Hap en Homefast Instrumenten voor het in kaart brengen van de fysieke omgeving en de interactie met de handelende mens Door: Anuschka Langelaar Inge Kessels
Inleiding Wie zijn wij? Inge Kessels Anuschka Langelaar Niesje
Niesje 81 jaar, alleenstaand, beginnende alzheimer, verminderde mobiliteit t.g.v. vaatlijden.
Programma Workshop De HOME FAST en HAP in de richtlijn HAP HOME FAST Zelf kennismaken met de instrumenten Bespreken ervaringen
HAP en HOME FAST in de richtlijn Hoofdstuk 2: probleeminventarisatie, analyse en evaluatie in relatie tot het risico op vallen. Screeningsinstrumenten omgeving en de interactie van de client
Persoon omgeving fit; voorspeller voor valincidenten. Beoordelen vanuit het interactieperspectief.
Uitgangsvraag: Welke instrumenten zijn geschikt om de invloed van de woonomgeving op het handelen van de client in kaart te brengen? Geselecteerde instrumenten: Home Assessment Profile (HAP) Home Falls Accident Screening tool (HOME FAST)
De Home Assessment Profile (HAP) 1. Into House Ask subject to show how he or she gets into his or her house. o Access Check access to house (check condition of stairs, railing, porch) as subject goes into house. Absence of railing in the presence of stairs should be given a hazard score of at least 1 for all subjects. o Door Have subject open door and assess, for example, how he or she handles door knobs and opening and closing of doors. o Threshold Crossing over into the home, note any structural items such as obstacles, steps, or raised thresholds that are potentially hazardous. 2. Living Room Assess the following: o Lighting Ask subject to turn on lights; assess accessibility and illumination. o Floor Assess carpeting (including throw rugs), cracks, or uneven surfaces. o Storage Assess any cabinets and shelves that the subject typically uses. o Furniture Have subject sit down and get up from favorite seating. Have subject perform 1 to 2 habitual activities (eg, turn on TV or stereo/radio and/or get book off shelf). o Other Check for cords and clutter (other furniture may be considered clutter).
Ontwikkeld in Amerika Voor ouderen met mobiliteitsproblemen Valide In welke mate draagt de fysieke omgeving bij aan het valrisico? Nadruk op de persoon-omgeving fit. In welke mate is er een risico of probleem (3 punts-schaal) Frequentie (6 punts-schaal)
HAZARD SCORE: 0 No risk 1 Low to mild risk: Subject may demonstrate some difficulty maneuvering around this item; appears that he or she would have difficulty some of the time (10% to 40% of the time the item is encountered). 2 Moderate to high risk: Subject has difficulty maneuvering around item; appears that he or she would have difficulty frequently (41% to 100% of the time the hazard is encountered). FREQUENCY: Assign a frequency rating to each hazard that is encountered. Frequency rating scale: 0 = never 1 = less than 1 time per month 2 = less than 1 time per week 3 = 2 to 3 times per week 4 = 1 to 2 times per day 5 = more than 2 times per day
Score berekenen per item: (Mate probleem x Frequentie) HAP totaal score: Optellen van alle items. Geen normscores Werkwijze en uitzonderingen
Inzichtgevend instrument ter ondersteuning van je eigen professioneel redeneren Inzichtelijk maken van de problematiek Voor en na vergelijking
Aanbevelingen van de werkgroep Voordelen: De toevoeging van de frequentie Engelstalige lijst is vrij verkrijgbaar Aandachtspunten: Vertaling voor nederlandse context is wenselijk Minder geschikt voor instellingen
Aanbeveling: Gebruik van items van de HAP is te overwegen om de fysieke omgeving en hoe hierin gehandeld wordt methodisch in kaart te brengen bij thuiswonenden. De ontwikkelgroep van deze richtlijn is van mening dat het ontwikkelen van een valide Nederlands instrument voor zowel thuiswonenden als mensen in een instelling/beschermde woonvormen wenselijk en van toegevoegde waarde is voor de Nederlandse ergotherapie.
Vragen over de HAP?
HOME FAST
Ontwikkeld in Australië Valide Herkennen/identificeren van ouderen met een verhoogd valrisico Faciliteren van meer gedetailleerd onderzoek Adviezen geven voor interventies
25 vragen Bij elke vraag staat een definitie De volgende items passeren de revue; Vloeren, meubilair, verlichting, natte cel/toilet, bergruimte, trappen/drempels, mobiliteit Hoe vaker er nee wordt geantwoord, hoe groter het risico
Aanbevelingen werkgroep Voordelen: Relevante items kunnen wellicht ook gebruikt worden in een instelling Engelstalige lijst is vrij beschikbaar Aandachtspunten: In zijn totaliteit is de lijst alleen geschikt voor thuiswonende ouderen Vertaling voor de nederlandse context is wenselijk
Aanbeveling Gebruik van items van de HOME FAST is te overwegen voor het methodisch screenen van risicovolle situaties in/om de eigen woning die gekoppeld zijn aan dagelijks handelen. De ontwikkelgroep van deze richtlijn is van mening dat het ontwikkelen van een valide Nederlands instrument voor zowel thuiswonende als mensen in een instelling wenselijk en van toegevoegde waarde is voor de Nederlandse ergotherapie.
Vragen over HOME FAST?
Zelf aan de slag..
Video en nabespreken Ervaringen Aanzet tot vertaling
Bedankt voor jullie aandacht