% Geen verschil in opkomst

12 12 Signalering Bij vergelijking van beide methodes wordt eenzelfde percentage kinderen gesignaleerd met overgewicht, visusstoornissen en psychosociale problematiek.

13 13 Effect op extra zorg: verwijzing nav basiszorg (1) Triage methode Aantal kinderen onderzocht N=974 Traditionele methode Aantal kinderen onderzocht N=923 Screening Vervolgonderzoek Onderzoek Verwezen Naar vervolgonderzoek Naar extra JGZ onderzoek of naar extern Naar extra JGZ onderzoek of naar extern 45.6% 18.1% 19.2% Psychosociaal 15.6% 4.9% 6.2% Ogen 4.8% 1.6% 2.4% Gewicht 15.4% 4.5% 5.3%

14 14 Effect op extra zorg: verwijzing nav basiszorg (2) Geen verschil in totaal percentage verwijzingen. Meer verwijzingen naar extra JGZ zorg en minder verwijzingen naar externe zorgpartners bij gebruik van de Triage methode.

15 15 Effect op extra zorg: zij-instroom Triage n=4050 Aantal onderzochte kinderen op verzoek derden: 111 Traditioneel n=4611 Aantal onderzochte kinderen op verzoek derden: 27 Significant verschil ten gunste van triage

16 Zij-instroom, door wie? 16

17 Kosten basiszorg Standaard JGZ contactmomenten 5/6 jaar: Kosten bij de Triage methode duidelijk lager dan de kosten bij inzet traditionele methode Standaard JGZ contactmoment 10/11 jaar: Kosten vergelijkbaar, maar inzet verpleegkundige duidelijker lager bij de Triage methode. 5&6 jaar 10&11 jaar Traditioneel Triage Screening en vervolgonderzoek Traditioneel met doktersassistente Traditioneel zonder doktersassistente Triage screening en vervolgonderzoek Totale kosten 631,300,- 421,500,- 351,900,- 328,400,- 323,600,-

18 18 Ervaringen scholen Bij gebruik Triage methode geven scholen aan: Vaker contact te hebben gehad met de JGZ Grotere tevredenheid over JGZ bij ondersteuning risicokinderen Geen verschil in ervaren toegankelijkheid JGZ

19 19 Conclusies Vorm van flexibilisering bepaald door visie / uitgangspunten JGZ Onderzoek geeft evidence voor Triage methode: gelijke uitkomsten basiszorg met minder kosten/inzet jeugdarts en jeugdverpleegkundige. Triage / taakherschikking Maakt differentiatie zorgaanbod mogelijk Kan aansluiting met sociaal domein/onderwijs versterken

20 Tot slot & vragen