Overlegtafel Jeugd-GGZ
Agenda: Welkom en mededelingen Introductie algemeen Ideeën Ordeningsmodel, Producten & bekostiging Werkgroep uitwerking producten en diensten Lunch Kwaliteit in het model werkgroep Stresstest Vervolgafspraken en borrel
Vooraf Alle informatie is openbaar en wordt gepubliceerd Wij willen graag de bijeenkomst opnemen, geeft u daar toestemming voor (intern gebruik). Alles wat besproken en verwerkt wordt in deze overlegtafel is onder voorbehoud van collegebesluit. Gemeenten maken/ schrijven de deelovereenkomsten, input van instellingen tijdens de consultaties en andere informatierondes worden afgewogen door de gemeente en daar waar mogelijk meegenomen in de deelovereenkomsten. Deelname geeft geen garantie op een deelovereenkomst Wij vragen veel in kort tijdsbestek, beseffen dat ook
Introductie algemeen
Onderwerpen 1.Kaders 2.Inhoud 3.Planning
Kaders Ambitie en inkoopstrategie Sociaal domein regio Amersfoort + startnotities jeugd en WMO en peilnota als basis voor collegebesluiten Nieuwe aanbestedingen en inhoudelijke doelstellingen te realiseren op: - Specialistische jeugdhulp ambulant - Specialistische jeugdhulp met verblijf o o Tijdelijke zorg voor jeugdigen met complexe problematiek Pleegzorg en gezinshuizen als langer durende gezinsvervangende situatie - WMO dienstverlening 2. Ingangsdatum nieuwe contracten per 1 januari 2019 of eerder als mogelijk /noodzakelijk. Tot die tijd verlenging van lopende contracten(behalve JGGZ per 1-1-2018) 3. Financieel kader (open eind met macro budgettair kader per gemeente is leidend/ obv Zweeds model afspraken zien te maken)
Pleegzorg/ gezinshuizen Betreft vervangende thuissituatie Ambulante jeugdhulp, behandeling, hulp en ondersteuning Jeugd Jeugd Sociale (wijk)teams Wmo ambulante dienstverlening aan huis, begeleiding en hulp bij het huishouden Wmo Artsen & andere verwijzers Sociale basis infrastructuur SAVE Veilig Thuis Logeren/ respijtzorg Transmurale jeugdhulp: verblijf met behandeling en ambulante inzet incl. crisisopname, betreft tijdelijke thuissituatie Jeugd
Inhoudelijke doelstellingen ambulante Jeugdhulp Cliënt heeft regie op eigen traject Een breed intersectoraal aanbod van kennis en expertise dichtbij beschikbaar en inzetbaar Een vereenvoudigde productenstructuur met duidelijkheid in te leveren (intersectorale) producten/arrangement inclusief tariefstelling Duidelijke kwaliteitseisen waaraan zorgaanbieders moeten voldoen Mogelijkheid van toetreden nieuwe aanbieders en initiatieven
Inhoudelijke doelstellingen ambulante Jeugdhulp Kwaliteit en tevredenheid gebruikers bepalen keuze van cliënt Model gericht op competitie op kwaliteit Eenduidige inkoopafspraken en bekostigingssystematiek voor het totale pakket ambulante Jeugdhulp Gefaseerde invoering ivm JGGZ (naadloze overgang)
Strategie Keuze vrijheid Iedere aanbieder die voldoet aan de kwaliteitseisen doet mee Budget is cliëntvolgend High trust/ High penalty Ondersteuningsplan is leidend (resultaat en inzet) Open eind met macro budgettair kader per gemeente is leidend/ obv Zweeds model afspraken zien te maken)
Ambulante J-GGZ Betreft alle ambulante J-GGZ Waar hebben we het niet over: Verblijf J-GGZ Verslavingszorg met verblijf Dyslexiezorg
Planning J-GGZ 11 april: inhoudelijke doelstellingen, productstructuur, kwaliteitseisen en spelregels April: vervolgafspraak April/mei: consultatie ervaringsdeskundigen 17 Mei: 2 e consultatieronde J-GGZ aanbieders 22 Mei consultatieronde alle aanbieders 31 mei: openstelling aanbesteding J-GGZ September: Definitieve gunning Oktober: Informatiebijeenkomst verwijzers 19 april overlegtafel ambulante jeugdhulp breed
Zorgordeningsmodel -Integratie J-GGz in het totale pakket ambulant -Hoofdopdrachtgever W Spelregels Aanvullende kwaliteitseisen -Nabijheid -wachtlijsten -toegankelijkheid -deskundigheid -doeltreffendheid Toegang -Ondersteuningsplan is leidend -1 gezin 1 plan -Keuze vrijheid Producten -Vertaling DBC nieuwe productstructuur -Specifieke interventies -Onderwijszorgarangementen Monitoring/ resultaatmeting - Steekproeven -Accountgesprekken -ROM/NJI Tarieven -Tijdseenheid -Directe en indirecte tijd
