Inkoop Wlz 2017 Menzis Zorgkantoren 1
REGIO FOTO GRONINGEN THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders De basis versterken 26 Versterken van eigen regie 23 Passende zorg 15 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 7 Gezondheid en welbevinden 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Interventies rondom probleemgedrag 4 Samenwerken ten behoeve van expertise 3 Samenwerken over de domeinen 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Suïcidepreventie 1 Medicatieveiligheid 1 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 GGZ GZ V&V 2 2 1 3 3 12 15 17 0 10 20 30 40 Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 160 140 120 100 5 80 31 582.725 60 40 20 0 65 4 16 29 1 10 136 2 12 1 11 5 PG SO VH * LH ZH Wens wachtend Slapend wachtend Actief wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE 2016 3 1 6 11 31 43 cliënten met meerzorg in 2015 5VG 7VG 8VG 7LG 3ZGaud 5ZGvis Gemaksgericht NL: 10% Bron: iwlz, Menzis 10-03-2016 Achterho ek: 8% Aandeel 80+ Legenda 3-4% 4-5% 5-6% > 6% Volgza am NL: 16% Achterhoek: 18% 38% 5% 57% V&V GHZ GGZ Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal 9.247.000 3% 18.354.000 8% 305.000 1% 582.725 Intramuraal 321.427.000 97% 199.499.000 92% 25.579.000 99% AFGEGEVEN INDICATIES Q4 2015 140 120 100 80 60 40 20 Oktober November December *inclusief LVG Totaal 330.674.000 217.853.000 25.884.000 0 PG SO VH * LH ZH PA Bron: iwlz,menzis feb-2016
REGIO FOTO GRONINGEN THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders De basis versterken 26 Versterken van eigen regie 23 Passende zorg 15 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 7 Gezondheid en welbevinden 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Interventies rondom probleemgedrag 4 Samenwerken ten behoeve van expertise 3 Samenwerken over de domeinen 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Suïcidepreventie 1 Medicatieveiligheid 1 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal 9.247.000 3% 18.354.000 8% 305.000 1% 582.725 Intramuraal 321.427.000 97% 199.499.000 92% 25.579.000 99% Totaal 330.674.000 217.853.000 25.884.000
REGIO FOTO TWENTE THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 24 De basis versterken 17 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 Passende zorg 11 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Gezondheid en welbevinden 4 Interventies rondom probleemgedrag 3 Samenwerken over de domeinen 3 Samenwerken ten behoeve van expertise 2 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 2 Psychiatrie en somatiek 1 GGZ GZ V&V 3 2 3 7 15 3 8 14 0 10 20 30 Aandeel 80+ Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 200 180 1 160 140 54 120 100 582.725 36 80 60 119 42 40 78 49 3 20 17 2 0 PG SO VH * LH ZH Wens wachtend Slapend wachtend Actief wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE 2016 14 4 108 cliënten met meerzorg in 2015 2% 7LG 7VG 8VG Legenda 3-4% 38% 60% V&V GHZ GGZ 90 Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 4-5% 5-6% > 6% Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 AFGEGEVEN INDICATIES Q4 2015 582.725 V&V GZ GGZ Consumptieg ericht NL: 16% Achterhoek: 34% Kwaliteitsgeric ht NL: 10% Achterhoek: 7% Extramuraal 14.220.000 4% 19.607.000 8% 250.000 3% Intramuraal 357.083.000 96% 216.669.000 92% 8.585.000 97% Gemaksgericht NL: 10% Achterho ek: 8% 140 120 100 80 60 40 20 Oktober November December *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 Totaal 371.303.000 236.276.000 8.835.000 0 PG SO VH * LH ZH PA
REGIO FOTO TWENTE THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 24 De basis versterken 17 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 Passende zorg 11 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Gezondheid en welbevinden 4 Interventies rondom probleemgedrag 3 Samenwerken over de domeinen 3 Samenwerken ten behoeve van expertise 2 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 2 Psychiatrie en somatiek 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Kwaliteitsgericht NL: 10% Achterhoek: 7% Extramuraal 14.220.000 4% 19.607.000 8% 250.000 3% 582.725 Intramuraal 357.083.000 96% 216.669.000 92% 8.585.000 97% Totaal 371.303.000 236.276.000 8.835.000
REGIO FOTO ARNHEM THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 42 De basis versterken 41 Passende zorg 29 De cliënt wordt gezien door de professional 26 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 26 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 9 Gezondheid en welbevinden 7 Interventies rondom probleemgedrag 6 Samenwerken over de domeinen 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Samenwerken ten behoeve van expertise 5 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Keten binnen de GGZ 1 Samenwerking met andere sectoren 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 GGZ GZ V&V 4 13 5 3 6 21 22 32 0 20 40 60 Aandeel 80+ Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 350 5 300 250 119 200 582.725 3 9 150 79 52 100 199 50 88 85 2 14 19 0 18 10 PG SO VH * LH ZH Actief wachtend Slapend wachtend Wens wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE 2016 5 1 71 77 cliënten met meerzorg in 2015 7LG 7VG Consumptieg Volgza ericht 8VG am NL: 16% NL: Achterhoek: 16% 34% Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 Achterhoek: 18% Kwaliteitsgeric ht NL: 10% Achterhoek: 7% Legenda Gemaksgericht NL: 10% Achterho ek: 8% 3-4% 4-5% 5-6% > 6% 38% 3% V&V GHZ 59% GGZ Bron: ICI, Menzis 02-03-2016 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 AFGEGEVEN INDICATIES Q4 2015 200 V&V GZ GGZ Extramuraal 19.427.000 4% 22.244.000 6% 324.000 1% 582.725 Intramuraal 506.568.000 96% 322.669.000 94% 31.279.000 99% Totaal 525.995.000 344.913.000 31.603.000 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 PG SO VH * LH ZH PA Oktober November December *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016
