LETSELPREVENTIE IN TEAMSPORT LESSEN UIT VELDHOCKEY Evert Verhagen Amsterdam Collaboration on Health & Safety in Sports, Department of Public and Occupational Health, Amsterdam Public Health research institute, VU University Medical Center Amsterdam, Netherlands Australian Centre for Research into Injury in Sport and its Prevention (ACRISP), Federation University Australia, Ballarat (VIC) Australia UCT/MRC Research Unit for Exercise Science and Sports Medicine (ESSM), Department of Human Biology, Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, South Africa School of Physical Education, Faculty of Physical Therapy & Occupational Therapy, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil Een lichamelijk actieve leefstijl e.g. injury, illness Risico op nadelige bij effecten bijv. letsel, ziekte 1
2
Physical activity behavior Exercise = Medicine Imaging / Radiology diagnostics Injury prognostics Primary OPTIMIZING "ATHLETE" HEALTH Care prevention Strategies to prevent first time Detect and treat a disease or injuries, and implementing injury as soon as possible and programs to prevent these first provide effective and time injuries optimised care and rehabilitation strategies Secondary prevention Strategies to prevent re-injury or recurrence, and implementing programs to return people to their original health and function to prevent long-term problems. Injury prevention implementation Injury prevention (cost) effectiveness Sports medical care development Clinical guideline development Letsels? IOC Research Centre for Prevention of Injury and Protection of Athlete Health Capetown South Africa Seoul South Korea London UK Amsterdam Netherlands Copenhagen Denmark Oslo Norway Doha Qatar Calgary Canada Melbourne Australia 3
WANKELE BALANS TUSSEN BELASTING EN BELASTBAARHEID Load capacity determines how much load is beneficial Load capacity Load environment (objective & subjective) (objective & subjective) Sup-optimal health indirectly affects A load exceeding the Proper load load increases load Optimal load in relation to performance through reduced load capacity detrimentally capacity load capacity will improve capacity affects health performance Health Performance (injury & illness) Sup-optimal health directly affects performance through reduced ability to perform (e.g. through pain, restrictions, etc.) MEER DAN ACUUT LETSEL Overbelastingsletsels bijv. achilles, tendinopathie, stress fractuur (Chronische) klachten t.g.v eerdere letsels bijv. instabiliteit, pijn, functieverlies Overtraining / Overreaching Systemische gezondheidsklachten bijv. vatbaarheid voor ziekte, astma Verhagen & Gabbett In preparation Van Mechelen et al. 1992 @Sports Med 4
REGISTRATIE GEZONDHEIDSKLACHTEN 1 SEIZOEN, TEAMS, 8 SPELERS (2 VROUW, 28 MAN) September 1 Acuut letsel Ziekte Juli 16 Overbelastingsletsel Saulo Delfino Barboza Delfino Barboza et al. Submitted 2,7% hoofd VERDELING LETSELS 3,6% borst % van alle letsels aantal letsels Middenvelder (2,7%) 21 38 % van alle letsels aantal letsels Geen contact (43,1%) 22 8,1% schouder / bovenarm 9,8% onderrug Aanvaller (24,1%) 16 11 Bal (21,6%) 11 11,6% heup / lies Verdediger (17,9%) 9 11 Speler (13,7%) 7 8,1% vinger / pols / hand 17,9% dijbeen Keeper (,4%) 1 Grond (11,8%) 6 13,4% knie Acuut Overbelasting Stick (,9%) 3 9,8% onderbeen Object (3,9%) 2 7,1% enkel 8,1% voet / teen Delfino Barboza et al. Submitted Delfino Barboza et al. Submitted