Ordeningsmodel Producten & bekostiging
Data Aantal unieke verplichtingen totaal 6486 Totaal aantal 4328 tot 5000 euro 67% 816 5000-10000 euro 13% 351 10000-15000 euro 5% 991 vanaf 15000 euro 15%
TOEGANG Samenwerkingsverband Triage ZWEEDS MODEL/ Zorgmarkt/ keuze klant
Versimpelde ambulante Productenstructuur Perceel-openstelling Ambulante behandeling, begeleiding, Dagbesteding Resultaatgebied PRODUCTEN Ambulante behandeling, begeleiding, Dagbesteding DIAGNOSTIEK/ TRIAGE TRAJECTEN P*Q financiering MEEDOEN EN ZELFREDZAAMHEID "begeleiden" intensiteit Dagbehandeling tot 5000 euro, zorgaanbieder bepaalt inhoud, mix pers tot 15.000 euro zorgaanbieder bepaalt inhoud, mix per 15000-20000-25000 GEZOND ZIJN "Behandelen" intensiteit Dyslexie GEZOND OPGROEIEN "Opvoeden" intensiteit vechtscheidingen uurtarief uurtarieven MBO - HBO - WO - Functiemix o CONCEPT
Ordening waarbij resultaat telt
Proces 5000 euro keuze aanbieder verwijzer Gezond zijn 10.000-15.000 euro keuze aanbieder Verblijf/ Ambulante multi problem >15.000 Triagist keuze aanbieder in samenwerkingsverband
Producten & Bekostiging in elke deelovereenkomst Voorstel Inspanningsbekostiging Onderbouwing: Inzicht krijgen en houden in nieuwe producten/ diensten die aanbieders leveren. Eenvoudige verantwoording te realiseren en dus lagere administratieve lasten Het meten van de effectiviteit van dienstverlening. (aantal beh/ begeleidingsuren vs resultaat) Afrekening op daadwerkelijk gefactureerde uren per maand mogelijk. Vrijheid in budget om personeelsmix in te zetten. Uurtarieven per opleidingsniveau;
Dilemma s Hebben wij alle producten/ diensten gedekt? Hoe vertaal je oude producten naar nieuwe producten? Gaan wij dat doen of niet? Uitdaging: onderscheidenheid? Hoe realiseren? Basis met enkele uitzonderingen? of veel uitzonderingen? Hoe verantwoord je deze systematiek? Nieuwe klanten en bestaande clienten Hoe maken wij de producten vergelijkbaar? Stapelingseffecten hoe op te lossen Opdracht: werk de producten en dienstenstructuur voor gezond zijn uit in jou werkgroep op basis van wat je hebt gehoord. Range Resultaten in gezond zijn?
Kwaliteit in het model
Kwaliteitseisen Basis-eisen Basis erkenning regio amersfoort Bespreekpunten Statuten: Regiebehandelaar voor J-GGZ: Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Specialist ouderengeneeskunde, Verslavingsarts in profielregister KNMG, verpleegkundig specialist GGZ, GZ-psycholoog, Kinder en jeugdpsycholoog (NIP), Orthopedagoog-generalist (NVO). Er wordt in de BerA geen onderscheid gemaakt. Dit onderscheid alsnog opnemen voor gezond zijn in nieuwe Deelovereenkomsten. Meten kwaliteit van zorg (ROM/outcomecriteria NJI) Wachtlijsten verboden 1 gezin 1 plan is standaard (ondersteuningsplan leidend)
Spelregels Hoofdopdracht en eindverantwoordelijkheid voor integraal ondersteuningspakket Stapelen interventies Meerdere aanbieders per jeugdige mogelijk Tariefstelling eenduidig Beschikbaarheid van aanbieders Competitie op basis van kwaliteit Iedere aanbieder die voldoet kan meedoen Keuzevrijheid (staat voorop, gemeente heeft regie op het systeem, afspraken maken over oneigenlijk gebruik hiervan) Transparantie (per gemeente inzichtelijk wat beschikbaar is dichtbij huis waar de jongere/kind/gezin woont) Opdracht: werk de kwaliteitseisen en spelregels uit voor het ambulante model en specifiek voor gezond zijn Zijn er specifieke kwaliteitseisen waaraan zorgaanbieders bij gezond zijn moeten voldoen wil men toegelaten worden; Zijn er specifieke kwaliteitseisen voor producten; Is Product differentiatie in de producteisen van toepassing (L,M,Z); 24
Stresstest
Vervolgafspraken en borrel