Integrale aanpak kinderen met overgewicht in Enschede en Almelo

Transcriptie

1 Integrale aanpak kinderen met overgewicht in Enschede en Almelo

2 Voorstellen Marlie Cerneus GGD Regio Twente Jeugdgezondheidszorg 0-19! Wie zijn jullie?

3 Gemeente Enschede en Almelo

4 Waar gaat deze presentatie over? Overgewicht bij kinderen Integrale aanpak Problemen in keten preventie en zorg wat als kinderen al overgewicht hebben? De aanpak en doelstellingen Inzet verpleegkundigen gezond gewicht Netwerk Evaluatie Resultaten (borgen in de JGZ)

5 Overgewicht bij kinderen Een breed maatschappelijk probleem?

6 Deze krantenartikelen zijn overgenomen van TNO, kwaliteit van leven.

7 Deze krantenartikelen zijn overgenomen van TNO, kwaliteit van leven.

8

9

10

11

12

13

14

15

16 Prevalentie overgewicht jeugd jongens Landelijke groeistudie

17 Prevalentie overgewicht jeugd meisjes Landelijke groeistudie

18 Twentse cijfers

19 Enschede

20 Almelo

21 Gevolgen overgewicht Diabetes mellitus type 2 Psychosociale gevolgen Hart en vaatziekten Jong geleerd

22 Oorzaken overgewicht COMPLEX!!

23 Maar ook.

24 Dé aanpak integraal! Mix van preventieactiviteiten gericht op alle oorzaken Samenwerking tussen verschillende beleidsterreinen en organisaties Afstemming keten wat als een kind al overgewicht heeft?

25 Landelijk Jongeren op Gezond Gewicht Politiek bestuurlijk draagvlak Sociale marketing Publieke en private samenwerking Wetenschappelijke onderbouwing Verbinding preventie en zorg

26 Regionaal Twente in Balans Ondersteuning aan gemeenten voor opstellen integraal gezondheidsbeleid overgewicht jeugd Wat is dat en HOE doen we dat in de praktijk?

27 Twente in Balans Ondersteuning aan gemeenten door: Sociale kaart gegevens en cijfers Tips en adviezen integrale aanpak wat werkt wel en wat niet Samen afspraken maken over (door)verwijzingen en kader voor multidisciplinaire aanpak Kijken naar randvoorwaarden voor preventieactiviteiten

28 Problemen preventie en zorg wat gebeurt er met de kinderen die al overgewicht hebben?

29 Betrokkenen in de keten Scholen en voorschoolse voorzieningen Jeugdgezondheidszorg Huisartsen Kinderartsen Eerstelijnsprofessionals zoals fysio, diëtisten en GZ-psycholoog

30 Problemen in keten Wie en hoe kunnen/moeten er signaleren? Wie doet wat? Wie heeft welke rol? Wat zijn de afspraken of zijn die er niet? Zijn ouders wel te motiveren? Geen evidence-based methodiek om met kinderen en ouders aan de slag te gaan (signaleringsprotocol en overbruggingsplan werken in praktijk niet altijd goed) Projecten Enschede en Almelo

31 De aanpak in Enschede en Almelo Doelstelling: verminderen van het aantal kinderen met (ernstig) overgewicht in de gemeenten Enschede en Almelo Subdoelen: -meer motiveren van ouders -betere implementatie van overbruggingsplan en samenwerkingsafspraken met zorgprofessionals In eerste instantie in het jaar 2009, maar inmiddels verlengd in 2010.

32 Wat hebben we gedaan? Enschede Almelo Hoe zou u het vinden????

33 Verpleegkundigen gezond gewicht Verpleegkundige of orthopedagoog?? Afspraken maken met reguliere JGZ Werkt voor 0-19! Triple P = Positief! Dikke en dunne Scholen! Motiverende gespreksvoering Ondersteuning door orthopedagoog Opvoedingsondersteuning: naast het gezin staan! Overbruggingsplan op een andere manier Gebruik gemaakt van kennis VETC-ers en KPG-ers.

34 Overbruggingsplan Niet de nadruk op afvallen! Opvoedingsondersteuning met het hele gezin Ruimte voor max. 5 contactmomenten en huisbezoek! Voor- en nameting (anamnese BOFT) Motivatiecheck Verandering stap voor stap Contact met netwerk

35 Netwerk Inventariseren en eigen maken Samenwerking met Loes-loketten en cursusbureau JGZ Doorverwijzing naar veelal multidisciplinaire aanpakken Huisartsen en kinderartsen, lastig maar begrijpelijk!

36 Inventariseren netwerk Echt op gesprek gaan bij ketenpartners Onderhouden!

37 Loes-loket en cursusbureau JGZ Digitale communicatie op gang brengen Ouderavonden cursusbureau JGZ

38 Afspraken met multidisciplinaire initiatieven Voorkeur boven mono-disciplinair Bezig met 1 methodiek voor multidisciplinaire initiatieven Verwijzing gaat makkelijk, maar er zijn er vaak zoveel! Welke heeft nu het meeste effect?

39 Huisartsen en kinderartsen Ambassadeur vinden! Heel concrete afspraken maken over: -rollen (concreet weergeven wie doet wat ) -afspraken maken over verwijzingen. -als onderlegger zorgstandaard PON gebruiken. Overkoepelende afspraken In dit proces zitten wij nu!

40 Evaluatie eerste jaar

41 Uitkomstmaten van effectevaluatie Gelijkblijvende BMI voor en na Meer kinderen die een vervolginterventie hebben gedaan (vergelijking interventiegebied controlegebied). Motivatie ouders Verbetering van leefstijl in het gezin voor en na (BOFT-punten) Apart voor Enschede en Almelo

42 Tevredenheid betrokkenen JGZ-medewerkers Ouders Netwerkpartners Evaluatie van implementatie overbruggingsplan Samen voor Enschede en Almelo

43 Evaluatie implementatie VGG-ers Welke onderdelen van ingezette overbruggingsplan werken wel en wat niet? Wat moeten we veranderen. Samen voor Enschede en Almelo

44 Resultaten

45 Effectevaluatie BMI iets gedaald maar niet significant Meer ouders gemotiveerd tot vervolginterventie BOFT-punten voor makkelijke onderdelen zeker verbeterd

46 Tevredenheid JGZ-medewerkers Ouders Netwerk

47 Aanbevelingen Monitoring Huisartsen Overbruggingsplan: -Contactmomenten max. 3. -huisbezoek -ook kinderen met obesitas

48 Toekomst In 2010 analyse van de werkwijze wordt besproken met reguliere JGZ Expertise in huis houden differentiatie heeft voorkeur Herverdeling reguliere middelen (Regio)breed maatwerk