SAMENGEVAT Gemiddeld kampt gedurende het gehele seizoen 1 op de 3 spelers (28,8%) met een letsel Van alle letsels beïnvloedt de helft de mogelijkheid tot participatie in training of competitie en/of de optimale prestatie De meeste letsel waren door overbelasting: voornamelijk aan het dijbeen, de heup, of de knie. Ongeveer de helft van alle acute letsels ontstaan door een vorm van contact: voornamelijk met de bal LETSELPREVENTIE & JEUGDSPORT MOTOR FITNESS 198 versus 6 Veiligheid in bewegen & sport en PA is een belangrijke voorwaarde voor een blijvende deelname aan sport, evenals voor het behoud van een gezonde lichamelijk actieve leefstijl Meer kinderen participeren op jonge leeftijd intensief aan sport of nemen deel aan meerdere sporten Adirim & Cheng 3 7% van alle kinderen stopt met georganiseerde sport vóór 13 jarige leeftijd Standing high jump Arm pull Sit & Reach Plate tapping Leg lift x meter run Bent arm hang 6% 8% % 1% 14% worse better @http://edition.cnn.com/16/1/21/health/kids-youth-sports-parents/index.html Runhaar et al. @JSAMS 6
~% A warm-up programme to prevent injuries in children s football: cluster randomised controlled trial Rössler R 1, Junge A 2,3, Bizzini M 2, Verhagen E 4, Chomiak J, aus der Fünten K 6, Meyer T 6, Dvorak J 2, Lichtenstein E 1, Beaudouin F 6, Faude O 1 1 University of Basel (Switzerland) 2 Schulthess Clinic (Zürich, Switzerland) 3 Medical School Hamburg (Germany) 4 University of Amsterdam (The Netherlands) Charles University (Prague, Czech Republic) 6 Saarland University (Saarbrücken, Germany) 7
Letsel ernst (# dagen / 1. uur sport) Letsel ernst (# dagen / 1. uur sport) Letsel ernst (# dagen / 1. uur sport) 6-11-17 WARMING UP STUDIE WARMING UP STUDIE RUWE UITKOMSTEN ALLE LETSELS 2 6,4 4,9 8, 1 4,1 2,8,3 1 2 3 4 6 7 8 9 Letsel incidentie (# letsels / 1. uren sport) Delfino Barboza et al. In preparation Delfino Barboza et al. In preparation 2 WARMING UP STUDIE RUWE UITKOMSTEN ALLE LETSELS 26,6 23, 29,8 WARMING UP STUDIE RUWE UITKOMSTEN ACUTE LETSELS 2 1 18,2 1,6,8 1 1 2 3 4 6 7 8 9 Letsel incidentie (# letsels / 1. uren sport) 1 2 3 4 6 7 8 9 Letsel incidentie (# letsels / 1. uren sport) Delfino Barboza et al. In preparation Delfino Barboza et al. In preparation 8
Compliantie (%) Letsel ernst (# dagen / 1. uur sport) 6-11-17 WARMING UP STUDIE RUWE UITKOMSTEN OVERBELASTING LETSELS 2 1 1 2 3 4 6 7 8 9 Letsel incidentie (# letsels / 1. uren sport) Delfino Barboza et al. In preparation ADHERENTIE MET HET PROGRAMMA % TRAINERS DAT HET PROGRAMMA TOEPAST 9 8 7 6 4 Indoorseizoen 1 2 3 4 6 7 8 9 11 12 13 14 1 16 17 18 19 21 22 23 24 2 26 27 28 29 31 32 33 34 3 Studieweek 9
Compliantie (%) 6-11-17 9 8 7 6 ADHERENTIE MET HET PROGRAMMA % SPELERS DIE HET PROGRAMMA DOORLOPEN BLESSUREPREVENTIE IN TEAMSPORT WAT LEREN WE VAN JEUGDHOCKEY? Blessurepreventie in jeugdhockey is mogelijk! Een preventief structureel warm-up programma Leidt tot een reductie van acute letsels 4 Voorjaarsvakantie Indoorseizoen 1 2 3 4 6 7 8 9 11 12 13 14 1 16 17 18 19 21 22 23 24 2 26 27 28 29 31 32 33 34 3 Studieweek Leidt tot verminderde ernst van overbelasting letsels Adherentie door trainers aan een preventief structureel warm-up programma is hoog gedurende het seizoen, en spelers worden in hoge mate blootgesteld aan het programma. BEDANKT VOOR UW AANDACHT Evert Verhagen Amsterdam Collaboration on Health & Safety in Sports, Department of Public and Occupational Health, Amsterdam Public Health research institute, VU University Medical Center Amsterdam, Netherlands Australian Centre for Research into Injury in Sport and its Prevention (ACRISP), Federation University Australia, Ballarat (VIC) Australia UCT/MRC Research Unit for Exercise Science and Sports Medicine (ESSM), Department of Human Biology, Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, South Africa School of Physical Education, Faculty of Physical Therapy & Occupational Therapy, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil facebook.com/slhamsterdam @evertverhagen e.verhagen@vumc.nl www.slhamsterdam.com