REGIO FOTO ARNHEM THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 42 De basis versterken 41 Passende zorg 29 De cliënt wordt gezien door de professional 26 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 26 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 9 Gezondheid en welbevinden 7 Interventies rondom probleemgedrag 6 Samenwerken over de domeinen 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Samenwerken ten behoeve van expertise 5 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Keten binnen de GGZ 1 Samenwerking met andere sectoren 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal 19.427.000 4% 22.244.000 6% 324.000 1% Intramuraal 506.568.000 96% 322.669.000 94% 31.279.000 99% Totaal 525.995.000 344.913.000 31.603.000
Uitgangspunten inkoopbeleid 1. De dialoog heeft meerwaarde 2. Het kennen van klantvoorkeuren 3. Verbeteren van kwaliteit
Speerpunten Menzis zorginkoopbeleid 2017 Voortzetting dialoog Inzet op adequate zorg Differentiatie Meerjarenovereenkomsten Persoonsvolgende bekostiging Continu in gesprek Blijvend ontwikkelen Klantwensen voorop Zorg zo passend mogelijk Zorg zo doelmatig mogelijk Belonen meerwaarde in de regio Werken aan partnerships Volgen klantvoorkeuren
Opzet 2017 Voortzetting dialoog Update zelfanalyse indien nieuwe ontwikkelplannen Maximaal 4 ontwikkelplannen a.d.h.v. zelfanalyse - Gericht op landelijke kwaliteitsthema s, effect voor klant Honorering opslag maximaal 3% bovenop basistarief - Focus op inhoud, laten zien van een ontwikkeling - Gesprektermijn september 2016 1 juli 2017
Inzet op adequate zorg Vanuit doelstelling adequate zorg Zorg die aansluit bij de wens van de klant Zorg die zo veel mogelijk een beroep doet op de mogelijkheden en eigen regie van de klant Zorg die voorziet in de zorgvraag van de klant Beleidslijnen 2017 Focus op passende zorg Ontwikkeling benchmark voor inkoop 2018 e.v. T.a.v. PGB: Beter inzicht motieven PGB Onderzoeken mogelijkheid omzettingen van PGB naar ZIN
Doelen Differentiatie tussen zorgaanbieders Belonen onderscheidend vermogen en meerwaarde zorgaanbieder, partnerships Doelmatigheid doorontwikkelen Betaalbaarheid Uitwerking A,B en C categorie Basistarieven van resp., 94%, 93% en 91% Maximaal 3% opslag dialoog Op basis van Basiszorg en innovatie Sectorspecifieke factoren Persoonsgerichtheid Samenhang in de zorg Financiële en organisatorische kenmerken
Meerjarenovereenkomsten Inhoud A- en B-categorie 2 jaar (A optie jaar verlenging) Tarief voor 2 jaar bij blijven voldoen aan eisen A-categorie Ontwikkeling naar partnership (A categorie) Voorrang maatwerkgelden: knelpunten/ acute kwesties/ bijzondere doelgroepen Proactieve deelname aan benchmarkontwikkeling (A categorie) Verwachting van aanbieders: Actieve inzet op samenhang en kwaliteit van zorg in de regio Proactief meewerken aan oplossingen knelpunten zorgvragen
Persoonsvolgende bekostiging Uitwerking in 2017 Alle door de klant gevraagde zorg wordt bekostigd Vergroten keuzemogelijkheden en wensen klant Financiële waarde nieuwe en zittende klant gelijk Stimulans ZIN
Inkoopsystematiek Contracteerruimte (CR) = PGB + ZIN CR beperkte financiële omvang Taakstelling 2017 500 milj. bezuiniging Menzis 12,5% = 60 milj. Verwachting meer ZIN a.g.v. klantvolgende bekostiging Zorgverzwaring waardoor beslag op CR toeneemt Herschikking lineair of op periode 7 Beheersmaatregel Overschrijden CR bijstelling P (tarief) (Q = 100%) Onderbesteding CR bijstelling P (met max 0,5%) Stimulans voor aanbieders doelmatige zorginzet Effectieve behandelmethoden in te zetten, te ontwikkelen Inzet deskundig en bekwaam personeel en stimuleren informele zorg Levering van zinnige en zuinige zorg (thuis als het kan) Remmende werking op perverse financiële gerichte keuzes
Systematiek Menzis inkoopbeleid op een rij Basis tarief Dialoog Meerjaren ovk PVB Beheersing CR 2017 A (94%) 3% B (93%) 3% 2 jr C (91%) 3% X 2 jr (optie verlengen) Alle ZA Indien nodig: Uniform P in % omlaag Indien mogelijk: max 0,5% omhoog Opslag dialoog Basistarief + 1,5%, resterende 1,5 % in Herschikking 2017 Eerste afspraak: 80% van herschikking 2016 Geen budgetgarantie Gerealiseerde Q wordt gehonoreerd, geen bevoorschotting op de P en de Q Herschikking: lineair of op periode 7
Planning Belangrijke data inkoopprocedure 2017 1 juni Publicatie inkoopbeleid 21 juni Indienen vragen t.b.v. Nota van Inlichtingen 1 juli Publicatie Nota van Inlichtingen 1 augustus Indienen offerte 10 oktober Voorlopige Gunning 1 november Definitieve Gunning en Budgetformulier
Resumé Menzis wil met haar inkoopbeleid: De klant centraal stellen Meerwaarde belonen Streven naar adequate zorg Regie op de toekomst betekent nu lef tonen
Vragen? Reacties?